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第一章 甲状腺疾病概述 2

第一节 甲状腺与甲状腺激素 2

1.什么是甲状腺？ 2

2.甲状腺有哪些形态特征？ 2

3.甲状腺血管是怎样分布的？ 2

4.支配甲状腺的神经如何分布？ 3

5.甲状腺主要由哪些细胞组成？ 3

6.什么是甲状腺激素？ 4

7.甲状腺激素是怎样合成的？ 4

8.什么是甲状腺球蛋白？ 5

9.什么是甲状腺过氧化物酶？ 5

10.甲状腺的自身抗体有哪些？ 5

11.什么是促甲状腺激素受体抗体？ 6

12.甲状腺激素如何让机体产热？ 7

13.甲状腺激素如何调控糖、脂肪和蛋白质代谢？ 7

14.甲状腺激素如何发挥生理作用？ 8

15.甲状腺激素促进大脑发育过程有哪几个阶段？ 8

16.甲状腺激素对脑发育有哪些影响？ 9

17.甲状腺激素对骨骼有哪些影响？ 9

18.甲状腺激素对心血管系统有哪些影响？ 9

19.甲状腺功能受哪些因素调节？ 10

20.下丘脑如何调节甲状腺功能？ 10

21.垂体如何调节甲状腺功能？ 11

22.甲状腺如何进行自身调节？ 11

23.其他内分泌激素对甲状腺功能有什么影响？ 12

24.自主神经如何影响甲状腺功能？ 12

25.甲状腺滤泡旁细胞分泌的降钙素有什么作用？ 12

26.甲状旁腺激素有什么作用？ 13

27.什么是基础代谢率？ 13

28.正常人的基础代谢率是多少？ 13

29.如何计算基础代谢率？ 14

30.基础代谢率分为哪几类？ 14

31.测量基础代谢率要注意哪些事项？ 14

32.哪些疾病可以使促甲状腺激素增高？ 14

33.哪些疾病可以使促甲状腺激素降低？ 15

34.哪些疾病可以造成T3、T4和rT3一致性和非一致性变化？ 15

35.甲状腺激素测定包括哪些项目？ 16

36.甲状腺激素升高的疾病有哪些？ 16

37.甲状腺激素降低的疾病有哪些？ 17

38.垂体促甲状腺激素测定有何意义？ 17

39.甲状腺功能试验指什么？ 18

40.检测甲状腺摄碘率有何意义？ 18

41.T3抑制试验的目的是什么？ 18

42.何时需要做促甲状腺激素释放激素兴奋试验？ 19

43.如何分析促甲状腺激素释放激素兴奋试验的结果？ 19

44.甲功三项、甲功五项以及甲功八项有什么区别？ 19

45.血T3、T4和TSH均正常甲状腺自身抗体升高怎么办？ 19

46.血T3、T4正常TSH降低说明了什么？ 20

47.什么是甲状腺核素扫描检查？ 20

48.什么是甲状腺细针抽吸细胞学检查？ 20

第二节 碘与甲状腺疾病 21

49.碘与甲状腺有什么关系？ 21

50.人体碘的摄入来源和分布有什么特点？ 21

51.正常人每天需要摄入多少碘？ 21

52.人体内碘的吸收和储备量是多少？ 22

53.评价人体内碘营养状况的最好指标是什么？ 22

54.判定碘营养状况的尿碘标准是什么？ 22

55.检测尿碘有什么实用价值？ 23

56.如何依据尿碘调整饮食和复查频率？ 23

57.如何确定特殊人群尿碘的监测频率？ 23

58.缺碘对甲状腺功能有什么样的影响？ 23

59.缺碘可能引起哪些疾病？ 24

60.正常人应该怎样补碘？ 24

61.妊娠期间缺碘可能引起哪些疾病？ 25

62.哪些食物、药物以及生活用品含碘量高？ 25

63.高碘对甲状腺功能有什么样的影响？ 25

64.碘过量可能引起哪些疾病？ 25

65.什么是Wolff-Chaikoff效应？ 26

66.Wolff-Chaikoff效应的发生机制是什么？ 26

67.什么是Wolff-Chaikoff效应的脱逸现象？ 26

68.我国食盐加碘政策有何改变？ 27

69.碘与甲状腺功能亢进症有什么关系？ 27

70.碘盐是甲状腺癌高发的罪魁祸首吗？ 27

第三节 甲状腺疾病治疗药物 28

71.为什么左甲状腺素片能够治疗甲状腺疾病？ 28

72.哪些甲状腺疾病需要使用左甲状腺素片治疗？ 28

73.左甲状腺素片有何副作用？ 28

74.使用左甲状腺素片有何禁忌证？ 29

75.糖皮质激素治疗甲状腺疾病的机制是什么？ 29

76.甲状腺疾病使用糖皮质激素治疗的适应证有哪些？ 29

77.糖皮质激素治疗甲状腺疾病的副作用有哪些？ 29

78.哪些情况禁忌使用糖皮质激素治疗甲状腺疾病？ 30

79.常用的抗甲状腺药物有哪些种类？ 30

80.抗甲状腺药物的作用机制是什么？ 30

81.硫脲类抗甲状腺药物如何抑制甲状腺激素合成？ 30

82.哪些情况考虑使用丙硫氧嘧啶？ 30

83.硫脲类抗甲状腺药物有哪些副作用？ 31

84.硫脲类抗甲状腺药物的禁忌证有哪些？ 31

第二章 甲状腺功能亢进症 33

第一节 甲状腺功能亢进症概述 33

1.什么是甲状腺功能亢进症？ 33

2.引起甲状腺功能亢进症的常见疾病有哪些？ 33

3.甲状腺功能亢进症的发生与哪些因素有关？ 33

4.为什么女性容易患甲状腺功能亢进症？ 33

5.甲状腺功能亢进症会遗传吗？ 34

6.甲状腺肿大分为几度？ 34

7.Graves病的甲状腺肿大有何特点？ 34

8.甲状腺肿大一定是甲状腺功能亢进症吗？ 34

9.为什么会出现生理性甲状腺肿大？ 35

10.单纯性甲状腺肿和Graves病引起的甲状腺肿有什么异同点？ 35

11.甲状腺功能亢进症有哪些常见的临床表现？ 36

12.什么是甲状腺毒症？ 36

13.甲状腺毒症与甲状腺功能亢进症是一回事吗？ 36

14.引起甲状腺毒症的原因有哪些？ 37

15.甲状腺功能亢进症会引起体内哪些系统改变？ 37

16.甲状腺功能亢进症导致的高代谢综合征有哪些特征？ 37

17.什么是甲状腺功能亢进性心脏病？ 37

18.为什么甲状腺功能亢进症会引起心脏疾病？ 37

19.甲状腺功能亢进性心脏病有哪些典型临床表现？ 38

20.为什么甲状腺功能亢进症患者容易出现心房纤颤？ 38

21.为什么甲状腺功能亢进症能够引起心脏增大？ 38

22.如何区分甲亢性心脏病和非甲亢性心脏病？ 38

23.甲状腺功能亢进症患者会出现哪些消化系统症状？ 39

24.为什么甲状腺功能亢进症患者会出现腹泻？ 39

25.甲状腺功能亢进症引起的腹泻与其他肠道疾病引起的腹泻有什么异同点？ 39

26.甲状腺功能亢进症所致的运动性系统损伤有哪些表现？ 40

27.什么是周期性麻痹？ 40

28.甲状腺功能亢进症所致的周期性麻痹有哪些表现？ 40

29.为什么甲状腺功能亢进症会引起血糖升高？ 41

30.甲状腺功能亢进症对糖尿病的病情有影响吗？ 41

31.甲状腺功能亢进症与糖尿病发病有关系吗？ 41

32.为什么甲状腺功能亢进症患者血脂升高？ 42

33.为什么甲状腺功能亢进症患者会脱发？ 42

34.如何治疗甲状腺功能亢进性脱发？ 43

35.Graves病伴甲状腺功能亢进症与糖尿病有什么异同？ 43

36.甲状腺功能亢进症会引起哪些神经精神症状？ 44

37.甲状腺功能亢进症可以引起血液成分变化吗？ 44

38.甲状腺功能亢进症会引起哪些生殖系统症状？ 44

39.为什么甲状腺功能亢进症会引起月经紊乱？ 44

40.甲状腺功能亢进症可以引起哪些内分泌改变？ 45

41.甲状腺功能亢进症会引起哪些皮肤及四肢异常？ 45

42.Graves病伴甲状腺功能亢进症的检查方法有哪些？ 45

43.甲状腺功能亢进症的诊断标准是什么？ 46

44.如何自我鉴别甲状腺功能亢进症？ 47

45.哪些情况容易造成甲状腺功能亢进症误诊？ 47

46.甲状腺功能亢进症需要与哪些系统的疾病相鉴别？ 47

47.什么是亚临床甲状腺功能亢进症？ 48

48.亚临床甲状腺功能亢进症的病因有哪些？ 49

49.甲状腺功能亢进症治疗的原则有哪些？ 49

50.哪些甲状腺功能亢进症患者可以首选药物治疗？ 49

51.治疗甲状腺功能亢进症的药物有哪几类？ 50

52.抗甲状腺药物治疗的优缺点各是什么？ 50

53.丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑有什么异同点？ 50

54.抗甲状腺药物的副作用有哪些？ 51

55.抗甲状腺药物治疗出现白细胞减少怎么办？ 51

56.抗甲状腺药物治疗出现粒细胞减少怎么办？ 51

57.为什么抗甲状腺药物治疗期间要检查血常规和肝功能？ 52

58.血常规和肝功能异常者还能继续服用抗甲状腺药物吗？ 52

59.抗甲状腺药物治疗会出现哪些针对肝脏的副作用？ 52

60.抗甲状腺药物治疗出现血管炎该怎么办？ 52

61.服用抗甲状腺药物出现皮肤过敏怎么办？ 53

62.服用抗甲状腺药物会发胖吗？ 53

63.如何治疗甲状腺功能亢进症引起的腹泻？ 53

64.甲状腺功能亢进症合并病毒性肝炎能用干扰素治疗肝损害吗？ 54

65.抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症多长时间才可以见效？ 54

66.影响抗甲状腺药物治疗Graves病伴甲状腺功能亢进症的因素有哪些？ 54

67.如何对影响抗甲状腺药物治疗效果的因素进行处理？ 54

68.为什么甲状腺功能亢进症复发后再次使用的抗甲状腺药物疗效差？ 55

69.什么时候可以停用抗甲状腺药物？ 55

70.Graves病伴甲状腺功能亢进症患者规律治疗停药后应该注意什么？ 55

71.甲状腺功能亢进症停药后复发应该怎么办？ 55

72.亚临床甲状腺功能亢进症的治疗原则是什么？ 56

73.碳酸锂也能够治疗甲状腺功能亢进症吗？ 56

74.β受体阻滞剂治疗甲状腺功能亢进症的原理是什么？ 56

75.服用碘剂治疗甲状腺功能亢进症的原理是什么？ 56

76.Graves病伴甲状腺功能亢进症患者什么情况下需要服碘剂？ 57

77.什么是131I？ 57

78.如何正确使用131I治疗甲状腺功能亢进症？ 57

79.131I治疗甲状腺功能亢进症是否安全？ 58

80.放射性131I治疗Graves病伴甲状腺功能亢进症有哪些优点？ 58

81.哪些患者可以选择131I治疗？ 58

82.131I治疗甲状腺功能亢进症的禁忌证有哪些？ 59

83.亚临床甲状腺功能亢进症是否可以应用131I治疗？ 59

84.甲状腺功能亢进性突眼患者是否可以接受131I治疗？ 59

85.选择放射性131I治疗前需要做哪些准备？ 59

86.131I治疗后可能出现哪些不适症状？ 60

87.131I治疗后何时起效？ 60

88.131I治疗甲状腺功能亢进症的并发症有哪些？ 60

89.哪些甲状腺功能亢进症患者可以选择手术治疗？ 61

90.甲状腺功能亢进症患者手术治疗的禁忌证有哪些？ 61

91.甲状腺功能亢进症手术前为什么要服用碘溶液？ 61

92.为什么甲状腺功能亢进症患者手术后会出现手足抽搐？ 61

93.甲状腺全切除患者术后如何进行甲状腺激素治疗？ 61

94.甲状腺功能亢进性心脏病的诊断标准是什么？ 62

95.诊断甲状腺功能亢进性心脏病需要做哪些检查？ 62

96.哪些因素可以诱发甲状腺功能亢进危象？ 62

97.甲状腺功能亢进危象前期有什么表现？ 62

98.甲状腺功能亢进危象的典型临床表现有哪些？ 63

99.甲状腺功能亢进危象不典型临床表现有哪些？ 63

100.甲状腺功能亢进危象应该如何治疗？ 63

101.为什么抢救甲状腺功能亢进危象可以用糖皮质激素？ 64

102.甲状腺功能亢进危象经过常规抢救无效者还能采取什么措施？ 64

103.应用碘剂抢救甲状腺功能亢进危象患者应该注意什么？ 64

104.甲状腺功能亢进症患者在日常生活中需要注意什么？ 65

105.甲状腺功能亢进症治愈后还需要忌食含碘食物吗？ 65

106.如何预防甲状腺功能亢进症？ 65

第二节 弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病） 65

107.什么是弥漫性毒性甲状腺肿？ 65

108.Graves病的诊断标准是什么？ 66

109.Graves病的病因是什么？ 66

110.Graves病伴甲状腺功能亢进症病情加重的因素有哪些？ 66

111.“大脖子病”与Graves病伴甲状腺功能亢进症是同一个病吗？ 66

112.Graves病伴甲状腺功能亢进症患者的甲状腺有哪些变化？ 67

113.Graves病伴甲状腺功能亢进症者可以吃海产品吗？ 67

114.甲状腺的肿大分几度？ 67

115.为什么Graves病伴甲状腺功能亢进症患者会出现白细胞减少？ 67

116.Graves病彩色多普勒超声检查有什么特点？ 68

117.如何区分Graves病和产后甲状腺炎？ 68

118.Graves病伴甲状腺功能亢进症患者饮食上有哪些注意事项？ 68

119.β受体和β受体阻滞剂各分为几类？ 69

120.β受体阻滞剂治疗Graves病伴甲状腺功能亢进症的机制是什么？ 69

121.β受体阻滞剂治疗Graves病伴甲状腺功能亢进症的适应证是什么？ 69

122.Graves病伴甲状腺功能亢进症患者选择β受体阻滞剂的禁忌证是什么？ 70

123.Graves病伴甲状腺功能亢进症患者可以选择哪些β受体阻滞剂？ 70

124.口服甲状腺激素有哪几种？ 70

125.为什么Graves病伴甲状腺功能亢进症的治疗过程中要补充甲状腺激素？ 70

126.为什么甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症都用左甲状腺素片治疗？ 71

127.131I治疗Graves病伴甲状腺功能亢进症需要多长时间达到治愈？ 71

128.131I治疗Graves病伴甲状腺功能亢进症后还需要监测甲状腺功能吗？ 72

129.Graves病伴甲状腺功能亢进症患者131I治疗后出现甲状腺功能减退症的原因是什么？ 72

130.如何评价131I治疗后的甲状腺功能减退症？ 72

131.131I治疗后出现甲状腺功能减退症应该如何处理？ 73

132.Graves病伴甲状腺功能亢进症患者131I治疗后未达到预期效果怎么办？ 73

133.Graves病患者甲状腺功能亢进症未控制的情况下可以紧急手术治疗吗？ 73

134.Graves病伴甲状腺功能亢进症患者手术治疗有哪些风险？ 73

135.Graves病伴甲状腺功能亢进症引起的心脏疾病应该如何治疗？ 74

136.Graves病伴甲状腺功能亢进症的男性患者131I治疗后可以正常生育吗？ 74

137.什么是Graves眼病？ 75

138.Graves眼病有哪些危害？ 75

139.Graves眼病的发病机制是什么？ 75

140.Graves眼病的发病率是多少？ 75

141.Graves眼病有何特殊眼征？ 76

142.眼球突出就一定是甲状腺功能亢进症吗？ 76

143.甲状腺功能亢进症突眼应该如何预防？ 77

144.吸烟对Graves眼病有哪些影响？ 77

145.Graves眼病遗传吗？ 77

146.Graves眼病有哪些临床表现？ 77

147.Graves眼病的相关检查有哪些？ 78

148.Graves眼病可以治愈吗？ 78

149.Graves眼病患者出现失明还能治疗吗？ 78

150.Graves眼病有哪些治疗方法？ 78

151.轻度Graves眼病可以实施哪些治疗？ 79

152.中度和重度Graves眼病可以实施哪些治疗？ 79

153.利尿剂治疗Graves眼病的机制是什么？ 79

154.糖皮质激素治疗Graves眼病的机制是什么？ 79

155.糖皮质激素治疗Graves眼病的适应证有哪些？ 79

156.糖皮质激素治疗Graves眼病有哪几种给药方式？ 80

157.糖皮质激素治疗Graves眼病的副作用有哪些？ 80

158.Graves眼病的免疫抑制剂治疗有哪些？ 80

159.生长抑素类似物治疗Graves眼病的机制是什么？ 80

160.免疫球蛋白治疗Graves眼病的机制是什么？ 80

161.Graves眼病患者可以应用131I治疗甲状腺功能亢进症吗？ 81

162.眼眶放射性治疗Graves眼病的适应证有哪些？ 81

163.眼眶放射性治疗Graves眼病的禁忌证有哪些？ 81

164.眼眶放射性治疗Graves眼病的疗效如何？ 81

165.眼眶放射性治疗Graves眼病的副作用有哪些？ 82

166.Graves眼病出现哪些情况需要手术治疗？ 82

167.Graves眼病可以行眼眶减压手术治疗吗？ 82

168.Graves眼病眼眶减压手术治疗的适应证有哪些？ 82

169.突眼会随着甲状腺功能亢进症的治愈而好转吗？ 82

170.Graves眼病患者应该注意哪些问题？ 83

171.Graves眼病的预后如何？ 83

172.如何预防Graves眼病？ 83

173.如何预防Graves病？ 83

第三节 其他类型甲状腺功能亢进症 84

174.什么是碘源性甲状腺功能亢进症？ 84

175.碘源性甲状腺功能亢进症有哪些临床表现？ 84

176.碘源性甲状腺功能亢进症如何治疗？ 84

177.什么是多结节性毒性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症？ 85

178.什么是甲状腺自主高功能腺瘤？ 85

179.如何处理毒性多结节性甲状腺肿所致的甲状腺功能亢进症？ 85

180.如何治疗甲状腺自主高功能腺瘤？ 86

181.毒性结节性甲状腺肿或毒性腺瘤所致的甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证有哪些？ 86

182.毒性结节性甲状腺肿或毒性腺瘤所致的甲状腺功能亢进症手术治疗的禁忌证有哪些？ 86

183.毒性结节性甲状腺肿或毒性腺瘤所致的甲状腺功能亢进症131I治疗的适应证有哪些？ 86

184.毒性结节性甲状腺肿或毒性腺瘤所致的甲状腺功能亢进症131I治疗的禁忌证有哪些？ 87

185.毒性多结节性甲状腺肿或毒性腺瘤患者放射性131I治疗后应该多长时间监测一次甲状腺功能？ 87

186.毒性多结节性甲状腺肿或毒性腺瘤患者131I治疗后仍存在甲状腺功能亢进症应该如何治疗？ 87

187.甲状腺毒性腺瘤患者如何选择手术方式？ 87

188.甲状腺毒性多结节性甲状腺肿患者手术后有哪些注意事项？ 88

189.甲状腺毒性腺瘤患者手术后有哪些注意事项？ 88

190.毒性多结节性甲状腺肿或毒性腺瘤手术后甲状腺功能亢进症未治愈或复发怎么办？ 88

191.毒性多结节性甲状腺肿或毒性腺瘤所致甲状腺功能亢进症可以选择药物治疗吗？ 88

192.什么是桥本甲状腺炎伴甲状腺功能亢进症？ 89

193.什么是垂体性甲状腺功能亢进症？ 89

194.垂体性甲状腺功能亢进症如何诊断？ 89

195.垂体性甲状腺功能亢进症应该如何治疗？ 89

196.什么是卵巢甲状腺肿？ 89

197.甲状腺功能正常的高甲状腺激素血症是怎么回事？ 90

198.药物如何引发甲状腺毒症？ 90

199.什么是破坏性甲状腺毒症？ 90

第三章 甲状腺功能减退症 92

第一节 甲状腺功能减退症概述 92

1.什么是甲状腺功能减退症？ 92

2.甲状腺功能减退症有哪些分类方法？ 92

3.甲状腺功能减退症的病因有哪些？ 93

4.原发性甲状腺功能减退症的发病机制是什么？ 93

5.中枢性甲状腺功能减退症的发病机制是什么？ 95

6.什么是促甲状腺激素抵抗综合征性甲状腺功能减退症？ 95

7.什么是甲状腺激素抵抗综合征？ 95

8.为什么糖尿病患者容易患甲状腺功能减退症？ 96

9.甲状腺功能减退症有哪些临床表现？ 96

10.甲状腺功能减退症会出现哪些检查结果异常？ 97

11.甲状腺功能减退症的诊断标准是什么？ 98

12.甲状腺功能减退症需要与哪些疾病鉴别？ 98

13.甲状腺功能减退性贫血的治疗包括哪些方面？ 99

14.甲状腺功能减退症患者替代治疗的原则是什么？ 99

15.甲状腺功能减退症患者替代治疗的药物和方法有哪些？ 100

16.甲状腺功能减退症患者饮食如何调整？ 100

17.甲状腺功能减退症患者如何选择食物品种？ 102

18.甲状腺功能减退症的预后如何？ 102

19.如何预防甲状腺功能减退症？ 103

20.什么是甲状腺功能减退性心脏病？ 103

21.甲状腺功能减退性心脏病的发病机制是什么？ 103

22.甲状腺功能减退性心脏病有哪些临床表现？ 103

23.甲状腺功能减退性心脏病的心包积液有什么特征？ 104

24.甲状腺功能减退性心脏病与充血性心脏病有什么区别？ 104

25.甲状腺功能减退性心脏病诊断标准是什么？ 104

26.甲状腺功能减退性心脏病应该怎样治疗？ 104

27.什么是甲状腺功能减退危象？ 105

28.甲状腺功能减退危象的诱因有哪些？ 105

29.甲状腺功能减退危象有哪些典型的临床表现？ 106

30.甲状腺功能减退危象的早期有哪些表现？ 106

31.甲状腺功能减退危象的晚期有哪些表现？ 106

32.甲状腺功能减退危象的发病机制是什么？ 106

33.为什么甲状腺功能减退危象患者容易发生呼吸衰竭？ 107

34.甲状腺功能减退危象患者必须要做哪些检查？ 107

35.如何治疗甲状腺功能减退危象？ 107

第二节 特殊类型甲状腺功能减退症 108

36.什么是亚临床甲状腺功能减退症？ 108

37.诊断亚临床甲状腺功能减退症需要排除哪些影响因素？ 108

38.如何诊断亚临床甲状腺功能减退症？ 109

39.亚临床甲状腺功能减退症的结局是什么？ 109

40.亚临床甲状腺功能减退症的危害有哪些？ 109

41.哪些亚临床甲状腺功能减退症需要治疗？ 110

42.什么是中枢性甲状腺功能减退症？ 110

43.中枢性甲状腺功能减退症的病因有哪些？ 110

44.如何诊断中枢性甲状腺功能减退症？ 110

45.如何治疗中枢性甲状腺功能减退症？ 111

第四章 甲状腺炎 113

第一节 甲状腺炎概论 113

1.什么是甲状腺炎？ 113

2.甲状腺炎有哪些分类方法？ 113

3.自身免疫性甲状腺炎分为几种类型？ 113

4.甲状腺炎对饮食有什么要求？ 113

第二节 急性化脓性甲状腺炎 114

5.什么是急性化脓性甲状腺炎？ 114

6.急性化脓性甲状腺炎的病因有哪些？ 114

7.急性化脓性甲状腺炎有哪些临床表现？ 114

8.急性化脓性甲状腺炎应该做哪些检查？ 114

9.急性化脓性甲状腺炎需要与哪些疾病鉴别？ 115

10.急性化脓性甲状腺炎如何治疗？ 116

11.急性化脓性甲状腺炎脓肿形成后如何处理？ 116

12.急性化脓性甲状腺炎治疗效果如何？ 117

第三节 亚急性甲状腺炎 117

13.什么是亚急性甲状腺炎？ 117

14.亚急性甲状腺炎的病因有哪些？ 117

15.亚急性甲状腺炎有哪些发病特点？ 118

16.亚急性甲状腺炎有哪些临床表现？ 118

17.如何诊断亚急性甲状腺炎？ 119

18.亚急性甲状腺炎容易被误诊为哪些疾病？ 120

19.怎样治疗亚急性甲状腺炎？ 120

20.亚急性甲状腺炎可以服用甲巯咪唑吗？ 121

21.亚急性甲状腺炎的预后如何？ 121

第四节 桥本甲状腺炎 121

22.什么是桥本甲状腺炎？ 121

23.桥本甲状腺炎有哪些流行病学特点？ 122

24.桥本甲状腺炎的病因有哪些？ 122

25.桥本甲状腺炎存在哪些抗体？ 123

26.桥本甲状腺炎有哪些临床表现？ 124

27.桥本甲状腺炎诊断要点是什么？ 125

28.桥本甲状腺炎的甲状腺肿大有何特点？ 125

29.桥本甲状腺炎出现甲状腺毒症的机制是什么？ 125

30.桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退症有何临床表现？ 126

31.桥本甲状腺炎少见的临床表现有哪些？ 126

32.桥本甲状腺炎怎样分期？ 126

33.桥本甲状腺炎患者甲状腺抗体有哪些特征性变化？ 127

34.桥本甲状腺炎需要与哪些疾病相鉴别？ 127

35.桥本甲状腺炎哪些情况不需要治疗？ 128

36.桥本甲状腺炎哪些情况需要治疗？ 128

37.桥本甲状腺炎使用β受体阻滞剂治疗的机制是什么？ 128

38.桥本甲状腺炎需要服用甲状腺激素治疗的指征有哪些？ 129

39.桥本甲状腺炎如何服用甲状腺激素？ 129

40.服用左甲状腺素片应该注意哪些事项？ 129

41.哪些特殊人群使用左甲状腺素片治疗要格外谨慎？ 130

42.桥本甲状腺炎可以停用甲状腺激素吗？ 130

43.桥本甲状腺炎患者是否可以使用免疫抑制剂？ 130

44.糖皮质激素治疗桥本甲状腺炎的效果如何？ 131

45.甲状腺局部注射糖皮质激素有哪些优点？ 131

46.桥本甲状腺炎的甲状腺功能亢进症期应该如何治疗？ 131

47.桥本甲状腺炎患者是否需要补硒？ 132

48.桥本甲状腺炎需要手术探查的适应证有哪些？ 132

49.桥本甲状腺炎手术治疗的原则包括哪些方面？ 133

50.桥本甲状腺炎与甲状腺癌有关系吗？ 133

51.桥本甲状腺炎与淋巴瘤有什么关系？ 133

第五节 无痛性甲状腺炎 134

52.什么是无痛性甲状腺炎？ 134

53.无痛性甲状腺炎有哪些临床表现？ 134

54.无痛性甲状腺炎的诊断标准是什么？ 135

55.无痛性甲状腺炎需要与哪些疾病进行鉴别？ 135

56.如何治疗无痛性甲状腺炎？ 136

第六节 Riedel甲状腺炎 136

57.什么是Riedel甲状腺炎？ 136

58.Riedel甲状腺炎的病因有哪些？ 136

59.Riedel甲状腺炎有哪些特点？ 137

60.Riedel甲状腺炎的各项相关检查有哪些特征？ 138

61.怎样治疗Riedel甲状腺炎？ 138

第五章 甲状腺结节与甲状腺良性肿瘤 140

第一节 甲状腺结节 140

1.什么是甲状腺结节？ 140

2.甲状腺结节分哪几类？ 140

3.为什么发现甲状腺结节需要进一步检查？ 140

4.什么是甲状腺“意外瘤”？ 140

5.甲状腺结节患者需要弄清楚哪些事情？ 141

6.甲状腺结节的发病因素有哪些？ 141

7.什么是结节性甲状腺肿？ 141

8.结节性甲状腺肿的诱发因素有哪些？ 142

9.哪些症状提示可能患有甲状腺结节？ 142

10.结节性甲状腺肿有哪些临床特征？ 142

11.甲状腺结节应做哪些方面的检查？ 143

12.查体发现多发甲状腺结节应该如何处理？ 143

13.什么是FNAB技术？ 143

14.哪些甲状腺结节需要做FNAB检查？ 144

15.甲状腺结节FNAB检查结果有哪几种可能性？ 144

16.什么是甲状腺结节的病理学检查？ 144

17.甲状腺结节有哪些血清学检查？ 144

18.甲状腺结节的影像学检查有哪些？ 145

19.甲状腺结节超声检查有哪几类回声？ 145

20.超声检查各类回声对甲状腺结节有什么诊断意义？ 145

21.依据甲状腺结节的血管分布在彩超中分为几种类型？ 146

22.什么是甲状腺核素显像？ 146

23.甲状腺结节常用核素显像检查有哪些？ 146

24.什么是甲状腺热结节、温结节和冷结节？ 147

25.如何判断甲状腺结节的良恶性？ 147

26.甲状腺良性结节有哪些治疗方法？ 147

27.甲状腺结节可以用药物根治吗？ 148

28.甲状腺结节必须治疗吗？ 148

29.哪些良性甲状腺结节需要手术治疗？ 149

30.如何对甲状腺结节患者个体化治疗？ 149

31.甲状腺结节手术的绝对适应证有哪些？ 149

32.甲状腺结节手术的相对适应证有哪些？ 149

33.甲状腺结节手术需要切除多少甲状腺组织？ 150

34.各种甲状腺手术方式的适用范围是什么？ 150

35.什么是甲状腺结节消融治疗？ 150

36.消融治疗甲状腺结节原理是什么？ 151

37.甲状腺结节激光消融术有哪些优点？ 151

38.甲状腺结节激光消融术的适应证有哪些？ 151

39.热消融术有哪些副作用与并发症？ 152

第二节 甲状腺良性肿瘤 152

40.什么是甲状腺良性肿瘤？ 152

41.我国甲状腺良性肿瘤有何流行病学特征？ 152

42.甲状腺良性肿瘤的病因和发病机制有哪些？ 152

43.甲状腺良性肿物分为哪几类？ 153

44.甲状腺良性肿瘤分为哪几种病理类型？ 154

45.甲状腺腺瘤的各种病理类型有哪些特征？ 154

46.甲状腺腺瘤肉眼观有什么特征？ 155

47.甲状腺良性腺瘤遗传吗？ 156

48.甲状腺腺瘤是一种自身免疫性疾病吗？ 156

49.甲状腺腺瘤会恶变吗？ 156

50.甲状腺腺瘤有哪些临床表现？ 156

51.如何从影像学角度早期诊断甲状腺腺瘤？ 156

52.甲状腺腺瘤超声检查有哪些特征？ 157

53.甲状腺囊肿有哪些超声学特征？ 157

54.甲状腺肿瘤会传染吗？ 158

55.什么是甲状腺滤泡旁细胞肿瘤？ 158

56.什么是甲状腺C细胞增生症？ 158

57.如何从病理学上确诊甲状腺C细胞增生症？ 158

58.什么是甲状腺C细胞腺瘤？ 158

59.如何判断甲状腺肿瘤的轻重？ 159

60.甲状腺良性肿瘤遗传吗？ 159

61.甲状腺良性肿瘤有哪些症状和体征？ 159

62.甲状腺良性肿瘤有哪些影像学诊断方法？ 160

63.胸骨后甲状腺肿瘤是怎样形成的？ 160

64.如何鉴别甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿？ 160

65.甲状腺良性肿瘤与恶性肿瘤应该从哪几方面进行鉴别？ 161

66.超声检查如何鉴别甲状腺腺瘤与甲状腺癌？ 161

67.如何鉴别甲状腺腺瘤与早期微小浸润型滤泡状癌？ 162

68.甲状腺良性肿瘤应该与哪些疾病相鉴别？ 162

69.哪些情况提示甲状腺良性肿瘤发生了恶变？ 163

70.甲状腺良性肿瘤的治疗方法有哪些？ 163

71.甲状腺腺瘤一定需要手术治疗吗？ 164

72.哪些甲状腺良性肿瘤需要手术治疗？ 164

73.甲状腺良性肿瘤手术方法有哪些？ 165

74.胸骨后甲状腺肿瘤手术治疗应该注意哪些问题？ 165

75.甲状腺良性肿瘤手术并发症有哪些？ 165

76.甲状腺腺瘤手术预后如何？ 166

77.预防甲状腺良性肿瘤的措施有哪些？ 166

第六章 甲状腺癌总论 168

第一节 甲状腺癌发病率和病因 168

1.什么是甲状腺癌？ 168

2.甲状腺癌的发病率是多少？ 168

3.影响甲状腺癌发病率的因素有哪些？ 168

4.甲状腺癌有性别差异吗？ 169

5.甲状腺癌近年发病率有什么变化？ 169

6.为什么甲状腺癌发病率逐年增高？ 169

7.甲状腺癌与哪些因素有关？ 169

8.碘摄入异常是甲状腺癌高发的原因吗？ 170

9.哪些甲状腺疾病更容易患甲状腺癌？ 170

10.甲状腺癌与辐射有关吗？ 170

11.为什么切尔诺贝利核事故会导致当地甲状腺发病率增加？ 170

12.日常电子产品的辐射是甲状腺癌增多的原因吗？ 171

13.福岛地震核泄漏使儿童发病率增加了吗？ 171

14.甲状腺癌遗传吗？ 171

15.哪些基因突变可以引发甲状腺癌？ 171

第二节 甲状腺癌分型和临床表现 172

16.甲状腺癌有哪些病理类型？ 172

17.出现哪些临床症状和体征需要考虑甲状腺癌可能？ 172

18.哪种甲状腺癌恶性程度最高？ 172

19.哪种类型的甲状腺癌容易发生淋巴结转移？ 173

20.哪种甲状腺癌最近被确定为良性肿瘤？ 173

21.不同类型甲状腺癌有哪些不同的临床表现？ 173

第三节 甲状腺癌辅助检查 174

22.哪些检查可以辅助诊断甲状腺癌？ 174

23.为什么彩超检查是诊断甲状腺癌的首选方法？ 174

24.哪些超声影像提示甲状腺癌？ 174

25.甲状腺乳头状癌有哪些超声学特征？ 175

26.甲状腺滤泡状癌有哪些超声学特征？ 175

27.甲状腺髓样癌有哪些超声学特征？ 175

28.超声如何鉴别甲状腺髓样癌和甲状腺乳头状癌？ 176

29.甲状腺癌彩超造影有什么意义？ 176

30.甲状腺癌颈侧淋巴结彩超表现特征？ 177

31.诊断甲状腺癌最新的彩超技术有哪些？ 177

32.甲状腺球蛋白水平高低受哪些因素影响？ 177

33.监测甲状腺球蛋白对甲状腺癌有什么指导意义？ 177

34.为什么测定血清Tg的同时还要测定血清TgAb？ 178

35.什么是甲状腺静态显像？ 178

36.什么是热结节、温结节、冷结节和凉结节？ 178

37.什么是甲状腺放射性核素99mTc显像？ 178

38.甲状腺静态显像所使用的显像剂131I和99mTc有何异同？ 179

39.什么是脱氧葡萄糖正电子发射断层成像技术？ 179

40.18F-FDG PET显像的适应证有哪些？ 179

41.F-FDG PET显像阳性就一定是甲状腺癌吗？ 179

42.131I联合SPECT/CT显像的目的是什么？ 180

43.什么是碘全身显像？ 180

44.诊断性全身显像的目的是什么？ 180

45.为什么分化型甲状腺癌患者术后要进行131I甲状腺核素全身显像？ 180

46.哪些甲状腺癌患者不适合做131I显像？ 181

47.如何安排131I显像前的饮食？ 181

48.131I显像前患者需要做哪些准备工作？ 181

49.131I甲状腺显像期间有哪些注意事项？ 181

50.131I甲状腺显像时间是否都一样？ 182

51.131I全身显像与甲状腺球蛋白结果之间有哪几种情况？ 182

52.为什么会出现甲状腺球蛋白阳性而131I显像阴性？ 182

53.131I显像会出现哪些假阳性情况？ 182

54.什么是活检？ 183

55.活检的方法有哪些？ 183

56.活检的临床意义？ 183

57.活检的注意事项有哪些？ 183

58.什么是粗针穿刺活检？ 184

59.什么情况选择细针抽吸活检？ 184

60.国外推荐甲状腺结节细针抽吸活检的指征有哪些？ 184

61.国外不推荐甲状腺结节细针抽吸活检的指征有哪些？ 185

62.国内对甲状腺细针抽吸活检的建议是什么？ 185

63.甲状腺细针抽吸活检有哪些注意事项？ 186

64.如何解读甲状腺细针抽吸活检阴性结果？ 186

65.甲状腺细针抽吸活检有何弊端？ 186

66.甲状腺细针抽吸活检和术后病理检查有何区别？ 186

67.哪些措施能够提高甲状腺细针抽吸活检诊断的敏感性？ 187

68.为什么要做术中冷冻以及组织病理学检查？ 187

69.术中快速冰冻组织病理学检查有何局限性？ 187

70.细针抽吸活检、冰冻切片和术后病理三者之间有何区别？ 187

71.CT和MRI是诊断甲状腺肿瘤必须要做的项目吗？ 188

第四节 甲状腺癌诊断和鉴别诊断 188

72.免疫组化染色检查对甲状腺髓样癌有什么诊断价值？ 188

73.如何进行甲状腺癌的肿瘤分期？ 189

74.甲状腺癌需要注意与哪些疾病鉴别？ 189

第五节 甲状腺癌治疗原则与指南 191

75.什么叫甲状腺癌的治疗指南？ 191

76.世界上有哪些甲状腺癌的治疗指南？ 191

77.不同的科室所做甲状腺癌手术有区别吗？ 191

78.甲状腺癌患者如何和自己的主刀医生沟通？ 192

79.单纯药物可以治愈甲状腺癌吗？ 192

80.甲状腺癌的治疗方法有哪些？ 192

第六节 手术治疗 193

81.甲状腺癌可以治愈吗？ 193

82.分化型甲状腺癌有非手术的治疗方法吗？ 193

83.分化型甲状腺癌选择部分切除甲状腺的依据是什么？ 194

84.分化型甲状腺癌选择甲状腺全切术的依据是什么？ 194

85.国内外分化型甲状腺癌甲状腺全切的指征是什么？ 194

86.为什么甲状腺癌要进行中央区淋巴结清扫术？ 195

87.怎样判断中央区淋巴结有转移？ 195

88.彩超的哪些淋巴结参数对判断甲状腺癌颈侧转移有价值？ 195

89.如何确定甲状腺癌的颈侧淋巴结清扫？ 195

90.如何选择淋巴结清扫范围？ 196

91.什么是甲状腺癌微创手术？ 196

92.腔镜甲状腺手术是微创手术吗？ 197

93.内镜下做甲状腺癌手术安全吗？ 197

94.什么是机器人甲状腺手术？ 197

95.什么是射频消融术？ 198

96.微波消融术可以治疗甲状腺恶性肿瘤吗？ 198

97.如何降低甲状腺癌再次手术的风险？ 198

第七节 甲状腺癌手术并发症和预防 199

98.甲状腺癌手术的主要并发症有哪些？ 199

99.甲状腺癌术后低钙的原因是什么？ 199

100.甲状腺癌手术后低钙的特征是什么？ 200

101.如何治疗甲状腺癌术后低钙？ 200

102.甲状腺癌术后声音嘶哑的原因是什么？ 200

103.如何治疗甲状腺癌术后声音嘶哑？ 201

104.单侧喉返神经和喉上神经损伤有哪些临床表现？ 201

105.如何治疗单侧喉返神经损伤？ 201

106.双侧喉返神经损伤有哪些临床表现？ 202

107.如何治疗双侧喉返神经损伤？ 202

108.甲状腺癌术后出血量大怎么办？ 202

109.甲状腺癌术后切口感染的原因和处理原则是什么？ 203

110.甲状腺癌术后出现呼吸困难的原因和处理原则是什么？ 203

111.甲状腺癌术后出现乳糜漏怎么办？ 203

112.如何减少甲状腺癌术后切口瘢痕？ 203

113.怎样避免喉返神经或喉上神经损伤？ 204

114.监测喉返神经和喉上神经的指征是什么？ 204

115.喉返神经和喉上神经肌电接收电极可以分为几种？ 204

116.喉返神经检测的原理是什么？ 204

117.喉返神经和喉上神经肌电图的监测操作过程有哪些步骤？ 204

118.避免甲状腺癌手术损伤甲状旁腺的办法有哪几方面？ 205

119.淋巴结示踪剂在组织内发挥作用的原理是什么？ 205

120.淋巴结示踪剂在甲状腺手术中注射多长时间可以显效？ 205

121.卡纳琳在甲状腺手术中有哪些注射方法和注意事项？ 206

122.手术中甲状旁腺损伤如何处理？ 206

123.如何治疗甲状腺癌术后出现甲状旁腺功能减退症？ 206

第八节 甲状腺癌术后随访 206

124.甲状腺癌术后随访的目的是什么？ 206

125.甲状腺癌术后随访都要检查哪些项目？ 207

126.甲状腺癌的随访制度有哪些具体要求？ 207

127.甲状腺癌手术后再怀孕者随访有什么不同？ 207

128.哪些因素影响甲状腺癌手术后的生存时间？ 208

129.甲状腺癌术后应该注意哪些问题？ 208

130.甲状腺癌手术后常规检测抽血项目是什么？ 209

131.血清甲状腺球蛋白的影响因素有哪些？ 209

132.甲状腺癌术后定期监测血清Tg有哪些意义？ 209

133.甲状腺癌的康复训练有哪些？ 209

134.判断无肿瘤残留的标准是什么？ 210

135.超生理剂量甲状腺激素治疗的副作用有哪些？ 210

第九节 131I治疗 210

136.哪些分化型甲状腺癌的患者需要131I治疗？ 210

137.131I治疗分化型甲状腺癌的机制是什么？ 211

138.131I治疗甲状腺癌有哪些注意事项？ 211

139.如何确定131I治疗分化型甲状腺癌的剂量？ 211

140.131I治疗甲状腺癌的禁忌证有哪些？ 211

141.诊断活度131I全身显像的目的是什么？ 212

142.患者在131I甲状腺显像前需要做哪些准备工作？ 212

143.131I甲状腺显像可能会出现假阳性的情况有哪些？ 212

144.什么是131I甲状腺显像的“顿抑”现象？ 213

145.如何避免131I甲状腺显像的“顿抑”现象？ 213

146.131I甲状腺显像前医生需要做哪些准备工作？ 213

147.131I甲状腺显像前医生需要告知患者哪些内容？ 213

148.什么是131I联合SPECT/CT甲状腺显像？ 213

149.什么情况不能使用131I显像？ 214

150.甲状腺癌术后随访做131I全身显像检查有什么作用？ 214

151.为什么有时候131I全身显像和甲状腺球蛋白检查不一致？ 214

152.如何处理甲状腺球蛋白阳性而131I显像阴性的病灶？ 214

153.影响1311治疗效果的因素有哪些？ 215

154.如何选择不同治疗目的131I活度？ 215

155.131I显像和治疗应该注意哪些辐射防护？ 215

156.怎样规范131I治疗者以减少对周围造成的辐射？ 216

157.如何处理131I治疗的不良反应？ 216

158.重复性131I治疗的目的和风险是什么？ 216

159.什么是清甲治疗和清灶治疗？ 217

160.影响清甲清灶疗效的因素有哪些？ 217

161.清甲清灶治疗成功的标准是什么？ 217

162.清甲清灶治疗后需要随访哪些项目？ 218

163.何种情况需要选择重复清甲清灶治疗？ 218

第十节 TSH抑制治疗 219

164.TSH异常会引起甲状腺癌吗？ 219

165.TSH抑制治疗的原理是什么？ 219

166.TSH抑制到什么程度最合适？ 219

167.TSH抑制治疗需要服用什么药物？ 220

168.分化型甲状腺癌术后监测促甲状腺激素（TSH）的临床意义是什么？ 220

169.分化型甲状腺癌术后TSH是否越低越好？ 220

170.TSH抑制治疗的适应证有哪些？ 221

171.TSH抑制治疗的副作用有哪些？ 221

172.如何确定TSH抑制治疗的目标？ 221

第十一节 基因研究和靶向药物 222

173.什么是分子靶向治疗？ 222

174.甲状腺癌靶向治疗的原理是什么？ 222

175.甲状腺癌有哪些相关致病基因？ 222

176.甲状腺癌分子靶向药物治疗的主要作用途径有哪些？ 223

177.抗雌激素能够治疗甲状腺癌吗？ 223

178.甲状腺癌靶向治疗的前景如何？ 223

179.甲状腺癌靶向药物治疗有哪些适应证？ 224

180.甲状腺癌有哪些常用的靶向治疗药物？ 224

第十二节 甲状腺癌复发和再手术 224

181.甲状腺癌复发的主要原因有哪些？ 224

182.甲状腺癌复发的诊断方法有哪些？ 225

183.甲状腺癌复发的治疗方法有哪些？ 225

184.复发性甲状腺癌手术治疗的风险有哪些？ 226

185.血清Tg升高或TgAb存在对甲状腺癌术后转移和复发有哪些诊断价值？ 226

186.甲状腺癌术后复发有何表现？ 226

187.甲状腺癌局部复发应该如何治疗？ 227

188.甲状腺癌复发后再次手术的风险有哪些？ 227

189.甲状腺癌再次手术的适应证有哪些？ 227

第七章 甲状腺癌各论 229

第一节 分化型甲状腺癌（甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌） 229

1.分化型甲状腺癌分为哪几个主要类型？ 229

2.什么是甲状腺乳头状癌？ 229

3.甲状腺乳头状癌的外观是什么样？ 229

4.甲状腺乳头状癌的镜下特征是什么？ 229

5.甲状腺乳头状癌有哪些常见的亚型？ 230

6.诊断甲状腺乳头状癌的病理学标准是什么？ 230

7.什么是甲状腺微小乳头状癌？ 230

8.甲状腺微小乳头状癌都需要治疗吗？ 230

9.甲状腺微小乳头状癌的诊断方法有哪些？ 231

10.甲状腺微小乳头状癌的预后如何？ 231

11.甲状腺乳头状癌的治疗方法有哪些？ 231

12.甲状腺乳头状癌原发灶的手术方式有哪些？ 232

13.影响甲状腺乳头状癌预后的因素有哪些？ 232

14.什么是甲状腺滤泡状癌？ 233

15.甲状腺滤泡状癌的外观是什么样？ 233

16.甲状腺滤泡状癌有哪些病理形态学特征？ 233

17.甲状腺滤泡状癌手术治疗方法有哪些？ 233

18.甲状腺滤泡状癌的预后如何？ 234

19.甲状腺滤泡状癌治疗的难点是什么？ 234

20.分化型甲状腺癌危险度分层有何意义？ 234

21.分化型甲状腺癌术后危险度分层？ 234

22.分化型甲状腺癌的中国指南推荐何种术式？ 236

23.不同病理类型的甲状腺癌可以同时存在吗？ 236

24.分化型甲状腺癌的手术治疗原则是什么？ 237

第二节 甲状腺髓样癌 237

25.什么是甲状腺髓样癌？ 237

26.甲状腺髓样癌有哪些临床表现？ 238

27.什么是降钙素？ 238

28.降钙素增高有什么意义？ 238

29.癌胚抗原是什么？ 238

30.癌胚抗原增高有什么意义？ 239

31.如何根据降钙素和癌胚抗原水平诊断甲状腺髓样癌复发或转移？ 239

32.Ki-67在甲状腺髓样癌中的意义是什么？ 239

33.甲状腺髓样癌术后复发的彩超特征是什么？ 240

34.彩超判断甲状腺髓样癌颈部淋巴结转移的依据是什么？ 240

35.甲状腺髓样癌是否要进行常规颈侧淋巴结清扫？ 240

36.甲状腺髓样癌是否要131I治疗？ 240

37.无法局部切除的甲状腺髓样癌还有哪些治疗方法？ 241

38.甲状腺髓样癌术后如何复查？ 241

39.影响甲状腺髓样癌预后的因素有哪些？ 241

40.遗传型和散发型甲状腺髓样癌哪个预后更好？ 242

41.比较遗传型和散发型甲状腺髓样癌，在发病部位上是否有区别？ 242

42.哪些方面可以帮助初步诊断遗传性甲状腺髓样癌？ 242

43.所有的甲状腺髓样癌患者都必须鉴别是遗传型还是散发型？ 242

44.遗传性甲状腺髓样癌有什么特点？ 243

45.遗传性甲状腺髓样癌患者影响生育吗？ 243

46.甲状腺髓样癌家系成员出现甲状腺髓样癌的概率有多大？ 243

47.遗传性甲状腺髓样癌患者一旦确诊，家族中哪些人需要做筛查？ 244

48.遗传性甲状腺髓样癌的筛查项目有哪些？ 244

49.有阻断遗传性甲状腺髓样癌遗传的办法吗？ 244

50.RET突变携带者一般多长时间会出现甲状腺髓样癌？ 244

51.为什么有些甲状腺髓样癌家系成员要进行甲状腺预防性切除？ 245

52.RET基因突变携带者什么时间做甲状腺预防切除最合适？ 245

53.所有RET基因突变携带者都要进行预防性甲状腺切除吗？ 246

54.RET基因突变携带者超过50岁还没有发病可以不切除甲状腺治疗吗？ 246

55.如何确定预防性甲状腺切除的手术范围？ 246

56.预防性甲状腺切除后就一定不会再患甲状腺髓样癌吗？ 247

57.甲状腺预防切除有哪些副作用？ 247

58.遗传性髓样癌复发率和转移率高吗？ 247

59.遗传性甲状腺髓样癌患者一定要行甲状腺全切吗？ 247

60.遗传性甲状腺髓样癌的治疗原则是什么？ 248

61.散发型甲状腺髓样癌的治疗原则是什么？ 248

62.散发型甲状腺髓样癌的手术治疗方法有哪些？ 249

63.遗传性甲状腺髓样癌患者和散发型甲状腺髓样癌患者的手术原则有何不同？ 249

64.靶向治疗对于遗传性髓样癌患者是否有效？ 249

65.凡德他尼如何用于甲状腺髓样癌的靶向治疗？ 250

66.卡博替尼治疗转移性甲状腺髓样癌疗效？ 250

第三节 甲状腺未分化癌及其他肿瘤 250

67.未分化型甲状腺癌是一种什么样的肿瘤？ 250

68.未分化癌的病理表现特点是什么？ 251

69.未分化型甲状腺癌局部有哪些侵犯和远处转移特征？ 251

70.未分化型甲状腺癌治疗的难点是什么？ 251

71.未分化型甲状腺癌应该如何治疗？ 251

72.未分化型甲状腺癌手术治疗的目的是什么？ 252

73.未分化型甲状腺癌化疗的效果如何？ 252

74.原发性甲状腺淋巴瘤如何治疗？ 252

75.甲状腺鳞癌如何治疗？ 252

76.甲状腺肉瘤如何治疗？ 253

第八章 儿童与甲状腺疾病 255

1.胎儿期甲状腺功能有哪些特殊性？ 255

2.胎儿会出现甲状腺功能亢进症吗？ 255

3.新生儿期甲状腺功能有哪些特征？ 255

4.如何筛查甲状腺功能异常的新生儿？ 255

5.如何治疗新生儿甲状腺功能亢进症？ 256

6.儿童或青少年患Graves病应该如何治疗？ 256

7.儿童Graves病应该如何选择口服抗甲状腺药物？ 256

8.儿童Graves病口服甲巯咪唑会出现哪些不良反应？ 256

9.儿童Graves病患者口服甲巯咪唑治疗后出现皮肤过敏应该如何处理？ 257

10.儿童Graves病口服甲巯咪唑治疗多长时间为宜？ 257

11.为什么儿童Graves病不主张应用丙硫氧嘧啶治疗？ 257

12.儿童Graves病口服药物治疗期间如何监测甲状腺功能？ 257

13.131I治疗儿童和青少年Graves病伴甲状腺功能亢进症是否安全？ 258

14.儿童Graves病药物治疗2年后症状仍然不缓解应该如何处理？ 258

15.儿童Graves病可以进行手术治疗吗？ 258

16.儿童Graves病手术治疗前需要做哪些准备？ 258

17.新生儿甲状腺功能减退症的主要病因有哪些？ 259

18.新生儿甲状腺功能减退症的诊断标准是什么？ 259

19.新生儿甲状腺功能减退症应该如何治疗？ 259

20.儿童桥本甲状腺炎有哪些特点？ 260

21.如何鉴定儿童甲状腺结节的性质？ 260

22.为什么儿童发现甲状腺结节需要引起重视？ 260

23.儿童甲状腺超声检查的哪些特征为恶性结节？ 260

24.儿童恶性甲状腺结节的发病率是多少？ 261

25.儿童和青少年甲状腺癌的发病率有多高？ 261

26.青少年甲状腺癌与成人甲状腺癌相比有哪些特征？ 261

27.青少年甲状腺结节与成人甲状腺结节哪个恶变率更高？ 262

28.儿童和青少年甲状腺癌病因有哪些？ 262

29.儿童和青少年甲状腺癌常见病理类型有哪些？ 262

30.儿童和青少年甲状腺癌的特点？ 262

31.儿童甲状腺癌有哪些临床症状？ 262

32.儿童甲状腺癌确诊需进一步做哪些检查？ 263

33.儿童甲状腺癌治疗原则是什么？ 263

34.儿童甲状腺癌手术治疗范围？ 263

35.儿童和青少年甲状腺癌手术最严重的并发症有哪些？ 264

36.儿童和青少年甲状腺癌131I治疗的适应证是什么？ 264

37.儿童和青少年甲状腺癌131I治疗有哪些风险？ 264

38.儿童甲状腺癌TSH抑制治疗原则是什么？ 264

39.TgAb和Tg对儿童和青少年甲状腺癌术后随访有什么作用？ 265

40.如何确定儿童和青少年甲状腺癌术后随访时间？ 265

41.儿童甲状腺癌的预后如何？ 265

第九章 妊娠与甲状腺疾病 267

1.为什么妊娠期间甲状腺功能会发生改变？ 267

2.妊娠期甲状腺功能有哪些特殊变化？ 267

3.为什么备孕期或妊娠早期要检查甲状腺功能？ 267

4.为什么妊娠期容易发生碘缺乏？ 268

5.孕妇甲状腺功能缺陷对胎儿有哪些影响？ 268

6.为什么要重视妊娠早期血清甲状腺激素的检查？ 268

7.孕前甲状腺功能检查有什么意义？ 269

8.孕期甲状腺功能检查有什么意义？ 269

9.什么是妊娠一过性甲状腺毒症？ 269

10.甲状腺功能亢进症对妊娠有哪些影响？ 270

11.为什么甲状腺功能亢进症会引起不孕不育？ 270

12.如何诊断妊娠期间Graves病？ 270

13.备孕期甲状腺功能亢进症妇女如何选择治疗方案？ 271

14.口服抗甲状腺药物治疗的甲状腺功能亢进症妇女应该如何备孕？ 271

15.甲状腺功能亢进症妇女治疗后多长时间才能怀孕？ 272

16.妊娠期间出现甲状腺功能亢进症症状一定要治疗吗？ 272

17.如何对妊娠期甲状腺功能亢进症患者进行健康教育指导？ 272

18.妊娠期间治疗甲状腺功能亢进症有哪些方法可供选择？ 273

19.妊娠期间如何选择抗甲状腺药物？ 273

20.妊娠期甲状腺功能亢进症应用抗甲状腺药物治疗应该注意哪些细节？ 273

21.妊娠期甲状腺功能亢进症应用β-受体阻滞药治疗应该注意哪些细节？ 274

22.妊娠期甲状腺功能亢进症患者抗甲状腺药物治疗效果不佳或过敏怎么办？ 274

23.妊娠期甲状腺功能亢进症的患者可以进行手术治疗吗？ 274

24.妊娠期甲状腺功能亢进症患者分娩后能选择母乳喂养新生儿吗？ 274

25.哺乳期甲状腺功能亢进症患者应用抗甲状腺药物治疗需要注意哪些问题？ 274

26.妊娠期手术治疗甲状腺功能亢进有哪些风险？ 275

27.妊娠期甲状腺功能亢进症患者能够做放射性131I治疗吗？ 275

28.放射性131I治疗后出现甲状腺功能减退症的女性患者还能怀孕吗？ 275

29.避免妊娠期甲状腺功能亢进危象发生应该注意哪些方面的问题？ 275

30.妊娠期甲状腺功能亢进危象抢救需要注意什么？ 276

31.桥本甲状腺炎患者是否可以妊娠？ 276

32.为什么甲状腺功能减退会影响受孕？ 276

33.甲状腺功能减退对妊娠有什么影响？ 277

34.甲状腺功能减退症妇女孕前和孕期TSH控制在什么水平更合适？ 277

35.妊娠期间甲状腺功能减退症的主要原因有哪些？ 277

36.为什么碘缺乏会加重妊娠合并甲状腺功能减退症患者的症状？ 277

37.甲状腺功能减退症对孕妇有哪些影响？ 278

38.为什么要重视妊娠期间的低T4血症？ 278

39.为什么妊娠期间孕妇血清TSH会增高？ 279

40.如何治疗妊娠前甲状腺功能减退症？ 279

41.如何治疗妊娠后甲状腺功能减退症？ 279

42.如何处理妊娠前后亚临床甲状腺功能减退症？ 279

43.妊娠前后治疗甲状腺功能减退症应该注意哪些事项？ 280

44.什么是产后甲状腺炎？ 280

45.哪些原因可以诱发产后甲状腺炎？ 280

46.产后甲状腺炎有哪些临床表现？ 281

47.产后甲状腺炎与Graves病之间有什么关系？ 282

48.如何诊断产后甲状腺炎？ 282

49.怎样治疗产后甲状腺炎？ 283

50.妊娠期甲状腺癌患者如何选择治疗方案？ 283

51.哺乳期的甲状腺癌患者应该如何选择治疗方案？ 283

第十章 老年人与甲状腺疾病 286

第一节 概述 286

1.老年人甲状腺疾病有哪些特点？ 286

2.为什么老年人甲状腺激素水平会降低？ 286

3.老年人甲状腺功能异常有哪些流行病学特征？ 286

4.老年人甲状腺疾病漏诊或误诊率高的原因有哪些？ 287

5.为什么老年人不宜做甲状腺抑制试验？ 287

6.老年人甲状腺肿大的高频彩色超声有哪些特征？ 288

第二节 老年人与甲状腺功能亢进症 288

7.引起老年人甲状腺功能亢进症的疾病有哪些？ 288

8.老年人甲状腺功能亢进症有哪些临床特征？ 289

9.什么是淡漠型甲状腺功能亢进症？ 289

10.老年性甲状腺功能亢进性心脏病的典型临床症状和体征有哪些？ 290

11.老年性甲状腺功能亢进性心脏病不典型临床症状有哪些？ 290

12.出现哪些情况需要考虑老年性甲状腺功能亢进性心脏病？ 291

13.老年性甲状腺功能亢进性心脏病常见的误诊原因是什么？ 291

14.如何减少老年性甲状腺功能亢进症的误诊率？ 292

15.老年性甲状腺功能亢进症药物治疗需要注意什么问题？ 292

16.为什么老年性甲状腺功能亢进症首选131I治疗？ 292

17.131I治疗老年性甲状腺功能亢进症需要注意什么？ 293

18.老年性甲状腺功能亢进症在哪些情况下需要手术治疗？ 293

19.老年性甲状腺功能亢进症手术治疗的方法有几种？ 293

20.老年性甲状腺功能亢进性心脏病的治疗包括哪些方面？ 293

第三节 老年人与甲状腺功能减退症 294

21.引起老年性甲状腺功能减退症的原因包括哪些方面？ 294

22.老年性甲状腺功能减退症有哪些症状？ 295

23.为什么老年性甲状腺功能减退症容易误诊？ 295

24.老年性甲状腺功能减退性心脏病有哪些特殊症状？ 296

25.老年性甲状腺功能减退性心脏病的治疗方法有哪些？ 297

26.老年性甲状腺功能减退症的预防包括几级？ 298

27.老年人桥本甲状腺炎误诊的原因有哪些？ 299

28.老年人桥本甲状腺炎的早期诊断应该注意什么？ 299

第四节 老年人与甲状腺肿物 299

29.老年人良性甲状腺结节的病因有哪些？ 299

30.老年人甲状腺结节的患病率有什么特点？ 300

31.老年人甲状腺结节转化为甲状腺癌的危险因素有哪些？ 300

32.预防老年性甲状腺癌要做好哪些方面？ 300

33.老年性甲状腺癌的治疗原则有哪些？ 301

第十一章 中医论治甲状腺疾病 303

1.中医如何认识甲状腺功能亢进症？ 303

2.中医如何认识老年性甲状腺功能亢进症？ 303

3.中医认为甲状腺功能亢进症的病因有哪些？ 303

4.中医治疗甲状腺功能亢进症的原则是什么？ 304

5.中医如何辨证治疗甲状腺功能亢进症？ 304

6.中医如何辨证治疗甲状腺功能亢进性突眼？ 307

7.中医治疗甲状腺功能亢进性心脏病有哪些特点？ 308

8.中医对含碘中药治疗甲状腺功能亢进症有哪些不同的观点？ 309

9.中医认为甲状腺功能减退症是一种什么样的疾病？ 310

10.中医认为甲状腺功能减退症的病因是什么？ 310

11.中医如何辨证治疗甲状腺功能减退症？ 310

12.哪些中成药可以治疗甲状腺功能减退症？ 313

13.中医如何认识甲状腺腺瘤？ 313

14.哪些中成药可以治疗甲状腺腺瘤？ 314

15.中医内服外敷治疗甲状腺腺瘤的方剂有哪些？ 314

16.中医对甲状腺癌病因的认识有什么特点？ 314

17.中医理论如何认识甲状腺癌的病因和发病机制？ 315

18.中医可以治疗甲状腺癌吗？ 315

19.中医治疗甲状腺癌的方法有哪些？ 316

20.中医治疗甲状腺癌有哪些益处？ 316

21.中医如何对甲状腺癌进行辨证施治？ 317

22.常用的治疗甲状腺癌中成药制剂有哪些？ 318

23.治疗甲状腺癌的中药和食疗方剂有哪些？ 318

第十二章 其他类型甲状腺疾病 320

第一节 甲状腺肿 320

1.根据甲状腺功能状态甲状腺肿分为哪几类？ 320

2.根据甲状腺结构非毒性甲状腺肿分为哪几类？ 320

3.甲状腺肿有哪几种治疗方法？ 320

第二节 药源性甲状腺疾病 321

4.胺碘酮对甲状腺功能有什么影响？ 321

5.为什么胺碘酮会引起甲状腺功能亢进症？ 321

6.胺碘酮诱发的甲状腺功能亢进症分为哪两种类型？ 321

7.胺碘酮诱发的甲状腺功能亢进症有哪些分型特征？ 322

8.胺碘酮诱发的甲状腺功能亢进症有几种治疗方法？ 322

9.胺碘酮所致Ⅰ型和Ⅱ型甲状腺功能亢进症分别采用哪种方法治疗效果最佳？ 323

10.胺碘酮诱发的甲状腺功能减退症有哪些临床表现？ 323

11.胺碘酮诱发的甲状腺功能减退症有哪些治疗方法？ 323

第三节 放射源性甲状腺疾病 324

12.放射线照射后可以引起甲状腺的哪些改变？ 324

13.外照射与甲状腺良性结节有什么关系？ 324

14.放射性甲状腺疾病分为哪几类？ 325

15.如何诊断慢性放射性甲状腺炎？ 325

16.如何诊断放射性甲状腺良性结节？ 325

17.如何诊断放射性甲状腺癌？ 325

18.如何治疗迟发性放射性甲状腺炎？ 325

第四节 甲状腺激素不敏感综合征 326

19.什么是甲状腺功能正常的病态综合征？ 326

20.哪些因素可以引起甲状腺功能正常的病态综合征？ 326

21.甲状腺功能正常的病态综合征的发病机制是什么？ 326

22.甲状腺功能正常的病态综合征的甲状腺功能如何？ 326

23.如何治疗甲状腺功能正常的病态综合征？ 327

24.什么是甲状腺激素不敏感综合征？ 327

25.甲状腺激素不敏感综合征的病因是什么？ 327

26.甲状腺激素不敏感综合征遗传吗？ 327

27.甲状腺激素不敏感综合征的发病有性别差异吗？ 328

28.甲状腺激素不敏感综合征有种族差异吗？ 328

29.甲状腺激素不敏感综合征有哪些高度异质性表现？ 328

30.甲状腺激素不敏感综合征临床表现不同的原因是什么？ 328

31.甲状腺激素不敏感综合征分为哪几个类型？ 328

32.选择性垂体抵抗型甲状腺激素不敏感综合征有什么特点？ 328

33.外周抵抗型甲状腺激素不敏感综合征有什么特点？ 329

34.全身抵抗型甲状腺激素不敏感综合征有什么特点？ 329

35.甲状腺激素不敏感综合征各型有哪些共同点？