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第一章 概述 1

第一节 临床前培训 1

一、临床前培训的现状 1

二、临床前培训的目标 2

第二节 仿头模实验教学 2

一、仿头模实验教学系统 2

二、规范化操作体位 3

三、仿头模实验教学课程 4

第三节 离体牙 5

一、离体牙的选择 5

二、离体牙的安置 5

第四节 口腔检查器械与消毒 5

一、口腔检查器械 5

二、口腔诊疗器械的消毒 6

第五节 口腔手术显微镜 6

一、光学系统 7

二、照明系统 7

三、机械系统 8

四、附件 8

第六节 口腔机器人 8

一、口腔机器人的发展历史 8

二、口腔临床前培训教学机器人 9

第二章 口腔仿真模拟训练与成绩评估 10

第一节 口腔仿真模拟训练的应用 10

一、口腔仿真模拟训练的发展 10

二、口腔仿真模拟训练系统的分类 11

第二节 口腔仿真模拟训练成绩评估 12

一、国外仿真模拟训练成绩评估方法 12

二、国内仿真模拟训练成绩评估方法 13

第三章 病历记录 15

第一节 病历书写规范 15

第二节 病史采集 16

一、问诊 16

二、检查 17

第三节 病历书写 17

一、患者基本信息 17

二、主诉 18

三、现病史 18

四、既往史 18

五、检查 19

六、诊断 21

七、治疗计划 21

八、治疗知情同意 21

九、治疗和医嘱 24

十、处方 24

十一、医师签名 25

第四节 电子病历 25

第五节 患者辐射记录 27

第四章 临床检查和术前准备 29

第一节 口腔临床检查 29

一、常规临床检查 29

二、牙髓活力测试 30

三、诊断性备洞和诊断性局麻 32

四、影像学检查 32

第二节 术前准备 36

一、口镜和支点训练 36

二、局部麻醉 38

三、橡皮障隔离技术 41

第五章 窝洞的预备和修复 48

第一节 窝洞预备的原则 48

一、窝洞的分类 48

二、窝洞的结构 48

三、窝洞预备的基本原则 48

第二节 常用器械及其使用 49

一、手机 49

二、窝洞预备器械 50

三、充填和抛光器械 51

第三节 窝洞预备 55

一、窝洞预备的基本步骤 55

二、不同类型窝洞的制备 55

三、微创窝洞预备技术 57

第四节 窝洞的修复 59

一、银汞合金修复术 59

二、牙体粘接修复术 61

三、嵌体修复术 66

第六章 髓腔通路的制备 69

第一节 髓腔的解剖形态 69

一、髓腔基本组成与结构 69

二、髓腔的增龄性变化 70

三、恒牙髓腔解剖特点 70

第二节 髓腔入口的制备 75

一、髓腔入口的设计 75

二、设备与器械 76

三、基本步骤 78

四、特殊患牙的入口制备 80

五、根管口的定位 81

第三节 髓腔通路制备的形态学图解 82

一、一般原则 82

二、入口外形 82

第七章 根管预备 87

第一节 根管预备概述 87

一、根管预备的目的 87

二、根管预备的质控标准 87

三、根管预备的方法 87

第二节 去除根管内容物 87

一、常规根管的成形牙髓摘除 87

二、弯曲、钙化根管的牙髓摘除 88

第三节 探查疏通根管 88

一、探查根管 88

二、疏通根管 89

第四节 确定工作长度 90

一、根尖部解剖 90

二、工作长度的确定方法 91

第五节 根管成形 93

一、手用器械预备法 94

二、机用器械预备法 99

第八章 根管冲洗、消毒和暂时充填 103

第一节 根管冲洗药物 103

一、次氯酸钠 103

二、乙二胺四乙酸、乙二醇四乙酸和枸橼酸 104

三、氯己定 105

四、MTAD 105

五、冲洗药物联合应用方案 106

第二节 根管冲洗方法 107

一、注射器和特殊针头冲洗 108

二、超声冲洗 109

三、声波根管冲洗 111

四、压力转换冲洗——负压冲洗 112

五、影响根管冲洗效果的因素 112

第三节 根管内用药 113

一、氢氧化钙制剂 114

二、碘仿制剂 115

第四节 暂封材料的选择 116

一、牙胶条 116

二、氧化锌丁香油水门汀及其衍生制剂 116

三、Cavit类暂时充填材料 117

四、聚羧酸锌水门汀和玻璃离子粘固剂 118

五、影响选择暂封材料的因素 119

第九章 根管充填 122

第一节 根管充填时机 122

一、活髓患牙 122

二、死髓患牙 122

三、再治疗患牙 122

第二节 根管充填前准备 123

一、根管壁玷污层的处理 123

二、根管充填的器械 123

三、根管充填的材料 127

第三节 侧方加压充填法 128

一、侧方加压充填法的步骤 129

二、侧方加压充填的注意事项 131

第四节 垂直加压充填法 133

一、垂直加压充填法的步骤 133

二、垂直加压充填法的优势 133

第五节 热牙胶连续波充填技术 134

一、连续波充填设备 134

二、连续波充填的步骤 134

第六节 根管充填质量的控制标准 135

第十章 根管治疗并发症处理 137

第一节 台阶形成 137

一、病因 137

二、预防措施 138

三、处理方法 138

四、预后 139

第二节 过度预备 139

一、病因 139

二、预防措施 139

三、处理方法 139

四、预后 140

第三节 髓壁穿孔 141

一、龈缘下根上1/3段的穿孔 142

二、髓室底穿孔 143

三、根管中1/3穿孔 143

四、根尖部穿孔 144

五、带状侧穿 145

第四节 器械分离 145

一、病因 145

二、预防 146

三、处理方法 146

四、预后 147

第五节 根管阻塞 147

一、病因 147

二、预防 147

三、处理方法 149

第六节 化学损伤 149

一、根管冲洗液 149

二、根管消毒药物 149

第七节 根管充填时的并发症 150

一、欠填 150

二、超填 150

三、根折 151

第十一章 显微牙髓治疗 153

第一节 显微牙髓治疗器械 153

一、基本器械 153

二、超声系统 156

第二节 口腔手术显微镜的临床应用 157

一、显微镜下下颌磨牙C形根管的识别要点 160

二、显微镜下MB2的识别要点 160

三、显微镜下钙化根管的特点 160

四、显微镜下隐裂牙的特点 161

五、显微镜下器械分离的特点 162

六、显微镜下根管侧壁穿孔的特点 163

第十二章 显微根尖手术 164

第一节 病例选择 164

一、适应证 164

二、禁忌证 164

第二节 器械选择 164

一、检查器械 165

二、切开和分离器械 166

三、搔刮器械 167

四、根尖倒充填器械 168

五、截骨器械 169

六、缝合器械 170

七、拉钩 170

八、冲洗与干燥器械 170

九、根尖倒预备器械 171

第三节 操作要点 172

一、软组织瓣设计 172

二、去骨及根尖切除 172

三、根尖倒预备与倒充填 173

四、瓣复位与缝合 174

第四节 术后复查与疗效评定 174

第十三章 根管治疗后牙体缺损修复 176

第一节 牙体修复前评估 176

第二节 修复方法的选择 176

一、复合树脂直接充填 177

二、嵌体 177

三、高嵌体 178

四、全冠 178

五、桩核 181

六、暂时性修复体 182

第三节 排龈与印膜 183

一、排龈 183

二、印模 184

第四节 修复体的试戴 185

第五节 修复体的粘接步骤 186

第十四章 牙髓治疗相关技术 190

第一节 牙髓保存及再生技术 191

一、盖髓术 191

二、活髓切断术 195

三、牙髓血运重建术 196

四、根尖诱导成形术 197

五、根尖屏障术 198

第二节 无髓牙漂白术 199

一、常用材料 199

二、操作方法 200

中英文名词对照索引 201