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绪论 1

第一篇 耳科学 7

第一章 耳科学基础 7

第一节 耳应用解剖学 7

一、外耳 7

二、中耳 9

三、内耳 13

四、听神经及其传导径路 17

五、颞骨解剖 18

第二节 听觉生理学 21

一、声音的物理特性 21

二、声音传入内耳的途径 22

三、外耳生理 23

四、中耳生理 23

五、内耳生理 24

第三节 平衡生理学 25

一、前庭毛细胞生理 25

二、半规管的生理功能 26

三、椭圆囊斑和球囊斑的生理功能 26

四、前庭习服 27

第二章 耳科临床检查法 28

第一节 外耳与鼓膜检查法 28

一、光源与额镜的使用方法 28

二、受检者体位 28

三、检查耳廓 28

四、检查外耳道与鼓膜 29

第二节 听功能检查法 30

一、音叉试验 30

二、纯音测听 31

三、盖莱试验 34

四、声导抗测听 34

五、言语测听 35

六、听性诱发反应 36

七、耳声发射 36

八、听力测试的综合应用 37

第三节 前庭功能检查法 37

一、眼震和眼震检查 37

二、平衡检查 38

三、冷热试验及其临床意义 38

第四节 咽鼓管功能检查法 39

一、吞咽试验法 39

二、咽鼓管吹张法 39

第五节 耳部影像学检查法 40

一、X线检查 40

二、HRCT检查 40

三、磁共振成像检查 40

第三章 先天性耳畸形 41

一、先天性外耳畸形 41

二、先天性中耳畸形 42

三、内耳畸形 42

四、与耳部相关的畸形 43

第四章 外耳疾病 44

一、耳廓假囊肿 44

二、耳廓化脓性软骨膜炎 44

三、耵聍栓塞 44

四、外耳道湿疹 44

五、弥漫性外耳道炎 44

六、局限性外耳道炎 45

七、外耳道胆脂瘤 45

八、外耳道异物 45

九、外耳道真菌病 45

十、大疱性鼓膜炎 45

第五章 中耳炎性疾病 46

第一节 分泌性中耳炎 46

第二节 急性化脓性中耳炎 48

第三节 慢性化脓性中耳炎 49

第四节 中耳胆脂瘤 50

第五节 中耳炎及中耳胆脂瘤的外科治疗原则 52

一、手术分类 52

二、慢性化脓性中耳炎术前检查 53

三、慢性单纯性中耳炎的鼓室成形术 53

四、中耳胆脂瘤的鼓室成形术 53

第六节 中耳炎的并发症 54

一、颅外并发症 55

二、颅内并发症 56

第七节 中耳炎后遗疾病 57

一、粘连性中耳炎 57

二、鼓室硬化症 58

第六章 耳硬化症 59

第七章 眩晕 62

第一节 眩晕总论 62

一、眩晕的分类 62

二、眩晕的诊断 62

三、眩晕的鉴别诊断 63

第二节 梅尼埃病 64

第三节 良性阵发性位置性眩晕 67

第八章 耳聋 69

第一节 概述 69

一、耳聋的分类与分级 69

二、传导性聋 70

三、感音神经性聋 70

四、混合性聋 72

五、功能性聋 72

六、伪聋 72

第二节 突发性聋 73

第三节 药物中毒性聋 73

第四节 噪声性聋和爆震性聋 74

一、噪声性聋 74

二、爆震性聋 76

第五节 老年性聋 76

第六节 自身免疫性内耳病 77

第七节 遗传性感音神经性聋 79

第八节 人工听觉技术 80

一、助听器 80

二、人工耳蜗植入术 81

第九章 耳鸣 83

一、耳鸣的病因及分类 83

二、耳鸣的病理生理机制 84

三、耳鸣的检查 84

四、耳鸣的诊断 84

五、耳鸣的治疗 85

第十章 面神经疾病 87

第一节 面神经应用解剖学 87

一、面神经的组成 87

二、面神经的血液供应 87

第二节 面神经疾病的诊断与功能评价 88

一、运动功能 88

二、味觉 88

三、分泌检查 88

四、镫骨肌反射 88

五、电生理检查 89

第三节 面神经常见疾病 90

一、贝尔麻痹 90

二、Hunt综合征 90

三、创伤性面神经麻痹 91

四、半面痉挛 92

第四节 面神经减压术 93

第十一章 耳外伤 94

第一节 耳廓外伤 94

第二节 外伤性鼓膜穿孔 94

第三节 听骨链损伤 95

第四节 颞骨骨折 96

第五节 气压创伤性中耳炎 98

第六节 创伤性聋 100

第七节 外伤性面神经麻痹 100

第十二章 耳部肿瘤 101

第一节 外耳肿瘤 101

一、外耳良性肿瘤 101

二、外耳恶性肿瘤 102

第二节 中耳肿瘤 103

一、中耳良性肿瘤 103

二、中耳癌 103

第二篇 鼻科学 107

第一章 鼻科学基础 107

第一节 鼻应用解剖学 107

一、外鼻 107

二、鼻腔 108

三、鼻窦 113

第二节 鼻组织学 116

一、嗅黏膜 116

二、呼吸黏膜 117

第三节 鼻呼吸生理 117

一、呼吸通道 117

二、加温、加湿功能 118

三、清洁、滤过功能 118

第四节 鼻嗅觉生理 119

一、嗅觉系统的组成 119

二、嗅觉处理过程 119

三、嗅觉灵敏度及其影响因素 120

第五节 鼻腔与鼻窦的其他功能 120

一、声音共鸣功能 120

二、反射功能 120

三、免疫功能 121

四、吸收功能 121

五、鼻窦的生理功能 122

第二章 鼻部检查方法 123

第一节 外鼻与鼻腔检查 123

一、外鼻的检查 123

二、鼻腔的检查 123

第二节 鼻内镜检查 125

一、硬质鼻内镜检查法 125

二、软质鼻内镜检查法 126

第三节 鼻功能检查 126

一、通气功能检查法 127

二、鼻自净功能检查法 127

三、嗅觉功能检查法 128

第四节 鼻与鼻窦影像学检查 129

一、普通X线检查法 129

二、CT检查 129

三、MRI检查 129

四、影像导航系统简介 129

第三章 鼻先天性疾病及畸形 131

第一节 外鼻先天性畸形 131

一、缺鼻 131

二、额外鼻孔及双鼻 131

三、驼鼻 131

四、鼻背中线皮样囊肿与鼻瘘管 132

五、前鼻孔闭锁及狭窄 132

第二节 先天性后鼻孔闭锁 132

第四章 外鼻与鼻前庭疾病 133

第一节 鼻前庭炎 133

第二节 鼻前庭湿疹 133

第三节 鼻疖 133

第四节 酒渣鼻 134

第五章 鼻腔炎症性疾病 135

第一节 急性鼻炎 135

第二节 非变应性鼻炎 137

第六章 鼻窦炎性疾病 139

第一节 急性鼻窦炎 139

第二节 慢性鼻窦炎 142

第三节 儿童慢性鼻窦炎 147

第四节 真菌性鼻窦炎 148

第五节 额骨骨髓炎 151

第六节 上颌骨骨髓炎 152

一、血源性上颌骨骨髓炎 152

二、化脓性上颌骨骨髓炎 153

第七节 鼻窦炎并发症 154

一、眶内并发症 154

二、颅内并发症 155

第八节 鼻内镜下鼻窦开放术 155

一、从前向后鼻窦手术方法 155

二、从后向前鼻窦手术方法 156

第七章 鼻、鼻窦和颌面外伤 158

第一节 鼻骨骨折 158

第二节 鼻窦骨折 159

一、额窦骨折 159

二、筛窦骨折 160

三、上颌窦骨折 160

四、蝶窦骨折 160

第三节 眼眶击出性骨折 160

第四节 鼻眶筛骨折 161

第五节 鼻颌面复合骨折 161

第六节 鼻与鼻窦异物 163

一、鼻腔异物 163

二、鼻窦异物 163

第八章 鼻与鼻窦囊肿 165

第一节 面裂囊肿 165

第二节 鼻窦囊肿 166

一、鼻窦黏液囊肿 166

二、鼻窦黏膜囊肿 166

第三节 上颌窦牙源性囊肿 167

一、含牙囊肿 167

二、牙根囊肿 168

第九章 变应性鼻炎 169

第十章 鼻出血 174

第十一章 鼻中隔及其他鼻腔病变 177

第一节 鼻中隔偏曲 177

第二节 鼻中隔血肿和脓肿 179

第三节 鼻中隔穿孔 180

第四节 鼻石 181

第十二章 颅面骨纤维病 182

第一节 纤维结构不良 182

第二节 骨化纤维瘤 183

第十三章 鼻与鼻窦良性肿瘤 184

第一节 骨瘤 184

第二节 软骨瘤 185

第三节 神经纤维瘤 185

第四节 血管瘤 185

第五节 鼻部脑膜瘤 186

第六节 内翻性乳头状瘤 186

第十四章 鼻与鼻窦恶性肿瘤 188

第一节 外鼻恶性肿瘤 188

一、基底细胞癌 188

二、鳞状细胞癌 188

第二节 鼻腔与鼻窦恶性肿瘤 189

一、概述 189

二、鼻腔恶性肿瘤 192

三、上颌窦恶性肿瘤 193

四、筛窦恶性肿瘤 194

五、蝶窦恶性肿瘤 195

第三节 恶性肉芽肿 195

第十五章 内镜鼻眼相关外科 198

一、内镜鼻眼相关外科解剖学基础 198

二、内镜鼻眼相关外科的范围和手术种类 198

三、内镜鼻眼相关外科的优点 198

四、内镜鼻眼相关外科的困难 198

五、内镜鼻眼相关外科对手术医生的要求 199

第一节 外伤性视神经病变与经鼻内镜视神经减压术 199

第二节 慢性泪囊炎与经鼻内镜鼻腔泪囊造孔术 201

一、术前检查 201

二、经鼻内镜鼻腔泪囊造孔术 201

第三节 经鼻内镜眶减压术 201

一、手术适应证 202

二、术前检查 202

三、手术方法 202

四、术后注意事项 202

第四节 经鼻内镜眶内手术 203

一、鼻内镜手术对眶内区域的可控范围 203

二、手术中的主要困难及解决办法 203

第三篇 咽科学 207

第一章 咽科学基础 207

第一节 咽应用解剖学 207

一、咽的分部 207

二、咽壁的构造 210

第二节 咽应用生理学 212

一、吞咽过程 212

二、吞咽过程中的保护性神经反射 212

三、呼吸功能 213

四、发声功能 213

第二章 咽部检查方法 214

第一节 咽部一般检查 214

一、望诊 214

二、口咽部检查 214

三、咽部触诊 215

四、儿童咽部检查 215

第二节 间接鼻咽镜检查法 216

第三节 鼻咽部内镜检查法 216

一、硬管内镜检查法 216

二、纤维内镜检查法 217

第四节 咽部影像学检查法 217

一、X线平片检查 217

二、CT检查 217

三、MRI检查 218

四、数字减影血管造影（DSA）检查 218

第五节 咽部功能检查 218

一、呼吸功能 218

二、吞咽功能 218

三、感觉功能 218

第三章 咽部先天性疾病及畸形 219

第一节 舌甲状腺 219

第二节 先天性舌根囊肿 220

第三节 甲状舌管囊肿与瘘管 221

第四节 鳃裂囊肿与瘘管 221

第四章 咽部炎性疾病 222

第一节 急性鼻咽炎 222

第二节 急性咽炎 222

第三节 慢性咽炎 223

一、慢性感染性咽炎 223

二、慢性过敏性咽炎 224

三、慢性反流性咽炎 225

四、慢性萎缩性咽炎 226

第五章 腭扁桃体疾病 227

第一节 急性腭扁桃体炎 227

第二节 慢性腭扁桃体炎 229

第三节 腭扁桃体切除术 229

第六章 腺样体与舌根淋巴组织疾病 232

第一节 腺样体炎 232

第二节 腺样体肥大 232

第三节 舌扁桃体肥大（舌根淋巴组织增生） 233

第七章 咽部间隙脓肿 235

第一节 扁桃体周脓肿 235

第二节 咽后脓肿 236

第三节 咽旁脓肿 237

第四节 脓性颌下炎 238

第八章 咽的运动性和感觉性神经障碍 240

第一节 咽感觉神经功能障碍 240

一、咽感觉减退或缺失 240

二、咽感觉过敏或感觉异常 240

第二节 咽运动神经功能障碍 242

一、软腭瘫痪 242

二、咽缩肌瘫痪 243

三、咽肌痉挛 243

第九章 睡眠呼吸障碍 244

第一节 睡眠医学基本知识与睡眠疾病 244

一、睡眠分期 244

二、睡眠呼吸障碍疾病 245

第二节 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 245

第三节 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的外科治疗 251

一、手术疗效预测 252

二、手术风险评估 253

第十章 咽部异物与外伤 255

第一节 咽部异物 255

第二节 咽部灼伤 256

第十一章 咽与咽旁肿瘤 257

第一节 鼻咽血管纤维瘤 257

第二节 鼻咽癌 258

第三节 口咽部肿瘤 260

一、口咽部良性肿瘤 260

二、扁桃体恶性肿瘤 261

第四节 喉咽部肿瘤 261

一、喉咽部良性肿瘤 261

二、喉咽部恶性肿瘤 261

第五节 咽旁间隙肿瘤 262

第四篇 喉科学 267

第一章 喉科学基础 267

第一节 喉应用解剖学 267

一、喉的软骨 267

二、喉的韧带和膜 270

三、喉的肌肉 272

四、喉腔 273

五、喉的神经、血管和淋巴 274

六、喉的间隙 276

第二节 喉应用生理学 276

一、呼吸功能 276

二、发声功能 277

三、保护功能 277

四、吞咽功能 277

五、喉的循环反射系统 277

第二章 喉部检查方法 278

第一节 喉的外部检查 278

第二节 间接喉镜检查 278

第三节 喉纤维内镜检查 279

一、喉纤维内镜 279

二、电子喉纤维内镜 280

第四节 直接喉镜检查 280

第五节 频闪喉镜检查 280

第六节 喉肌电图检查法 281

第七节 嗓音功能检查 281

第八节 喉影像学检查 282

第三章 喉先天性疾病 283

第一节 先天性声门下狭窄 283

第二节 先天性喉囊肿 283

第三节 先天性喉蹼 284

第四节 先天性声门下血管瘤 285

第五节 先天性喉下垂 285

第六节 先天性喉软骨软化症 285

第四章 喉炎性疾病 287

第一节 急性会厌炎 287

一、急性感染性会厌炎 287

二、急性变态反应性会厌炎 288

第二节 急性喉炎 288

第三节 小儿急性喉炎 289

第四节 小儿急性喉气管支气管炎 289

第五节 慢性喉炎 290

第六节 喉关节炎 291

第五章 喉良性增生性疾病 292

第一节 声带小结 292

第二节 声带息肉 292

第三节 声带任克水肿 293

第四节 舌会厌囊肿 293

第五节 声带囊肿 294

第六节 声带接触性肉芽肿 294

第七节 嗓音外科治疗 295

第六章 喉的神经功能障碍及功能性疾病 296

第一节 喉返神经麻痹 296

第二节 喉神经混合性麻痹 300

第三节 喉痉挛 301

第四节 癔症性失声 302

第七章 喉部外伤及异物 303

第一节 闭合性喉部外伤 303

第二节 开放性喉部外伤 304

第三节 喉烫伤与烧灼伤 305

第四节 喉插管损伤 306

第五节 喉异物 307

第八章 喉部良性肿瘤 309

第一节 概述 309

一、喉血管瘤 309

二、喉的纤维瘤、脂肪瘤、横纹肌瘤和平滑肌瘤 310

三、喉的神经纤维瘤、神经鞘瘤和化学感受器瘤 310

第二节 喉乳头状瘤 310

第三节 内镜下喉良性肿瘤切除术 311

一、纤维内镜 312

二、显微支撑喉镜 312

三、硬质内镜联合支撑喉镜 312

第九章 喉部恶性肿瘤 313

第一节 喉癌前病变 313

一、慢性肥厚性喉炎 313

二、喉角化症 313

三、成人喉乳头状瘤 314

四、喉癌前病变的早期干预治疗 314

第二节 喉癌 314

第三节 喉部肿瘤手术方法 319

一、喉癌激光手术 319

二、喉部分切除术分类及手术适应证 320

三、喉部分切除术术后的整复 321

四、全喉切除术术后语音重建 322

第十章 喉阻塞 324

第十一章 喉气管狭窄 326

第十二章 气管插管术与气管切开术 329

第一节 气管插管术 329

一、适应证与禁忌证 329

二、器械 329

三、方法 330

四、并发症 330

第二节 气管切开术 331

一、应用解剖学 331

二、适应证 331

三、术前准备 332

四、手术方法 332

五、术后并发症 333

六、术后护理 334

第三节 环甲膜切开术 334

第十三章 临床嗓音医学与言语病理学 335

第一节 嗓音疾病 335

第二节 言语障碍 337

第三节 艺术嗓音 338

第五篇 气管与食管科学 343

第一章 气管与食管科学基础 343

第一节 气管、支气管及食管应用解剖学 343

一、气管 343

二、支气管 343

三、食管 344

第二节 气管与食管应用生理学 346

一、气管生理学 346

二、食管生理学 347

第二章 气管、支气管及食管的内镜检查法 348

第一节 支气管镜检查法 348

一、硬管支气管镜检查法 348

二、纤维支气管镜检查法 351

第二节 食管镜检查法 351

一、硬管食管镜检查法 352

二、纤维食管镜检查法 353

第三章 气管与支气管异物 354

第四章 食管异物 357

第五章 食管腐蚀伤 360

第六篇 颈部疾病 365

第一章 颈部应用解剖学 365

第一节 颈部分区 365

一、颈前区 365

二、胸锁乳突肌区 366

三、颈外侧区 366

第二节 颈筋膜及其间隙 366

一、颈浅筋膜 366

二、颈深筋膜 366

三、颈部筋膜间隙 367

第三节 颈部肌肉、血管与神经 367

一、颈部肌肉 367

二、颈部血管 368

三、颈部神经 369

第四节 颈部淋巴组织 371

一、颈上部淋巴结 371

二、颈前区淋巴结 371

三、颈外侧区淋巴结 371

第二章 颈部先天性疾病 373

第一节 甲状舌管囊肿与瘘管 373

第二节 鳃裂囊肿与瘘管 373

第三节 囊性水瘤 374

第三章 颈深部感染性疾病 375

第一节 颈部血管间隙感染 375

第二节 气管前间隙感染 376

第四章 颈部肿瘤 377

第一节 颈部良性肿瘤 377

一、颈部神经鞘瘤 377

二、颈动脉体瘤 377

三、甲状腺腺瘤 378

四、腮腺多形性腺瘤 378

第二节 颈部恶性肿瘤 379

一、颈部转移癌 379

二、甲状腺癌 379

三、腮腺恶性肿瘤 380

第三节 颈部肿块的鉴别诊断 381

一、颈部肿块的分类 381

二、颈部肿块的诊断 381

第四节 颈淋巴结清扫术 382

一、颈淋巴结应用解剖学与分区 382

二、颈淋巴结（cN）转移的分级 382

三、颈淋巴结清扫术的分类 383

四、颈淋巴结转移的治疗原则 383

第五章 颈部创伤 384

第一节 颈部闭合性创伤 384

一、气管闭合性损伤 384

二、咽与食管闭合性损伤 384

第二节 颈部开放性创伤 385

第七篇 颅底疾病 389

第一章 颅底应用解剖学 389

一、颅底内侧面 389

二、颅底外侧面 390

第二章 颅底疾病 392

第一节 鼻与鼻腔脑膜脑膨出 392

第二节 垂体腺瘤 393

第三章 侧颅底疾病 397

第一节 听神经瘤 397

第二节 颈静脉球体瘤 400

附录 全身疾病在耳鼻咽喉头颈部的表现 403

第一节 梅毒在耳鼻咽喉头颈部的表现 403

第二节 艾滋病在耳鼻咽喉头颈部的表现 404

参考文献 407

专业词汇中英文对照索引 408