李可中医药学术流派传承丛书 师徒问答儿科篇pdf电子书版本下载

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自 序 1

理论 1

1．【问】李可中医药学术思想重视的元气如何理解？ 1

2．【问】李可中医药学术思想是如何认识疾病的“原”与“源”？ 2

3．【问】如何认识四季五方一元气，并指导儿科临床？ 3

4．【问】李可中医药学术思想如何认识儿科危重疾病？ 4

5．【问】李可老中医的厥阴病危症理论是什么？适合儿科急危重症的治疗吗？ 5

附：李可变通小青龙汤 7

公乘阳庆与仓公的故事 10

典型病例 11

6．【问】如何理解李可老中医提出的“扶阳是真理，八法不可废”在儿科中的应用？ 13

四逆汤 14

四逆辈 14

阳明降机 14

八法不可废 15

典型病例 16

7．【问】如何理解厥阴升机与阳明降机，并指导儿科临床？ 19

典型病例 20

8．【问】如何理解托透法，临床如何应用？ 22

典型病例 22

9．【问】小儿服用《伤寒杂病论》方药，药量该如何把握？ 24

典型病例 24

发热 27

10．【问】某高热无汗小儿服用退热药及小柴胡冲剂1日后，表现为汗出，但体温不降，伴背恶风，为何？ 27

典型病例 27

11．【问】同一发热患儿，发病时间不同，服用同样方药，为何无效？ 28

典型病例 29

12．【问】曾治一小儿因受凉发热，服用理中汤加乌梅一剂后热退，但12小时后发热反复，家长自行按照上方服用两剂，体温波动在37．8～38．3℃之间，无咳嗽，第四天查胸片提示：“支气管肺炎”，为何？ 30

13．【问】临床中经常遇到部分患儿受风寒后，短时间内出现发热伴呕吐、便秘，为何？ 31

典型病例 32

14．【问】一易出现大便干结、怕热、多汗的小儿受风寒1天后出现鼻流清涕、咽痒痛、轻咳无痰、头痛、汗少，服用麻桂各半 汤后出现发热、疲乏、咽痛、咳嗽、头痛加重，大便干结，舌红，苔薄白，为何？ 33

典型病例 33

15．【问】广州地区患夏季热的小儿较北方地区多，如何理解？ 35

典型病例 36

16．【问】为何有的发热小孩静脉滴注抗生素后，体温反而越高，同时伴手脚冰凉？ 36

17．【问】一患儿高热（T：39．5℃），无汗，烦躁，服常用退热药汗出后体温略降，但高热反复，伴轻咳，目下黯黑，不欲饮食 如何理解？ 38

典型病例 38

18．【问】如何理解麻黄附子细辛汤治疗少阴发热？ 40

典型病例 41

19．【问】某9岁小儿高热1天，经抗生素静脉滴注治疗2天后，体温降至37．8℃，伴汗出，全身肌肉痠痛，胸闷欲呕，舌苔黄腻，中医如何辨证？ 42

典型病例 42

20．【问】某12岁小儿发热、无汗、咽干、恶风、大便干结、头痛、耳痛、尿黄，如何理解？ 43

典型病例 44

21．【问】幼年特发性关节炎的发热如何辨治？ 45

典型病例 46

22．【问】若小儿发热，无汗，多次服退热药后则汗出 热退，但药效过后体温再次升高至38．7～39．1℃，显著特征为：通体发烫，无汗，烦躁哭闹，可言语表达的患儿自诉头痛，该如何分析？ 48

典型病例 49

23．【问】一小儿每次出牙均会发热，为何？ 50

典型病例 51

24．【问】有些小儿打预防针后出现发热，中医如何考虑？ 52

25．【问】小儿发热能否服用小柴胡冲剂？ 52

外感 53

26．【问】小儿初期感冒，高热无汗，中医有何简效方法？ 53

27．【问】小儿初期感冒鼻塞、流涕，中医有无简效方法？ 53

典型病例 54

咳嗽 55

28．【问】患儿在服用麻黄附子细辛汤后，白天咳嗽消失，但出现夜间丑时干咳、无痰，丑时过后咳嗽自行停止，为何？ 55

典型病例 56

29．【问】小儿过敏性咳嗽的中医治疗与哮喘一样吗？ 57

30．【问】癸巳年（2013年）二月初，某患儿因旅游过劳，感受风寒，出现日夜咳嗽，服用李可变通小青龙汤后，咳嗽只好转了20％，与往年同样症状服用上述方药的临床疗效相去甚远，为何？ 58

典型病例 59

31．【问】一小儿平素易发热，每次发热按常规退热治疗，热退后必咳嗽，为何？ 60

典型病例 60

32．【问】为何部分小儿受凉后首发症状为咳嗽而无鼻塞流涕？ 63

典型病例 63

33．【问】一小儿因感冒咳嗽，服止嗽散、桑菊饮十余剂不效，何理？ 64

典型病例 65

34．【问】一患儿反复秋季夜间咳嗽，咳至呕吐方止，何理？ 66

典型病例 66

汗症 68

35．【问】小儿刚入睡出汗，之后汗出自行消失，为何？ 68

36．【问】某小儿侧睡时受压部位汗出，对侧无汗，为何？ 69

37．【问】某小儿侧睡时受压部位无汗，对侧有汗，为何？ 70

典型病例 70

38．【问】小儿稍活动或气温高时全身汗出，汗出后不怕风，不怕冷，是何机理？ 71

典型病例 72

39．【问】小儿盗汗有无简便的中药调治方法？ 73

典型病例 74

40．【问】多汗小儿是否可用麻黄？ 76

典型病例 77

饮食异常 79

41．【问】一小儿体瘦、纳少、全身汗多，但“异常精神”，家长感觉此小儿“不吃也一样精神”，为何？ 79

典型病例 79

42．【问】某些缺钙小儿服用维生素D及钙剂后，血钙得不到扭转，反而出现大便难解，质干结，状如羊矢，纳食减少，为何？ 80

43．【问】一小儿出生5个月后出现3～7天大便一解，质干结，大多时无便意，但纳食多，如何分析？ 81

典型病例 82

44．【问】一小儿不知饱感，伴反复腹泻1年余，如何考虑？ 83

典型病例 84

45．【问】一厌食小儿从健脾胃、消积导滞、化湿理气几方面治疗症状无改善，并出现舌苔黄厚腻，为何？ 85

46．【问】小儿食积，是否可以经常服用谷芽、麦芽、山楂？ 86

47．【问】一小儿多食性偏凉之水果蔬菜易腹泻，但少吃又易大便干结，是何理？ 87

典型病例 87

48．【问】小儿可经常服用消食之山楂、谷麦芽、陈皮吗？ 90

49．【问】生活中预防小儿纳食过多后的发热，或呕吐，或腹泻，或便秘等症状的简便方法有哪些？ 90

高热惊厥 93

50．【问】一小儿因反复受凉感冒，其母从网上看到 93

麻黄汤，遂每次感冒时给予麻黄汤原方1／4量，服用3次后，出现高热惊厥，为何？ 93

51．【问】若小儿有2次以上高热惊厥病史，之后出现发热，该如何预防惊厥发生？ 93

典型病例 95

齘齿 98

52．【问】一小儿夜间齘齿，体瘦，纳少，为何？ 98

典型病例 99

53．【问】一小儿夜间齘齿，体胖，肌肉松软，纳多，为何？ 100

泄泻 101

54．【问】一小儿解水样便，日5～10次，持续1周，服用参苓白术散不效，转服理中汤不效，转服四逆汤不效，为何？ 101

55．【问】小儿秋季腹泻的共性是什么？ 102

典型病例 102

56．【问】小儿腹痛腹泻伴肛门红，服保和丸、藿香正气丸，腹泻止，但余症未消，为何？ 103

57．【问】一小儿服用莲子肉之后出现腹泻，为何？ 104

58．【问】小儿生理性腹泻，中医如何认识？ 104

出疹类疾病 105

59．【问】小儿手足口病的共性是什么？ 105

典型病例 105

60．【问】水痘患儿可以服用红萝卜、甘蔗、马蹄水吗？ 108

典型病例 109

61．【问】小儿水痘，中医如何辨治？ 110

62．【问】有些小儿湿疹春天易发而秋后自然消失，为何？ 111

63．【问】幼儿急疹，中医如何治疗？ 112

64．【问】部分小儿为何易出现红色热痱？ 113

扁桃体炎 114

65．【问】部分小儿稍一受凉未能及时服用抗生素，短时间内出现扁桃体化脓，而且上症反复，为何？ 114

66．【问】一小儿易患化脓性扁桃体炎，经治疗（清热解毒中药及抗生素）后易患肺炎，从中医角度如何认识？ 114

67．【问】一体弱早产小儿常服水鸭虫草汤，反致反复患感冒扁桃体发炎，为何？ 116

典型病例 117

易感冒 119

68．【问】小儿反复感冒，立足六经辨证，应如何考虑？ 119

典型病例 120

69．【问】小儿反复感冒属于肺弱脾虚吗？ 122

五官科疾病 124

70．【问】中医如何诊治小儿急性非化脓性中耳炎？ 124

71．【问】一小儿因鼓膜内陷，采取咽鼓管吹张法效果不明显，中医如何认识？ 124

72．【问】一小儿因耳痛、发热，家长开小柴胡汤中药处方（用量为柴胡、黄芩、党参、法半夏各10克，生姜15克，大枣6枚，炙甘草6克），服后热退耳痛减轻，但出现鼻衄，为何？…………………（125 ） 124

73．【问】中医如何认识小儿腺样体肥大？ 126

74．【问】一小儿未服任何药物，为何牙釉质着黑色？ 127

75．【问】易鼻衄小儿却大便稀烂，中医如何辨证治疗？ 127

76．【问】一小儿麦粒肿反复发作，是何机理？ 128

生殖系统类疾病 130

77．【问】小儿性早熟有何调理方法？ 130

78．【问】部分小儿服用人参后，出现性早熟症状，为何？ 131

79．【问】中医如何认识幼儿喜欢玩外阴？ 133

80．【问】儿童卵巢囊肿，中医如何治疗？ 133

81．【问】女孩月经初潮需中药调养吗？ 135

自闭症 136

82．【问】小儿自闭症的基本病机是什么？治疗过程中若出现病机转化，如何调整治法？ 136

五迟五软 138

83．【问】小儿五迟五软，如何认识并治疗？ 138

典型病例 139

小儿肿瘤 144

84．【问】中医可否帮助减轻癌症小儿化疗期间的消化道反应？ 144

典型病例 145

85．【问】中医如何理解癌症小儿放化疗后出现的发热一症？ 146

典型病例 147

杂病 149

86．【问】小儿“尿床”是肾虚吗？ 149

典型病例 150

87．【问】小儿吃荔枝容易“上火”或“燥热”有哪些应对方法？ 152

88．【问】小儿地图舌是脾虚引起的吗？ 152

典型病例 153

89．【问】为何有的小儿一服寒凉药就大汗、乏力、纳减？ 154

90．【问】小儿肛裂是大肠热吗？ 154

91．【问】小儿肛周红是热症吗？ 155

典型病例 156

92．【问】小儿脱发，中医如何治疗？ 157

典型病例 158

93．【问】小儿缺钙导致的枕秃、多汗、肌肉松软、出牙延迟，中医如何诊治？ 160

94．【问】腮腺炎对小儿的生长发育有何影响？ 161

95．【问】小儿手心热，中医该如何诊治？ 161

96．【问】一胆闭术后患儿发热、口干索饮，能用凉药吗？ 162

典型病例 162

97．【问】四逆汤与四逆散对应的四末凉有何区别？ 164

典型病例 164

98．【问】一小儿在外大声喊叫玩耍半天，出现声音嘶哑，为何？ 165

典型病例 166

99．【问】小儿受风寒后突然失声，为何？ 166

典型病例 167

100．【问】中医如何认识小儿疝气？ 167

典型病例 168

附录 170

冰火一炉方 170

柴胡桂枝加葛根汤 170

东方红 170

大气托毒方 170

风和日丽方 170

归根守静方 170

癸巳寒水方 170

癸巳和升方 170

高山流水方 171

和风细雨方 171

厚积薄发方 171

黄芪乌梅方 171

金生丽水方 171

吉祥三宝方 171

炼精化气方 171

来复汤1 171

来复汤2 171

李可变通小青龙汤 171

李可重订竹叶石膏汤 172

梅峰医学小儿腹泻方 172

梅峰医学退热方 172

日月同辉 172

水地比卦方 172

石膏乌梅人参冰糖方 172

三个四方 172

三生饮 172

三阴寒湿方 172

土金合德方 173

五虎汤 173

五生饮 173

温通汤 173

乌梅冰糖水 173

乌梅化滞方 173

降龙伏虎方 173

先天定坤汤 173

夕阳红 173