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第一章　焦虑障碍概述 1

一、什么是焦虑障碍 1

二、焦虑障碍的患病率是多少 2

三、焦虑障碍的患病原因有哪些 3

四、焦虑障碍的危害有哪些 5

五、焦虑障碍的预后如何 6

六、如何治疗焦虑障碍 6

七、名词解释 6

八、自测问卷 11

第二章　恐怖障碍 17

一、什么是恐怖障碍 17

二、恐怖障碍的患病率是多少 17

（一）社交恐怖症的患病率 17

（二）广场恐怖症的患病率 18

（三）特殊恐怖症的患病率 18

三、恐怖障碍的患病信号有哪些 18

（一）患病信号 18

（一）恐怖障碍的共同特征 21

（二）了解患病信号有何意义 21

四、恐怖障碍的临床表现有哪些 21

（二）恐怖障碍的临床分型及表现 22

（三）恐怖障碍病例 26

五、恐怖障碍患者及其家人应注意些什么 41

六、正常人的恐惧与病理性恐怖有哪些区别 42

（一）正常人的单纯性恐惧 42

（二）患者的病理性恐怖 43

七、与恐怖障碍共病的心理障碍有哪些 44

八、恐怖障碍对人有哪些危害 44

（一）社交恐怖症的危害 44

（二）广场恐怖症的危害 44

（三）特殊恐怖症的危害 44

九、恐怖障碍发生的原因有哪些 45

（一）生物学因素 45

（二）社会心理学因素 45

（三）特殊恐怖症 46

（二）广场恐怖症 46

十、如何诊断恐怖障碍 46

（一）社交恐怖症 46

十一、如何治疗恐怖障碍 47

（一）药物治疗 47

（二）心理治疗 47

（三）患者自我心理调节 47

（四）社会支持 48

（五）社会功能的恢复 48

十二、恐怖障碍自测问卷 48

十三、CCMD-3的恐怖障碍诊断标准 57

（一）恐惧症 57

（二）社交恐惧（怖）症 58

（三）场所恐惧（怖）症（即广场恐惧症） 58

（四）特殊恐惧（怖）症 58

（一）社交恐怖症 59

（二）广场恐怖症 59

十四、DSM-Ⅳ的恐怖障碍诊断要点 59

（三）特殊恐怖症 60

第三章　惊恐障碍 62

一、什么是惊恐障碍 62

二、惊恐障碍的患病率是多少 62

三、惊恐障碍的患病信号有哪些 63

（一）患病信号 63

四、惊恐障碍的临床表现有哪些 64

（一）惊恐障碍的临床表现 64

（三）与惊恐障碍的发作症状十分相似的躯体疾病 64

（二）了解患病信号有何意义 64

（二）惊恐障碍的分型 66

（三）惊恐障碍病例 66

五、惊恐障碍患者及其家人应注意些什么 69

六、正常人的非病态恐慌与病态的惊恐障碍有哪些区别 70

（一）正常人的非病态恐慌 70

（二）病态的惊恐障碍 70

八、惊恐障碍对人有哪些危害 71

七、与惊恐障碍共病的心理障碍有哪些 71

九、惊恐障碍发生的原因有哪些 72

（一）正常人的“战斗——逃跑”反应 72

（二）惊恐障碍的患病原因 73

十、如何诊断惊恐障碍 79

十一、如何预防和治疗惊恐障碍 79

（一）如何预防 79

（二）如何减少惊恐障碍的发作 79

（三）如何治疗惊恐障碍 79

十二、惊恐障碍自测问卷 81

十三、CCMD-3的惊恐障碍诊断标准 85

十四、DSM-Ⅳ的惊恐障碍诊断要点 86

十五、其他精神障碍和躯体疾病继发性惊恐发作 88

（一）惊恐障碍与其他精神障碍继发性惊恐发作的区别 88

（二）惊恐障碍与躯体疾病继发性惊恐发作的区别 89

二、强迫障碍的患病率是多少 93

第四章　强迫障碍 93

一、什么是强迫障碍 93

三、强迫障碍的患病信号有哪些 94

（一）患病信号 94

（二）了解患病信号有何意义 95

四、强迫障碍的临床表现有哪些 95

（一）强迫观念 95

（二）强迫行为 101

五、强迫障碍患者和他的家人应注意些什么 104

六、正常人的重复想法或行为与强迫障碍的区别有哪些 105

七、与强迫障碍共病的心理障碍有哪些 106

八、强迫障碍对人有哪些危害 106

（一）影响学习效果 106

（二）影响工作效果和经济收入 106

（二）生化因素 107

（一）遗传因素 107

（三）心理因素 107

九、强迫障碍发生的原因有哪些 107

（四）影响身体、心理健康和生活 107

（三）影响人际关系 107

十、如何诊断强迫障碍 111

十一、如何治疗强迫障碍 111

（一）药物治疗 111

（二）心理治疗 111

（三）患者自我心理调节 111

（五）社会功能的恢复 112

（四）社会支持 112

十二、强迫障碍自测问卷 113

十三、CCMD-3的强迫障碍诊断标准 117

十四、DSM-Ⅳ的强迫障碍诊断要点 118

（一）强迫思维的定义 118

（二）强迫动作的定义 119

（三）要点 119

十五、继发性强迫症状 119

（一）其他精神障碍的继发性强迫症状 120

（二）脑器质性疾病引发的继发性强迫症状 122

（一）患病信号 123

三、广泛焦虑障碍的患病信号有哪些 123

第五章 广泛焦虑障碍 123

一、什么是广泛焦虑障碍 123

二、广泛焦虑障碍的患病率是多少 123

（二）了解患病信号有何意义 124

四、广泛焦虑障碍的临床表现有哪些 125

（一）广泛焦虑障碍的临床表现 125

（二）广泛焦虑障碍病例 127

五、广泛焦虑障碍患者及其家人应注意些什么 129

六、正常人的焦虑与广泛焦虑障碍有哪些区别 129

九、广泛焦虑障碍发生的原因有哪些 131

（一）正常人的焦虑 131

七、与广泛焦虑障碍共病的疾病或心理障碍有哪些 131

八、广泛焦虑障碍对人有哪些危害 131

（二）广泛焦虑障碍的发生原因 132

十、如何诊断广泛焦虑障碍 134

（五）社会功能的恢复 135

（四）社会支持 135

（三）患者自我心理调节 135

（二）心理治疗 135

十一、如何治疗广泛焦虑障碍 135

（一）药物治疗 135

十二、广泛焦虑障碍自测问卷 136

十三、CCMD-3的广泛焦虑障碍诊断标准 141

十四、DSM-Ⅳ的广泛焦虑障碍诊断要点 142

十五、继发性焦虑 142

（一）躯体疾病引发的继发性焦虑 143

十六、广泛焦虑障碍与抑郁障碍的鉴别 144

（一）广泛焦虑障碍 144

（三）其他精神疾病引发的继发性焦虑 144

（二）药物引发的继发性焦虑 144

（二）抑郁障碍 145

第六章 创伤后应激障碍 146

一、什么是创伤后应激障碍 146

二、什么情况可引发创伤后应激障碍 146

（一）非犯罪类创伤导致创伤后应激障碍 146

（一）创伤后应激障碍的临床表现 147

三、创伤后应激障碍的临床表现有哪些 147

（二）犯罪类创伤导致创伤后应激障碍 147

（三）童年经历导致创伤后应激障碍 147

（二）创伤后应激障碍病例 148

四、创伤后应激障碍对人有什么危害 149

五、创伤后应激障碍患者及其家人应注意些什么 150

六、创伤后应激障碍发生的机制是什么 150

七、如何诊断创伤后应激障碍 151

（一）创伤后应激障碍的诊断 151

（二）创伤后应激障碍的分型 152

（三）创伤后应激障碍与其他精神障碍的区别 153

（四）重视创伤后应激障碍，也重视躯体病和其他精神障碍的诊断 153

八、如何治疗创伤后应激障碍 154

（一）药物治疗 154

（二）心理治疗 154

（三）患者自我心理调节 154

九、CCMD-3的创伤后应激障碍诊断标准 155

（五）社会功能的恢复 155

（四）社会支持 155

第七章 焦虑障碍的心理治疗 157

一、焦虑障碍患者的心理自助方法 157

（一）8种调节焦虑心态的自助方法 157

（二）4种快速放松心情的方法 161

（三）5种快速缓解焦虑的方法 164

（四）8个放飞心情的小窍门 167

（一）恐怖障碍的心理治疗要点 169

二、焦虑障碍的心理治疗要点 169

（二）惊恐障碍的心理治疗要点 170

（三）强迫障碍的心理治疗要点 170

（四）广泛焦虑障碍的心理治疗要点 171

（五）创伤后应激障碍的心理治疗要点 172

三、焦虑障碍的心理治疗方法 173

（一）积极心理治疗 173

（二）认知心理治疗 176

（三）行为疗法 182

（四）支持性心理治疗 186

（五）森田疗法 188

（六）人际心理治疗 191

（七）精神分析治疗 195

第八章 焦虑障碍的药物治疗 203

一、抗焦虑障碍药物概述 203

（一）必要时，应用药物治疗焦虑障碍 203

（二）药物治疗注意事项 205

（二）为什么抗抑郁药能够治疗焦虑障碍 207

（三）如何使用药物治疗焦虑障碍 207

（一）治疗焦虑障碍的常用药物有哪些 207

二、治疗焦虑障碍常用药物问题解答 207

（四）从服用第一片药开始，药物何时能起效 208

（五）要服多长时间药物才能停药 208

（六）什么叫维持治疗，要多长时间 209

（七）患者未遵医嘱，私下停药会有哪些后果 209

（八）为什么有的患者不敢或不愿用药 210

（九）在治疗焦虑障碍时，可以多种药物合用吗 210

（十）在治疗继发性焦虑状态时，抗抑郁药能与治疗躯体病的药合用吗 211

（十一）为什么要特别关注门诊治疗时的服药安全 212

（十二）肝、肾功能不良的患者应如何选用药物 212

（十三）选择药物应从哪几个方面考虑 213

（十四）焦虑障碍药物治疗要点 215

三、三环类抗抑郁药 220

四、四环类抗抑郁药 221

五、5－羟色胺再摄取抑制剂 222

（二）5－羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 227

（一）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂 227

六、其他可以治疗焦虑障碍的抗抑郁药 227

（三）去甲肾上腺素能和特异性5－羟色胺能抗抑郁剂 228

七、苯二氮？类药物 228

（一）为什么苯二氮？类药物能够抗焦虑症状 228

（二）苯二氮？类药物能起什么作用 228

（三）苯二氮？类药物有什么不良反应 230

（四）怎样应用苯二氮？类药物才能防止出现“成瘾现象” 230

（三）咪唑吡啶佐必坦、环吡咯佐必克隆 231

（二）阿扎哌隆类 231

八、其他抗焦虑障碍药物 231

（一）普萘洛尔 231

（五）什么情况下不能服用苯二氮？类药物 231

（四）复合药物 232

（五）小剂量抗精神病药物 232

（六）中药 233

九、焦虑障碍合并其他精神症状和躯体病的治疗 233

（一）焦虑障碍合并抑郁症状怎么治疗 233

（二）患焦虑障碍的儿童、老年人伴发躯体病时应怎么处理 233

（三）对重症、难治性、有自杀倾向的焦虑障碍患者应如何治疗 233

第九章　焦虑障碍问题解答 235

一、对焦虑障碍患者及其家人进行科普宣传的重要意义是什么 235

（一）正确认识和对待焦虑障碍 235

（二）掌握基础知识 236

二、焦虑障碍患者是否应定期看心理医生？在诊治时，患者及其家人注意什么 237

三、焦虑障碍患者如何自我监测病情 238

七、肝、肾功能衰竭的继发性焦虑状态患者怎样服用抗焦虑药 239

六、合并高血压等躯体病的继发性焦虑状态患者还要服用抗焦虑药么 239

四、怎样对待焦虑障碍的复发或加重 239

五、焦虑障碍患者能就诊于中医吗 239

八、60岁以上的老年焦虑障碍患者服用抗焦虑药或抗抑郁药要注意什么 240

九、抗抑郁药、抗焦虑药是安眠药吗 240

十、抗抑郁药、抗焦虑药能成瘾吗 240

十一、必须按疗程服用抗抑郁药、抗焦虑药吗 241

十二、患者能够不按照医嘱自行停药吗 241

十三、患者能不按照医嘱更换抗抑郁药、抗焦虑药吗 241

十四、焦虑障碍患者的家人应重点注意什么 242

十七、焦虑障碍会引起失眠吗 244

十八、为什么焦虑障碍患者总感到没劲 244

十五、焦虑障碍会影响夫妻关系吗 244

十六、为什么焦虑障碍患者体重会下降 244

十九、为什么焦虑障碍患者总感到注意力不能集中 245

二十、焦虑障碍会引起便秘吗 245

二十一、气候、季节与焦虑障碍有关吗 245

二十二、焦虑障碍患者外出旅游或出差应注意什么 245

二十五、焦虑障碍患者参加体育锻炼有什么好处 246

二十三、怎样安排焦虑障碍患者的生活起居 246

二十四、焦虑障碍患者健康生活有何意义 246

二十六、焦虑障碍患者听音乐有什么好处，如何听音乐 247

二十七、焦虑障碍患者能否饮酒、吸烟？饮食方面应注意什么 247

二十八、多与亲友交谈对焦虑障碍患者有什么作用 247

二十九、焦虑障碍患者应如何阅读文学作品 248

三十、焦虑障碍患者能结婚吗？应注意哪些问题 248

三十一、焦虑障碍患者在孕期应注意什么 248

三十二、在教育子女时，焦虑障碍患者应注意哪些事 248

三十三、焦虑障碍患者应怎么度过更年期 249

三十四、“空巢家庭”中的老年焦虑障碍患者应注意什么 249

三十五、焦虑障碍患者能胜任日常工作和学习吗 249

三十六、尽快恢复社会功能对焦虑障碍患者有什么好处 249

三十七、为什么焦虑障碍患者应尽早发挥自己的主观能动性 250

三十八、传染病流行或灾害出现期间，焦虑障碍患者应注意什么 250

三十九、什么情况下，焦虑障碍患者应该住院治疗 250