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总论 1

一、核医学的定义和学科性质 1

二、核医学的形成和发展 1

三、核医学的分类和主要内容 4

四、我国核医学的发展现状和展望 6

第1章 核物理基础知识 10

第一节 原子与原子核的基本特性 10

一、原子与原子核的组成 10

二、原子核的分类 11

第二节 原子核的衰变和活度单位 12

一、核衰变 12

二、半衰期 14

三、放射性活度及其单位 16

第三节 核射线与物质的相互作用 16

一、带电粒子与物质的相互作用 16

二、γ光子与物质的相互作用 17

三、中子与物质的相互作用 18

第四节 核辐射探测技术 18

一、核辐射探测的基本原理 18

二、核辐射探测仪器的类型与工作原理 19

第五节 辐射剂量与卫生防护 20

一、常用辐射量及其单位 20

二、核辐射生物效应 22

三、核辐射卫生防护 24

第2章 核医学仪器与放射性药物 27

第一节 核医学仪器 27

一、核医学仪器的发展与分类 27

二、核医学仪器的基本结构与探测原理 28

三、核医学显像仪器 28

四、核医学功能测定仪器 34

五、核医学体外分析仪器 36

六、核医学治疗设备 37

七、剂量测定与辐射监测仪器 39

第二节 放射性药物 40

一、放射性药物的一般概念 40

二、医用放射性核素的来源 40

三、放射性药物的种类 42

四、放射性药物的制备 44

五、放射性药物的质量控制 45

六、放射性药品的使用原则 46

第3章 核医学显像 48

第一节 核医学显像的定义、原理和方法 48

一、核医学显像的定义 48

二、核医学显像原理 48

三、核素显像的基本方法 51

四、核医学图像分析基本方法 51

第二节 核医学显像的类型和特点 52

一、核医学显像的类型 52

二、核医学显像信息采集方法分类 55

三、核医学显像的特点 57

第三节 核医学显像诊断效能评价 58

一、核医学显像诊断效能评价的概念 59

二、评价核医学显像诊断效能的常用统计学方法 59

三、核医学显像诊断结果可靠性评价 62

第四节 核医学显像的安全性评估 62

一、评估核医学显像是否安全的必要性 62

二、核医学显像与X线显像辐射剂量比较 63

三、核医学显像的安全性 64

第4章 检验核医学 66

第一节 概述 66

第二节 体外标记免疫分析基本原理 67

一、竞争性结合分析的基本原理 67

二、非竞争性结合分析的基本原理 68

第三节 体外标记免疫分析技术的类型和特点 68

一、放射标记免疫分析的类型和特点 68

二、非放射标记免疫分析的类型和特点 70

第四节 体外标记免疫分析的临床应用 72

一、甲状腺相关检测指标的临床应用 72

二、肿瘤标志物的临床应用 74

三、代谢性疾病相关检测指标的临床应用 75

四、心血管疾病相关检测指标的临床应用 75

五、生殖系统激素检测的临床应用 75

第5章 神经系统 77

第一节 脑血流灌注显像 77

一、原理和方法 77

二、图像分析 79

三、图像分析影响因素 81

四、临床应用 82

第二节 脑代谢显像 85

一、原理和方法 85

二、图像分析 87

三、临床应用 87

第三节 中枢神经递质与受体显像 90

一、放射性配体类型与相关疾病 91

二、原理和方法 91

三、临床研究与应用 92

第四节 脑脊液间隙显像 93

一、原理与方法 93

二、正常影像 94

三、临床应用 94

第五节 比较影像学 95

第6章 内分泌系统 98

第一节 甲状腺显像与功能测定 98

一、甲状腺静态显像 98

二、甲状腺动态显像 103

三、甲状腺功能测定 104

第二节 甲状旁腺显像 109

一、原理和方法 109

二、正常影像 110

三、临床应用 110

第三节 肾上腺显像 111

一、肾上腺皮质显像 111

二、肾上腺髓质显像 113

第四节 比较影像学 114

一、甲状腺影像学检查 114

二、甲状旁腺影像学检查 115

三、肾上腺影像学检查 115

第7章 心血管系统 117

第一节 放射性核素心功能显像 117

一、首次通过法心血池显像 117

二、平衡法门控心血池显像 118

三、图像分析 119

四、临床应用 122

第二节 心肌显像 124

一、心肌血流灌注显像 124

二、心肌代谢显像 132

三、亲梗死心肌显像 135

四、心脏神经受体与心肌乏氧显像 136

五、心肌显像的临床应用 137

第三节 比较影像学 141

第8章 呼吸系统 143

第一节 放射性核素肺显像 143

一、肺血流灌注显像 143

二、肺通气显像 147

三、肺通气／灌注显像 148

四、临床应用 151

第二节 下肢深静脉显像 157

一、原理与方法 157

二、图像分析 157

三、临床应用 158

第三节 比较影像学 158

一、相关血管影像诊断技术特点 158

二、核素肺显像的特点 159

第9章 消化系统 162

第一节 核素消化腺显像 162

一、肝静态显像 162

二、肝血流灌注和肝血池显像 165

三、肝胆动态显像 167

四、唾液腺显像 170

第二节 核素消化道显像 173

一、消化道出血显像 173

二、异位胃黏膜显像 174

三、胃食管反流显像与功能测定 177

第三节 核素示踪呼气试验 178

一、呼气试验的种类 178

二、13C－尿素呼气试验 178

第四节 比较影像学 179

第10章 泌尿生殖系统 182

第一节 泌尿系统显像与功能测定 182

一、放射性核素肾图 182

二、肾动态显像和GFR、ERPF测定 185

三、肾静态显像 191

四、膀胱输尿管反流显像 193

第二节 生殖系统显像与功能测定 194

一、性激素测定 195

二、阴囊血流及血池显像 195

第三节 比较影像学 196

第11章 骨骼系统 198

第一节 放射性核素骨显像 198

一、核素骨显像的原理和方法 198

二、骨关节显像原理和方法 200

三、图像分析 200

四、临床应用 205

第二节 骨密度测定 215

一、概述 215

二、骨密度测量的方法 215

三、正常人骨量演变概况 216

四、影响骨量的因素 216

五、骨密度测量的临床指征 216

六、临床应用 217

第三节 比较影像学 218

一、X线显像 218

二、MR显像 218

三、SPECT骨显像 218

四、SPECT/CT骨显像 218

五、PET（PET/CT）显像 219

第12章 血液与淋巴系统 221

第一节 放射性核素骨髓显像 221

一、原理与方法 221

二、图像分析 222

三、临床应用 223

第二节 放射性核素脾显像 226

一、原理和方法 226

二、图像分析 226

三、临床应用 227

第三节 淋巴显像与前哨淋巴结显像 228

一、原理和方法 228

二、图像分析 229

三、临床应用 230

第四节 比较影像学 231

第13章 炎症显像 233

第一节 炎症显像的类型与原理方法 233

一、67Ga炎症显像 233

二、标记白细胞显像 234

三、标记人非特异性IgG显像 235

四、标记抗人粒细胞性单克隆抗体显像 236

五、标记抗生素显像 236

六、标记活化内皮细胞显像 237

七、18F-FDG代谢显像 237

第二节 炎症显像的临床应用 237

一、感染性炎症 237

二、非感染性炎症 239

第三节 比较影像学 241

第14章 肿瘤核医学 242

第一节 概述 242

第二节 肿瘤代谢显像 243

一、葡萄糖代谢显像 243

二、氨基酸代谢显像 257

三、磷脂代谢显像 258

四、核酸代谢显像 258

五、乏氧代谢显像 259

六、乙酸盐代谢显像 260

第三节 肿瘤非特异性显像 260

一、67Ga肿瘤显像 260

二、201Tl肿瘤显像 262

三、99mTc-MIBI肿瘤显像 263

四、99mTc－吡哆醛－甲基色氨酸显像 263

五、99mTc(V)-DMSA显像 264

第四节 肿瘤特异性显像 265

一、肿瘤放射免疫显像 265

二、肿瘤受体显像 266

三、肿瘤基因显像 268

四、肿瘤多耐药显像 268

第五节 比较影像学 268

第15章 治疗核医学 271

第一节 治疗核医学的基础知识 271

一、放射性核素治疗的原理 271

二、放射性核素治疗的特点 272

三、影响放射性核素治疗的因素 272

第二节 甲状腺疾病的核素治疗 273

一、131I治疗Graves病 273

二、131I治疗功能自主性甲状腺腺瘤 276

三、131I治疗非毒性甲状腺肿 276

四、131I清除分化型甲状腺癌术后残留组织 277

五、131I治疗分化型甲状腺癌转移灶 279

六、32P胶体治疗甲状腺囊肿 280

第三节 骨转移瘤治疗 280

一、骨转移瘤治疗基础知识 280

二、89SrCl2治疗骨转移瘤 282

三、153Sm-EDTMP治疗骨转移瘤 283

四、186Re/188Re-HEDP治疗骨转移瘤 283

第四节 血液疾病治疗 284

一、核素治疗血液系统疾病的基础知识 284

二、32P治疗真性红细胞增多症 285

三、32P治疗原发性血小板增多症 286

第五节 放射性粒子植入治疗 286

一、放射性粒子植入治疗的基础知识 286

二、粒子植入治疗前列腺癌 287

三、粒子植入治疗肝癌 288

四、粒子植入治疗脑肿瘤 289

五、外科手术中粒子植入治疗 289

第六节 放射性核素敷贴治疗 289

一、核素敷贴治疗的基础知识 290

二、核素敷贴治疗皮肤疾病 290

三、核素敷贴治疗眼、耳、鼻、咽疾病 292

第七节 锝［99Tc］亚甲基二膦酸盐的临床应用 293

一、99Tc-MDP治疗的基础知识 293

二、类风湿关节炎治疗 295

三、股骨头无菌性坏死治疗 296

四、骨质疏松治疗 296

五、骨转移瘤疼痛治疗 297

六、Graves眼病治疗 297

第八节 放射性核素导向治疗 298

一、放射受体导向治疗 298

二、放射性核素介入治疗 299

三、放射免疫导向治疗 301

参考文献 304

彩图 305