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第一篇 老年医学概述 2

第一章 人口老龄化的现状与发展趋势 2

第一节 老年和老龄化 2

第二节 中国已经进入老龄化社会 2

第三节 中国老龄化发展趋势 3

第四节 医学界重任在肩——挑战与机遇并存 6

第二章 老年医学概念与老年医学研究方法 9

第一节 老年医学概念 9

第二节 老年医学基础研究主要方法的现状和进展 9

第三节 老年流行病学研究方法的现状和进展 17

第三章 中国老年人健康状况概要 24

第一节 老年的由来与发展 24

第二节 世界老龄化发展态势 25

第三节 老年人群的健康状况 26

第四节 老年人慢性病患病率的变迁 26

第五节 我国老年人的死亡原因 29

第六节 老年人疾病临床特殊性与防治对策 30

第七节 开展老年病的研究工作 31

第四章 老年综合评估 32

第一节 总论 32

第二节 老年综合评估的目的、对象和应用原则 32

第三节 老年综合评估内容 33

第四节 老年综合评估的实施 41

第五章 老年综合征 43

第一节 老年人虚弱 43

第二节 老年人晕厥 45

第三节 老年人营养不良 47

第四节 老年人慢性疼痛 49

第二篇 老年心血管系统疾病 54

第一章 衰老对心血管结构及功能的影响 54

第一节 心脏的增龄改变 55

第二节 血管增龄性改变 58

第二章 单纯收缩期高血压 61

第一节 单纯收缩期高血压的认识历程 61

第二节 单纯收缩期高血压的机制及特点 61

第三节 单纯收缩期高血压治疗的获益：循证与困境 63

第四节 单纯收缩期高血压治疗的目标及策略 64

第五节 单纯收缩期高血压防治的展望 65

第三章 老年冠心病 69

第一节 冠心病的危险因素、临床表现及应思考的问题 69

第二节 冠心病的辅助检查、诊断、危险分层及应思考的问题 72

第三节 冠心病的治疗及应思考的问题 75

第四章 老年心脏瓣膜病 88

第一节 流行病学 88

第二节 病理生理基础 88

第三节 老年心脏瓣膜病的相关危险因素 89

第四节 老年心脏瓣膜病的临床评估 90

第五节 超声心动图评估 90

第六节 老年心脏瓣膜病的治疗策略 92

第七节 经导管主动脉瓣置换术（TAVR） 94

第五章 老年心力衰竭 98

第一节 心力衰竭诊治的发展过程及回顾 98

第二节 基于心力衰竭指南的认识和推荐 98

第三节 心力衰竭的最新治疗及发展方向 99

第六章 老年四肢动脉粥样硬化性疾病诊治 111

第一节 下肢动脉粥样硬化性疾病（LEAD） 111

第二节 上肢动脉粥样硬化性疾病（UEAD）的诊治 119

第七章 老年人常见心律失常的诊治策略 122

第一节 发病原因和发病机制 122

第二节 老年人心律失常的临床表现及治疗策略 123

第八章 心血管疾病的康复治疗 128

第一节 心脏康复的作用及评估方法 128

第二节 运动康复 131

第三节 心血管疾病的心理和社会康复 137

第四节 心血管疾病的二级预防 139

第九章 老年主动脉瓣狭窄的介入治疗——经导管主动脉瓣置入术 142

第一节 引言 142

第二节 适应证和禁忌证 143

第三节 术前准备 143

第四节 操作技术 144

第五节 并发症及防治 146

第六节 疗效和获益 147

第七节 未来展望 148

第十章 晕厥 151

第一节 晕厥的概念 151

第二节 老年晕厥的流行病学特点 151

第三节 晕厥的分类 151

第四节 晕厥的发病机制 152

第五节 晕厥的临床表现 152

第六节 辅助检查 152

第七节 诊断和鉴别诊断 154

第八节 晕厥的治疗 155

第九节 晕厥的预后评估 155

第三篇 老年呼吸系统疾病 158

第一章 衰老对呼吸系统结构及功能的影响 158

第一节 肺脏结构的变化 158

第二节 肺的机械特性的改变 159

第三节 呼吸控制与调节 159

第四节 肺循环的变化 160

第五节 气体交换的变化 160

第六节 肺功能的变化 161

第七节 运动能力 162

第八节 肺防御能力 162

第二章 慢性阻塞性肺病 164

第一节 病因 164

第二节 发病机制 165

第三节 病理、病理生理 165

第四节 临床表现 166

第五节 实验室和其他检查 166

第六节 诊断 166

第七节 疾病严重程度评估和病程分期 166

第三章 老年人呼吸衰竭 171

第一节 概述 171

第二节 老年人急性呼吸衰竭 173

第三节 老年人急性呼吸窘迫综合征 174

第四节 老年人慢性呼吸衰竭 180

第四章 老年肺炎 183

第一节 老年肺炎的流行病学和危险因素 183

第二节 老年肺炎的临床表现、辅助检查及评分量表 185

第三节 老年肺炎的病原学特点、治疗及预防 187

第五章 老年患者的呼吸机管理与应用 192

第一节 老年患者应用呼吸机的目的和意义 192

第二节 气管插管、应用常规正压通气的时机 193

第三节 有创与无创性通气的选择 193

第四节 常规正压通气的实施 194

第五节 撤机的时机和标准 195

第六节 长期反复机械通气问题 196

第七节 预后影响因素 196

第四篇 老年内分泌系统疾病 200

第一章 老年人性激素水平改变及对各脏器功能影响 200

第一节 老年女性激素水平改变及对各脏器功能的影响 200

第二节 中老年男性性激素水平改变及对各脏器功能的影响 206

第二章 老年糖尿病 212

第一节 老年糖尿病定义及诊断标准 212

第二节 老年糖尿病并发症 213

第三节 老年糖尿病的控制目标 217

第四节 老年糖尿病的治疗 218

第三章 老年甲状腺疾病 228

第一节 老年甲状腺功能亢进症 228

第二节 老年甲状腺功能减退症 231

第三节 老年甲状腺结节 233

第四章 老年代谢综合征 237

第一节 代谢综合征的流行病学与病理机制 237

第二节 代谢综合征的诊断标准及临床表现 238

第三节 代谢综合征的防治 239

第五篇 老年神经及精神系统疾病 242

第一章 衰老的社会心理问题及应对 242

第一节 与衰老相关的社会应激因素 242

第二节 衰老的心理变化特征 244

第三节 衰老社会心理问题的应对 248

第二章 阿尔茨海默病 253

第一节 AD的流行病学、病因、发病机制研究现状及思索 253

第二节 AD的病理学 254

第三节 AD的临床表现、诊断及治疗现状和对策的评价 255

第三章 帕金森病 264

第一节 帕金森病的发现过程及临床特点 264

第二节 帕金森病危险因素的认识历程与展望 265

第三节 帕金森病的药物治疗 266

第四节 外科方法在PD治疗中的发展历程、现状、遴选策略 271

第五节 非运动症状在PD中的认识现状及展望 272

第六节 PD基因研究的认识历程、现状及前景 273

第四章 脑卒中 279

第一节 脑血管病发病的相关因素 279

第二节 脑卒中的相关机制 280

第三节 脑卒中的诊断 281

第四节 脑血管病的防治 282

第五节 脑卒中的二级预防 286

第六节 血管性认知障碍 286

第六篇 老年外科系统疾病 290

第一章 老年患者手术前综合评估及围术期管理 290

第一节 老年患者的机体变化 290

第二节 老年患者手术前的综合评估 291

第三节 常见老年患者围术期并发症的评估和管理 293

第七篇 老年常见多系统疾病 302

第一章 老年常见感染性疾病 302

第一节 总论 302

第二节 老年皮肤软组织感染 304

第三节 老年急性胆道感染 306

第四节 老年胃肠道感染 308

第五节 老年泌尿系统感染 309

第二章 老龄化与肾脏疾病 312

第一节 增龄相关的肾功能变化 312

第二节 老年人群相关的慢性肾脏病 314

第三节 与老龄相关的肾脏病 316

第三章 水电解质平衡紊乱 319

第一节 水电解质酸碱平衡紊乱的临床表现、诊断及治疗 319

第二节 水电解质酸碱平衡的调节机制 326

第八篇 老年危重症 334

第一章 老年急救 334

第一节 老年急症的特点和急救体系 334

第二节 老年急症的院前急救原则 334

第三节 老年急症的急诊救治原则 335

第四节 老年人的猝死和心肺复苏 337

第五节 老年急性冠脉综合征 339

第六节 老年急性脑卒中 346

第七节 停止临终抢救和放弃复苏 350

第二章 老年重症患者的监护 353

第一节 老年重症患者监护的意义与现状 353

第二节 老年重症患者的病情评分与预后评估 353

第三节 老年重症患者监护的限度 354

第四节 老年重症患者的主要监护与支持策略 355

第五节 老年重症监护的护理 362

第六节 重症监护的互联网资源 362

第三章 多器官功能障碍综合征 365

第一节 概述 365

第二节 多器官功能障碍综合征的发展历史及现状 366

第三节 脓毒症 369

第四节 肠源性NODS 370

第五节 NODSE的肺启动机制 372

第四章 老年多脏器功能衰竭的综合救治 375

第一节 老年多器官功能衰竭的整体治疗 375

第二节 老年多器官功能衰竭的器官支持治疗 378

第九篇 老年疾病的合理治疗与护理 384

第一章 老年人的时间生物学与时间治疗学 384

第一节 时间生物学发展简史 384

第二节 生物节律的调控机制 384

第三节 生物节律的分类 385

第四节 生物节律的描述方法 385

第五节 生物节律的影响因素 386

第六节 心血管系统生理活动的近日节律现象 387

第七节 心血管事件的昼夜节律特征 388

第八节 心血管疾病的时间治疗学 389

第九节 老年人心血管系统的时间生物学与时间治疗学的特点 390

第二章 老年人合理用药 392

第一节 老年人生理和药物代谢／药物疗效动力学改变 392

第二节 药物相互作用 397

第三节 治疗药物监测与群体药代动力学 398

第四节 老年人用药安全性及其防治策略 399

第五节 特殊剂型药品的使用 402

第三章 老年人健康管理 407

第一节 老年人疾病预防和筛查 407

第二节 老年人营养特点与合理膳食 410

第三节 老年人身体活动 411

第四节 老年人“保健品”和膳食补充剂 412

第四章 老年期心理障碍 417

第一节 老年医学与精神卫生学的融合 417

第二节 谵妄——规范筛查与预防 418

第三节 老年期抑郁障碍——早期识别与干预 420

第四节 老年期痴呆——认知筛查与行为问题识别 422

第五节 老年期睡眠障碍——机制不同，表现不同 423