外科手术规范化操作与配合 普通外科分册pdf电子书版本下载

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第一篇 总论 3

第1章 概述 3

第一节 规范化手术的基本要求 3

第二节 手术基本操作技术 4

第三节 切口的种类及选择 10

第四节 手术中站位与分工 13

第2章 外科常用手术器械 16

第一节 普通外科常用手术器械 16

第二节 胃肠吻（缝）合器的分类及应用 22

第二篇 普通外科手术与配合 27

第3章 甲状腺及甲状旁腺手术 27

第一节 甲状腺腺瘤切除术 27

第二节 甲状腺腺叶次全切除术 31

第三节 甲状腺侧叶切除术 35

第四节 甲状腺次全切除术 39

第五节 甲状腺全切除术 44

第六节 胸骨后甲状腺肿切除术 47

第七节 甲状腺癌根治性切除术 50

第八节 甲状腺癌根治性颈淋巴结清扫术 53

第九节 甲状腺癌改良性颈淋巴结清扫术 58

第十节 甲状旁腺切除术 62

第4章 乳房手术 67

第一节 乳房脓肿切开引流术 67

第二节 乳腺良性肿瘤切除术 70

第三节 乳管内乳头状瘤切除术 72

第四节 乳腺腺叶区段切除术 74

第五节 全乳房切除术 76

第六节 皮下全乳腺切除术 79

第七节 乳腺癌保乳手术 81

第八节 乳腺癌根治术 84

第九节 乳腺癌改良根治术 87

第十节 乳腺癌保留乳头的改良根治术 89

第十一节 乳腺癌扩大根治术 92

第十二节 乳腺癌前哨淋巴结活检 94

第5章 腹外疝手术 98

第一节 腹股沟斜疝修补术 98

第二节 腹股沟直疝修补术 104

第三节 腹股沟滑动性疝修补术 106

第四节 绞窄性腹股沟疝手术 109

第五节 股疝修补术 112

（一）经腹股沟股疝修补术 112

（二）经股部股疝修补术 113

第六节 脐疝修补术 115

第七节 腹壁切口疝修补术 117

第八节 腹壁白线疝修补术 119

第九节 闭孔疝修补术 121

第十节 无张力疝修补术 123

第6章 胃、十二指肠手术 127

第一节 幽门成形术 127

（一）纵切横缝式幽门成形术 128

（二）马蹄形切开式幽门成形术 130

第二节 胃造口术 131

（一）荷包式胃造口术 132

（二）隧道式胃造口术 133

（三）管式胃造口术 135

第三节 胃、十二指肠溃疡穿孔修补术 136

第四节 胃良性肿瘤局部切除术 137

第五节 胃大部切除术 139

第六节 特殊部位溃疡的手术 148

（一）十二指肠溃疡旷置术 149

（三）十二指肠后壁穿透性溃疡的处理方法 150

（二）十二指肠造口术 150

（四）高位胃溃疡的处理 152

第七节 近端胃切除术 153

第八节 胃空肠吻合术 157

第九节 全胃切除术 160

第十节 胃癌根治术 167

第十一节 迷走神经切断术 173

（一）迷走神经干切断术 174

（二）选择性胃迷走神经切断术 176

（三）高度选择性胃迷走神经干切断术 177

第7章 小肠手术 180

第一节 小肠造口术 180

（一）隧道式小肠插管造口术 181

（二）荷包缝合小肠插管造口术 183

（三）双腔小肠外置造口术 184

（四）单腔小肠外置造口术 185

第二节 小肠部分切除术 188

第三节 肠梗阻手术 195

一、剖腹探查及肠减压术 196

二、小肠扭转手术 197

三、粘连性肠梗阻手术 198

四、肠套叠手术 200

五、蛔虫性肠梗阻手术 202

第四节 肠外瘘手术 203

第五节 小肠系膜肿瘤（囊肿）切除术 209

第8章 结肠手术 212

第一节 阑尾切除术 212

第二节 阑尾周围脓肿引流术 217

第三节 妊娠期阑尾手术 220

一、盲肠造口术 221

第四节 结肠造口术 221

二、横结肠双腔造口术 223

三、乙状结肠单腔造口术 225

四、结肠造口关闭术 228

第五节 结肠损伤手术 230

一、损伤结肠外置造口术 230

二、结肠伤口一期修补术 232

三、盲肠、升结肠损伤部分切除，一期吻合术 233

第六节 结肠癌手术 235

一、右半结肠切除术 235

二、横结肠切除术 239

三、左半结肠切除术 241

第七节 全结肠切除术 243

一、结、直肠全切除，永久性回肠造口术 243

二、结、直肠全切除，回肠储袋肛管吻合术 246

三、全结肠切除，回肠直肠吻合术 249

第9章 肛管、直肠手术 252

第一节 肛管、直肠周围脓肿切开引流术 252

第二节 肛裂手术 257

第三节 肛瘘手术 259

一、肛瘘挂线法 259

二、肛瘘切开术 261

三、肛瘘切除术 262

第四节 痔手术 264

一、内痔注射法 264

二、内痔胶圈套扎法 265

三、痔外剥内扎术 267

四、痔上黏膜环切术（吻合器环形痔切除术，PPH） 270

第五节 直肠脱垂手术 272

一、脱垂肠管切除术 272

二、直肠悬吊固定术 274

三、肛门圈缩小术 277

第六节 出口梗阻型便秘的手术 278

一、直肠前突经直肠切开修补术 278

二、直肠内套叠手术 280

三、耻骨直肠肌部分切除术 283

第七节 直肠癌手术 285

一、经腹、会阴联合直肠癌切除术（Miles手术） 285

二、经腹直肠癌切除吻合术（Dixon手术） 292

第10章 肝脏手术 295

第一节 肝脓肿引流术 296

一、肝脓肿穿刺引流术 296

二、肝脓肿切开引流术 297

第二节 肝棘球蚴病囊肿内囊摘除术 301

一、肝囊肿切除术 304

第三节 肝囊肿手术 304

二、肝囊肿开窗术 305

第四节 肝海绵状血管瘤手术 307

（一）血管瘤捆扎术 307

（二）血管瘤切除术 308

第五节 肝切除术 309

第六节 肝动脉结扎及栓塞术 330

第11章 胆道手术 334

第一节 胆囊手术 334

一、胆囊造口术 334

二、胆囊切除术 337

第二节 胆总管手术 344

一、胆总管切开探查术 344

二、胆总管下端梗阻手术 350

第三节 经十二指肠Oddi括约肌成形术 359

一、胆总管囊肿切除术 362

第四节 胆总管囊肿手术 362

二、胆总管囊肿肠道吻合术 364

第五节 肝外胆管肿瘤手术 366

一、胆囊癌根治性胆囊切除术 366

二、胆管上段癌手术 368

三、胆管中段癌手术 372

四、胆管上段癌引流术 372

五、肝内胆管空肠吻合术 373

第六节 胆管狭窄手术 375

一、保留括约肌胆总管狭窄修复术 375

二、胆管狭窄空肠吻合术 380

第12章 胰腺手术 382

第一节 急性胰腺炎手术 382

第二节 慢性复发性胰腺炎的手术 386

一、胰管探查术 386

二、胰尾切除胰空肠吻合术 387

三、胰管空肠吻合术 389

四、远端胰腺次全切除术 391

第三节 胰腺假性囊肿手术 393

一、囊肿外引流术 394

二、囊肿空肠吻合术 395

三、囊肿胃吻合术 397

第四节 胰腺肿瘤手术 399

一、一期胰十二指肠切除术 399

二、分期胰十二指肠切除术 406

三、保留幽门的胰十二指肠切除术 406

四、扩大胰十二指肠切除术 407

五、胰体尾部切除术 408

第13章 脾脏手术 412

第一节 脾切除术 412

第二节 脾部分切除术 415

第三节 脾裂伤缝合、修补术 417

第四节 自体脾移植术 419

第14章 门静脉高压症手术 421

第一节 断流术 421

一、贲门周围血管离断术 421

二、经胸食管下段曲张静脉缝扎术 426

三、经腹胃底曲张静脉缝扎术 427

第二节 门静脉系统分流术 428

一、门－腔静脉侧侧吻合术 428

二、门－腔静脉端侧吻合术 431

三、近端脾肾静脉吻合术 433

四、远端脾肾静脉吻合术 435

五、近端脾腔静脉吻合术 439

六、远端脾腔静脉吻合术 441

七、肠系膜上静脉下腔静脉吻合术 442

八、限制性门静脉下腔静脉间搭桥分流术 444

第15章 腹腔脓肿手术 447

第一节 膈下脓肿引流术 447

第二节 盆腔脓肿引流术 452

第三节 肠间脓肿引流术 456

第16章 肝移植术 459

第一节 供体肝脏的切取与保存 459

第二节 供体肝脏的修整 461

第三节 经典原位肝脏移植术 463

第三篇 血管外科手术与配合 475

第17章 血管外科常用手术器械 475

第18章 血管外科基本操作 480

第19章 血管外科常见手术操作 487

第一节 大隐静脉高位结扎剥脱术 487

第二节 静脉曲张的激光微创治疗 490

第三节 急性周围动脉栓塞取栓术 493

第四节 肢体肌肉海绵状血管瘤切除术 497

第五节 股腘动脉人工血管转流术 500

第六节 肾下腹主动脉瘤切除术 503

第七节 血管移植物的选择 508

第四篇 腹腔镜外科手术与配合 513

第20章 腹腔镜外科常用手术设备与器械 513

第一节 腹腔镜图像显示与存储系统 513

第二节 气腹系统 515

第三节 腹腔镜手术设备与器械 516

第21章 腹腔镜外科基本操作及手术并发症 522

第一节 套管的植入及气腹的建立 522

第二节 术野的显露 523

第三节 腹腔镜下的分离 524

第四节 腹腔镜下止血 526

第五节 腹腔镜下缝合、打结 527

第七节 腹腔镜手术共有并发症 528

第六节 手术标本取出与腹腔镜手术冲洗、引流 528

第22章 普通外科常见腹腔镜手术 531

第一节 腹腔镜胆囊切除术 531

第二节 腹腔镜胆总管切开取石，T形管引流术 534

第三节 腹腔镜下Roux-en-Y肝管空肠吻合术 537

第四节 腹腔镜腹膜外疝修补术 539

第五节 腹腔镜阑尾切除术 542

第六节 腹腔镜胃或十二指肠溃疡穿孔修补术 544

第七节 腹腔镜结肠手术 547

一、腹腔镜右半结肠切除术 547

二、腹腔镜左半结肠切除术 551

第八节 腹腔镜直肠癌Dixon手术 552

第九节 腹腔镜脾切除术 555

第十节 手助腹腔镜贲门周围血管离断术 558

第十一节 内镜下甲状腺手术 560