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第一篇 社区卫生服务与社区护理基本理论第一章 社区护理概论 1

第一节 社区与社区卫生服务 1

一、社区的概念、构成要素及功能 1

二、社区卫生服务的概念 2

三、全科医学的概念及基本原则 4

第二节 社区护理 9

一、社区护理的概念 9

二、社区护理的特点 12

三、发展社区护理的意义 12

四、社区护理工作的主要内容 13

五、社区护理的工作范围 15

六、社区护理的工作方法 15

七、社区护士的角色、主要职责及能力的培养 15

八、社区护士的职业道德 18

第三节 我国护理教育与社区护理的发展 20

一、我国社区护理现状 20

二、加快发展社区护理相关政策建议 20

第二章 社区护理程序 24

第一节 社区护理评估 24

一、社区护理评估内容 24

二、社区护理评估方法 28

三、资料分析 29

第二节 社区护理诊断 29

一、社区护理诊断的提出 29

二、社区护理诊断的形成 30

三、OMAHA系统 31

第三节 社区护理计划 32

一、制定社区护理目标 32

二、制订社区护理计划 33

三、制订社区护理评价计划 33

第四节 社区护理计划的实施 34

一、实施社区护理计划 34

二、实施社区护理计划的注意事项 34

第五节 社区护理评价 35

一、社区护理评价方法 35

二、社区护理评价内容 36

第三章 家庭访视与家庭支持 37

第一节 家庭与健康 37

一、家庭的定义、特征 37

二、家庭的结构与功能 37

三、家庭健康 38

第二节 家庭生活周期、家庭资源与家庭危机 39

一、家庭生活周期 39

二、家庭资源 40

三、家庭压力事件与家庭危机 40

四、社区护士在家庭护理中的作用 42

第三节 家庭评估与以预防为导向的家庭照顾模式 42

一、家庭评估 42

二、以预防为导向的家庭照顾模式 45

三、家庭护理个案 45

第四节 家庭访视与家庭支持 46

一、概述 46

二、家庭访视的程序 48

三、家庭访视的安全问题 52

四、家庭访视护理人员的构成和素质要求 52

五、家庭访视相关知识和技能 53

六、家庭访视的原则 53

第四章 社区健康教育与健康促进 54

第一节 概述 54

一、健康的概念与影响因素 54

二、健康教育和健康促进的概念 55

三、社区健康教育和健康促进 56

第二节 社区健康教育的程序 57

一、社区健康教育需求评估 57

二、制订社区健康教育计划 58

三、实施社区健康教育计划 60

四、社区健康教育评价 61

第二篇 社区护理的服务内容 63

第五章 社区特殊人群的预防保健 63

第一节 社区儿童预防保健 63

一、各阶段儿童保健重点 63

二、计划免疫 66

三、集体儿童保健 67

四、儿童常见健康问题 69

五、社区护士在儿童保健中的职责 72

第二节 社区妇女预防保健 72

一、概述 72

二、妇女各时期的保健 73

三、妇女常见健康问题 83

四、妇女病的普查 88

第三节 社区老年预防保健 90

一、老年人的身心特点 90

二、老化的概念 90

三、社区老年人与家庭关系 91

四、社区老年人健康需求及服务 95

五、社区老年人常见健康问题的护理 99

六、老年人心理健康问题及其对策 102

第六章 社区慢性病护理及家庭健康指导 106

第一节 慢性病的概述 106

一、慢性病的概念 106

二、常见慢性病的危险因素 106

三、社区护士在慢性病管理中的角色 107

第二节 常见慢性病病人的家庭护理 107

一、心脑血管疾病 107

二、糖尿病 111

三、慢性阻塞性肺疾病 113

四、肿瘤 115

第七章 社区残疾人群的康复护理 117

第一节 社区康复护理概述 117

一、残疾与康复的概念 117

二、社区康复护理的概念 117

三、社区康复护理的形式和工作内容 118

四、康复评定 118

第二节 社区康复护理技术 120

一、日常生活活动能力训练 120

二、皮肤、膀胱、肠道护理技术 124

第三节 社区常见疾病的康复护理 125

一、骨折的康复护理 125

二、软组织急性扭伤的康复护理 126

三、脊髓损伤的康复护理 126

四、颈椎病的康复护理 127

五、老年性痴呆的康复护理 131

六、烧伤的康复护理 133

第八章 社区人群的心理健康护理 135

第一节 心理健康概述 135

一、心理健康的概念 135

二、心理健康的基本标准 135

三、社区心理卫生 136

第二节 社区常见心理问题的防范及护理 138

一、社区应激源 138

二、社区各类人群的心身健康问题 140

三、社区各类人群的心理卫生干预及护理 141

第三节 社区心理咨询 142

一、心理咨询的目标 142

二、社区心理咨询的范围 142

三、社区心理咨询的方法 143

第四节 常见社区心理障碍的防范及护理 143

一、应激状态的防范及护理 143

二、抑郁状态的防范及护理 144

三、危机干预 145

四、常见精神疾病的家庭指导 146

第九章 社区临终关怀 149

第一节 概述 149

一、临终的概念 149

二、临终关怀的概念 149

三、临终关怀的意义 150

四、死亡教育 150

第二节 社区临终病人的护理 151

一、临终病人的主要生理反应 151

二、临终病人的护理 151

第三节 社区临终病人家属的护理 153

一、临终病人家属的心理反应 153

二、临终病人家属的心理护理 154

第三篇 社区公共卫生护理与管理 155

第十章 社区营养与食品卫生 155

第一节 社区特殊人群的营养指导 155

一、社区营养卫生的基本原则 155

二、社区特殊人群的营养指导 155

三、社区常见慢性疾病膳食指导 161

四、职业护理与幼托机构的营养指导 164

第二节 社区食品卫生的营养与安全监督 164

一、食品卫生要求与相关法律、法规 164

二、社区护士在食品卫生中的职责和作用 165

三、食物中毒的预防原则 166

第十一章 社区医源性感染的预防 168

第一节 社区医源性感染与常见医源性感染的预防 168

一、医源性感染的概念 168

二、常见社区医源性感染的预防 169

第二节 消毒灭菌技术与隔离技术 169

一、消毒灭菌的原则 169

二、消毒灭菌的基本技术 170

三、一次性无菌物品的监管和使用后的处理 172

四、隔离及隔离技术 172

五、社区卫生服务机构中的治疗室管理 173

第十二章 传染病和社区突发公共卫生事件的预防与应急处理 175

第一节 社区突发公共卫生事件 175

一、突发公共卫生事件的概念 175

二、突发公共卫生事件的分类 175

三、突发公共卫生事件的分级 176

四、传染病和突发公共卫生事件的报告 176

五、突发公共卫生事件的特点 178

六、突发公共卫生事件的预防与应急处理的程序 179

第二节 重大传染病暴发的预防与控制 180

第十三章 社区职业卫生管理 184

第一节 职业卫生与职业有害因素 184

一、职业卫生 184

二、职业有害因素 185

第二节 职业有关疾病 185

一、职业病 185

二、工作有关疾病 187

三、职业性外伤 189

第三节 社区护士在职业卫生中的职责 189

一、了解工作环境中的有害因素 190

二、协助安排健康检查 190

三、参与紧急救护 190

四、拟定职业卫生护理计划 191

五、指导社区单位拟定职业卫生管理制度 191

第十四章 社区居民健康信息管理 192

第一节 信息概述 192

一、信息 192

二、社区卫生服务中的信息 192

第二节 社区居民健康档案 193

一、社区居民健康档案的定义 193

二、建立社区居民健康档案的目标与意义 193

三、社区居民健康档案的内容 194

四、社区居民健康档案的建立和管理 202

第四篇 社区护理基本技术 204

第十五章 社区常用中医护理技术 204

第一节 中医用药与护理 204

一、中药的煎煮方法 204

二、汤药服用方法 205

三、服中药与进餐时间 206

四、服中药与饮食禁忌 207

五、中药不良反应与护理 207

第二节 常用中医护理操作技术 208

一、针刺法与护理 208

二、灸法与护理 215

三、拔罐法与护理 216

四、推拿法与护理 217

第十六章 社区紧急救护技术 221

第一节 社区紧急救护概述 221

一、社区紧急救护的意义 221

二、社区紧急救护的基本原则 221

第二节 心脏骤停病人的紧急救护 222

一、心脏骤停的定义 222

二、心脏骤停的原因 222

三、心脏骤停的判断 222

四、心脏骤停病人的紧急救护 222

第三节 昏迷病人的紧急救护 223

一、昏迷的定义 223

二、昏迷的病因与分类 223

三、昏迷的判断 223

四、昏迷病人的紧急救护 224

第四节 休克病人的紧急救护 224

一、休克的定义 224

二、休克的原因 224

三、休克的判断 225

四、休克病人的紧急救护 225

第五节 喉阻塞病人的紧急救护 225

一、喉阻塞的定义 225

二、喉阻塞的原因 226

三、喉阻塞的病情判断 226

四、喉阻塞病人的紧急救护 226

第六节 急性中毒病人的紧急救护 226

一、细菌性食物中毒病人的急救 226

二、一氧化碳中毒病人的急救 227

三、急性乙醇中毒病人的急救 227

四、药物中毒病人的急救 228

第七节 意外伤害病人的紧急救护 230

一、烫（灼）伤病人的急救 230

二、出血病人的急救 231

三、动物咬伤病人的紧急处理 232

四、溺水病人的急救 233

五、电击伤病人的急救 234

六、中暑病人的急救 234

七、自缢病人的急救 235

第八节 社区常见急救技术 235

一、止血 235

二、包扎 237

三、固定 239

四、转运 240

五、催吐、洗胃法 242

第十七章 社区家庭常用护理操作技术与技能 245

第一节 婴儿抚触法 245

一、婴儿抚触的概念 245

二、婴儿抚触的作用 245

三、婴儿抚触的方法 245

四、婴儿抚触的注意事项 246

第二节 乳房自检法 246

一、乳房自检的步骤 246

二、乳房自检的最佳时间 247

【附】社区家庭常用护理操作技术 247

第十八章 社区常用生命统计指标和计算方法在社区护理中的应用 264

第一节 相对数 264

一、相对数的意义 264

二、常用相对数的种类及计算方法 264

三、应用相对数时的注意事项 266

四、率的标准化法 267

第二节 评价社区人群健康状况的常用指标 268

一、疾病统计指标 268

二、死亡统计指标 269

三、疾病防治效果指标 270

四、人口和计划生育统计指标 271

五、医院工作统计指标 271

第三节 统计表与统计图 272

一、统计表 273

二、统计图 276

实习指导 282

实习一 新生儿家庭访视 282

实习二 产妇家庭访视 285

实习三 老年人家庭访视及家庭健康评估 287

实习四 社区健康教育计划制定——大学生控制烟草健康教育 293

实习五 幼托机构膳食营养调查及评价 298

实习六 社区评估、社区居民健康档案建立与管理 301

附录一 卫生部《社区护士岗位培训大纲》（试行） 326

附录二 《社区护理学》教学参考大纲 330

主要参考文献 342