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第一篇 诊断 1

第一章 绪论 1

第一节 概论 1

第二节 诊卡研制（中医例） 2

第三节 诊卡用法 5

第四节 游戏——谁看家 12

第五节 书中使用的符号和缩略语 12

第二章 症状病组（1～158组） 14

一般症状病组（f＝附） 14

1组1 发热：儿童出疹性病——病核心式 14

1组2 发热：儿童出疹性病——症核心式 15

2组1 长期原因不明发热——病核心式 16

2组2 长期原因不明发热——症核心式 17

3组1 长期低热——病核心式 18

3组2 长期低热——症核心式 19

4组 超高热——症核心式 20

5组 反复发热——病核心式 20

6组 侏儒症——症核心式 21

7组 巨大体型——病核心式 23

8组 肥胖——病核心式 24

9组 消瘦——病核心式 25

10组 全身性水肿——症核心式 26

11组 局限性水肿——病核心式 28

神经系统病组 29

12组 昏迷 29

13组 昏迷中枢神经系统感染 30

14组 糖尿病性昏迷 30

15组 意识障碍毒物中毒 30

16组 昏厥 31

（16组f ①昏厥眩晕癫痫鉴别） 312

17组 惊厥 33

（17组f ①惊厥发作为主要癫痫征） 313

18组 眩晕 36

19组 头痛 38

20组 睡眠障碍 40

（20组f ①梦惊、梦行症、癫痫和癔症） 313

21组 一、失语症定位与定性 41

22组 构音难口吃缄默症 43

23组 眼球运动障碍 45

24组 瞳孔异常 47

25组 眼球震颤 48

26组 神经痛 49

27组 瘫痪 51

28组 肌萎缩 52

（28组f ①肌萎神经源＆肌源缩鉴别） 313

29组 不自主运动 53

30组 共济失调 54

精神症状病组 56

31组 神经衰弱综合征 56

32组 焦虑状态 58

33组 强迫状态 59

34组 幻觉 60

35组 妄想 62

36组 紧张症 64

37组 抑郁状态 65

38组 兴奋状态 67

39组 谵妄 69

40组 遗忘 69

41组 痴呆综合征 70

（41组f ①老年痴呆与老年前期阿病鉴别） 314

（41组f ②阿尔茨海默病和Pick病鉴别） 314

（41组f ③阿尔茨海默病与多发梗死痴呆） 314

（41组f ④真假痴呆鉴别） 314

42组 多动综合征 72

43组 精神发育迟滞 73

眼科症状病组 75

44组1 视障：屈光v斜弱视v眼底等 75

44组2 视障：眼底v视神经v眼肿瘤 77

（44组f ①急性视力障碍和功能障碍） 315

（44组f ②慢性视力障碍） 316

45组 红眼 78

（45组f ①几种急性结膜炎鉴别） 318

（45组f ②三种“红眼”病鉴别） 318

46组 眼泪过多与干眼 80

47组 角膜混浊 81

（47组f ①细菌病毒真菌角膜溃疡鉴别） 319

48组 眼球突出 83

49组 眼（球）胀痛 85

50组 耳聋 86

51组 耳源性耳痛 88

52组 反射性耳痛（耳检查无异常） 90

53组 鼻出血 91

54组 声嘶 93

55组 口腔痛 95

56组 口炎、舌炎、龈炎 97

（56组f ①四种龈炎病鉴别） 319

57组 口臭 99

58组 口干 99

59组 牙齿异常 100

皮肤与附属器症状病组 101

60组 皮肤损害 无病 101

61组 斑疹（红斑） 102

（61组f ①面部蝶形红斑与皮肌炎鉴别） 320

62组 丘疹 104

63组 水疱 106

64组 脓疱 108

65组 结节 110

（65组f ①结节性梅毒与寻常狼疮） 320

66组 风团 112

67组 鳞屑 114

（67组f ①头部鳞屑性皮肤病的鉴别） 321

68组 溃疡 116

69组1 皮肤肿瘤 118

69组2 皮肤肿瘤 120

（69组f ①良性与恶性肿瘤的鉴别） 321

70组1 黑素沉着 122

70组2 黑素沉着 124

71组 黑色减退 126

72组 瘙痒 127

73组 出汗异常 128

74组 秃发 129

75组 多毛 130

76组 指甲异常 130

77组 皮肤硬化 131

（77组f ①肢端硬化症与弥漫性硬化症） 322

（77组f ②新生儿硬肿症和皮下脂肪坏死） 322

78组 外生殖器皮疹 132

呼吸系统病组 133

79组 咳嗽：上呼吸道支气管病 133

80组 咳嗽：肺病及其他＋流感 134

（80组f ①支气管哮喘和喘性支气管炎） 322

（80组f ②热带嗜酸粒细胞增多症与肺酸粒症） 322

81组 咳痰 无病 肉眼鉴别咳痰 136

82组 咯血 137

83组1 呼吸异常 138

83组2 呼吸异常 140

（83组f ①10种细菌性肺炎的鉴别） 323

84组 气息异常 142

85组 呃逆 143

86组 胸腔积液 144

87组 13种肺炎鉴别 145

88组 气胸 146

89组 胸痛1、胸壁病（1～22） 147

90组 胸痛2、胸腔脏器病（23～45） 149

91组 胸痛3、胸腹腔脏器病（46～58） 151

92组 胸廓异常 152

93组 杵状指－肥大性骨关节病 153

94组 桥状指常见肺心血管病 153

循环系统病组 154

95组 心慌心悸 154

96组 雷诺现象 156

97组 猝死 157

消化系统病组 159

98组 腮腺肿大 159

99组 咽下困难 161

100组 胃食管反流 162

101组 食欲异常 163

103组 便秘 163

104组 腹泻 164

（104组f ①五种致泻大肠杆菌鉴别） 323

105组 胃肠气胀 166

106组 腹水 168

107组 呕血与黑粪 170

108组 便血 171

（108组f ①肠炎v结核v阿米巴病鉴别） 324

109组 腹块1 173

110组 腹块2 175

111组 腹痛 177

（111组f ①常见急性腹痛鉴别） 325

（111组f ②胸腔疾病与上腹部急腹症症状） 327

（111组f ③常见慢性腹痛病的鉴别） 328

（111组f ④全身性疾病伴腹痛） 329

112组 肝大 179

（112组f ①急性病毒性无黄疸型肝炎和另外肝大五病） 330

（112组f ②各类肝脓肿和肝癌鉴别） 330

113组 黄疸 180

（113组f ①先天性非溶血性黄疸病症状） 331

（113组f ②常见几种结合型胆红素增高黄疸症状） 331

（113组f ③胰头癌、壶腹癌、胆管癌鉴别） 331

（113组f ④非梗阻性胆汁淤积常见病） 331

114组 直肠与肛门狭窄 182

泌尿生殖系统病组 183

115组 少尿 183

116组 多尿 185

117组 血尿 186

118组 脓尿 188

119组 排尿困难 190

120组 尿失禁和遗尿 191

121组 阴囊肿大 192

122组 男子性功能障碍 194

123组 男性不育 195

124组 幼儿期（12岁前）阴道出血 197

125组 青春期（12～18岁）阴道出血 197

126组 育龄期阴道出血 198

127组 更年期和老妇阴道出血 200

128组 闭经 201

129组 痛经 203

130组 盆腔包块 205

131组 白带外观形状鉴别 207

132组 白带病鉴别 208

造血系统病组 210

133组 贫血 210

134组 淋巴结肿大 211

内分泌代谢系统病组 213

135组 甲状腺肿 213

（135组f ①Graves病与结节性甲状腺功能亢进） 332

136组 甲状腺结节 215

137组 男子乳腺发育 216

138组 乳溢 216

139组 性早熟 217

140组 性幼稚症（性发育不全） 218

141组 两性畸形 219

运动器官症状病组 221

142组 多处疼痛 221

143组 风湿与类风湿关节炎五病 223

144组 多处骨痛鉴别 223

145组 肢体疼痛 224

146组 骨瘤 225

147组 肩痛与凝肩 226

148组 前臂、腕、手痛 227

149组 膝痛 228

150组 小腿痛 228

151组 脚痛 229

152组 腰腿痛 230

153组 急性颈肩痛 231

154组 慢性颈肩痛 231

155组 上肢带（腕手）畸形 232

156组 下肢畸形 233

157组 脊柱畸形 235

158组 多发性畸形 236

第三章 医生用病组（159～196组） 238

159组 引起失水的疾病 238

（159组f ①失盐性失水与单纯性失水鉴别） 332

160组 休克病 240

（160组f ①心源休克（急性心肌梗死等）〕 333

（160组f ②室间隔穿孔等三病鉴别 333

（160组f ③革兰阴阳性细菌败血症鉴别） 333

161组 颅内压增高IH 242

162组 引起眼底出血 244

163组1 肺浸润性病变 246

163组2 肺浸润性病变 247

164组 肺弥漫性病变 249

165组 肺球形病变 251

166组 肺空洞（腔）性病变 253

167组 肺门增大、纵隔肿块 255

168组1 心律失常 257

168组2 心律失常 259

（168组f ①QRS波群宽大畸形的阵发性心动过速） 332

（168组f ②QRS波群形态正常节律规则心动过速） 334

（168组f ③心动过缓 334

169组 心音分裂和额外音 261

170组1 收缩期杂音 262

170组2 收缩期杂音 264

171组 舒张期杂音 266

172组 连续性杂音 268

173组 心衰（充血性心力衰竭） 269

〔173组f ①哮喘鉴别（心源性、支气管）〕 335

〔173组f ②水肿鉴别（心源和肾源）〕 335

174组 低血压 271

175组 高血压 273

176组1 紫绀 275

176组2 紫绀 277

177组 心脏增大 279

178组 上腔静脉综合征 281

179组 动脉搏动异常 282

180组 蛋白尿疾病鉴别 284

181组 白细胞增多 286

182组 白细胞减少 288

183组 淋巴细胞减少 289

184组 嗜酸粒细胞增多症 290

185组1 出血：血管因素出血 292

185组2 出血：血小板因素致 293

185组3 出血：凝血功能＆抗凝物质异常 295

186组 高丙种球蛋白血症 297

187组 脾肿大 299

188组 红细胞增多症 301

（188组f ①真性、继发性、相对性红细胞增多症鉴别） 335

189组 低血糖症 302

190组 糖尿 304

191组 低钠血症 305

192组 高钠血症 306

193组 低钾血症 307

194组 高钾血症 309

195组 高钙血症 310

196组 低钙血症 311

第四章 附录 312

16组f ①昏厥眩晕癫痫鉴别 312

17组f ①惊厥发作为主要癫痫征 313

20组f ①梦惊、梦行症、癫痫和癔症 313

28组f ①肌萎神经源＆肌源缩鉴别 313

41组f ①老年痴呆与老年前期阿病鉴别 314

41组f ②阿尔茨海默病和Pick病鉴别 314

41组f ③阿尔茨海默病与多发梗死痴呆 314

41组f ④真假痴呆鉴别 314

44组f ①急性视力障碍和功能障碍 315

44组f ②慢性视力障碍 316

45组f ①几种急性结膜炎鉴别 318

45组f ②三种“红眼”病鉴别 318

47组f ①细菌病毒真菌角膜溃疡鉴别 319

56组f ①四种龈炎病鉴别 319

61组f ①面部蝶形红斑与皮肌炎鉴别 320

65组f ①结节性梅毒与寻常狼疮 320

67组f ①头部鳞屑性皮肤病的鉴别 321

69组f ①良性与恶性肿瘤的鉴别 321

77组f ①肢端硬化症与弥漫性硬化症 322

77组f ②新生儿硬肿症和皮下脂肪坏死 322

80组f ①支气管哮喘和喘性支气管炎 322

80组f ②热带嗜酸粒细胞增多症与肺酸粒症 322

83组f ①10种细菌性肺炎的鉴别 323

104组f ①五种致泻大肠杆菌鉴别 323

108组f ①肠炎v结核v阿米巴病鉴别 324

111组f ①常见急性腹痛鉴别 325

111组f ②胸腔疾病与上腹部急腹症症状 327

111组f ③常见慢性腹痛病的鉴别 328

111组f ④全身性疾病伴腹痛 329

112组f ①急性病毒性无黄疸型肝炎和另外肝大五病 330

112组f ②各类肝脓肿和肝癌鉴别 330

113组f ①先天性非溶血性黄疸病症状 331

113组f ②常见几种结合型胆红素增高黄疸症状 331

113组f ③胰头癌、壶腹癌、胆管癌鉴别 331

113组f ④非梗阻性胆汁淤积常见病 331

135组f ①Graves病与结节性甲状腺功能亢进 332

159组f ①失盐性失水与单纯性失水鉴别 332

160组f ①心源休克（急性心肌梗死等） 332

160组f ②室间隔穿孔等三病鉴别 333

160组f ③革兰阴阳性细菌败血症鉴别 333

168组f ①QRS波群宽大畸形的阵发性心动过速 333

168组f ②QRS波群形态正常节律规则心动过速 334

168组f ③心动过缓 334

173组f ①哮喘鉴别（心源性、支气管） 335

173组f ②水肿鉴别（心源和肾源） 335

188组f ①真性、继发性、相对性红细胞增多症鉴别 335

第五章 辅检 336

第二篇 理论基础 352

第一章 公理 352

第二章 数学是解决诊断混沌的核心 354

第三章 症状变数学 外行能诊病 358

第四章 数学是数学诊断学之魂 361

第一节 数学之重要 361

第二节 初等数学 361

第三节 模糊数学 362

第四节 离散数学 363

第五节 逻辑代数 364

第五章 描述与矩阵 366

第六章 学数学的体会 367

第七章 现代科学是数学诊断学的基石 370

第一节 系统学 370

第二节 信息论 371

第三节 控制论 372

第四节 专家系统 373

第五节 人工智能 373

第六节 电脑是利器 373

第七节 逆问题 374

第八节 社会度量学原理 375

第八章 唯物辩证法是数学诊断学的哲学基础 376

第九章 发现与定理 377

第十章 选材、症状量化与四等五分制 379

第十一章 数学诊断学的定义、特点和意义 381

第十二章 问答 383

附：病志格式 389

跋 390

参考文献 391