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一、血脂和血脂异常的概述 1

（一）血脂的基本常识 1

1．什么是血脂 1

2．血脂的生理功能 2

3．什么是胆固醇 2

4．“好”胆固醇与“坏”胆固醇 3

5．什么是低密度脂蛋白 4

6．什么是高密度脂蛋白 5

7．胆固醇的生理功能 5

8．胆固醇具有“两面性” 7

9．低密度脂蛋白升高是冠心病最重要的致病因素 8

10．神奇的高密度脂蛋白 9

11．高密度脂蛋白可防止动脉粥样硬化 11

12．什么是三酰甘油 12

（二）血脂异常的基本常识 13

1．什么是血脂异常 13

2．高脂血症称谓不准 15

3．血脂异常的分类 16

4．血脂异常的形成 17

5．血脂异常时血液中究竟发生了什么变化 19

6．血脂异常的常见病因 20

7．哪些人易患血脂异常 21

8．哪些人应定期做血脂检测 21

9．血脂异常的种种“迹象” 22

10．血脂异常的症状 22

11．血脂异常患者的危险分层 23

（三）血脂异常的危害 24

1．血脂异常易惹是生非 24

2．血脂异常“直指”动脉粥样硬化 26

3．高胆固醇血症是心血管病的温床 27

4．低密度脂蛋白是罪魁祸首 28

二、血脂异常的防治 30

（一）血脂异常的防治原则 30

1．如何防治血脂异常 30

2．治疗血脂异常应遵循的原则 31

3．血脂异常患者要多管齐下，防治兼顾 36

4．饮食干预血脂异常 42

5．能调节血脂的食物 44

6．吃掉血脂异常 45

7．少吃或不吃含胆固醇高的食物不一定就可以降胆固醇 46

8．不吃肉就能调血脂是不科学的 47

9．高胆固醇血症的饮食原则 47

10．高三酰甘油血症的饮食原则 48

11．血脂异常人群的运动处方 49

12．步行能调血脂 51

13．血脂异常患者运动时的注意事项 52

14．“身心同行”对抗血脂异常 53

15．规范化调节血脂 54

16．药物调血脂治疗虽然重要，但不是唯一的方法 55

（二）衡量血脂的尺子和调血脂的主要目标 58

1．应针对不同人群来调血脂 58

2．衡量血脂的三把尺子 58

3．用“第二把尺子”来防治血脂异常 60

4．用“第三把尺子”来防治血脂异常 61

5．调血脂的第一目标是低密度脂蛋白 62

（三）干预血脂异常的对象和标准 62

1．没有症状的血脂异常患者就不用治疗 62

2．调节血脂不是只降三酰甘油 64

3．治疗血脂异常不一定都要吃药 64

4．有时血脂检验结果正常也需服用调血脂药 65

（四）不同人群血脂异常的干预 66

1．老年血脂异常的治疗原则 66

2．老年人用哪种调血脂药更安全 68

3．老年血脂异常患者不宜随意服药调血脂 69

4．老年人调血脂不可一降到底 70

5．儿童血脂异常千万别滥用调血脂药 71

6．血脂异常高危人群要实行强化调血脂 74

（五）治疗血脂异常贵在“达标” 76

1．控制血脂异常的“三把尺子” 76

2．不同人群的调血脂目标不同 77

3．血脂“达标”刻不容缓 79

4．服调血脂药多久能达标 80

5．强化调血脂治疗可使血脂异常进一步“达标” 80

（六）治疗血脂异常贵在持之以恒 82

1．长期坚持调血脂治疗的好处多多 82

2．调节血脂治疗为何要打持久战 84

3．血脂异常需要长期治疗 87

4．血脂异常需终身服药吗 91

三、调血脂药物的概述 93

（一）调血脂药物的简介 93

1．调血脂药“兵分五路” 93

2．各种调血脂药的作用及区别 96

3．调血脂药物的实际应用 102

（二）他汀类调血脂药物的作用及应用 103

1．他汀类调血脂药 103

2．现有的他汀类药物 104

3．血脂康调血脂“一箭双雕” 105

4．他汀类调血脂药的缓释剂型 106

5．他汀类药物是如何调血脂的 107

6．他汀类药物调血脂的特点 108

7．他汀类调血脂药的面面观 109

8．调血脂治疗首选他汀类药 111

9．临床应用他汀类药的原则 114

10．服用他汀类调血脂药有讲究 116

11．调血脂他汀类药物的正确用法 117

12．他汀类药物的主要不良反应 118

13．正确看待他汀类药物的安全性 119

14．服用他汀类药物的注意事项 120

15．服用他汀类调血脂药要定期调整和监测 123

（三）贝特类调血脂药物的作用及应用 124

1．贝特类调血脂药 124

2．现有的贝特类调血脂药 125

3．贝特类药物的主要不良反应 126

4．服用贝特类药物时的注意事项 127

（四）烟酸类调血脂药和胆酸螯合剂的作用及应用 127

1．烟酸类调血脂药的临床应用 127

2．胆酸螯合剂的临床应用 129

（六）其他调血脂药物的作用及应用 131

1．依折麦布——胆固醇抑制药 131

2．哪些患者适合应用依折麦布 132

3．烟酸肌醇片的作用 133

4．深海鱼油能调血脂吗 133

5．磷脂酰胆碱（卵磷脂）可协助调血脂 135

6．血脂异常患者别乱服保健品调血脂 137

6．血脂异常患者别用深海鱼油代替调血脂药 139

四、血脂异常的调血脂治疗用药 142

（一）调血脂药物的应用指征 142

1．血脂异常患者一定要吃药吗 142

2．血脂异常何时需要药物治疗 143

3．血脂“正常”有时也要调血脂 144

4．不宜进行调血脂治疗的患者 145

5．肝功能异常患者不宜强化调血脂 146

6．不适合应用阿托伐他汀的患者 147

（二）调血脂药物的选择及服用 148

1．调节血脂要“对症选药” 148

2．高胆固醇血症的药物治疗 150

3．高三酰甘油血症的治疗对策 150

4．高三酰甘油血症的药物治疗 151

5．低高密度脂蛋白血症的治疗用药 152

6．调血脂药晚间服用疗效佳 152

7．调血脂药并非都是晚间服用 153

（三）应用调血脂药物的注意事项 154

1．使用调血脂药应注意什么 154

2．调血脂药与其他药物之间的相互影响 156

3．联合应用调血脂药的注意事项 157

4．常用调血脂药的不良反应及禁忌 159

5．调血脂药的不良反应并不大 161

6．治疗血脂异常要注意护肝 162

7．服用他汀类药时应格外关注肝功能 163

8．正确看待调血脂药的不良反应 165

9．服调血脂药需定期随诊 166

（四）治疗血脂异常过程中不可随意停药 168

1．调血脂治疗不可随意停药 168

2．服用调血脂药后血脂降至正常后也不可停药 170

3．服用调血脂药后肝功能指标稍高也无需停药 171

五、血脂异常的中医药治疗用药 173

1．中药可以调血脂吗 173

2．具有调血脂功能的中草药 173

3．调血脂中成药 178

4．中医辨证选用调血脂中成药 181

六、血脂异常伴随危险“伙伴”的治疗用药 183

（一）血脂异常合并高血压治疗用药 183

1．调血脂与降血压应联手 183

2．血脂异常合并高血压怎么办 185

3．高血压患者应积极调血脂 187

4．高血压伴血脂异常患者怎样选择调血脂药物 189

（二）血脂异常合并糖尿病治疗用药 190

1．血脂异常合并2型糖尿病的征兆 190

2．糖尿病患者需定期查血脂 191

3．如何防控糖尿病合并血脂异常 193

4．糖尿病患者血脂异常怎么办 195

5．糖尿病患者也要进行调血脂治疗 197

6．糖尿病合并血脂异常时合理选择调血脂药物 200

7．糖尿病患者调血脂首选他汀 202

8．糖尿病合并血脂异常患者调血脂治疗要“达标” 204

（三）血脂异常伴脂肪肝、痛风和代谢综合征治疗用药 204

1．脂肪肝是可逆性病变 204

2．脂肪肝服用调血脂药不如自疗 206

3．脂肪肝用调血脂药须合理 208

4．服用阿托伐他汀不会加重脂肪肝 209

5．有的调血脂药可能会升高尿酸 210

6．代谢综合征患者应积极做到哪“五要” 210

（四）血脂异常合并动脉粥样硬化治疗用药 212

1．动脉粥样硬化可以逆转 212

2．动脉粥样硬化患者调血脂可选他汀类药 213

3．调血脂药物能减缓动脉粥样硬化 215

4．调血脂治疗可搬掉动脉里的“定时炸弹” 215

5．他汀类调血脂药可减少粥样斑块破裂 216

（五）血脂异常合并冠心病治疗用药 217

1．“血脂革命”能构筑冠心病的防线 217

2．治疗血脂异常预防冠心病的目标 220

3．防治冠心病调血脂治疗是关键 223

4．冠心病合并血脂异常，调血脂至关重要 226

5．冠心病患者血脂正常者也需服调血脂药 228

6．冠心病患者调血脂药不可缺 230

7．他汀类调血脂药物是治疗冠心病的神奇药物 231

8．他汀类药物在冠心病血脂异常中的应用 233

9．稳定“冠心病”服用他汀类调血脂药 234

10．冠心病患者检验单上血脂水平正常不能停用调血脂药 235

11．冠心病患者康复出院仍需服用他汀类调血脂药 236

12．经皮冠状动脉球囊扩张成形术（PTCA）术后仍需长期服用调血脂药 237

13．冠心病患者行冠状动脉旁路移植术后别忘调血脂治疗 238

（六）血脂异常合并脑卒中治疗用药 239

1．治疗血脂异常是脑卒中的一级预防 239

2．脑卒中后别忘调血脂 243

（七）肾病综合征合并血脂异常患者的治疗用药 245

1．肾病综合征诱发高血脂的因素 245

2．血脂异常合并肾病综合征患者调血脂药的选择 245