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第一章 急诊医学概论 1

第一节 急诊医学发展史与现状 1

（上） 1

第二节 急诊医学的范畴 2

第三节 急诊医疗服务体系 4

第二章 灾难医学 9

第一节 灾难与灾难医学 9

第二节 自然灾害 10

第三节 人为灾害 17

第三章 院前急救 24

第一节 院前急救的主要任务 24

第二节 院前急救的必备条件 25

第三节 院前急救的组织与实施 27

一、徒手CPR 29

第四节 现场初步急救 29

二、窒息急救法 34

三、休克的现场处理 36

四、意识障碍的保护与体位 39

五、溺水的现场急救 41

六、出血的现场急救 42

七、电击伤的现场急救 44

八、烧伤的现场急救 45

九、中毒的现场急救 46

十、中暑的现场急救 48

十一、体温过低和冻伤的现场急救 49

十二、鼻衄的现场急救 50

十三、小切割伤和抓刺伤的现场急救 52

十四、叮咬伤的现场急救 53

第五节 现场急救基本技术 54

第六节 途中转运的监护与救治 55

第四章 常见急症症状的诊断思路与处理 58

第一节 发热 58

第二节 呼吸困难 60

第三节 头痛 62

第四节 胸痛 64

第五节 急性腹痛 66

第六节 腹泻 72

第七节 咯血 73

第八节 呕血与黑粪 75

第九节 昏迷 80

第十节 晕厥 81

第十一节 抽搐 84

第十二节 瘫痪 85

第十三节 眩晕 88

第十四节 少尿、无尿与尿潴留 90

第十五节 血尿 91

第十六节 黄疸 93

第十七节 水肿 94

第五章 心肺脑复苏 97

第一节 心肺复苏 97

第二节 脑复苏 110

第三节 脑死亡 111

第六章 休克 117

第一节 休克概论 117

第二节 失血性休克 121

第三节 创伤性休克 125

第四节 心源性休克 130

第五节 感染性休克 132

第六节 过敏性休克 136

第七节 阻塞性休克 137

第七章 全身炎症反应综合征、脓毒症与多脏器功能不全综合征 138

第一节 全身炎症反应综合征与多器官功能不全综合征的关系 138

第二节 多脏器功能不全综合征的定义及发病机制 140

第三节 多脏器功能不全综合征的诊断 143

第四节 多脏器功能不全综合征的氧代谢动力学监测 145

第五节 多脏器功能不全综合征的治疗 148

第六节 多脏器功能不全综合征的能量代谢变化 150

第七节 危重病人营养支持治疗 152

第八节 危重病病情严重程度评估 156

第八章 危重病监测 158

第一节 呼吸监测 158

第二节 心电监测 162

第三节 血流动力学监测 168

第四节 水、电解质监测 172

第五节 血气监测 176

第六节 渗透压监测 178

第七节 阴离子间隙监测 183

第八节 胃黏膜内的pHi监测 183

第九节 出凝血机制的监测 185

第十节 营养的监测 191

第九章 呼吸系统急诊 199

第一节 急性呼吸衰竭 199

第二节 重症哮喘 209

第三节 急性呼吸窘迫综合征 215

第四节 休克型肺炎 222

第五节 肺栓塞 226

第六节 气胸 231

第七节 大咯血 236

第十章 心血管系统急诊 242

第一节 心力衰竭 242

第二节 急性冠状动脉综合征 259

第三节 高血压急症 265

第四节 急性心脏压塞 269

第五节 心律失常急诊 271

第六节 急性病毒性心肌炎 281

第七节 感染性心内膜炎 284

第八节 主动脉夹层 289

第九节 冠心病的介入治疗 291

第十一章 消化系统急诊 302

第一节 急性上消化道出血 302

第二节 胆道蛔虫病 305

第三节 急性出血坏死性肠炎 307

第四节 急性肝功能衰竭 310

第五节 肝硬化急症 312

第六节 急性胃肠道功能衰竭 320

第七节 急性胃扩张 323

第八节 急诊内镜止血术 325

第十二章 泌尿系统急诊 328

第一节 急性肾功能衰竭 328

第二节 慢性肾功能衰竭 335

第三节 溶血性尿毒症综合征 341

第四节 医源性急性肾功能衰竭 344

第五节 急性肾小管坏死 347

第六节 急性肾小球肾炎 357

第七节 急进性肾小球肾炎 360

第八节 急性尿路感染 362

第一节 出血性疾病概述 367

第十三章 血液系统急诊 367

第二节 特发性血小板减少性紫癜 373

第三节 白细胞减少症和粒细胞缺乏症 375

第四节 重型再生障碍性贫血 377

第五节 弥散性血管内凝血 380

第六节 血液和血液成分的合理应用 382

第十四章 内分泌代谢系统急诊 386

第一节 甲状腺危象 386

第二节 甲状腺功能减低危象 390

第三节 垂体危象 394

第四节 肾上腺危象 398

第五节 嗜铬细胞瘤危象 401

第六节 低血糖症 405

一、糖尿病酮症酸中毒 407

第七节 糖尿病危象 407

二、高渗性非酮症糖尿病昏迷 413

三、糖尿病乳酸性酸中毒 415

第十五章 神经系统急诊 418

第一节 急性脑血管病 418

一 短暂性脑缺血发作 418

二 脑梗塞 420

三 脑出血 427

第二节 蛛网膜下腔出血 432

第三节 癫痫持续状态 438

第四节 脑膜炎 441

一、化脓性脑膜炎 441

二、结核性脑膜炎 445

三、新型隐球菌性脑膜炎 449

四、病毒性脑膜炎 452

一、流行性乙型脑炎 454

第五节 脑炎 454

二、单纯疱疹病毒性脑炎 458

第六节 急性感染中毒性脑病 461

第七节 重症肌无力危象 462

第八节 急性感染性多发性神经根炎 466

第九节 周期性麻痹 470

第十六章 水、电解质、酸碱平衡失调 473

第一节 水、电解质、酸碱平衡失调 473

一、水的正常代谢与调节 473

二、低钠血症 474

三、高钠血症 475

四、低钾血症 476

五、高钾血症 478

二、代谢性酸中毒 480

第二节 酸碱平衡失调 480

一、酸碱平衡的生理学概念 480

三、代谢性碱中毒 483

四、呼吸性酸中毒 485

五、呼吸性碱中毒 486

六、混合性酸碱失衡 487

七、对抗性酸碱失衡 488

八、三重性酸碱失衡 489

第十七章 传染病急诊 490

第一节 中毒性细菌性痢疾 490

第二节 肾综合症出血热 492

第三节 霍乱 498

第四节 鼠疫 503

第五节 流行性脑脊髓膜炎 505

第六节 严重急性呼吸系统综合症 510

第七节 细菌性食物中毒 511

第八节 麻疹 514

第九节 伤寒 518

第十节 狂犬病 521

第十八章 急性中毒 524

第一节 急性中毒的诊治通则 524

第二节 急性药物中毒 528

一、阿片类药物中毒 528

二、苯二氮？类药物中毒 529

三、巴比妥类药物中毒 530

四、吩噻嗪类抗神经病药物中毒 532

五、三环类抗抑郁药中毒 532

六、阿托品类药物中毒 533

七、水杨酸类药物中毒 534

八、其他常用药物中毒 535

第三节 有机磷杀虫药中毒 536

第四节 其他常用农药中毒 540

一、拟除虫菊酯类农药中毒 540

二、氨基甲酸酯类农药中毒 542

三、百草枯中毒 543

四、杀虫脒中毒 544

第五节 灭鼠剂中毒 546

一、有机氟类杀鼠剂中毒 546

二、神经毒性灭鼠剂中毒 547

三、安妥中毒 548

四、灭鼠优与灭鼠安中毒 549

五、抗凝血类灭鼠剂中毒 549

六、磷化锌中毒 550

一、亚硝酸盐中毒 551

第六节 植物性毒物中毒 551

二、毒蕈中毒 552

三、乌头碱类植物中毒 553

四、发芽马铃薯中毒 554

五、白果中毒 554

第七节 动物性毒物中毒 555

一、河豚毒素中毒 555

二、鱼胆中毒 556

三、毒蛇咬伤 557

第八节 窒息性及刺激性气体中毒 560

一、一氧化碳中毒 560

二、硫化氢中毒 563

三、氰化氢中毒 565

四、氨气中毒 566

五、氯气中毒 567

六、光气中毒 568

七、氮氧化物中毒 569

八、二氧化硫中毒 570

九、磷化氢中毒 571

十、砷化氢中毒 572

第九节 强酸、强碱中毒 573

一、强酸中毒 573

二、强碱中毒 574

第十节 有机毒物中毒 575

一、急性乙醇中毒 575

二、甲醇中毒 576

三、苯中毒 577

四、氯仿中毒 578

五、溴甲烷中毒 578

六、四氯化碳中毒 579

七、氟利昂中毒 580

八、氯乙烯（乙烯基氯）中毒 581

九、三氯乙烯中毒 582

十、甲醛中毒 583

十一、萘中毒（卫生球中毒） 583

十二、天然气中毒 584

十三、汽油中毒 585

十四、煤油中毒 586

十五、沥青中毒 586

十六、甲酚中毒（来苏尔中毒） 587

第十一节 金属、类金属及其化合物中毒 588

一、铅及其无机化合物中毒 588

二、四乙铅中毒 589

三、汞中毒 590

四、无机汞化合物中毒 591

五、有机汞中毒 592

六、锰及其化合物中毒 593

七、镍及其化合物中毒 593

八、锌及其化合物中毒 594

九、铜及其化合物中毒 595

十、铝及其化合物中毒 596

十一、镁及其化合物中毒 597

十二、铁及其化合物中毒 597

十三、铀及化合物中毒 598

十四、金属烟雾热中毒 599

十五、砷及其化合物中毒 599

第十九章 物理损害所致急诊 602

第一节 中暑 602

第二节 溺水 604

第三节 电击伤 606

第四节 自缢 607

第五节 冻伤 608

第二十章 高压氧疗法 611

第一节 高压氧治疗疾病的机理 611

第二节 高压氧在神经内科疾病中的应用 612

（下） 617

第二十一章 创伤急诊 617

第一节 创伤分类 617

第二节 创伤评分 620

第三节 创伤处理原则 624

第四节 创伤感染 628

第二十二章 创伤麻醉 634

第一节 麻醉前处理原则 634

第二节 麻醉选择及用药 636

第三节 围麻醉期创伤病人的监测 638

第四节 麻醉过程中主要并发症的预防 639

第二十三章 颅脑损伤 644

第一节 概述 644

第二节 头皮损伤 646

第三节 颅骨损伤 649

第四节 闭合性脑损伤 651

一、脑震荡 654

二、脑挫裂伤 656

三、弥漫性轴索损伤 659

四、颅内血肿 660

第五节 开放性脑损伤 665

第六节 颅脑损伤诊治原则及措施 665

第一节 颌面部外伤 669

一、颌面部软组织外伤的初期外科处理 669

第二十四章 颌面、颈部急诊 669

二、颌面部骨折 670

第二节 鼻出血 678

第三节 喉痉挛 682

第四节 咽喉外伤 683

第五节 颈部血管创伤 685

第二十五章 胸部外伤 687

第一节 胸部外伤 687

一、肋骨骨折 688

二、闭合性气胸 690

三、张力性气胸 690

四、开放性气胸 691

五、血胸 692

七、肺爆震伤 693

六、创伤性窒息 693

第二节 心脏创伤 694

第三节 气管支气管创伤 695

第四节 食道创伤 696

第五节 气管、支气管异物 704

第六节 上腔静脉阻塞 705

第七节 胸腹联合伤 706

第二十六章 乳腺急诊 707

第一节 外伤性乳腺血肿 707

第二节 外伤性乳房脂肪坏死 708

第三节 急性细菌性乳腺炎 710

第二十七章 腹部创伤急诊 712

第一节 腹部创伤总论 712

第二节 腹壁损伤 715

第三节 肝脏损伤 716

第四节 肝外胆管损伤 718

第五节 胰腺损伤 719

第六节 外伤性脾破裂 724

第七节 胃损伤 727

第八节 十二指肠损伤 728

第九节 小肠与肠系膜损伤 730

第十节 结肠损伤 731

第十一节 肛门直肠损伤 734

第二十八章 腹部非创伤性急诊 737

第一节 急性上消化道出血 737

第二节 胃十二指肠溃疡急性穿孔 741

第三节 急性胃扩张 743

第四节 胃扭转 744

第五节 急性肠梗阻 745

第六节 伤寒肠穿孔 751

第七节 急性肠扭转 752

第八节 阑尾炎 753

第九节 急性梗阻化脓性胆管炎 757

第十节 急性胆囊炎 760

第十一节 肝性脑病 762

第十二节 肝脓肿 766

第十三节 急性腹膜炎 768

第十四节 急性胰腺炎 772

第十五节 腹部卒中 776

第十六节 嵌顿疝 777

第十七节 肛管直肠周围脓肿 779

第二十九章 泌尿生殖器外科急诊 782

第一节 创伤性泌尿生殖器急诊 782

一、肾损伤 782

二、输尿管损伤 786

三、膀胱损伤 788

四、尿道损伤 789

五、外生殖器损伤 790

第二节 非创伤性泌尿生殖器急诊 792

一、肾绞痛 792

二、尿路梗阻 794

三、急性尿潴留 796

四、急性非特异性睾丸炎 799

五、急性特异性睾丸炎 800

第三十章 四肢骨关节骨盆骨折与脱位 801

第一节 骨折概论 801

第二节 上肢骨折 817

一、锁骨骨折 817

二、肱骨大结节骨折 819

三、肱骨外科颈骨折 819

四、肱骨干骨折 821

五、肱骨髁上骨折 824

六、尺骨鹰嘴骨折 826

七、孟氏骨折 827

八、尺桡骨双骨折 829

九、桡骨远端骨折 830

第三节 下肢骨折 831

一、股骨颈骨折 832

二、股骨粗隆间骨折 837

三、股骨干骨折 838

四、髌骨骨折 840

五、胫骨平台骨折 842

六、胫腓骨骨折 843

七、踝部骨折 845

一、骨盆骨折 847

第四节 骨盆骨折 847

二、髋臼骨折 852

第五节 关节脱位 855

一、肩锁关节脱位 856

二、肩关节脱位 858

三、肘关节脱位 860

四、髋关节脱位 861

第三十一章 脊柱脊髓损伤 865

第一节 脊柱骨折 865

第二节 脊髓损伤 872

第三十二章 神经血管及软组织损伤 875

第一节 周围神经损伤 875

第二节 周围血管损伤 881

第三节 大面积皮肤撕脱伤 891

第一节 多发伤的临床特点 895

第三十三章 多发性创伤 895

第二节 多发伤的院前急救与急诊处理 896

第三节 多发伤的检查与早期诊断 897

第四节 多发伤的治疗原则 901

第三十四章 挤压伤及挤压综合征 904

第一节 定义和病因 904

第二节 发病机制和病理变化 904

第三节 临床表现与诊断 908

第四节 挤压伤及挤压综合征的治疗和预后 911

第三十五章 急性骨、关节炎及血管疾病 915

第一节 脓性指头炎 915

第二节 急性化脓性腱鞘炎和急性掌间隙感染 916

第三节 急性血源性骨髓炎 918

第四节 化脓性关节炎 922

第五节 痛风性关节炎 925

第六节 血栓闭塞性脉管炎 929

第七节 下肢深静脉血栓形成 934

第三十六章 其它创伤急诊 940

第一节 火器伤 940

第二节 冲击伤 944

第三节 烧伤 947

第四节 复合伤 959

第三十七章 妇产科急诊 963

第一节 流产 963

第二节 异位妊娠 966

第三节 前置胎盘 969

第四节 胎盘早剥 972

第五节 先兆子痫与子痫 973

第六节 分娩期子宫破裂 978

第七节 羊水栓塞 980

第八节 产后出血 983

第九节 卵巢破裂 986

一、卵巢黄体囊肿破裂 986

二、卵巢巧克力囊肿破裂 987

三、卵巢肿瘤破裂 988

第十节 卵巢肿瘤蒂扭转 989

第十一节 子宫肌瘤红色变性 990

第十二节 功能失调性子宫出血 990

第十三节 非产科因素的子宫破裂 993

第十四节 盆腔脓肿 995

第三十八章 眼科急诊 997

第一节 眼外伤 997

第二节 机械性眼外伤 1001

第三节 非机械性眼外伤 1007

第四节 原发性急性闭角型青光眼 1010

第五节 急性血管性病变 1013

第六节 急性视神经病变 1016

第三十九章 血液净化疗法 1020

第一节 腹膜透析 1020

第二节 血液透析 1024

第三节 其他血液净化技术 1031

第四十章 急救常用诊疗技术 1036

第一节 穿刺术与插管术 1036

一、深静脉穿刺术与插管术 1036

二、动脉穿刺术与插管术 1039

三、腰椎穿刺术 1040

四、骨髓穿刺术 1041

五、胸腔穿刺及闭式引流术 1042

六、心包穿刺及闭式引流术 1044

七、腹腔穿刺术 1049

八、环甲膜穿刺及置入气管插管术 1050

九、脑室穿刺引流水术 1050

十、耻骨上膀胱穿刺及穿刺留置导尿术 1051

第二节 气管插管术 1052

第三节 气管切开术 1052

第四节 心脏电复律术 1055

第五节 临时心脏起搏术 1059

第六节 三腔二囊管压迫止血术 1061

第七节 膀胱留置导尿术 1063

第八节 洗胃术 1065

第九节 咽食管异物取出术 1067

第十节 上呼吸道异物取出术 1068

第四十一章 急诊医学信息资源管理与网络利用 1069