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第一章　绪论 1

一、高原病理生理学的概念、任务和内容 1

二、高原病理生理学的研究方法 2

三、高原病理生理学的性质和地位 4

第二章　高原病理生理学概论 5

第一节　高原环境影响机体的主要因素 5

一、高原缺氧 5

二、高原寒冷 8

三、太阳辐射、电离辐射和干燥 11

二、对劳动能力的影响 12

一、对生命过程的不良影响 12

第二节　高原低氧对机体的影响概述 12

三、高原低氧引起特发性疾病 15

四、高原低氧对其他疾病和创伤的影响 16

第三节　高原寒冷对机体的影响 17

一、体温调节 17

二、水交换 18

三、心血管系统 18

四、呼吸系统 18

五、运动系统 19

六、脑功能 19

七、冻伤的发生机制 19

一、高原习服 20

第四节　机体对高原低氧环境的习服和适应 20

二、高原适应 25

三、高原世居者与移居者下到平原后的“脱适应” 29

第三章　高原缺氧的细胞及分子机制 32

第一节　低氧感知 33

一、氧感知 33

二、氧感受器与缺氧信号转导 35

第二节　缺氧与基因表达 43

一、缺氧反应基因 43

二、缺氧反应基因的表达调控 46

一、缺氧诱导细胞增殖 48

二、缺氧诱导细胞增殖的机制 48

第三节　缺氧与细胞增殖 48

第四节　缺氧与细胞坏死和凋亡 52

一、缺氧与细胞调亡 52

二、缺氧与细胞死亡 55

第四章　高原缺氧时物质代谢特点及其调节 57

第一节　高原缺氧时食物摄取、消化、吸收特点及调节 57

一、高原低氧对食物摄取的影响 57

二、高原低氧对食物消化的影响 57

三、高原低氧对吸收功能的影响 60

第二节　高原缺氧时物质代谢特点及其调节 60

一、基础代谢 60

二、生物氧化 61

三、糖代谢 63

四、蛋白质代谢 68

五、脂代谢 69

六、其他物质代谢 70

七、高原缺氧时物质代谢的调节机制 72

第五章　高原呼吸病理生理学 76

第一节　概述 76

第二节　肺通气动力与肺容积 77

一、肺顺应性 77

二、呼吸阻力 77

三、肺容量 78

第三节　肺通气 79

二、初入高原者的低氧通气反应 80

一、低氧通气反应 80

三、高原世居者的低氧通气反应 81

四、高原运动与通气 82

五、低氧通气反应的钝化 83

第四节　高原肺通气的调节 84

第五节　肺的气体交换 86

第六节　高原睡眠与呼吸 87

一、低氧血症 89

二、呼吸性碱中毒 90

三、二氧化碳的波动加强 91

四、中枢对低氧、二氧化碳的敏感性降低 92

五、呼吸调节系统不稳定 93

一、发病的原因和诱因 94

第七节　高原肺水肿 94

二、发病机制 95

三、病理改变 101

四、分型 102

五、机体的主要功能和代谢改变 103

六、防治原则 104

七、病程和预后 105

第六章　高原循环系统病理生理学 107

第一节　高原低氧对心脏功能的影响及机制 107

一、高原低氧对心脏收缩功能的影响 107

二、高原低氧对心脏结构的影响 110

三、高原低氧对冠脉循环的影响及机制 111

一、高原低氧环境对人体血压的影响 115

第二节　动脉血压及血压异常 115

二、高原血压异常 116

第三节　缺氧性肺动脉高压 118

一、肺循环的特点 118

二、缺氧性肺动脉高压 118

三、缺氧性肺动脉高压的种属和个体差异性 119

四、缺氧性肺动脉高压的发生机制 120

第四节　脑循环的改变 126

一、脑循环的特点 126

二、脑血流量的调节 126

三、缺氧时脑血流量的变化及其机制 127

一、微循环的基本概念 128

第五节　微循环 128

第六节　毛细血管增生 129

二、高原低氧对微循环的影响 129

第七节　高原心脏病 130

一、病因 130

二、缺氧性右心室肥大的主要影响因素 130

三、发病机制 131

四、防治原则 133

第七章　高原血液系统病理生理学 134

一、血量的调节 135

二、高原低氧时血量的变化 135

第一节　血容量的变化 135

第二节　红细胞和血红蛋白的变化 136

一、高原红细胞和血红蛋白增加的影响因素 136

二、红细胞形态变化 137

第三节　血红蛋白和氧的亲和力 137

一、血红蛋白类型 137

二、氧离曲线 138

三、血红蛋白与氧亲和力的影响因素 139

四、高原低氧对血红蛋白与氧亲和力的影响 140

第四节　血小板和血液凝固性的变化 141

一、血小板的生成和功能 141

一、白细胞生成及其功能 142

第五节　白细胞和免疫功能 142

二、低氧对血小板数量及功能的影响 142

三、血液凝固性的变化 142

二、缺氧对白细胞数量的影响 143

三、高原低氧对免疫功能的影响 143

第六节　高原红细胞增多症 144

一、原因和诱因 144

二、发生机制 144

三、对机体的影响 149

四、防治原则 149

第八章　高原低氧对神经系统的影响 151

第一节　缺氧时中枢神经系统的基本病理生理改变 151

一、不同部位的神经组织对缺氧的敏感性 151

三、缺氧对神经行为的影响 152

二、急、慢性缺氧对CNS的影响 152

第二节　高原缺氧影响CNS的机制 154

一、高原低氧时CNS结构的基本变化 154

二、高原低氧时CNS功能改变的机制 156

第三节　高原低氧性神经系统疾病 158

一、高原神经与精神异常 158

二、高原睡眠障碍 160

三、急性高原反应 161

四、高原脑水肿 164

五、高原衰退症 170

第九章　高原内分泌系统病理生理学 173

二、中枢效应 174

一、基本单元 174

第一节　蓝斑－交感－肾上腺髓质系统 174

三、与下丘脑－垂体－肾上腺皮质激素系统的相互关系 175

四、外周效应 175

五、高原环境对交感神经系统的作用 176

第二节　下丘脑－垂体－肾上腺皮质激素轴 177

一、基本单元 177

二、中枢效应 177

三、外周效应 178

四、高原环境对肾上腺皮质轴的作用 179

第三节　垂体－甲状腺激素轴 180

二、久居高原者的甲状腺功能 181

一、急进高原者的甲状腺功能 181

第四节　肾素－血管紧张素－醛固酮系统 182

第五节　心房利钠多肽 184

第六节　垂体－性腺轴激素变化 186

第七节　β－内啡肽 189

第八节　其他活性因子 190

一、花生四烯酸代谢产物 190

二、血小板激活因子 193

三、钙素基因相关肽 194

四、肾上腺髓质素 195

五、血管活性肠肽 196

六、腺苷 197

七、内源性一氧化氮 198

八、内皮素 201

第十章　高原泌尿系统病理生理学与水、电解质和酸碱平衡紊乱 207

第一节　尿量的变化 207

一、正常尿液生成的基本环节 207

二、高原低氧时尿量的改变 209

三、少尿发生的机制 210

第二节　尿液成分的变化 213

一、尿液电解质含量的改变 213

二、尿液乳酸含量的改变 213

三、尿液pH值的改变 214

四、尿液蛋白含量的改变 214

一、正常水代谢 215

第三节　高原低氧对水代谢的影响 215

二、高原环境中人体水代谢的改变 216

第四节　高原低氧对电解质平衡的影响 218

一、钠平衡 218

二、钾平衡 219

三、氯化物代谢 219

四、钙磷代谢 219

第五节　高原地区人体酸碱平衡改变 220

一、酸碱平衡理论概述 220

二、高原地区人体酸碱平衡的改变 221

三、影响高原人体酸碱平衡的因素 222

英汉词汇对照表 224