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一、卫生行政主管部门护理管理组织架构 1

第一章　护理组织管理体系 1

二、医院护理管理组织架构 2

三、医院护理管理组织 2

1．护理部 2

2．护理管理委员会 3

四、医院护理管理体制 5

1．垂直管理体制 5

2．层级管理体制 5

2．护理部主任任职资格与岗位职责 6

五、各级护理管理人员任职资格与岗位职责 6

1．护理副院长任职资格与岗位职责 6

3．护理部副主任任职资格与岗位职责 8

4．护理部干事任职资格与岗位职责 8

5．科护士长任职资格与岗位职责 9

6．病区（或专科）护士长任职资格与岗位职责 10

7．门诊护士长任职资格与岗位职责 11

8．急诊护士长任职资格与岗位职责 12

9．手术室护士长任职资格与岗位职责 13

10．ICU护士长任职资格与岗位职责 13

11．消毒供应室护士长任职资格与岗位职责 14

12．产科护士长任职资格与岗位职责 15

13．护理组长任职资格与岗位职责 16

六、各层级护理人员任职资格和岗位职责 17

1．专科护士任职资格和岗位职责 17

2．高级责任护士任职资格和岗位职责 18

3．初级责任护士任职资格和岗位职责 18

4．助理护士任职资格和岗位职责 19

1．护理部主任公开选拔和竞争上岗 21

2．护士长公开选拔和竞争上岗 21

一、各级护理人员录用和聘用制度 21

第二章　医院护理人力资源管理 21

3．护士的公开录用或聘用 22

4．助理护士聘用管理制度 24

二、护士执业准入制度 24

三、护士执业二级准入制度 25

1．夜班护士准入制度 25

2．特殊护理岗位专业护士准入制度 25

3．专科护士准入制度 27

四、医院护理岗位设置名录 27

1．排班原则 29

六、护士排班与值班 29

1．各级医院护理人员应配备的总数 29

五、医院护理人员配备标准 29

2．辅助护士的岗位配置标准 29

2．排班方法 30

3．护士值班制度 31

4．护理二线值班制度 31

七、医院各部门护士调派制度 32

1．护理人力资源调配方案 32

2．紧急状态下护理人力资源调配方案 32

八、各级护理管理人员考核评价制度 32

十、护理专业技术职务聘用和管理制度 34

1．副主任护师以上人员聘用标准 34

九、护士绩效考核评价制度 34

2．护士绩效考评基本指标 34

1．制定护士绩效考评标准的基本步骤 34

2．主管护师聘用标准 35

3．护理师聘用标准 35

第三章　医院护理工作制度 36

一、护理管理工作制度 36

1．护理部工作制度 36

3．护理总值班制度 37

2．护理工作会议制度 37

4．请示报告制度 38

5．护理技术档案管理制度 38

6．护理科研管理制度 39

二、护理工作核心制度 40

1．查对制度 40

2．交接班制度 42

3．分级护理制度 43

4．护理缺陷、纠纷登记报告制度 44

5．护理查房制度 44

6．护理会诊制度 45

7．危重病人抢救制度 46

三、病人管理制度 46

1．病人入院、出院制度 46

2．健康教育制度 47

3．病人告知制度 48

4．病人膳食管理制度 49

5．住院病人安全转运制度 49

四、护理业务技术管理制度 50

1．护理文件管理制度 50

3．输血、输液反应的处理报告制度 51

2．护理新技术新业务准入制度 51

4．压疮处理报告制度 52

5．临终关怀服务规范 53

五、病房管理制度 53

1．探视、陪伴制度 53

2．病房安全制度 54

3．护理投诉处理制度 55

4．纠纷、事故处理程序 55

5．病房抢救室工作制度 56

6．护理物品、药品、器材管理制度 56

7．新护理用具申报制度 57

8．医疗废物分类管理制度 58

六、护理人员毕业后继续教育管理制度 58

1．岗前培训制度 58

2．护士毕业后规范化培训制度 59

3．护士层级培训制度 59

4．护理管理干部培训制度 61

5．护理人员继续教育制度 62

6．护理人员外出培训进修制度 63

7．护士业务学习制度 63

一、普通病区 64

第四章　临床科室护理管理 64

二、产科病房 68

三、产房 69

四、爱婴区 71

五、新生儿病区 73

六、门诊 74

七、烧伤病区 82

八、感染性疾病科 84

九、急诊科 86

一、医用高压氧舱 89

第五章　特殊科室（部门）护理管理 89

二、内镜诊疗中心 91

三、介入病房 93

第六章　突发公共卫生事件应急处理 95

一、制订方案并组织演练 95

二、报告制度 95

三、应急处理 95

第七章　医院感染控制管理 96

一、手卫生指南 96

二、护士锐器伤预防与应急处理 100

1．标准预防 101

四、消毒隔离工作制度 101

三、经血液传播疾病的职业防护和报告制度 101

2．基于传播方式的隔离预防 102

3．传染病人的管理 104

4．常见耐药菌的隔离措施 104

5．传染性非典型肺炎的防护隔离 105

五、建筑布局与隔离预防技术 106

1．建筑分区的隔离方法 106

2．区域隔离方法 106

1．感染性疾病病房的隔离预防 107

六、特殊部门的隔离预防 107

3．病室隔离 107

2．普通病房的隔离预防 108

3．负压病房的隔离预防 108

4．门诊的隔离预防 109

5．急诊科的隔离预防 109

6．ICU的隔离预防 110

7．血液净化病房隔离预防 110

8．手术室隔离预防 111

9．消毒供应（中心）室隔离预防 112

10．产房隔离防护 114

11．新生儿室隔离防护 115

12．内镜诊疗中心隔离防护 116

第八章　护理信息管理 119

一、护理信息管理的内容 119

二、护理信息管理的相关资料 119

三、护理业务技术资料档案管理 121

第九章　临床支持系统 123

一、临床支持中心的管理模式 123

二、临床支持中心的职能 123

三、临床支持中心各小组的任务 123

五、临床支持中心人员的培训 124

四、临床支持中心人员编配 124

六、临床支持中心各类人员职责与工作质量标准 125

第十章　护理管理工作记录标准 128

一、护理部主任管理工作记录 128

二、护士长管理工作记录 128

三、科室护理工作综合记录 128

四、科室感染管理工作记录 130

五、科室病人安全工作记录 131

六、毒麻剧限药管理记录 132

参考文献 134