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第一篇 外阴疾病 1

第一章 女性生殖系统的发生 1

第一节 生殖腺的分化 1

第二节 生殖管道的演变 2

第三节 泄殖腔的分隔和演变 4

第四节 外生殖器的发生 4

第二章 外生殖器的解剖、组织及生理 7

第一节 外生殖器的解剖 7

第二节 外生殖器的血管、淋巴和神经 11

第三节 外阴的组织学 13

第四节 外阴皮肤的生理 21

第五节 妇女一生的生理变化 21

第三章 外生殖器发育异常 25

第一节 外阴发育不良及畸形 25

第二节 处女膜发育异常 25

第三节 生殖结节发育异常 27

第四章 性分化异常 28

第一节 真两性畸形 28

第二节 假两性畸形 30

第五章 外阴损伤 35

第一节 种类 35

一、外阴皮下淤血及血肿 35

二、会阴破裂 35

三、处女膜破裂 35

第二节 外阴损伤后的变化 36

一、瘢痕形成 36

二、阴唇粘连 36

三、阴道口狭窄 36

第六章 外阴皮肤、粘膜病变 37

第一节 自觉症状 37

第二节 病变 38

一、原发性皮损 38

二、继发性皮损 39

第三节 全身疾病的并发症 40

一、外阴水肿 40

二、外阴静脉曲张 40

三、外阴象皮肿 41

第七章 外阴炎症 42

一、炎症的基本知识 42

二、自然防御机能 44

三、感染途径 44

四、病程经过 45

第一节 外阴炎 45

一、非特异性外阴炎 45

二、特异性外阴炎 46

（一）滴虫性外阴炎 46

（二） 霉菌性外阴炎 48

（三）过敏性外阴炎 49

（四）糖尿病性外阴炎 51

第二节 前庭大腺炎 51

第三节 尿道外口炎 52

第四节 急性外阴溃疡 54

第五节 外阴结核 55

第六节 外阴病毒性疾病 56

一、单纯性疱疹 56

二、滤泡性外阴炎 57

三、尖锐湿疣 58

第七节 眼—口—生殖器综合征 59

第八章 外阴瘙痒 62

第九章 慢性外阴营养不良（外阴白色病变） 65

第十章 外阴皮肤病 77

第一节 擦烂红斑 77

第二节 外阴湿疹 78

第三节 神经性皮炎 79

第四节 脂溢性皮炎 80

第五节 扁平苔藓 80

第六节 硬化性萎缩性苔藓 81

第七节 银屑病 82

第八节 外阴白癜 83

第九节 福克斯—阜迪斯病 84

第十一章 性病 85

第一节 梅毒 85

第二节 淋病 87

第三节 软下疳 88

第四节 性病性淋巴肉芽肿 89

第十二章 外阴肿瘤 90

第一节 概论 90

第二节 外阴良性肿瘤 94

一、囊性肿瘤 94

（一）上皮囊肿 94

（二）前庭大腺囊肿 95

（三）皮脂腺囊肿 96

（四）皮样囊肿 97

（五）中肾管囊肿 97

二、实性肿瘤 98

（一）汗腺瘤 98

（二）乳头状瘤 98

（三）基底细胞乳头瘤 100

（四）纤维瘤 100

（五）纤维肌瘤 101

（六）脂肪瘤 101

（七）血管瘤 101

（八）淋巴血管瘤 102

第三节 外阴恶性肿瘤 102

一、原发性恶性肿瘤 102

（一）上皮内癌 102

（二）鳞状上皮癌 104

（三）基底细胞癌 107

（四）前庭大腺癌 108

（五）恶性透明细胞上皮瘤 108

（六）葡萄状肉瘤 109

（七）外阴肉瘤 109

（八）恶性黑色素瘤 109

二、继发性恶性肿瘤 112

第十三章 外阴异位组织 113

第十四章 外阴手术 117

第一节 外伤手术 117

一、外阴裂伤缝合术 117

二、外阴血肿清除术 117

三、会阴破裂修补术 119

（一）陈旧性会阴裂伤修补术 119

（二）陈旧性会阴三度裂伤修补术 122

第二节 小阴唇粘连分离术 127

第三节 无孔处女膜切开术 129

第四节 阴道口狭窄手术 130

一、阴道口扩张术 130

二、阴道口切开术 130

第五节 尿道肉阜切除术 133

第六节 前庭大腺囊肿手术 135

（一）囊肿造口术 135

（二）囊肿切除术 135

第七节 外阴肿瘤切除术 137

第八节 单纯外阴切除术 139

第九节 外阴癌根治术 140

一、淋巴结清扫术 141

（一）腹股沟淋巴结清扫术 141

（二）髂、闭孔淋巴结清扫术 146

二、广泛性外阴切除术 147

第十节 外阴成形术 150

一、阴唇修补术 150

二、皮瓣移植术 151

三、肛皮瓣移植术 153

第二篇 阴道疾病 157

第十五章 阴道的发生 157

第十六章 阴道的解剖、组织及生理 159

第一节 阴道的解剖 159

第二节 阴道的血管、淋巴和神经 161

第三节 阴道的组织学 162

第四节 阴道的生理 164

一、 概述 164

二、阴道的防御机能 165

三、阴道分泌物的清洁度 166

四、阴道脱落细胞检查 166

第十七章 阴道发育异常 170

第一节 无阴道 170

第二节 阴道闭锁或狭窄 172

第三节 阴道隔 173

一、阴道横隔 173

二、阴道纵隔 175

第十八章 阴道损伤性疾病 177

第一节 阴道损伤 177

一、性交损伤 177

二、药物性损伤 178

三、机械性损伤 179

四、异物残留 180

第二节 阴道壁膨出 182

一、阴道前壁膨出（膀胱膨出） 182

二、阴道后壁膨出（直肠膨出） 184

三、阴道顶脱垂 185

第三节 阴道瘘管 187

一、尿瘘 187

二、粪瘘 191

第十九章 阴道炎症 192

第一节 非特异性阴道炎 192

第二节 特异性阴道炎 193

一、滴虫性阴道炎 193

二、霉菌性阴道炎 195

第三节 老年性阴道炎 197

第四节 幼女性外阴阴道炎 198

第二十章 阴道腺病 202

第二十一章 阴道肿瘤 204

第一节 阴道良性肿瘤 204

一、阴道囊肿 204

二、阴道瘤样病变 205

三、阴道肿瘤 206

第二节 阴道恶性肿瘤 206

一、阴道癌 207

二、阴道肉瘤 210

三、阴道恶性黑色素瘤 214

四、阴道绒毛膜癌 215

第二十二章 阴道异位组织 217

第二十三章 阴道手术 219

第一节 阴道壁膨出修补术 219

一、阴道前壁膨出修补术 219

二、阴道后壁膨出修补术 223

第二节 阴道瘘管修补术 228

一、尿瘘修补术 228

二、粪瘘修补术 232

第三节 阴道成形术 234