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总论篇 3

第1章 脊柱与脊髓的应用解剖 3

第一节 脊柱的应用解剖 3

第二节 脊髓的解剖 17

第2章 脊柱结核的诊断与鉴别诊断 22

第一节 临床检查与诊断 22

第二节 影像学检查 26

第三节 实验室检查 58

第四节 临床病理学检查 64

第五节 分子生物学诊断 66

第六节 椎体结核的诊断与鉴别诊断 74

第3章 脊柱结核的化学药物治疗 85

第4章 脊柱结核的非手术治疗 90

第5章 脊柱结核手术治疗概述 95

第一节 手术治疗的目的及适应证 95

第二节 术中对病灶的处理 95

第三节 术中植骨融合术 97

第四节 截骨矫形术的应用 99

第五节 术中内固定的应用 101

第六节 病椎切除与超短程化疗的应用 103

第七节 术中并发症的处理 104

第八节 术前准备与术后处理 106

第6章 手术入路技巧 109

第一节 颈椎段入路 109

第二节 胸椎段入路 119

第三节 腰、骶椎段入路 136

各论篇 153

第7章 颈椎结核的手术技巧 153

第一节 上颈椎前路钩状钛板固定术 153

第二节 寰枢椎后路“三点式”固定术 156

第三节 上颈椎枕骨外板骨瓣翻转行枕颈融合 158

第四节 中下颈椎结核的手术治疗 160

第五节 前路病灶清除钉板系统固定植骨融合术治疗下颈椎结核 166

第8章 颈胸段结核的手术治疗 173

第一节 颈胸段结核的手术治疗方法 173

第二节 前方入路联合胸骨柄劈开术 177

第三节 前路病灶清除、植骨、内固定术 181

第四节 前路病灶清除植骨＋后路内固定术 185

第五节 后路病灶清除植骨、内固定术 188

第六节 多节段、跳跃性脊柱结核的手术治疗 190

第9章 胸椎及胸腰段结核的手术治疗 196

第一节 胸椎结核前路病灶清除捆绑式肋骨支撑植骨内固定术 196

第二节 胸椎结核的后路手术治疗 200

第三节 胸腰椎结核前路病灶清除植骨内固定术 206

第四节 胸腰椎结核后路病灶清除钉棒系统矫正固定植骨融合术 210

第10章 腰椎结核手术治疗技巧 225

第一节 胸腰段脊柱的临床解剖概要 225

第二节 后路病灶清除植骨内固定术 227

第三节 经前入路手术技巧 229

第四节 前后联合入路手术技巧 231

第11章 腰骶椎结核的手术治疗 234

第一节 腰骶段脊柱的临床解剖概要 234

第二节 前路经腹腔病灶清除内固定术 235

第三节 经腹膜后入路治疗腰骶椎结核 238

第四节 前路病灶清除植骨联合后路内固定术 240

第五节 单纯后路病灶清除植骨内固定术 241

第六节 腰骶椎结核后路病灶清除钉棒系统矫正固定植骨融合术 245

第七节 腰骶段脊柱结核手术治疗 253

第12章 骶髂关节结核的手术治疗 258

第一节 概述 258

第二节 外科治疗原则及手术方法 260

第13章 脊柱结核的微创治疗 271

第一节 脊柱结核病灶引流术 271

第二节 胸腔镜下胸椎结核的手术治疗 282

第三节 腹腔镜下胸椎结核的手术治疗 286

第14章 脊柱结核合并瘫痪的手术治疗 295

第一节 脊柱结核导致瘫痪的原因 295

第二节 脊柱结核合并截瘫的外科治疗原则 296

第三节 晚发截瘫的手术治疗 301

第四节 胸椎结核晚发截瘫的侧前方减压、植骨、内固定术 303

第15章 结核性驼背截骨矫形术 311

第一节 概述 311

第二节 适应证与禁忌证 314

第三节 术前颅盆牵引 315

第四节 手术方法 321

第五节 典型病例介绍 328

第六节 注意事项 330

第七节 并发症的防范 331

第16章 静止型结核性后凸畸形矫形术 333

第一节 前后路联合手术 333

第二节 一期后路角状后凸截骨切除矫形术 345

第三节 预防性儿童脊柱结核椎弓椎体截骨切除矫形术 349

第17章 结核性硬膜外粘连松解术 356

第一节 结核性硬膜外粘连的诊断与治疗 356

第二节 脊柱手术后硬膜外粘连的预防及治疗 357

第18章 术中出血与止血的手术技巧 364

第一节 术中出血的预防及处理 364

第二节 椎静脉系统的解剖 369

第三节 出血与止血的手术技巧 371

第四节 胸腰椎前路出血与止血的手术技巧 374

第五节 注意事项 375

第19章 避免术中脊髓损伤的手术技巧 378

第一节 隔着硬膜对脊髓的摩擦损伤 378

第二节 直接器械损伤 379

第三节 过牵损伤 379

第四节 压缩损伤 381

第五节 避免隔着硬膜器械损伤脊髓神经的手术技巧 382

第六节 硬脊膜撕裂脑脊液漏的处理 386

第七节 避免脊髓神经牵张性或压缩性并发症的手术技巧 387

第20章 硬脊膜破裂、脑脊液漏 392

第一节 拔丝现象 392

第二节 硬脊膜撕裂 392

第三节 硬脊膜缺损 394

第四节 硬脊膜撕裂与拔丝现象的防治 395

第21章 脊柱结核术中、术后常见并发症的诊断与处理 402

第一节 定位失误 402

第二节 椎前大血管损伤 402

第三节 交感神经损伤 404

第四节 腰丛神经干损伤 404

第五节 喉返神经或喉上神经损伤 404

第六节 相关系统并发症 405