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绪论 1

一、临床基础检验学的发展史 1

二、临床基础检验学的特征 1

三、临床基础检验学的应用 2

四、临床基础检验学的基本要求 2

第一章　血液标本采集与处理 3

第一节 血液标本的采集 3

一、标本采集方法 3

二、标本采集时的质量控制 5

第二节 抗凝剂的选择和应用 6

二、标本的处理及其原则 7

一、血液标本的保存 7

第三节 血液标本的保存与处理 7

第二章　一般血细胞学检验 8

第一节 外周血液血细胞形态学检验 8

一、血细胞涂片的制作与染色 8

二、红细胞形态检查 10

三、白细胞形态检查 12

第二节 红细胞检验 16

一、红细胞计数 16

二、血红蛋白测定 17

三、红细胞比容测定 20

四、红细胞平均指数 21

五、网织红细胞计数 23

七、红细胞沉降率测定 25

六、嗜碱性点彩红细胞计数 25

第三节 白细胞检验 28

一、白细胞计数 28

二、白细胞分类计数 31

三、白细胞计数和分类计数的临床应用 34

四、嗜酸粒细胞直接计数 37

第三章　血液分析仪检验 39

第一节 血液分析仪检验原理 39

一、仪器基本结构 39

二、电阻抗法血细胞分析技术 40

三、光散射法血细胞分析技术 42

一、检测参数 47

第二节 血液分析仪检验参数 47

二、相关参数的临床应用 49

第三节 血液分析仪检验图形 52

一、血细胞直方图 52

二、血细胞散点图 55

第四节 血液分析仪的质量控制 56

一、血液分析仪的性能评价 56

二、血液分析仪全面质量管理 58

三、各种特殊技术的应用 59

第四章　血栓与止血一般检验 61

第一节 血管壁的止血作用 61

一、血管壁的结构 61

二、血管壁的止血作用 61

二、血小板的止血作用 62

一、血小板的结构 62

第二节 血小板的止血作用 62

第三节 血液凝固 63

一、凝血因子的特性 63

二、凝血机制 63

第四节 血液凝固的调节 65

一、抗凝血酶 65

二、蛋白C系统 65

三、凝血因子Ⅲ途径抑制物 65

第五节 纤维蛋白溶解系统 65

一、纤溶系统的组成 66

二、纤溶机制 66

二、出血时间测定 68

一、毛细血管脆性试验 68

第六节 常用的筛选试验 68

三、阿司匹林耐量试验 69

四、血块收缩试验 69

五、凝血时间测定 69

六、血浆凝血因子Ⅱ时间测定 70

七、活化部分凝血活酶时间测定 71

八、凝血酶时间测定 71

九、血浆凝血因子Ⅰ含量测定 71

第五章　血型与输血学检验 73

第一节 红细胞血型 73

一、ABO血型系统 74

二、Rh血型系统 76

三、其他特殊血型 78

第二节 红细胞血型血清学技术 79

一、红细胞血型鉴定 79

二、交叉配血试验 80

三、不规则抗体的筛选和鉴定 82

四、血型抗体效价测定（试管法） 82

第三节 白细胞血型 83

一、HLA系统的基因、抗原结构 83

二、HLA系统抗原的检测方法 83

三、粒细胞血型 84

第四节 血小板血型 85

一、血小板血型概述 85

四、血小板同种抗体的产生 86

三、HPA血型系统 86

二、HPA抗原国际命名 86

五、血小板血型抗原和抗体的临床应用 87

第五节 新生儿溶血病 88

一、发病机制 88

二、实验室检查 88

第六节 临床输血 89

一、全血输血 89

二、成分输血 89

三、自体输血 91

四、输血不良反应 91

五、输血传播的疾病 93

一、尿液生成 96

第六章　尿液标本的采集与处理 96

第一节 尿液生成与标本的采集 96

二、尿液检验的目的与标本采集 97

三、尿液标本采集质量管理 99

第二节 尿液标本的处理 100

一、标本保存 100

二、标本质量控制及处理 101

第七章　尿液理学和化学检验 102

第一节 尿液理学检查 102

一、尿量 102

二、尿液颜色和透明度 103

三、尿液相对密度测定 106

五、尿液气味 108

四、尿渗量测定 108

第二节 尿液化学一般检查 109

一、酸碱度测定 109

二、尿液蛋白质检查 110

三、尿液糖检查 113

四、尿液酮体检查 115

五、尿液胆红素检查 116

六、尿液尿胆原和尿胆素检查 117

七、尿液血红蛋白检查 118

第三节 尿液其他成分检验 119

一、尿液微量清蛋白测定 119

二、尿液蛋白电泳 120

三、尿液β2-微球蛋白测定 121

四、尿液α1-微球蛋白测定 122

五、尿液肌红蛋白检查 123

六、尿液本周蛋白检查 123

七、尿液纤维蛋白降解产物检查 125

八、尿酶检验 125

九、尿乳糜液和脂肪检查 126

十、尿液人绒毛膜促性腺激素检查 127

十一、含铁血黄素 130

十二、尿液Tamm-Horsfall蛋白测定 130

十三、苯丙酮尿症检查 131

十四、卟啉检验 131

一、涂片镜检法 133

第一节 尿液沉渣检验方法 133

第八章　尿液显微镜检验 133

二、尿沉渣定量计数法 134

三、尿液沉渣染色法 135

第二节 尿液沉渣形态学检验 136

一、细胞 136

二、管型 140

三、结晶 144

四、其他成分 147

第九章　尿液分析仪检验 148

第一节 干化学尿液分析仪检验 148

一、干化学尿液分析仪原理 148

二、干化学尿液分析仪试带检验原理 150

三、干化学尿液分析仪质量控制 153

一、全自动尿沉渣分析仪原理 155

第二节 全自动尿沉渣分析仪检验 155

二、全自动尿沉渣分析仪检验项目 160

三、全自动尿沉渣分析仪质量控制 162

第十章　粪便检验 163

第一节 标本采集与处理 163

一、标本采集 163

二、粪便标本的处理 164

第二节 粪便一般检验 164

一、量 164

二、性状 164

四、气味 165

三、颜色 165

五、寄生虫 166

六、结石 166

第三节 粪便化学检验 166

一、隐血试验 166

二、胆色素 168

三、脂肪 168

第四节 粪便显微镜检验 169

一、细胞 169

二、食物残渣 170

三、结晶 171

四、病原生物 172

五、粪便分析工作站 174

第五节 粪便检验的质量控制 175

一、分析前质量控制 175

二、分析中质量控制 176

三、隐血试验的质量控制 176

第十一章　精液检验 177

第一节 标本采集与处理 178

一、标本的采集 178

二、标本的处理 178

第二节 精液的一般性状检查 178

一、外观 178

二、量 178

五、酸碱度 179

四、黏稠度 179

三、凝固及液化 179

第三节 精液显微镜检查 180

一、精子活力 180

二、精子活动率 180

三、精子存活率 181

四、精子计数 181

五、精子形态观察 182

六、生精细胞形态观察 184

七、精液中其他细胞成分检查 185

八、精子低渗肿胀试验 186

第四节 精液常用的化学检查 186

二、精浆中性α-葡糖苷酶测定 187

三、精浆肉毒碱测定 187

一、精浆果糖测定 187

四、精浆酸性磷酸酶测定 188

五、精浆枸橼酸测定 188

六、精液乳酸脱氢酶同工酶X测定 188

七、精子顶体酶活性测定 189

八、精浆锌测定 189

第五节 精液的免疫学检查 189

一、抗精子抗体测定 190

二、精浆免疫抑制物质测定 191

第六节 精液的仪器分析 191

一、计算机辅助精子分析 191

一、精液分析前的质量控制 193

二、精液分析中的质量控制 193

第七节 精液检验的质量控制 193

二、精子质量分析仪 193

三、精液分析后的质量控制 195

第十二章 阴道分泌物检验 196

第一节 标本采集与处理 196

第二节 阴道分泌物理学检验 197

一、颜色与性状 197

二、阴道清洁度 197

三、阴道分泌物pH测定 198

第三节 阴道分泌物病原生物学检验 198

一、阴道毛滴虫 198

二、细菌 199

第四节 阴道分泌物检验的质量控制 201

三、阴道真菌 201

第十三章　前列腺液检验 202

第一节 标本采集与处理 202

第二节 前列腺液理学检验 202

一、量 202

二、颜色和透明度 202

第三节 前列腺液显微镜检验 203

第四节 前列腺液化学和免疫学检验 203

第五节 前列腺液检验的质量控制 204

一、标本的采集和运送 204

二、显微镜检验的质量控制 204

一、量 205

第二节 痰液理学检验 205

第一节 标本采集与处理 205

第十四章　痰液检验 205

二、颜色 206

三、气味 206

四、性状 206

五、异物 206

第三节　痰液显微镜检验 207

第四节 痰液检验的质量控制 209

一、标本的采集和运送 209

二、显微镜检验的质量控制 209

第十五章　脑脊液检验 210

第一节 标本采集与处理 210

一、颜色和透明度 211

第二节 脑脊液理学检验 211

二、薄膜与凝块 212

三、相对密度 212

第三节 脑脊液化学与免疫学检验 212

一、蛋白质测定 212

二、葡萄糖测定 214

三、氯化物测定 214

四、免疫球蛋白测定 215

五、β2-微球蛋白测定 215

六、髓鞘碱性蛋白测定 216

七、酶的测定 216

第四节 脑脊液显微镜检验 217

一、细胞计数 218

二、细胞学检验 218

三、病原微生物学检验 219

第五节 脑脊液检验的质量控制与临床应用 220

一、质量控制 220

二、临床应用 221

第十六章　浆膜腔积液检验 224

第一节 浆膜腔积液的形成与标本采集 224

一、浆膜腔积液的形成 224

三、凝块 225

二、透明度 225

四、相对密度 225

第二节　理学检验 225

二、标本采集和保存 225

一、颜色 225

第三节 化学与免疫学检验 226

一、酸碱度测定 226

二、蛋白质测定 226

三、葡萄糖测定 227

四、脂质测定 227

五、酶类测定 227

六、肿瘤标志物测定 228

第四节 显微镜检验 229

一、细胞计数 229

二、细胞分类计数 229

第五节 质量控制与临床应用 230

一、质量控制 230

三、病原微生物学检查 230

四、染色体分析 230

二、临床应用 231

第六节 浆膜腔积液检验的前沿知识 234

一、细胞学检查 234

二、肿瘤标志物检查 235

三、细胞因子检查 236

四、结核杆菌检查 236

第十七章　关节腔积液检验 237

第一节 标本采集与处理 237

第二节 理学检验 237

一、颜色与透明度 237

四、黏蛋白凝块形成试验 238

二、黏稠度 238

三、凝块形成 238

第三节 化学与免疫学检验 239

一、蛋白质测定 239

二、葡萄糖测定 239

三、乳酸测定 239

四、类风湿因子测定 239

五、抗核抗体测定 240

第四节 显微镜检查 240

一、细胞计数 240

二、细胞分类计数 240

三、结晶 241

四、细胞学检验 241

一、质量控制 242

二、临床应用 242

五、病原生物学检验 242

第五节 质量控制与临床应用 242

第十八章　羊水检验 244

第一节 标本采集与处理 244

一、标本采集 244

二、质量控制 245

三、标本的处理 245

第二节　理学检验 245

一、量 245

二、颜色与透明度 245

三、泡沫试验 246

三、磷脂酰胆碱与鞘磷脂测定 247

二、胆碱酯酶测定 247

第三节 化学与免疫学检验 247

一、甲胎蛋白测定 247

四、肌酐测定 248

五、睾酮测定 248

六、雌三醇测定 248

七、胆红素测定 248

八、葡萄糖测定 249

九、淀粉酶测定 249

十、反三碘甲状腺原氨酸测定 249

十一、血型物质测定 249

第四节 显微镜检验 250

一、羊水脂肪细胞计数 250

一、病毒 251

二、弓形虫 251

二、羊水快速贴壁细胞计数 251

第五节 病原微生物学检验 251

第六节 质量控制与临床应用 252

一、质量控制 252

二、临床应用 252

第十九章　脱落细胞学检验基本知识和基本技术 254

第一节 脱落细胞学检验基本知识 254

一、正常脱落细胞形态 254

二、炎症增生脱落细胞形态 258

三、肿瘤脱落细胞形态 261

一、标本采集 265

第二节 标本采集和涂片制作 265

二、涂片制作 266

第三节 脱落细胞学检验常用染色方法 267

一、染色原理 267

二、常用染色方法 268

第二十章　脱落细胞学检验的质量控制和应用评价 269

第一节 脱落细胞学检验原则与诊断方法 269

一、检验原则 269

二、诊断方法 269

第二节 脱落细胞学检验质量控制 270

一、脱落细胞学检验的优点 271

二、脱落细胞学检验的局限性 271

第三节 脱落细胞学检验应用评价 271

第二十一章　各系统脱落细胞学 272

第一节 阴道脱落细胞学 272

一、标本采集与处理 272

二、报告方式 273

三、阴道脱落细胞学与宫颈癌 274

第二节 肺部脱落细胞学 276

一、标本的采集与处理 276

二、肺部脱落细胞学与肺癌 277

三、肺的转移癌 278

第三节 浆膜腔脱落细胞学 278

一、标本的采集与处理 279

二、浆膜腔脱落细胞与恶性肿瘤 279

第四节　食管脱落细胞学 281

二、食管脱落细胞学与食管病变 282

一、标本采集与处理 282

第五节 尿液脱落细胞学 284

一、标本的采集与处理 284

二、尿液脱落细胞学与恶性肿瘤 284

第二十二章　细针吸取细胞学检验 286

第一节 淋巴结针吸细胞学检验 286

一、正常淋巴结细胞学 286

二、淋巴结炎症细胞学 287

三、淋巴瘤和转移性恶性肿瘤学 287

第二节 乳腺针吸细胞学检验 288

一、正常乳腺细胞学 288

三、乳腺癌细胞学 289

二、良性乳腺细胞学 289

第三节 胰腺针吸细胞学检验 290

一、正常胰腺细胞学 290

二、胰腺炎细胞学 290

三、胰腺癌细胞学 290

第四节　细针吸取细胞学检验应用和评价 291

一、临床应用 291

二、质量保证 292

三、评价 293

附录一　检验正常值参考范围 294

附录二 中英文名词对照 300

参考文献 322