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第一章 诊断学基础 1

第一节 常见症状 1

一、发热 1

二、发绀 2

三、皮肤黏膜出血 3

四、水肿 4

五、咳嗽与咳痰 4

六、呼吸困难 5

七、咯血 6

八、心悸 7

九、胸痛 7

十、恶心与呕吐 8

十一、腹泻与便秘 9

十二、腹痛 10

十三、黄疸 11

十四、呕血与便血 12

十五、血尿 13

十六、头痛 13

十七、眩晕与晕厥 14

十八、抽搐与惊厥 16

第二节 病史采集 16

一、病史采集的方法与注意事项 16

二、病史采集的内容 18

第三节 体格检查 21

一、基本方法与注意事项 21

二、一般检查 27

三、皮肤与淋巴结检查 32

四、头部检查 37

五、颈部检查 40

六、胸部检查 43

七、腹部检查 56

八、脊柱与四肢检查 67

九、神经系统检查 70

十、生殖器、肛门与直肠检查 79

第四节 医学影像学及器械检查 82

一、放射影像学检查 82

二、心电图检查 87

三、超声检查 93

四、核素检查 95

第五节 实验室检查 96

一、临床一般检验 96

二、临床血液学检验 100

三、临床生物化学检验 102

四、临床免疫学检验 106

五、临床病原学检验 107

第六节 临床常用诊疗技术 108

一、胸膜腔穿刺和胸膜腔闭式引流术 108

二、腹膜腔穿刺术 108

三、胃管插管术及胃肠减压术 109

四、骨髓穿刺术 109

五、腰椎穿刺术 110

六、纤维支气管镜检查 110

七、肺功能检查 111

第二章 急危重病 112

第一节 心搏骤停与心肺脑复苏 112

第二节 意识障碍与昏迷 114

第三节 休克 116

第四节 急性中毒 117

第五节 多器官功能障碍综合征 120

第六节 挤压综合征 122

第七节 电击伤 124

第八节 中暑 125

第九节 淹溺 126

第三章 呼吸系统疾病 129

第一节 慢性支气管炎 129

第二节 慢性阻塞性肺疾病 130

第三节 支气管哮喘 132

第四节 慢性肺源性心脏病 134

第五节 肺炎 136

第六节 肺结核 138

第七节 原发性支气管肺癌 140

第八节 胸膜疾病 143

一、胸腔积液 143

二、气胸 145

第九节 肺血栓栓塞症 146

第十节 呼吸衰竭 148

第十一节 急性呼吸窘迫综合征 150

第四章 循环系统疾病 152

第一节 心力衰竭 152

一、慢性心力衰竭 152

二、急性心力衰竭 154

第二节 原发性高血压 156

第三节 心律失常 157

一、窦性心律失常和病态窦房结综合征 157

二、心脏传导阻滞 158

三、阵发性室上性心动过速 159

四、室性心律失常和心律失常性猝死 160

五、心房颤动 161

第四节 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病 162

一、动脉粥样硬化 162

二、慢性稳定型心绞痛 163

三、不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死 164

四、ST段抬高型心肌梗死 165

第五节 心脏瓣膜疾病 166

一、急性风湿热 166

二、二尖瓣狭窄 166

三、二尖瓣反流 167

四、主动脉瓣狭窄 168

五、主动脉瓣反流 169

第六节 心肌疾病 170

一、扩张型心肌病 170

二、肥厚型心肌病 171

三、致心律失常性右室心肌病 172

四、应激性心肌病 172

五、急性病毒性心肌炎 173

第五章 消化系统疾病 175

第一节 急性胃肠炎 175

一、急性胃炎 175

二、急性肠炎 176

第二节 消化性溃疡 177

第三节 肝硬化 180

第四节 炎症性肠病 184

一、溃疡性结肠炎 185

二、克罗恩病 186

三、炎症性肠病的治疗原则 187

第五节 功能性胃肠病 188

一、功能性消化不良 188

二、肠易激综合征 189

第六节 急腹症 190

一、肠梗阻 190

二、急性胆囊炎 191

三、急性化脓性胆管炎 192

四、急性阑尾炎 193

五、急性胰腺炎 194

六、腹膜炎 197

七、腹外疝 198

第七节 肛管疾病 200

一、肛裂 200

二、痔 201

三、肛瘘 202

第八节 消化系统常见肿瘤 203

一、食管癌 203

二、胃癌 204

三、原发性肝癌 205

四、胰腺癌 209

五、肠癌 211

第六章 泌尿系统与男性生殖系统疾病 214

第一节 肾小球肾炎 214

一、急性肾小球肾炎 214

二、急进性肾小球肾炎 215

三、慢性肾小球肾炎 216

四、无症状性血尿和（或）蛋白尿 217

第二节 间质性肾炎 217

一、急性间质性肾炎 217

二、慢性间质性肾炎 218

第三节 肾病综合征 218

第四节 IgA肾病 220

第五节 肾小管性酸中毒 221

一、低血钾型远端肾小管酸中毒 221

二、近端肾小管酸中毒 222

第六节 肾衰竭 222

一、急性肾损伤 223

二、慢性肾衰竭 224

第七节 尿路感染 228

一、上尿路感染 228

二、下尿路感染 230

第八节 泌尿系统梗阻 233

一、肾积水 233

二、尿潴留 234

三、良性前列腺增生 234

第九节 尿石症 236

一、上尿路结石 236

二、下尿路结石 237

第十节 泌尿系统肿瘤 237

一、肾细胞癌 238

二、肾母细胞瘤 238

三、上尿路肿瘤 239

四、膀胱癌 239

五、前列腺癌 240

六、睾丸肿瘤 241

七、阴茎癌 242

第七章 血液造血系统疾病 244

第一节 红细胞系统疾病 244

一、缺铁性贫血 244

二、巨幼细胞性贫血 245

三、再生障碍性贫血 246

四、红细胞膜异常性溶血性贫血 248

五、红细胞酶异常性溶血性贫血 249

六、自身免疫性溶血性贫血 250

七、血红蛋白病 251

八、阵发性睡眠性血红蛋白尿症 253

第二节 白细胞系统疾病 254

一、白血病 254

二、骨髓增生异常综合征 261

三、白细胞减少和粒细胞缺乏症 263

四、多发性骨髓瘤 264

五、淋巴瘤 265

第三节 出血性疾病 268

一、过敏性紫癜 268

二、免疫性血小板减少症 269

三、血友病和血管性血友病 270

四、弥散性血管内凝血 271

第八章 内分泌与代谢性疾病 273

第一节 腺垂体功能减退症 273

第二节 催乳素瘤 274

第三节 巨人症和肢端肥大症 275

第四节 生长激素缺乏性侏儒症 276

第五节 尿崩症 277

第六节 库欣综合征 278

第七节 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 279

第八节 原发性醛固酮增多症 280

第九节 嗜铬细胞瘤 282

第十节 甲状腺肿 283

第十一节 甲状腺功能亢进症 284

第十二节 甲状腺功能减退症 285

第十三节 亚急性甲状腺炎 286

第十四节 自身免疫甲状腺炎 287

第十五节 甲状腺结节 288

第十六节 分化型甲状腺癌 289

第十七节 糖尿病 289

第十八节 血脂异常 293

第十九节 高尿酸血症 295

第九章 风湿性疾病 298

第一节 类风湿关节炎 298

第二节 系统性红斑狼疮 300

第三节 强直性脊柱炎 302

第四节 干燥综合征 304

第五节 ANCA相关性血管炎 305

第六节 多发性肌炎和皮肌炎 307

第七节 系统性硬化病 308

第十章 传染性疾病 311

第一节 病毒性疾病 311

一、流行性感冒 311

二、病毒性肝炎 312

三、狂犬病 315

四、流行性出血热 316

五、麻疹 317

六、流行性乙型脑炎 319

七、获得性免疫缺陷综合征 320

第二节 细菌性疾病 321

一、细菌性食物中毒 321

二、伤寒 323

三、副伤寒 324

四、霍乱 325

五、猩红热 326

六、细菌性痢疾 327

七、流行性脑脊髓膜炎 329

八、破伤风 330

九、脓毒血症 331

第三节 寄生虫疾病 332

一、阿米巴病 332

二、疟疾 334

三、血吸虫病 335

四、囊尾蚴病 336

第四节 钩端螺旋体病 338

第五节 医院内感染 339

第十一章 神经系统疾病 342

第一节 脑血管疾病 342

一、脑梗死 342

二、脑出血 345

三、蛛网膜下腔出血 346

第二节 癫痫 347

第三节 中枢神经系统感染性疾病 349

一、病毒性脑膜炎 349

二、单纯疱疹病毒性脑炎 350

第四节 脑变性疾病 351

一、阿尔茨海默病 351

二、帕金森病 352

第五节 周围神经疾病 353

一、吉兰-巴雷综合征 353

二、三叉神经痛 354

第六节 脊髓疾病 355

一、急性脊髓炎 355

二、脊髓空洞症 356

三、运动神经元病 357

第七节 多发性硬化 359

第八节 神经肌肉疾病 361

一、重症肌无力 361

二、周期性瘫痪 363

三、进行性肌营养不良症 364

第十二章 精神疾病 367

第一节 精神疾病常见症状 367

一、感知觉障碍 367

二、思维障碍 368

三、情绪障碍 370

四、记忆障碍 371

五、意志障碍 371

六、动作与行为障碍 372

七、智能障碍 373

八、意识障碍 373

九、自知力障碍 375

第二节 精神分裂症 375

第三节 心境障碍 377

第四节 神经症性障碍 379

一、恐惧症 379

二、焦虑症 380

三、强迫障碍 382

四、躯体形式障碍 383

第五节 躯体疾病所致精神障碍 385

第十三章 运动系统疾病 386

第一节 骨折与关节脱位 386

一、骨折 386

二、关节脱位 388

第二节 运动系统慢性损伤 389

一、腰腿痛 389

二、颈肩痛 390

三、股骨头及胫骨结节骨软骨病 390

第三节 椎间盘突出症 392

一、颈椎间盘突出症 392

二、腰椎间盘突出症 393

第四节 骨与关节化脓性感染 395

一、化脓性骨髓炎 395

二、化脓性关节炎 396

第五节 骨关节炎 396

第六节 运动系统畸形 397

一、发育性髋关节脱位 397

二、先天性肌性斜颈 399

三、脊柱侧凸 399

第七节 骨肿瘤 400

一、骨肿瘤 400

二、良性骨肿瘤 401

三、骨巨细胞瘤 403

四、原发性恶性骨肿瘤 404

五、转移性骨肿瘤 404

第十四章 外科学基础 406

第一节 无菌术 406

一、手术器械、物品的灭菌、消毒法 406

二、手术人员和患者手术区域的准备 407

第二节 外科患者的体液和酸碱平衡失调 407

一、水和钠的代谢紊乱 408

二、体内钾的异常 409

三、体内钙的异常 410

四、酸碱平衡的失调 410

第三节 麻醉 412

一、麻醉前准备和麻醉前用药 412

二、全身麻醉 412

三、局部麻醉 413

四、椎管内麻醉 414

第四节 围术期处理 414

一、术前准备 415

二、术后处理 416

三、术后并发症 417

第五节 外科患者的代谢及营养治疗 417

一、营养状态的评定 417

二、肠外营养 418

三、肠内营养 419

第六节 浅部组织细菌性感染 420

一、疖 420

二、痈 420

三、急性蜂窝织炎 421

第七节 自体输血 421

一、预存式自体输血 422

二、稀释式自体输血 422

三、回收式自体输血 423

四、自体输血的临床应用 423

第八节 烧伤和冻伤 424

一、烧伤 424

二、冻伤 426

第九节 创伤 427

一、严重颅脑损伤 427

二、严重胸部损伤 429

三、腹部损伤 431

第十五章 妇产科常见疾病 433

第一节 正常妊娠和正常分娩 433

一、正常妊娠 433

二、正常分娩 433

第二节 异常分娩 434

一、产力异常 434

二、产道异常 435

三、胎位异常 435

第三节 妊娠和分娩期并发症 435

一、妊娠并发症 435

二、分娩期并发症 440

第四节 女性生殖器官炎症 441

一、阴道炎 441

二、宫颈炎 442

三、盆腔炎 443

第五节 女性生殖器官肿瘤 443

一、子宫肌瘤 443

二、宫颈癌 444

三、子宫内膜癌 444

四、卵巢肿瘤 445

第六节 女性生殖内分泌疾病 445

一、病理性闭经 445

二、功能失调性子宫出血 446

三、多囊卵巢综合征 447

第十六章 儿科疾病 448

第一节 小儿年龄分期、生长发育规律和疾病的预防 448

一、小儿年龄分期 448

二、小儿生长发育规律 448

三、疾病预防 449

第二节 新生儿疾病 449

一、新生儿窒息 450

二、新生儿黄疸 451

三、新生儿感染性肺炎 452

四、新生儿败血症 453

第三节 营养性维生素D缺乏 455

一、营养性维生素D缺乏性佝偻病 455

二、维生素D缺乏性手足搐搦症 456

第四节 儿童单纯性肥胖 457

第五节 腹泻病与液体疗法 457

第六节 小儿呼吸道感染性疾病 460

一、急性上呼吸道感染 460

二、急性支气管炎 461

三、支气管肺炎 461

第七节 先天性心脏病 463

第八节 先天性甲状腺功能减退症 465

第九节 遗传性疾病 466

一、苯丙酮尿症 466

二、唐氏综合征 466

第十七章 口腔疾病 468

第一节 牙体牙髓病 468

一、龋病 468

二、牙髓病 469

三、根尖周病 470

第二节 牙周组织病 471

一、慢性龈炎 471

二、慢性牙周炎 472

第三节 口腔黏膜疾病 473

一、口腔黏膜溃疡类疾病 473

二、口腔黏膜斑纹类疾病 475

三、唇、舌疾病 478

第十八章 耳鼻咽喉科疾病 480

第一节 耳部疾病 480

一、外耳道炎 480

二、中耳炎 480

三、耳聋 482

第二节 鼻部疾病 483

一、鼻炎 484

二、变应性鼻炎 485

三、鼻息肉 485

四、鼻窦炎 485

五、上颌窦癌 487

第三节 咽部疾病 487

一、咽炎 487

二、扁桃体炎 488

三、鼻咽癌 489

第四节 喉部疾病 490

一、急性会厌炎 490

二、喉炎 490

三、喉癌 491

第五节 气管、支气管异物和食管异物 492

一、气管、支气管异物 492

二、食管异物 493

第十九章 眼科疾病 494

第一节 眼睑泪器疾病 494

一、睑腺炎 494

二、倒睫与睑内翻 494

三、泪道狭窄与阻塞 495

四、慢性泪囊炎 495

第二节 结膜眼表疾病 496

一、急性结膜炎 496

二、沙眼 496

三、翼状胬肉 497

四、干眼症 498

第三节 角膜疾病 498

一、细菌性角膜炎 498

二、真菌性角膜炎 499

三、单纯疱疹病毒性角膜炎 499

四、棘阿米巴角膜炎 499

第四节 白内障 500

一、年龄相关性白内障 500

二、先天性白内障 500

三、外伤性白内障 501

四、并发性白内障 501

第五节 青光眼 501

一、原发性青光眼 501

二、继发性青光眼 503

三、先天性青光眼 503

第六节 葡萄膜炎 503

一、前葡萄膜炎 503

二、后葡萄膜炎 504

三、交感性眼炎 504

第七节 视网膜疾病 505

一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变 505

二、视网膜动脉及静脉阻塞 505

三、视网膜脱离 506

四、年龄相关性黄斑变性 506

五、高血压性视网膜病变 507

六、糖尿病性视网膜病变 507

第八节 眼外伤 508

一、眼球钝挫伤 508

二、眼球穿通伤 509

三、眼异物伤 509

四、酸碱化学伤 509

第九节 眼视光学 510

一、屈光不正 510

二、老视 511

三、斜视 511

四、弱视 511

第十节 眼部肿瘤 512

一、视网膜母细胞瘤 512

二、脉络膜恶性黑色素瘤 513

三、眼眶肿瘤 513

第十一节 防盲治盲 513

一、盲和视力损伤的标准 513

二、世界防盲治盲概况 514

三、我国防盲治盲历史和现状 514

四、主要致盲眼病的防治 515

五、盲和低视力的康复 515

第二十章 皮肤科疾病 516

第一节 病毒性皮肤病 516

一、单纯疱疹 516

二、带状疱疹 517

三、疣 518

第二节 细菌性皮肤病 519

一、毛囊炎、疖 519

二、丹毒 519

第三节 真菌性皮肤病 520

一、体癣和股癣 520

二、手癣和足癣 521

第四节 动物性皮肤病 521

一、疥疮 521

二、虫咬皮炎 522

第五节 皮炎和湿疹 523

一、接触性皮炎 523

二、湿疹 524

第六节 荨麻疹 524

第七节 药疹 525

第八节 银屑病 526

第九节 寻常痤疮 527

第十节 白癜风 528

第十一节 性传播疾病 528

一、梅毒 528

二、淋病 529

三、尖锐湿疣 529

四、生殖器疱疹 530

参考文献 531

中英文名词对照索引 532