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第一章 历史回顾-现代正颌外科学的形成、发展与展望 1

第一节 正颌外科学的概念与命名 1

第二节 早期的牙颌面畸形矫治术 1

一、个别牙错位的外科矫治 1

二、牙颌面畸形骨段切开术 2

第三节 现代正颌外科的形成与发展 3

一、现代正颌外科的形成 3

二、现代正颌外科发展成熟的主要标志 4

第四节 我国正颌外科的形成与发展 6

第五节 启示与展望 8

第二章 给攻读正颌外科学研究生的寄语 10

第三章 正颌外科手术的应用解剖学 14

第一节 上颌骨的局部及应用解剖 14

第二节 下颌骨的局部及应用解剖 16

第四章 正颌外科手术的生物学基础 20

第一节 颌骨血液供应特点 20

一、上颌骨的血液供应 21

二、下颌骨的血液供应 22

第二节 正颌术后血流动力学变化、组织愈合和血供重建 22

一、Le Fort Ⅰ型骨切开术 23

二、上颌前部骨切开术 24

三、上颌后部骨切开术 24

四、下颌支矢状骨劈开术 25

五、下颌支垂直骨切开术 25

六、下颌前部根尖下骨切开术 26

七、颏成形术 26

第三节 手术设计与操作需遵循的基本原则 26

一、科学合理地选择与设计手术方式 27

二、精细操作与准确施术，避免损伤知名动脉 27

三、避免过多剥离切开骨块的软组织附着 27

四、实施牢靠的骨内与颌间固定 28

五、防止术区感染，促进骨端间血供重建 28

第五章 正颌外科手术设备与器械 30

第一节 概述 30

第二节 颌骨手术动力系统的配置及应用 30

一、结构与工作原理 31

二、临床应用 32

三、操作与保养 35

第三节 正颌外科手术的固定技术与方法 35

一、钢丝骨间固定＋颌间结扎固定 36

二、坚固内固定技术 37

第六章 数字医学及计算机技术在正颌外科中的应用 43

第一节 医学数字影像处理与计算机三维可视化技术 43

第二节 配准技术和导航定位跟踪系统 45

第三节 计算机辅助技术在正颌外科中的应用进展 45

一、手术模拟和仿真 45

二、CAD／CAM辅助制造定位？板技术 46

三、导航外科技术 46

四、展望 47

第七章 牙颌面畸形的病因与分类 48

第一节 牙颌面畸形的病因及其影响因素 48

一、先天因素 49

二、后天因素 49

第二节 牙颌面畸形的临床分类 50

一、上颌骨发育畸形 51

二、下颌骨发育畸形 51

三、颏部发育畸形 52

四、双颌畸形 52

五、牙颌面不对称性畸形 52

六、继发性牙颌面畸形 52

第八章 牙颌面畸形的诊断与治疗设计 54

第一节 牙颌面畸形的检查及诊断 54

一、病史 54

二、检查 55

三、X线头影测量分析 57

四、诊断 59

第二节 牙颌面畸形治疗方案的设计与制订 60

一、治疗设计原则 60

二、方案的制订与矫治步骤 60

第九章 正颌外科术前及术后正畸治疗 64

第一节 外科-正畸联合治疗的必要性 64

一、形态恢复与功能重建 64

二、骨性畸形的发育代偿及障碍 65

三、正颌手术及单纯正牙的限界 66

第二节 正颌外科术前正畸治疗 67

一、牙代偿及去代偿治疗的概念 67

二、常用术前正畸程序及方法 69

三、常见骨性错？的术前正畸处置要点 71

第三节 定位？导板的制作及固位准备 75

一、模型外科 76

二、颌间固位装置的准备 79

第四节 正颌外科术后正畸治疗 83

一、术后正畸的时机 83

二、常用术后正畸方法 84

三、非预期问题的处置 84

四、术后保持及特殊考虑 85

第十章 正颌外科的术前准备、麻醉与术后护理 87

第一节 正颌外科手术的术前准备 87

一、术前谈话 87

二、术前检查 88

第二节 正颌外科的手术麻醉 91

一、术前给药 91

二、麻醉 91

三、术中保护 93

四、拔管 94

第三节 术后并发症的防治 94

一、呼吸道梗阻 94

二、恶心呕吐 94

三、出血 95

四、术后疼痛 95

第四节 术后护理和康复 95

一、局部冷敷 95

二、保持口腔卫生 95

三、预防术后感染 95

四、术后营养补充 96

五、功能训练 96

第十一章 上颌骨及面中份正颌外科手术 98

第一节 上颌前部骨切开术 98

一、适应证 98

二、手术方法与步骤 98

三、术后处理 100

四、并发症及其防治 101

第二节 Le Fort Ⅰ型骨切开术 101

一、适应证 101

二、手术方法与步骤 101

三、术后处理 104

四、并发症及其防治 104

第三节 Le Fort Ⅱ型骨切开术 105

一、适应证 105

二、手术方法与步骤 105

三、术后处理 108

四、并发症及其防治 108

五、改进术式-方块状Le FortⅡ型骨切开术 108

第四节 Le Fort Ⅲ型骨切开术 109

一、适应证 109

二、手术方法与步骤 109

三、并发症及其防治 111

第十二章 下颌骨正颌外科手术 113

第一节 下颌支矢状骨劈开术 113

一、适应证 113

二、手术方法与步骤 113

三、术后处理 116

四、并发症及其防治 116

第二节 下颌支垂直骨切开术 117

一、适应证 117

二、手术方法与步骤 117

三、术后处理 119

四、并发症及其防治 119

第三节 下颌前部根尖下骨切开术 119

一、适应证 119

二、手术方法与步骤 120

三、术后处理 121

四、并发症及其防治 121

第十三章 颏成形术及颏部畸形矫正 123

第一节 概述 123

第二节 颏部骨切开成形术 123

一、适应证与术前准备 123

二、手术设计与方法 124

三、其他类型颏部骨切开成形术 128

第三节 并发症的预防与处理 129

一、出血与窒息 129

二、颏神经损伤与唇颏部麻木 129

三、感染 130

四、颏部下垂 130

第十四章 颌骨牵张成骨 132

第一节 概述 132

一、发展简史 132

二、牵张成骨的基本原理 134

第二节 颌骨牵张成骨的临床应用 134

一、颌骨牵张器 135

二、临床分期 137

三、适应证 137

四、患者的选择 141

五、操作程序及方法 142

六、颌骨牵张成骨的并发症 143

七、展望 143

第十五章 上颌骨发育畸形及其外科矫治 145

第一节 上颌发育过度 145

一、上颌前突 145

二、上颌垂直向发育过度 147

第二节 上颌发育不足 148

一、上颌前后向发育不足 148

二、上颌横向发育不足 150

第十六章 下颌骨发育畸形及其外科矫治 154

第一节 下颌发育过度 154

一、病因与临床表现 154

二、诊断与鉴别诊断 154

三、治疗设计与步骤 155

四、典型病例 156

五、讨论 158

第二节 下颌发育不足 159

一、病因及临床表现 160

二、诊断、鉴别诊断与分类 160

三、矫治设计及治疗步骤 161

四、典型病例 162

五、讨论 163

第十七章 双颌畸形及其外科矫治术 166

第一节 概述 166

一、双颌畸形的概念与双颌外科的发展 166

二、双颌外科手术设计与术前准备 166

三、双颌同期矫治术的手术程序 167

四、双颌手术并发症的防治及术后康复治疗 168

第二节 双颌畸形常见类型的同期矫治术 168

一、下颌前突伴上颌发育不足 168

二、上颌垂直向发育过度伴下颌后缩 170

三、上颌垂直向发育不足伴下颌发育不足 171

四、上颌横向发育不足伴下颌后缩或前突 172

五、双颌前突 172

第三节 累及软硬组织的不对称双颌畸形 174

一、临床病理特征 174

二、治疗设计与方法的选择 174

三、讨论 178

第十八章 颌面不对称畸形及其外科矫治 180

第一节 概述 180

一、颌面部不对称畸形的病因、发生机制及类型 180

二、诊断、手术设计及注意事项 182

第二节 下颌偏突颌畸形 184

一、临床表现及诊断 185

二、治疗原则与方法 185

三、讨论 187

第三节 半侧下颌肥大畸形 187

一、临床表现与诊断 187

二、治疗原则与方法 188

第四节 单侧小下颌畸形 190

一、临床表现与诊断 190

二、治疗原则与方法 190

三、典型病例 191

第五节 半侧颜面短小畸形 192

一、临床表现和诊断 192

二、治疗原则与方法 193

三、典型病例 194

第十九章 唇腭裂术后继发颌骨畸形的外科矫治 197

第一节 概述 197

一、唇腭裂术后继发颌骨畸形的发生机制 197

二、腭裂术后继发颌面畸形的特征与矫治原则 197

第二节 常见唇腭裂术后继发颌骨畸形的矫治 199

一、单侧骨段切开矫治术 199

二、单侧唇腭裂术后继发颌骨畸形的手术矫治 199

三、双侧唇腭裂术后继发颌骨畸形的手术矫治 203

第二十章 创伤性牙颌面畸形及其正颌外科矫治 205

第一节 概述 205

一、陈旧性骨折的概念 205

二、创伤性牙颌面畸形的发生率 205

三、创伤性牙颌面畸形的原因 206

第二节 创伤性牙颌面畸形的临床特征 208

一、咬合错乱 208

二、面型异常 209

三、功能障碍 210

第三节 创伤性牙颌面畸形的诊治程序与手术设计 210

一、临床检查与评估 210

二、影像学检查与测量 211

三、模型分析及模型外科 211

四、新技术的运用 211

第四节 常见创伤性牙颌面畸形的正颌外科矫治 212

一、面中部骨折错位愈合 212

二、下颌骨骨折错位愈合 213

三、注意事项 214

第二十一章 颞下颌关节强直继发颌骨畸形的矫治 217

第一节 颞下颌关节强直与颌骨发育畸形的形成 217

一、颞下颌关节强直的病因及病理变化 217

二、颞下颌关节强直后的功能障碍与颌面畸形 218

三、颞下颌关节强直的手术治疗与遗留问题 219

第二节 颞下颌关节强直继发颌骨畸形的矫治 219

一、矫治原则、方法与程序 220

二、关节强直继发颌骨畸形的手术设计 221

第二十二章 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的正颌外科治疗 226

第一节 上气道的评估和阻塞部位的判定 226

一、X线头影测量分析 226

二、上气道异常的分类 227

第二节 正颌外科手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 228

一、正颌外科手术对上气道的影响 228

二、正颌外科治疗OSAS的手术方法 229

三、正颌外科手术治疗OSAS的注意事项 232

四、正颌外科治疗OSAS的效果评估 233

第三节 典型病例分析 234

第二十三章 下颌角突出的外科矫治 238

第一节 病因病理与临床表现 238

一、病因与病理 238

二、临床表现 238

第二节 下颌角突出矫正术 239

一、下颌角截除术 239

二、下颌角外板劈开截除术 242

第二十四章 颧骨突出的外科矫治 245

第一节 临床表现及对容貌的影响 245

一、病因与临床表现 245

二、颧骨突出对面容的影响 245

第二节 颧骨缩小成形术 246

一、适应证及术前准备 246

二、手术方法与步骤 246

三、并发症及其防治 249

第二十五章 颅面先天畸形及其外科矫治 250

第一节 颅颌面外科发展简史与学科形成 250

第二节 颅面畸形的病因、临床分类与诊断 251

一、病因 252

二、临床分类和诊断 252

第三节 颅面畸形的手术时机、基本原则与注意事项 252

一、手术时机 253

二、手术基本原则 253

三、围手术期护理 255

第四节 常见颅面先天性畸形的外科矫治 255

一、眶距增宽症 255

二、Crouzon综合征 260

三、Apert综合征 262

四、Treacher-Collins综合征 266

第二十六章 正颌外科手术并发症及其防治 271

第一节 正颌外科术中并发症及其防治 271

一、出血和血肿 271

二、意外骨折 273

第二节 术后并发症及其防治 273

一、呼吸道梗阻 273

二、骨块坏死或愈合不良 274

三、牙根损伤及牙髓坏死 275

四、伤口感染 275

五、周围神经损伤 275

六、术后复发 276

七、颞下颌关节紊乱病 277

中英文名词对照索引 279