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第一章 老年医学总论 1

第一节 人口老龄化的现状及趋势 1

一、世界人口老龄化概况 1

二、中国人口老龄化概况及特点 1

三、中国人口老龄化亟待解决的问题及措施 3

四、中国老年医学发展概况 5

第二节 老年人健康状况的综合评估 6

一、健康概述 6

二、老年健康状况的综合评估方法 9

第三节 老年人的生理特征 16

一、神经系统 16

二、内分泌系统 17

三、免疫系统 18

四、呼吸系统 18

五、循环系统 19

六、消化系统 20

七、泌尿系统 21

八、血液系统 22

九、运动系统 23

十、皮肤及其附属器 23

第四节 老年疾病特征 24

一、常见老年综合征 24

二、老年病的特点及诊治注意事项 28

第五节 老年患者的营养 31

一、老年患者的营养需求 31

二、老年人营养状态评估 33

三、老年人营养不良的常见原因 34

四、老年患者的营养支持 35

第六节 老年患者的医院管理 37

一、概述 37

二、患者评估 37

三、药物整合 38

四、知情告知 38

五、社会关怀 38

六、不良事件预防 38

七、多学科医疗团队 41

第二章 老年人的药动学、药效学特征 43

第一节 老年人的药动学特点及其影响因素 43

第二节 老年人的药效学特点及其影响因素 45

一、老年人对大多数药物的敏感性增高，药物作用增强 46

二、老年人对少数药物的敏感性降低，药物作用减弱 47

三、老年人对药物的耐受性降低 47

四、老年人的用药依从性较差 47

第三章 老年人合理用药 49

第一节 老年人用药基本原则 49

一、用药前充分权衡利弊 49

二、避免多重用药 50

三、制订个体化给药剂量 51

四、及时停药 51

五、老年药物处方的质量控制 52

第二节 抗菌药物在老年患者中的合理应用 53

第三节 老年人多重用药的管理 55

第四节 老年人用药的禁忌 58

第五节 老年人药物不良反应的预防和处理 60

一、药物不良反应的预防 60

二、药物不良反应的处理 62

第六节 药物治疗方案风险评估和减缓策略 63

一、药物治疗方案风险评估 63

二、药物治疗方案减缓策略 69

第七节 用药剂量调整与不适当用药 71

一、用药剂量调整 71

二、老年人不适当用药的评价标准 73

第四章 老年高血压 80

第一节 定义和流行病学 80

一、定义 80

二、流行病学 80

第二节 病因和发病机制 81

一、病因 81

二、发病机制 81

第三节 病理和病理生理 82

第四节 临床表现和辅助检查 83

一、症状 83

二、体征 83

三、辅助检查 84

第五节 诊断和鉴别诊断 84

一、高血压的评估 84

二、鉴别诊断 85

三、心血管风险、靶器官损伤及伴发疾病的评估 85

第六节 治疗总体安排 86

一、治疗原则 86

二、治疗目标 86

三、治疗措施的选择和安排 87

四、预期治疗结果 87

五、停止治疗 87

第七节 药物治疗方案 88

一、药物选择和联合 88

二、常用药物的使用方法 89

第八节 药学监护与信息反馈 92

一、观察疗效 92

二、观察不良反应 93

三、用药依从性 93

第九节 用药指导 94

第十节 不合理用药的常见表现及其处理 94

一、不合理用药的表现 94

二、不合理用药的处理 96

第十一节 治疗的风险及其处理 97

一、治疗的风险事件 97

二、治疗风险的处理 98

第十二节 老年高血压治疗中的常见药学问题 99

一、临床常用降压药的特点 99

二、引起血压升高的常用药物 103

附：典型案例 高血压伴慢性肾功能失代偿的降压策略 103

第五章 老年冠心病 106

第一节 定义和流行病学 106

第二节 病因和发病机制 106

第三节 病理和病理生理 107

一、病理 107

二、病理生理 108

第四节 临床表现和辅助检查 108

一、症状 108

二、体征 110

三、辅助检查 110

第五节 诊断和鉴别诊断 110

一、诊断 110

二、并发症 112

三、鉴别诊断 112

第六节 治疗总体安排 112

一、病症处理的综合安排 112

二、治疗目标 112

三、治疗措施的选择和安排 113

四、预期治疗结果 115

第七节 药物治疗方案 115

一、抗心绞痛（心肌缺血）治疗 115

二、抗栓治疗 117

三、溶栓治疗 118

四、抗心律失常和传导障碍治疗 118

五、抗心力衰竭治疗 119

六、抗休克治疗 119

七、改善预后的治疗 120

八、康复治疗 120

第八节 药学监护与信息反馈 121

一、观察疗效 121

二、给药方法的适宜性 122

三、观察不良反应 123

四、用药依从性 125

第九节 用药指导 126

一、治疗药物用法 126

二、老年用药教育 134

第十节 不合理用药的常见表现及其处理 136

一、不合理用药的表现 136

二、不合理用药的判断 137

三、不合理用药的处理 138

第十一节 治疗的风险及其处理 139

一、治疗的风险事件 139

二、治疗风险的处理 140

第十二节 老年冠心病治疗中的常见药学问题 140

一、硝酸酯制剂与β受体阻断药合用 140

二、PCI术后合并房颤患者的抗栓治疗 141

三、氯吡格雷合用PPI的合理选择 141

附：典型案例 氯吡格雷联用PPI制剂的药物选择 142

第六章 老年房颤 146

第一节 定义和流行病学 146

一、定义 146

二、流行病学 146

第二节 病因和发病机制 147

一、病因 147

二、发病机制 147

第三节 病理和病理生理 147

一、病理 147

二、病理生理 147

第四节 临床表现和辅助检查 148

一、症状 148

二、体征 148

三、心电图 148

第五节 诊断和鉴别诊断 148

一、诊断 148

二、并发症 148

三、鉴别诊断 149

第六节 治疗总体安排 149

一、病症处理的综合安排 149

二、治疗目标 149

三、治疗措施的选择和安排 149

四、预期治疗结果 150

第七节 药物治疗方案 150

一、药物选择和联合 150

二、剂量、剂型、给药途径、用药间隔和疗程 151

第八节 药学监护与信息反馈 153

一、观察疗效 153

二、给药方法的适宜性 155

三、观察不良反应 157

四、用药依从性 159

第九节 用药指导 160

一、治疗药物用法 160

二、老年用药教育 163

第十节 不合理用药的常见表现及其处理 163

一、不合理用药的表现 163

二、不合理用药的判断 165

三、不合理用药的处理 165

第十一节 治疗的风险及其处理 166

一、治疗的风险事件 166

二、治疗的风险因素 167

三、治疗风险的处理 168

第十二节 老年房颤治疗中的常见药学问题 170

一、房颤复律的药物选择 170

二、房颤复律的抗凝治疗 170

三、特殊人群的房颤抗凝治疗 171

附：典型案例 房颤患者使用胺碘酮复律发生不良反应 171

第七章 老年心力衰竭 175

第一节 定义和流行病学 175

一、定义 175

二、流行病学 175

第二节 病因和发病机制 175

一、病因 175

二、发病机制 176

第三节 病理和病理生理 176

第四节 临床表现和辅助检查 177

一、临床表现 177

二、辅助检查 177

第五节 诊断和鉴别诊断 178

一、诊断 178

二、鉴别诊断 179

第六节 治疗总体安排 179

一、休息 179

二、饮食 179

三、镇静药物的应用 180

四、骨骼肌锻炼 180

五、液体摄入量 180

六、其他 180

第七节 药物治疗方案 180

一、利尿药（I ，C） 181

二、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）（I ， A） 181

三、β受体阻断药（I ，A） 182

四、醛固酮受体拮抗剂（I ，A） 183

五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）（I，A） 184

六、地高辛（Ⅱ a， B） 185

七、奈西利肽（脑利钠肽）（Ⅱ a， B） 185

八、伊伐布雷定 186

九、其他药物 186

第八节 药学监护与信息反馈 187

一、观察疗效 187

二、观察不良反应 188

三、重视患者用药的依从性 190

第九节 用药指导 190

第十节 不合理用药的常见表现及其处理 191

一、不合理用药的表现 191

二、不合理用药的处理 192

第十一节 治疗的风险及其处理 193

一、治疗的风险事件 193

二、治疗风险的处理 194

第十二节 老年心衰治疗中的常见药学问题 194

一、心力衰竭患者利尿药的正确使用 194

二、心力衰竭患者β受体阻断药的正确使用 195

附：典型案例 老年慢性心衰患者利尿药的使用 196

第八章 老年脑卒中 199

第一节 定义和流行病学 199

一、定义 199

二、流行病学 199

第二节 病因和危险因素 200

一、病因 200

二、危险因素 200

第三节 病理和病理生理 201

一、脑梗死的病理和病理生理 201

二、脑出血的病理 202

三、蛛网膜下腔出血的病理和病理生理 202

第四节 临床表现和辅助检查 202

一、症状 202

二、辅助检查 203

第五节 诊断和鉴别诊断 203

一、诊断 203

二、并发症 204

三、鉴别诊断 204

第六节 治疗总体安排 204

一、病症处理的综合策略 204

二、治疗目标 205

三、治疗措施的选择 205

四、临床预后 207

第七节 药学监护与信息反馈 208

一、观察疗效 208

二、给药方法的适宜性 209

三、观察不良反应 212

四、用药依从性 214

第八节 用药指导 214

一、治疗药物用法 214

二、老年用药教育 217

第九节 不合理用药的常见表现及其处理 218

一、不合理用药的表现 218

二、不合理用药的判断 219

三、不合理用药的处理 219

第十节 治疗的风险及其处理 220

一、治疗的风险事件 220

二、治疗的风险因素 220

三、治疗风险的处理 221

第十一节 老年脑卒中治疗中的常见药学问题 221

一、缺血性卒中和TIA患者抗血小板治疗的药物选择 221

二、临床常用的神经保护类药物 222

三、自由基清除剂的临床评价 222

附：典型案例 脑卒中患者急性期药物静脉溶栓 222

第九章 老年肺炎 225

第一节 定义和流行病学 225

一、定义与分类 225

二、流行病学 225

第二节 病因和发病机制 226

一、免疫系统的改变 226

二、误吸 226

三、上气道寄植菌的误吸 227

四、合并症 227

五、药物 227

第三节 临床表现和辅助检查 227

一、临床表现 227

二、辅助检查 228

第四节 诊断和鉴别诊断 229

第五节 治疗总体安排 229

一、确定肺炎的诊断是否成立 229

二、评估严重程度 230

三、确定病原体 230

第六节 药物治疗方案 231

一、抗感染治疗 231

二、其他治疗 234

三、治疗后的并发症 234

四、对初始治疗失败的分析和处理 234

五、治疗效果随访 235

六、关于老年肺炎治疗需要考虑的问题 235

七、预防 236

第七节 药学监护与信息反馈 236

一、观察疗效 236

二、给药方法的适宜性 237

三、观察不良反应 237

四、用药依从性 237

第八节 用药指导 238

一、治疗药物用法 238

二、老年用药教育 238

第九节 不合理用药的常见表现及其处理 238

一、不合理用药的表现 238

二、不合理用药的判断 239

三、不合理用药的处理 239

第十节 治疗的风险及其处理 240

一、治疗的风险事件 240

二、治疗的风险因素 240

三、治疗风险的处理 240

第十一节 老年肺炎治疗中的常见药学问题 241

一、药物不良反应的判断和处理 241

二、潜在药物相互作用 241

三、治疗药物浓度监测 242

四、肾功能与抗菌药物给药剂量 242

第十章 老年支气管哮喘 244

第一节 定义和流行病学 244

第二节 危险因素与诱发因素 244

第三节 病理和病理生理 246

第四节 诊断和鉴别诊断 246

一、诊断标准 246

二、分期 247

三、分级 247

四、相关诊断试验 248

第五节 治疗总体安排 249

一、老年哮喘的治疗 249

二、老年哮喘的管理 251

第六节 药物治疗方案 252

一、激素 252

二、β2受体激动剂 254

三、抗胆碱药物 254

四、白三烯调节剂 255

五、茶碱 255

六、抗IgE治疗 256

七、其他治疗哮喘药物 256

第七节 药学监护与信息反馈 256

一、观察疗效 256

二、给药方法的适宜性 257

三、观察不良反应 257

四、用药依从性 257

第八节 用药指导 257

一、明确哮喘治疗药物的分类，强调依从性 257

二、避免吸入型激素的不良反应 258

三、正确使用吸入装置药物 258

四、确定并减少危险因素接触 258

第九节 不合理用药的常见表现及其处理 258

一、不合理用药的常见表现 258

二、不合理用药的处理 259

第十节 治疗的风险及其处理 259

一、治疗的风险事件 259

二、治疗的风险因素 259

三、治疗风险的处理 259

第十一节 老年支气管哮喘治疗中的常见药学问题 260

一、β受体激动剂治疗哮喘长期使用的安全性 260

二、糖皮质激素抵抗型哮喘的药物治疗 260

三、哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者的高血压治疗 261

四、茶碱血药浓度监测与影响因素 261

附：典型案例 高龄患者茶碱中毒的原因分析 262

第十一章 老年慢性阻塞性肺疾病 264

第一节 定义和流行病学 264

一、定义 264

二、流行病学 264

第二节 病因和发病机制 265

一、病因 265

二、发病机制 265

第三节 病理和病理生理 266

一、病理 266

二、病理生理 266

第四节 临床表现和辅助检查 266

一、症状 266

二、体征 267

三、辅助检查 267

第五节 诊断和鉴别诊断 268

一、诊断 268

二、并发症 268

第六节 治疗总体安排 269

一、病症处理的综合安排 269

二、治疗目标 269

三、治疗措施的选择和安排 269

四、慢阻肺与合并症 276

五、预期治疗结果 277

第七节 药物治疗方案 277

药物选择和联合 277

第八节 药学监护与信息反馈 279

一、观察疗效 279

二、给药方法的适宜性 279

三、观察不良反应 279

四、用药依从性 280

第九节 用药指导 280

一、治疗药物用法 280

二、老年用药教育 281

第十节 不合理用药的常见表现及其处理 281

一、不合理用药的表现 281

二、不合理用药的判断 282

三、不合理用药的处理 282

第十一节 治疗的风险及其处理 282

一、治疗的风险事件 282

二、治疗的风险因素 282

三、治疗风险的处理 283

第十二节 老年慢阻肺治疗中的常见药学问题 283

一、支气管扩张剂在慢阻肺稳定期的应用价值 283

二、茶碱的常见不良反应 283

三、抗胆碱能药物的常见不良反应 283

四、福莫特罗/布地奈德的正确使用与常见不良反应 283

附：典型案例 老年慢性阻塞性肺疾病伴多种疾病的医嘱重整 284

第十二章 老年肺血栓栓塞症 286

第一节 定义和流行病学 286

一、定义 286

二、流行病学 286

第二节 易患因素 287

第三节 病理和病理生理 288

第四节 急性肺栓塞的临床表现、自然病程和患病概率评估 288

一、临床表现 288

二、自然病程 289

三、患病概率评估 289

第五节 实验室检查、辅助检查和诊断策略 290

一、实验室检查 290

二、辅助检查 292

三、评估策略 292

第六节 治疗总体安排 295

一、支持治疗 295

二、抗凝治疗 295

三、溶栓治疗 295

四、静脉滤网 296

五、栓子切除术 296

第七节 抗凝治疗方案 296

一、初始抗凝治疗 296

二、长期抗凝策略 298

第八节 药学监护与信息反馈 299

一、抗栓治疗方案评价 299

二、抗栓治疗的靶目标值监测 299

三、给药方法的适宜性 301

四、观察不良反应 301

五、用药依从性 302

第九节 用药指导 302

一、治疗药物用法 302

二、老年用药教育 302

第十节 治疗的风险及其处理 303

一、治疗的风险事件 303

二、治疗的风险因素 303

三、治疗风险的处理 303

第十一节 不合理用药的常见表现及其处理 304

第十二节 老年肺栓塞治疗中的常见药学问题 305

一、肺栓塞抗凝药物的作用特点及不良反应 305

二、华法林的药学监护 306

附：典型案例 高龄患者华法林药学监护 309

第十三章 老年良性前列腺增生和膀胱过度活动症 311

第一节 良性前列腺增生 311

一、定义和流行病学 311

二、病因和发病机制 311

三、病理和病理生理 312

四、临床表现和辅助检查 312

五、诊断和鉴别诊断 312

六、治疗总体安排 314

七、药物治疗方案 314

八、药学监护与信息反馈 319

九、用药指导 322

十、不合理用药的常见表现及其处理 325

十一、治疗的风险及其处理 325

十二、BPH治疗中的常见药学问题 327

附：典型案例 良性前列腺增生并发感染的药物监护 328

第二节 膀胱过度活动症 329

一、定义和流行病学 329

二、病因和发病机制 329

三、临床表现 330

四、诊断和鉴别诊断 330

五、治疗总体安排 331

六、药物治疗方案 332

第十四章 老年糖尿病 336

第一节 定义和流行病学 336

一、定义 336

二、流行病学 336

第二节 病因和发病机制 337

第三节 临床表现和诊断 337

第四节 老年糖尿病的特点 338

一、易出现低血糖，且症状可不典型 338

二、合并代谢综合征常见 338

三、慢性并发症与合并疾病多 338

四、急性并发症的死亡率高 339

五、特殊表现 339

六、治疗顺应性差，各项指标达标难 339

第五节 老年糖尿病综合管理 339

一、综合评估 340

二、管理策略——“五驾马车” 340

第六节 合并多种代谢异常的综合管理 342

一、多种代谢异常综合管理的意义 342

二、控制高血压 342

三、纠正异常血脂 343

四、降低高尿酸 344

五、体重管理 344

六、抗凝措施 344

七、其他心血管病危险因素的控制 345

八、社会支持 345

第七节 使用抗糖尿病药物的注意事项 345

一、老年糖尿病患者血糖控制要求 345

二、选择抗糖尿病药物的原则 346

三、应用抗糖尿病药物的注意事项 347

四、抗糖尿病药物的联合应用 352

五、联合用药注意事项 352

第八节 药学监护与信息反馈 353

一、观察疗效 353

二、给药方法的适宜性 354

三、观察不良反应 356

四、用药依从性 357

第九节 用药指导 357

一、治疗药物用法 357

二、老年用药教育 359

第十节 不合理用药的常见表现及其处理 361

一、不合理用药的表现 361

二、不合理用药的判断 361

三、不合理用药的处理 361

第十一节 治疗的风险及其处理 362

一、治疗的风险事件 362

二、治疗的风险因素 363

三、治疗风险的处理 364

四、老年糖尿病治疗总结 365

第十二节 老年糖尿病治疗中的常见药学问题 366

一、药源性糖尿病 366

二、联合用药 366

三、低血糖症的合理用药 366

附：典型案例 老年患者低血糖的药学监护 366

第十五章 老年骨质疏松症 368

第一节 定义和流行病学 368

一、定义 368

二、流行病学 368

第二节 病因和发病机制 369

一、病因 369

二、发病机制 370

第三节 病理和病理生理 370

一、病理 370

二、病理生理 371

第四节 临床表现和风险预测 371

一、临床表现 371

二、骨质疏松的危险因素 372

三、骨质疏松性骨折的风险预测 372

第五节 诊断和鉴别诊断 373

一、骨质疏松的诊断 373

二、骨质疏松的鉴别诊断 374

第六节 治疗总体安排 374

一、病症处理的综合安排 374

二、治疗目标 375

三、治疗措施的选择和安排 375

四、预期治疗疗效 377

第七节 药物治疗方案 377

一、药物选择和联合 377

二、临床常用药物 378

第八节 药学监护与信息反馈 382

一、观察疗效 382

二、观察不良反应 383

三、老年患者用药注意 385

四、用药依从性 386

第九节 用药指导 387

一、给药方法的适宜性 387

二、老年用药教育 388

第十节 不合理用药的常见表现及其处理 389

一、不合理用药的表现 389

二、不合理用药的处理 389

第十一节 治疗的风险及其处理 390

第十二节 老年骨质疏松治疗中的常见药学问题 391

一、老年骨质疏松中钙和维生素D的补充 391

二、双膦酸盐类药物在骨质疏松的绝经后妇女中的应用 392

附：典型案例 老年女性骨质疏松伴心衰的药学监护 393

第十六章 老年痴呆（认知功能障碍） 395

第一节 定义和流行病学 395

第二节 病因和发病机制 395

第三节 病理和病理生理 395

第四节 临床表现和辅助检查 396

一、老年痴呆的临床表现 396

二、老年痴呆的辅助检查 396

第五节 诊断和鉴别诊断 397

一、AD的国际诊断标准及诊断流程 397

二、诊断流程 399

第六节 老年痴呆的治疗管理 401

第七节 药物治疗方案 401

第八节 药学监护与信息反馈 405

一、整体疗效观察 405

二、AD治疗的效果指标 406

三、联合用药 406

四、坚持随访，对疗效进行评估 406

五、观察不良反应 406

六、用药依从性 407

第九节 用药指导 407

第十节 不合理用药的常见表现及其处理 408

第十一节 治疗的风险及其处理 409

一、治疗的风险事件 409

二、治疗的风险因素 410

三、治疗风险的处理 410

第十二节 老年痴呆治疗中的常见药学问题 410

一、痴呆患者的药物选择 410

二、银杏叶制剂治疗AD的临床应用问题 411

附：典型案例AD患者的疗效评价和药学监护 412

第十七章 老年期抑郁 415

第一节 定义和流行病学 415

一、定义 415

二、流行病学 415

第二节 病因和发病机制 415

一、神经生化假说 416

二、神经内分泌假说 416

三、生物节律变化 417

四、脑组织结构改变 418

五、心理社会因素 418

第三节 临床表现和辅助检查 418

一、临床表现 418

二、辅助检查 420

第四节 诊断和鉴别诊断 420

一、诊断 420

二、鉴别诊断 421

第五节 治疗总体安排 422

一、病症处理的综合安排 422

二、治疗目标 422

三、治疗措施的选择和安排 423

四、预期治疗效果 423

第六节 药物治疗方案 424

一、药物选择和联合 424

二、剂量、剂型和给药途径 426

三、疗程 426

第七节 药学监护与信息反馈 431

一、观察疗效 431

二、观察不良反应 431

三、用药依从性 431

第八节 用药指导 432

第九节 不合理用药的常见表现及其处理 432

第十节 治疗的风险及其处理 433

一、自杀/自杀观念或临床恶化 433

二、5-羟色胺综合征 434

三、低钠血症 434

四、血糖紊乱 434

五、青光眼患者的注意事项 434

六、出血风险 434

第十一节 老年期抑郁治疗中的常见药学问题 435

一、药物治疗周期与剂量 435

二、服药的注意事项 435

三、药物的监测 436

附：典型案例 老年期抑郁的药学监护2例 436

第十八章 老年失眠 438

第一节 定义和流行病学 438

第二节 病理和临床特点 438

第三节 评估方法和辅助检查 439

第四节 分类 440

第五节 老年人群常见的原发性失眠 440

第六节 老年人群常见的继发性失眠 441

第七节 治疗原则 442

一、非药物治疗 442

二、药物治疗原则 442

第八节 药学监护与信息反馈 443

一、观察疗效 443

二、观察不良反应 443

三、用药依从性 444

第九节 用药指导 444

一、治疗药物用法 444

二、老年用药教育 445

第十节 不合理用药的常见表现及其处理 446

第十一节 治疗的风险及其处理 447

第十二节 老年失眠治疗中的常见药学问题 447

一、临床常用药物警戒 447

二、药物对睡眠质量和睡眠结构的影响 448

附：典型案例 老年失眠患者的用药调整 450

第十九章 老年疼痛 452

第一节 定义和流行病学 452

一、定义 452

二、流行病学 452

第二节 病因和发病机制 453

一、诱导痛觉产生的外部因素 453

二、内源性致痛物质 453

三、发病机制 454

第三节 病理和病理生理 456

一、外周神经损伤产生疼痛的病理生理变化 456

二、中枢神经系统损伤产生疼痛的病理生理变化 456

第四节 疼痛的临床分类和评定 456

一、临床分类 456

二、临床评定 458

第五节 治疗总体安排 458

一、引起老年疼痛的常见疾病 458

二、老年疼痛的治疗 459

三、老年疼痛的治疗原则 461

第六节 药物治疗方案 461

一、非阿片类镇痛药 461

二、阿片类镇痛药 465

三、辅助药物 466

四、皮质类固醇 466

五、肌肉松弛剂 466

六、降钙素和双膦酸盐 467

七、外用镇痛药 467

第七节 药学监护与信息反馈 468

一、观察疗效 468

二、给药方法的适宜性 469

三、观察不良反应 470

四、用药依从性 471

第八节 用药指导 471

一、治疗药物用法 471

二、老年用药教育 474

第九节 不合理用药的常见表现及其处理 476

一、不合理用药的表现 476

二、不合理用药的判断 477

三、不合理用药的处理 477

第十节 治疗的风险及其处理 477

一、治疗的风险事件 477

二、治疗的风险因素 478

三、治疗风险的处理 478

第十一节 老年疼痛治疗中的常见药学问题 478

一、WHO推荐的“镇痛三阶梯”方法 478

二、阿片类药物副作用的预防和处理 479

附：典型案例 癌痛患者三阶梯疗法镇痛治疗案例分析 483

第二十章 老年骨性关节炎 484

第一节 定义和流行病学 484

一、定义 484

二、流行病学 484

第二节 病因和发病机制 484

一、病因 484

二、发病机制 485

第三节 病理和病理生理 485

一、病理 485

二、病理生理 486

第四节 临床表现和辅助检查 486

一、症状 486

二、体征 487

三、辅助检查 487

第五节 诊断和鉴别诊断 487

一、诊断 487

二、鉴别诊断 487

第六节 治疗总体安排 488

第七节 药学监护与信息反馈 491

一、观察疗效 491

二、给药方法的适宜性 493

三、观察不良反应 494

四、用药依从性 495

第八节 用药指导 495

一、治疗药物用法 495

二、老年用药教育 497

第九节 不合理用药的常见表现及其处理 498

一、不合理用药的表现 498

二、不合理用药的判断 499

三、不合理用药的处理 499

第十节 治疗的风险及其处理 499

一、治疗的风险事件 499

二、治疗的风险因素 499

三、治疗风险的处理 500

第十一节 老年骨性关节炎治疗中的常见药学问题 501

附：典型案例 老年膝骨性关节炎注射三联针后过敏反应案例讨论 501

第二十一章 老年便秘 503

第一节 定义和流行病学 503

一、定义 503

二、流行病学 503

第二节 病因和发病机制 503

一、病因 503

二、发病机制 504

第三节 临床表现和辅助检查 504

一、症状 504

二、体征 504

三、辅助检查 505

第四节 诊断 505

一、诊断 505

二、并发症 505

第五节 治疗总体安排 505

一、病症处理的综合安排 505

二、治疗目标 506

三、治疗措施的选择和安排 506

第六节 药物治疗方案 507

第七节 药学监护与信息反馈 508

一、观察疗效 508

二、给药方法的适宜性 508

三、观察不良反应 508

四、用药依从性 509

第八节 用药指导 509

一、治疗药物用法 509

二、老年用药教育 510

第九节 不合理用药的常见表现及其处理 510

一、不合理用药的表现 510

二、不合理用药的判断 510

三、不合理用药的处理 510

第十节 治疗的风险及其处理 511

一、治疗的风险事件 511

二、治疗的风险因素 511

三、治疗风险的处理 511

第十一节 老年便秘治疗中的常见药学问题 512

一、老年便秘药物治疗的最佳选择 512

二、乳果糖治疗糖尿病患者的便秘辨析 512

三、微生态制剂在治疗便秘中的作用与安全性 512

附：典型案例 刺激性泻药致结肠黑变病的用药调整策略 512

第二十二章 年龄相关性黄斑变性 514

第一节 定义和流行病学 514

第二节 病因和发病机制 514

第三节 病理和病理生理 515

一、病理 515

二、病理生理 515

第四节 临床表现和辅助检查 515

一、临床表现 515

二、辅助检查 516

第五节 诊断和鉴别诊断 517

第六节 治疗总体安排 517

第七节 药物治疗方案 519

一、药物选择和联合 519

二、剂量 521

三、剂型和给药途径 521

四、给药间隔 522

五、疗程 522

第八节 药学监护与信息反馈 523

一、观察疗效 523

二、给药方法的适宜性 523

三、观察不良反应 524

四、用药依从性 525

第九节 用药指导 525

一、治疗药物用法 525

二、老年用药教育 525

第十节 不合理用药的常见表现及其处理 526

一、不合理用药的表现 526

二、不合理用药的判断 526

三、不合理用药的处理 527

第十一节 治疗的风险及其处理 527

一、治疗的风险事件 527

二、治疗的风险因素 527

三、治疗风险的处理 527

第十二节 年龄相关性黄斑变性治疗中的常见药学问题 528

一、可能与维替泊芬存在药物相互作用的药物 528

二、玻璃体内注射VEGF抑制剂使用抗凝药或抗血小板药物患者的安全性 528

附：典型案例 维替泊芬与磺酰脲类药物合用致光敏性皮炎的案例分析 529

第二十三章 老年人皮肤病 531

第一节 带状疱疹 531

一、定义和流行病学 531

二、病因和发病机制 531

三、病理表现 531

四、临床表现和辅助检查 532

五、诊断和鉴别诊断 532

六、治疗总体安排 532

七、药物治疗方案 532

八、药学监护与信息反馈 533

九、用药指导 534

十、治疗的风险及其处理 536

十一、老年带状疱疹治疗中的常见药学问题 537

附：典型案例 老年带状疱疹治疗的药学监护 537

第二节 老年瘙痒症 539

一、定义和流行病学 539

二、病因和发病机制 539

三、病理和病理生理 539

四、治疗总体安排 540

五、药物治疗方案 540

六、药学监护与信息反馈 540

七、用药指导 541

八、治疗的风险及其处理 542

附录 544

专业名词对照索引 556

中文药名索引 562

英文药名索引 569