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第一章 高血压中西医结合历史、困境与出路 1

第一节 高血压中西医结合研究的起源与发展 1

第二节 高血压中西医结合的困境 2

一、高血压的中医理论未获得突破 2

二、中医在防治高血压中的作用未被认同 3

三、中西医结合防治高血压方案未形成共识 3

第三节 高血压中西医结合的出路 3

一、鼓励开展高血压的中医理论探讨 3

二、提供令人信服的中医药防治高血压的证据 4

三、逐步形成中西医结合防治高血压的诊治方案 4

第二章 高血压中西医结合点的新探索 6

第一节 高血压防治的进步及局限性 6

第二节 脉胀理论的提出与定义 6

一、高血压中西医结合的难题 6

二、脉胀理论：高血压中西医结合的结合点 7

三、脉胀的定义 7

第三节 脉胀的理论源流 8

第四节 高血压脉胀理论的内涵与外延 8

一、血脉理论：脉胀（高血压）的理论基础 8

二、血脉与血压的生理基础 9

三、脉胀与高血压的病理基础 10

第五节 脉胀（高血压）的诊断 11

一、单纯脉胀的诊断 11

二、有并发症脉胀的诊断 12

三、脉胀的临床分型 13

第六节 脉胀（高血压）的治疗 13

一、脉胀的治疗原则 13

二、脉胀的治疗目标 13

三、确定治疗方法 13

第七节 脉胀理论作为高血压中西医结合点的合理性 14

一、中西医基础理论的一致性 14

二、脉胀理论作为高血压中西医结合点的合理性 15

第三章 高血压中西医结合诊疗方案的探索 16

第一节 脉胀的诊断标准 16

一、高血压的定义 16

二、中医诊断标准 17

三、临床分型 18

第二节 防治目标与治疗原则 18

一、防治目标 18

二、治疗原则 18

第三节 治疗方案 19

一、病在血 19

二、病在脉 20

三、病在脏腑 21

第四节 急症的处理 21

一、辨证治疗 22

二、针刺治疗 22

第五节 中医传统特色治疗 22

一、针刺法 22

二、中药熏洗法 22

三、穴位贴敷 23

四、穴位注射 23

第六节 生活调护 23

一、起居有常 23

二、饮食有节 23

三、劳逸有度 23

四、调畅情志 23

五、适当运动 23

第四章 高血压中医药防治模式的新探索 25

第一节 高血压中医药防治目标的变化 25

一、中医药降压作用的肯定 25

二、“治未病”思想作用的发挥 25

三、指导高血压患者的个体化治疗 26

四、整体观念的介入 26

第二节 高血压传统的辨证论治 26

高血压的中医药辨证治疗 26

第三节 中医治未病思想在高血压防治中的应用 28

一、合理膳食防治高血压 28

二、怡情养性防治高血压 29

三、劳逸结合防治高血压 29

第五章 高血压中医论治思想荟萃分析 31

第一节 高血压从血脉论治 31

一、从血脉论治高血压的理论依据 31

二、中医名家从血脉论治高血压的经验 33

第二节 高血压从脏腑论治 34

一、从脏腑论治高血压的理论依据 34

二、中医名家从脏腑论治高血压的经验 36

第三节 高血压从痰瘀论治 40

一、从痰瘀论治高血压的理论依据 40

二、中医名家从痰瘀论治高血压的经验 41

第四节 高血压从阴阳论治 43

一、从阴阳论治高血压的理论依据 43

二、中医名家从阴阳论治高血压的经验 45

第六章 高血压中医药干预机制研究进展 48

第一节 调节神经内分泌作用 48

一、对肾素—血管紧张素—醛固酮系统（RAAS）的作用 48

二、改善肾性水钠潴留 49

三、抑制交感神经系统活性 49

四、改善胰岛素抵抗 50

五、调控钙离子通道 50

第二节 改善血管内皮功能和血液流变学 51

一、调节ET、NO和CGRP 51

二、调节TXA2／PGI2的平衡 51

第三节 对动脉血管的影响 52

一、改善动脉血管的僵硬度 52

二、血管平滑肌细胞增殖与凋亡的影响 52

第四节 对于基因环节的作用 53

第七章 高血压中医证型分布规律研究进展 55

第一节 根据高血压进程辨证论治 55

第二节 根据体质辨证论治 56

第三节 根据地域特点辨证论治 56

第四节 常见中医证型出现率研究 59

第五节 辨证分型的创新性研究 60

第八章 高血压非药物治疗新进展 62

第一节 高血压非药物治疗的新认识 62

第二节 心理调节对高血压治疗的影响 62

一、心理调节对降压的影响 62

二、音乐疗法对降压的影响 63

第三节 生活方式对降压的影响 63

一、低盐对降压的影响 63

二、药膳对降压的影响 64

三、戒烟对降压的影响 64

四、限酒对降压的影响 65

五、运动对降压的影响 65

第四节 传统中医特色疗法对降压的影响 65

一、针刺治疗 65

二、灸法治疗 66

三、贴敷治疗 67

四、推拿治疗 67

五、足浴疗法 67

六、药枕治疗 67

第九章 高血压中医慢病管理方法研究 69

第一节 慢病管理的概念及现状 69

一、慢病管理的概念 69

二、国外高血压慢病管理方面取得的成效 69

三、中国高血压慢病管理的现状 70

第二节 高血压的中医慢病管理方法 71

一、中医慢病管理的概念 71

二、高血压中医慢病管理方法 71

第三节 高血压中医慢病管理的措施 72

一、基本资料文档管理 72

二、健康教育 75

三、中药养生茶及饮食指导 78

四、自我管理 80

五、患者家庭成员健康教育 81

六、中医体质辨识与慢病管理 82

七、体质调养 90

八、四时调摄与高血压慢病管理 95

第十章 中药单方验方治疗高血压研究进展 97

第一节 治疗高血压的单方 97

第二节 治疗高血压的验方 98

第三节 展望 101

第十一章 高血压中药药理作用研究新进展 103

第一节 单味中药药理研究 103

第二节 降血压的常用方剂药理研究 106

第三节 降血压的复方制剂药理研究 107

第十二章 高血压中药新药研究 111

第一节 复方中成药制剂 111

一、具有平肝潜阳功效的中成药制剂 111

二、具有平肝泄热功效的中成药制剂 112

三、具有健脾息风化痰功效的中成药制剂 113

四、具有祛风止痛功效的中成药制剂 113

五、具有滋阴息风功效的中成药制剂 114

六、具有活血化瘀功效的中成药制剂 115

第二节 单方中成药制剂 116

第三节 系列中成药制剂 117

第四节 述评 117

第十三章 高血压的现代防治新理念 119

第一节 高血压的一级预防应参与国家心血管病防治战略 119

第二节 提高高血压的知晓率应从普及家庭血压测量开始 120

第三节 生活方式和药物的长期有效干预是防治高血压的基石 122

第四节 高血压药物治疗的新理念 122

一、启动降压阈值、控制靶目标的讨论 122

二、ACEI、ARB、CCB的再认识 123

三、对CCB特别是非二氢吡啶类CCB的再认识 124

四、对利尿剂特别是醛固酮拮抗剂（螺内酯）的再认识 124

第五节 控制高血压，从“循证”治疗模式向“循值”模式转变 125

第十四章 高血压现代临床诊治新进展 127

第一节 高血压概念的更新 127

第二节 高血压的诊断性评估 127

一、病史 127

二、体格检查 128

三、实验室检查 128

四、血压监测 128

第三节 评估高血压的靶器官损害 129

一、心脏 129

二、血管 130

三、肾脏 132

四、眼 133

五、脑 133

第四节 降压治疗与保护血管策略 134

一、降压应达标 134

二、降压药物与血管保护 134

三、基因治疗与血管保护 137

四、高血压疫苗的研究 137

第十五章 高血压发病机制研究方法新进展 139

第一节 基因组学研究 139

第二节 系统生物学研究 140

第三节 转化医学研究 141

第十六章 代谢综合征与高血压 143

第一节 代谢综合征的定义 143

第二节 代谢综合征与高血压的关系 143

一、血糖异常与高血压 143

二、腹型肥胖与高血压 144

三、血脂异常与高血压 144

四、胰岛素抵抗与高血压 144

五、炎症与高血压 146

第三节 高血压合并代谢综合征的治疗 147

一、初级干预 147

二、二级预防 148

第十七章 血管内皮功能与高血压 150

第一节 血管内皮功能 150

第二节 内皮功能损伤与高血压 151

一、高血压和血管舒缩调节功能障碍 151

二、氧化应激与高血压血管内皮损伤 151

三、炎症与血管内皮损伤 152

第三节 新的内皮损伤标记物 152

一、内皮祖细胞（EPCs） 152

二、内皮微颗粒（EMPs） 152

第四节 内皮功能的评估 152

第五节 血管内皮功能保护 153

第六节 展望 153

第十八章 同型半胱氨酸与高血压 155

第一节 同型半胱氨酸的生物学特性 155

一、同型半胱氨酸的来源和在血浆中的存在形式 155

二、Hcy的代谢过程 155

三、Hcy的检测方法 156

四、正常人Hcy在血浆中的浓度 156

第二节 高同型半胱氨酸血症 156

一、HHcy产生的主要因素 157

二、HHcy的分型 158

三、HHcy的致病机理 158

第三节 高同型半胱氨酸血症型高血压 158

一、H型高血压的定义 159

二、H型高血压的发病机制 159

三、H型高血压的临床意义 159

四、H型高血压的防控策略 160

第四节 血浆Hcy水平与高血压中医辨证及病机 160

一、血浆Hcy水平与高血压中医证型相关性 161

二、病因病机 161

第五节H型高血压的治疗 162

一、西药治疗 162

二、中药治疗 163

第六节 问题与展望 165

第十九章 高血压危险因素的新认识及干预价值 167

第一节 高血压危险因素的新认识 167

一、高血压的危险因素 167

二、高血压的其他危险因素 169

三、血压升高的危害性 170

第二节 高血压危险因素的干预价值 170

一、限盐 171

二、限制饮酒 171

三、合理膳食 171

四、减轻体重 172

五、规律的体育锻炼 172

六、戒烟 173

七、生活方式 174

第二十章 高血压循证医学研究荟萃分析 176

第一节 高血压降压理念与循证医学研究 176

一、老年高血压降压策略—降压达标 177

二、难治性高血压的诊治进展 178

三、降压获益的最大化与J型曲线的研究 179

第二节 高血压药物临床试验荟萃分析 180

一、利尿剂 180

二、β受体阻滞剂 181

三、钙离子拮抗剂 182

四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB） 183

第二十一章 血管保护和高血压研究新进展 186

第一节 概念的提出和完善 186

第二节 免疫反应与高血压血管损伤的关系 186

一、高血压与血管损伤相互影响 187

二、炎症免疫反应与高血压中血管损伤的关系 188

第三节 细胞因子与高血压的关系 191

第四节 氧化应激与高血压血管损伤的关系 192

一、氧化应激的概述 193

二、连接氧化应激与高血压的分子和细胞机制 193

三、高血压和氧化应激在临床中的关系 194

第五节 内皮祖细胞与高血压血管损伤修复的关系 195

第二十二章 高血压药物治疗新认识 196

第一节 总危险因素治疗 196

第二节 何时开始药物治疗降压 197

第三节 降压治疗目标的新认识 197

第四节 降压治疗原则的新认识 198

一、有效治疗与终生治疗原则 198

二、平稳降压的原则 199

三、个体化治疗原则 199

四、保护靶器官原则 199

五、联合用药原则 199

第五节 降压药物的新评价 200

一、钙离子拮抗剂（CCB） 200

二、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 200

三、血管紧张素受体阻滞剂（ARB） 201

四、利尿剂 201

五、β受体阻滞剂 201

附录1 2014年中国高血压基层管理指南（征求意见稿 节选） 203

附录2 2014年美国成人高血压指南（JNC8）简表 209

附录3 2013版欧洲高血压指南解读 214

附录4高血压中医诊疗指南（中华中医药学会2011年） 219

附录5高血压病中成药临床应用的专家共识建议 223