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第一篇 肾移植术前 3

第一章 肾脏基本知识 3

1．肾脏位置 3

2．肾脏基本功能 3

3．保护肾脏的基本措施 3

4．哪些疾病可能发展成为慢性肾衰竭？ 5

5．慢性肾炎急性加重有哪些原因？ 5

6．慢性肾炎患者应如何注意保护残存的肾功能？ 6

7．如何预防糖尿病肾病的发生和发展？ 6

8．什么是慢性肾衰竭、尿毒症期？ 6

9．尿毒症的临床常见病因有哪些？ 7

10．尿毒症的主要临床症状 7

11．慢性肾衰竭尿毒症都造成全身哪些系统损害？ 9

12．慢性肾功能不全分期 9

13．尿毒症患者皮肤护理 10

14．肾功能不全患者注意事项 11

15．慢性肾功能不全患者为什么要注重饮食？ 11

16．慢性肾功能不全患者应遵循的饮食原则 12

17．什么是低盐、无盐食品？ 14

18．慢性肾功能不全患者如何减少钾的摄入？ 15

19．慢性肾功能不全患者如何减少磷的摄入？ 15

20．尿毒症的治疗方法 15

第二章 腹膜透析和血液透析 16

第一节 腹膜透析 16

1．什么是腹膜透析？ 16

2．腹膜透析方法 17

3．腹膜透析的适应证及禁忌证 17

4．腹膜透析并发症 18

5．什么时候开始腹膜透析？ 19

6．腹膜透析管阻塞处理 19

7．腹膜透析日常注意事项 20

8．腹膜透析饮食 21

第二节 血液透析 22

1．什么是血液透析？ 22

2．血液透析前的准备工作有哪些？ 23

3．血液透析过程是怎样的？ 24

4．长期透析都有哪些并发症？血液透析的急性并发症有哪些？血液透析有哪些慢性并发症？ 24

5．为什么大多数透析患者需要服用维生素D（骨化三醇）制品？ 25

6．为什么透析患者需要低钾饮食？ 25

7．为什么透析患者需要低磷饮食？ 25

8．为什么透析患者要限制水和盐摄入量？ 26

9．血液透析有哪些利弊？ 26

10．怎样选择血管通路？ 26

11．血管通路的种类有哪些？ 27

12．血管通路如何建立？ 27

13．血管通路如何护理？ 27

14．静脉导管栓塞如何处理？ 28

15．血管内瘘的并发症有哪些？ 29

16．使用透析器会有什么不良反应？ 29

17．血液透析液应具备哪些基本条件？ 29

18．血液透析患者如何自测干体重？ 29

19．如何评价透析充分与否？ 30

20．透析过程中应注意进行哪些监测？ 31

21．血液透析的急性并发症有哪些？如何处理？ 31

22．长期血液透析可有哪些透析相关并发症？如何防治？ 33

23．如何运用中医中药防治血液透析并发症？ 34

24．哪些药物或毒物能通过透析膜？ 35

25．血液透析患者饮食上应注意些什么？ 36

26．如何改善血液透析患者的营养？ 36

27．尿毒症患者如何运动锻炼？ 40

28．对血液透析患者如何进行远期护理？ 41

29．什么是血液滤过？ 42

30．血液滤过同血液透析相比有何优点？ 42

31．哪些患者适合做血液滤过？ 42

32．什么是连续动静脉血液滤过透析？ 43

33．颈内静脉留置导管如何护理？ 43

第三章 肾移植基础 44

1．器官移植的历史 44

2．国际器官移植的状况 45

3．我国器官移植现状 45

4．我国肾移植概况 46

5．何为肾脏移植？ 46

6．肾移植的类型 46

7．肾移植有哪些优缺点？ 46

8．肾移植手术为什么选择在髂窝？ 47

9．尿毒症患者如何选择换肾时机？ 47

10．怎样选择尸体供肾？ 48

11．肾移植的适应证 48

12．肾移植的禁忌证 48

13．急进性肾炎患者如何选择移植时机？ 49

14．肾移植前需要切除病肾吗？ 49

15．肾移植前应作哪些准备？ 49

16．影响肾移植成功的因素有哪些？ 50

17．什么是HLA配型？ 50

18．肾移植配型的意义 51

19．肾移植前都需要做哪些配型检查？ 51

20．HLA组织配型对肾移植的存活有多大的影响？ 52

21．什么是PRA？ 53

22．PRA高的原因是什么？ 53

23．为什么肾移植患者术前必须监测PRA？ 53

24．PRA偏高的患者术前做哪些处理？ 54

25．肾移植前应作哪些检查？ 55

26．肾移植前患者及家属需要了解哪些问题？ 56

27．肾移植患者术前为什么要保持良好的心理状态？ 56

28．术前患者需要准备哪些物品？ 57

29．肾移植手术当天的患者应作哪些准备？ 57

第四章 活体肾移植 58

第一节 活体肾移植基础 58

1．摘取捐赠者器官前应有哪些告知？ 58

2．从事活体供肾移植的医疗机构和医护人员有哪些责任和义务？ 58

3．活体供肾移植有哪些优越性？ 59

4．活体供肾移植供者可能有哪些不良事件？ 59

5．活体供肾切取基本原则是什么？ 61

6．活体肾移植供体手术方式的选择 61

7．活体肾移植供体供肾的选择 61

8．腹腔镜活体供肾切取术的优点是什么？ 62

9．腹腔镜活体供肾切取术供者适应证 62

10．供者术前准备 62

第二节 活体肾移植供者医疗评估和程序 63

1．活体肾移植供者评估有哪些意义？ 63

2．活体肾移植供者医疗评估内容 63

3．ABO血型和交叉配型 64

4．医学鉴定包括哪些内容？ 64

5．肾脏解剖学的评估包括哪些内容？ 66

6．肾血管的评估 66

7．肾脏血管性疾病 67

8．肾脏功能的评估 67

9．捐赠者年龄 69

10．什么是体重指数？ 70

11．中国成年人身体质量指数 70

12．肾脏捐赠对体重指数有何要求？ 70

13．高血压的评估 71

14．糖尿病的评估 73

15．蛋白尿 74

16．脓尿 76

17．镜下血尿 76

18．肾结石 77

19．遗传性肾脏疾病 79

20．恶性肿瘤 80

21．血管平滑肌脂肪瘤 82

22．捐赠者传染病 83

23．供者随访系统的建立与运行 86

第三节 活体肾移植法律伦理学 86

1．活体肾移植应如何遵守法律原则？ 86

2．活体肾移植应如何遵循伦理学法规？ 87

3．亲属活体供肾移植的法律责任 91

第四节 活体肾移植的社会心理和经济问题 92

1．国内外活体肾移植的现状 92

2．活体供者的术前心理反应有哪些？ 93

3．活体供者的术后心理反应有哪些？ 94

4．受者的术前心理 95

5．受者的术后心理 95

6．供者术后会有哪些躯体健康问题？ 97

7．供肾切除后，留存肾脏能满足健康需要吗？留存肾会不会发生功能衰竭？ 97

8．术后高血压的发生率会不会上升？ 97

9．术后供者可能有哪些社会经济问题？ 97

10．术后供者的家庭问题 98

11．活体肾移植对受者术后生活的影响 98

第五节 活体肾移植供受者术前准备 100

1．供者的免疫学检测 100

2．供者的绝对禁忌证 101

3．供者的相对禁忌证 101

4．供者的社会学选择 101

5．供者的术前心理准备 102

6．供者术前检查 102

第五章 器官捐赠 103

1．西方国家器官捐赠现状 103

2．我国器官捐献现状 105

3．什么是遗体器官捐赠？ 105

4．什么是活体器官捐赠？ 105

5．遗体器官捐赠的一般条件 106

6．器官捐献的种类 106

7．人体器官捐献流程 108

8．器官捐献是否会影响到照顾的医疗品质？ 108

9．器官捐赠后，遗体外貌是否会受影响？ 109

10．可以只捐一个器官吗？ 109

11．是否可以指定捐赠给某位特定人士？ 109

12．植物人可以捐赠器官吗？ 109

13．器官捐赠与遗体捐赠有何不同？ 109

14．捐献者需要负担器官捐赠而带来的费用吗？ 110

15．年轻人需要考虑器官捐赠的事情吗？ 110

16．捐赠的器官会被浪费吗？ 110

17．有宗教信仰的人可以捐献器官吗？ 110

18．捐献者隐私能得到保护吗？ 110

19．我国器官捐献的法律法规或政策依据 111

20．红十字会在器官捐献工作中的主要职责 111

21．公民参与器官捐献的条件 111

22．公民参与器官捐献的时间、地点 111

23．传统的死亡标准——心死亡 111

24．心死亡标准的缺陷 112

25．什么是脑死亡？ 112

26．脑死亡标准 113

27．脑死亡判定后撤除呼吸机的基本原则 113

28．我国医学界的脑死亡定义 114

第二篇 肾移植术中 117

第六章 肾移植围手术期 117

1．肾移植术后为什么需要隔离？ 117

2．肾移植术后为什么需要频繁测量体温？ 117

3．生命体征变化 117

4．出入量监测 118

5．血常规和生化测定 119

6．环孢素A或普乐可复浓度检测 120

7．B超监测 121

8．肾移植后早期为什么会出现多尿？ 122

9．肾移植术后如何控制饮水？ 122

10．肾移植术后是否可以结扎或切除手臂上的动静脉瘘管？ 122

11．肾移植后哪些因素会影响移植肾的功能？ 123

12．肾移植术后采取何种体位？ 123

13．肾移植术后尿管护理 123

14．负压引流管护理 124

15．静脉输液管的护理 124

16．饮食护理 125

17．口腔护理 125

18．大便通畅 125

19．起床活动时间 125

第三篇 肾移植术后 129

第七章 肾移植术后一年 129

1．你的生活即将改变 129

2．术后第1个月 129

3．术后第2～6个月 132

4．术后6个月到1年 133

第八章 肾移植患者出院指导 135

1．肾移植术后应如何做好观察和记录？ 135

2．肾移植术后为何需要遵医嘱用药？ 135

3．肾移植术后如何定期复查及随访？ 136

4．肾移植术后如何预防感染？ 136

5．肾移植术后如何合理安排饮食？ 136

6．肾移植术后如何坚持锻炼身体？ 137

第九章 肾移植并发症 138

第一节 肾移植外科并发症 138

1．肾移植术后出血 138

2．移植肾静脉或者动脉破裂 138

3．移植肾动脉血栓形成 139

4．移植肾静脉血栓形成 139

5．移植肾动脉狭窄 139

6．移植肾破裂 140

7．肾移植术后尿瘘 140

8．尿路梗阻 141

9．肾移植术后尿路感染 141

10．膀胱输尿管反流 141

11．泌尿系出血 141

12．移植肾泌尿系结石 142

13．手术切口及肾周感染 142

14．移植术后淋巴漏 142

第二节 肾移植内科并发症 143

1．肾移植术后高血压 143

2．缺血性心脏病 144

3．移植后高血脂 144

4．高尿酸血症 144

5．移植后糖尿病 145

6．肾移植后尿潜血 146

7．肾移植后蛋白尿原因 146

8．肾移植后蛋白尿重要吗？ 146

9．肾移植后蛋白尿的处理 147

10．肾移植后肿瘤 147

11．移植后发热 148

12．肾移植术后电解质紊乱 148

13．肾移植术后中枢神经系统并发症 149

14．移植后骨骼系统并发症 150

15．肾移植术后肝功能异常 151

16．肾移植术后胃肠道并发症 152

17．肾移植后胰腺并发症 153

18．移植后红细胞增多症 153

19．肾移植术后白细胞减少和血小板减少 154

20．肾移植术后贫血 154

21．移植肾肾病 155

22．肾移植术后皮肤疾病 157

23．肾移植术后水肿 157

24．肾移植术后齿龈增生 157

25．肾移植术后毛发过度生长 158

26．肾移植术后脱发 158

27．肾移植术后体重增加 158

28．肾移植术后痤疮 159

第三节 肾移植术后排斥反应 159

1．排斥反应的种类 159

2．超急性排斥反应 159

3．加速性排斥反应 160

4．急性排斥反应 160

5．慢性排斥反应 160

6．抗排斥反应的症状和体征 161

7．排斥反应的检测 161

8．如何预防排斥反应？ 162

9．排斥反应的药物治疗 164

第四节 肾移植术后重症肺炎 164

1．肾移植术后肺炎发生状况 164

2．什么是肾移植术后重症肺炎？ 165

3．肾移植术后重症肺炎发生的影响因素 165

4．肾移植术后重症肺炎诊断标准 165

5．肾移植术后重症肺炎的病原学原因 166

6．移植后第1个月内重症肺炎 166

7．移植后第2～6个月内发生的重症肺炎 167

8．移植术后超过半年发生的重症肺炎 167

9．肾移植后重症肺炎症状 167

10．肾移植后重症肺炎辅助检查 168

11．肾移植后重症肺炎治疗 170

12．肾移植后重症肺炎的抗菌治疗 171

13．肾移植后重症肺炎的经验性抗菌药物治疗 171

14．肾移植后重症肺炎针对病原体的抗菌药物治疗 172

15．肾移植后重症肺炎的抗菌治疗注意事项 173

16．肾移植后重症肺炎的辅助呼吸治疗（机械通气）意义 174

17．肾移植后重症肺炎的辅助呼吸治疗的应用指征 174

18．肾移植后重症肺炎的辅助呼吸治疗有创和无创通气选择 175

19．肾移植后重症肺炎的辅助呼吸撤离 175

20．肾移植后重症肺炎的辅助呼吸循环支持治疗 176

21．肾移植后重症肺炎的持续血液净化治疗 179

22．肾移植后重症肺炎的营养支持治疗 180

23．肾移植后重症肺炎免疫调控治疗 181

第五节 肾移植后高血压 182

1．高血压的定义 182

2．血压水平分级 183

3．高血压治疗目标 183

4．高血压药物治疗的时机 184

5．何谓高血压非药物治疗（生活方式干预）？ 184

6．高血压非药物治疗包括哪些内容？ 185

7．高血压药物治疗原则 185

8．常用降压药的种类 186

9．钙拮抗剂 186

10．血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 186

11．血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB） 187

12．利尿剂 187

13．β肾上腺素受体阻滞剂（β-B） 188

14．α受体阻滞剂 188

15．固定复方制剂 188

16．肾移植后高血压的病因 189

17．肾移植后高血压的治疗目标 189

18．肾移植后高血压的治疗策略 189

19．高血压药物在肾移植后高血压应用优缺点 189

20．肾移植后高血压药物治疗选择 190

第十章 肾移植治疗药物 191

第一节 对于药物应该知道些什么？ 191

1．商品名和通用名 191

2．服用每种药物的目的和原因 191

3．每种药物都长什么样？ 191

4．何时服药？ 192

5．每种药物应当如何服用？ 192

6．每种药物服用多长时间？ 192

7．最常见的副作用 192

8．特殊服药要求 193

9．晚服或漏服药物怎么办？ 193

第二节 治疗或预防排斥反应的药物 193

1．他克莫司 193

2．环孢素 201

3．泼尼松或泼尼松龙 208

4．西罗莫司 210

5．硫唑嘌呤 216

6．麦考酚吗乙酯 220

7．咪唑立宾 225

8．抗人淋巴细胞免疫球蛋白 227

9．抗T细胞单克隆抗体：0KT3 230

10．抗Tac单抗 231

第三节 抗生素 233

1．什么是抗生素？ 233

2．抗生素分类 233

3．应用抗生素基本原则 234

4．肾移植后感染时应避免使用的抗生素有哪些？ 235

5．对肾移植术后细菌感染患者如何选用抗生素？ 235

第四节 抗真菌药 236

1．多烯大环内酯类抗真菌抗生素 236

2．唑类抗真菌药 236

3．烯丙胺类抗真菌药 237

4．其他 237

第五节 抗病毒药物 237

1．阿昔洛韦、伐昔洛韦 237

2．更昔洛韦 238

3．巨细胞病毒免疫球蛋白 241

4．盐酸缬更昔洛韦 241

5．拉米夫定 245

第六节 胃肠道保护剂和抑酸剂 249

1．胃肠道保护剂 249

2．抑酸剂 249

3．H2受体阻断剂 249

4．质子泵抑制剂 249

第七节 降压药 250

第八节 非处方药物 251

1．治疗腹泻的非处方药 252

2．治疗便秘的非处方药 252

3．治疗头痛和肌肉痛的非处方药 252

4．治疗感冒、咳嗽和流感的非处方药 253

5．治疗季节性或环境性过敏的非处方药 253

6．营养补充的非处方药 253

7．中药制剂 254

第十一章 肾移植术后肺部真菌感染 255

1．什么是真菌？ 255

2．近年真菌感染增多原因 255

3．真菌感染的分类 255

4．肺部真菌感染发病机制 256

5．肺部常见真菌感染的特点 256

6．肺部真菌感染的诊断方法 257

7．肺部真菌感染的诊断标准 258

8．肺部真菌感染的治疗原则 258

9．肺部真菌感染选择用药 258

第十二章 肾移植术后病毒感染 260

1．为什么肾移植术后容易感染病毒？ 260

2．常见的病毒感染有哪些？ 260

3．流感病毒感染临床症状 262

4．病毒防治指南 262

5．什么是巨细胞病毒（CMV）？ 263

6．什么是巨细胞病毒（CMV）感染？ 264

7．为什么移植患者容易发生巨细胞病毒（CMV）感染？ 264

8．巨细胞病毒感染对移植受者有哪些直接危害？ 264

9．巨细胞病毒感染对移植受者有哪些间接危害？ 265

10．目前临床常用防治巨细胞病毒感染的药物有哪些？ 266

11．为什么说万赛维（盐酸缬更昔洛韦片）具有更好的临床疗效？ 267

12．万赛维（盐酸缬更昔洛韦片）的用药方法 268

13．服用万赛维（盐酸缬更昔洛韦片）时的注意事项 268

第十三章 肾移植后肝炎 270

1．什么是肝炎？ 270

2．什么是乙型病毒性肝炎？ 270

3．乙肝的传播途径 271

4．乙肝两对半检查 271

5．乙肝五项临床意义 271

6．何谓“大三阳”？ 272

7．“大三阳”都需要治疗吗？ 272

8．何谓“小三阳”？ 273

9．“小三阳”都需要治疗吗？ 273

10．什么是“澳抗”？ 274

11．乙型肝炎表面抗原携带者应注意的问题 274

12．乙型肝炎病毒携带者与慢性乙型肝炎如何区别？ 274

13．怎样预防乙型肝炎发展成为肝硬化？ 275

14．尿毒症患者是否能移植乙肝病毒感染者的肾脏？ 275

15．我国尿毒症患者乙肝病毒感染如何？ 275

16．乙肝病毒携带者可以接受肾移植吗？ 276

17．大三阳或小三阳患者可以接受肾移植吗？ 276

18．对于有乙肝病毒感染的肾移植患者在治疗上应注意什么？ 276

19．等待肾移植的受者怎样预防乙肝病毒感染呢？ 277

20．感染乙肝病毒的肾移植患者抗乙肝病毒治疗的原则是什么？ 277

21．拉米夫定的药物作用如何？ 278

22．肾移植术后如果感染乙肝或者乙肝复发怎么办呢？ 278

23．什么是丙肝？ 278

24．丙肝抗体阳性的原因 278

25．丙肝有哪些特点？ 279

26．丙肝和乙肝的不同点 279

27．丙肝患者生活注意事项 279

28．丙肝的传染途径 280

29．丙肝的危害 280

30．丙肝的易漏诊——症状不突出 281

31．丙肝的治疗新方案——药物更新，疗效改善 281

32．丙肝患者饮食调理 282

33．丙肝的预防措施——切断传染途径 282

34．丙肝与肝硬化 282

35．丙肝患者可以作为肾移植供体吗？ 283

36．患有丙肝的尿毒症患者可以接受肾移植吗？ 283

37．肾移植后感染丙肝该如何治疗？ 283

第十四章 肾移植后结核 284

1．肾移植后结核发病 284

2．肾移植术后结核的发病时间 284

3．肾移植术后结核的发病部位 284

4．肾移植术后结核的“三高” 284

5．肾移植患者结核病临床特点 285

6．肾移植术后结核的发病机制 285

7．尿毒症透析期结核的发病机制 286

8．移植期结核的发病机制 286

9．肾移植术后患者是否发生结核取决于两个因素 287

10．肾移植后结核如何诊断？ 288

11．肾移植后肺外结核的诊断 288

12．肺结核病的分类 288

13．肾移植后结核感染的临床特点 289

14．肾移植术后为什么易发结核感染？ 289

15．肾移植后的结核菌感染预防和治疗 290

16．肾移植后患者感染结核的主要途径 290

17．何谓一线和二线抗结核药？ 291

18．异烟肼 291

19．利福平 291

20．利福喷汀 292

21．吡嗪酰胺 292

22．乙胺丁醇 292

23．对氨基水杨酸 293

24．抗结核药物和免疫药物的相互作用 293

25．肾移植术后抗结核药物的选择 294

26．肾移植后结核治疗方案 294

27．肾移植术后结核感染治疗的原则 295

28．肾移植后结核的药物治疗 295

29．肾移植后结核的对症治疗 296

30．肾移植术后结核的手术治疗 297

31．肾移植术后结核的治愈标准 297

第十五章 肾移植术后饮食 298

第一节 围手术期饮食 298

1．第一天能吃饭吗？ 298

2．术后什么时候可以喝水？ 298

3．术后第几天可以进食？ 298

4．开始进食应该吃点什么？ 298

5．肾移植围手术期术后如何饮水？ 299

6．肾移植后盐的摄入 299

7．移植后围手术期碳水化合物的食用 299

8．移植后蛋白质的摄入 300

9．移植后脂肪的摄入 300

10．刚做完手术要“进补”吗？ 300

11．住院期间饮食方面注意事项 300

12．围手术期推荐饮食 300

13．围手术期禁忌食品 301

第二节 围手术期后饮食 301

1．恢复期饮食的总的原则是什么？ 301

2．肾移植术后哪些食物不用或少用？ 302

3．移植术后饮水多少为宜？ 302

4．优质蛋白饮食都有哪些？ 302

5．富含蛋白质的食物都可以吃吗？ 303

6．移植后饮食方面如何预防高血脂？ 303

7．术后鱼类、海鲜能吃吗？ 304

8．肾移植术后也可以喝骨头汤吗？ 305

9．肾移植术后如何补钙？ 305

10．移植术后多吃蔬菜好不好？ 305

11．病情稳定了以后可以吃油炸的食品吗？ 306

12．术前喜欢吃烧烤食品，术后还能吃吗？ 306

13．腌渍的食物能吃吗？ 306

14．哪些是粗粮？多吃粗粮有什么好处？ 307

15．移植后盐的摄入有什么注意事项？ 307

16．移植后糖的摄入需要注意什么？ 307

17．移植以后可以吃豆制品吗？ 307

18．补品大补，移植后可以吃吗？ 308

19．移植后要补钙吗？怎么补法？ 308

20．移植术后可以喝奶吗？ 309

21．酸奶能不能喝？ 309

22．吃鸡蛋对身体有好处吗？ 309

23．吃大蒜会不会导致排斥反应？ 309

24．恢复挺好的可以抽烟吗？ 309

25．肾移植患者能喝点酒吗？ 310

26．移植术后吃水果注意事项 310

27．饮食卫生的注意事项 310

28．体重增加太多了，能吃减肥药吗？ 311

29．移植后怎样避免高尿酸血症？ 312

30．肾功能损害期间饮食 312

31．如何控制血糖？ 312

32．骨痛／骨质疏松患者如何注意饮食？ 313

33．水肿患者如何调理饮食？ 313

34．如何避免高脂血症？ 314

35．如何避免高钾血症？ 314

36．如何避免高血压？ 315

37．如何避免高尿酸血症？ 315

38．肝炎患者如何注意饮食？ 316

39．痛风患者如何注意饮食？ 317

40．如何计算食物蛋白含量？ 317

41．食物嘌呤含量分类 318

42．肾移植后推荐食谱 318

43．各种食物各100g含蛋白质、脂肪、糖、热量表 319

第十六章 肾移植术后心理调节 325

1．肾移植术后的心理变化有哪些？ 325

2．肾移植术后的心理变化产生的原因是什么？ 325

3．什么是抑郁症？ 326

4．抑郁症的症状是什么？ 326

5．抑郁症的自我评估 327

6．如何克服抑郁心理？ 329

7．抑郁症的治疗手段有哪些？ 329

第十七章 肾移植术后锻炼 331

1．肾移植术后锻炼益处 331

2．如何进行运动选择？ 331

3．运动时间 331

4．锻炼强度 332

5．力量锻炼 332

6．何种情况下应停止锻炼？ 333

第十八章 肾移植患者的性生活与生育 334

1．尿毒症患者性生活与生育状况 334

2．尿毒症患者为什么会出现性功能障碍？ 335

3．尿毒症患者为何应慎受孕？ 336

4．肾移植术后性功能和生育能力的恢复 336

5．肾移植术后性功能影响因素有哪些？ 337

6．肾移植术后性生活应有哪些注意事项？ 338

7．肾移植术后男性生育状况 338

8．肾移植术后女性生育考虑因素 339

9．肾移植术后女性妊娠条件 339

10．肾移植术后女性妊娠时机 340

11．肾移植术后女性妊娠注意事项 340

第十九章 肾移植术后随访 341

1．活体肾移植受者术后随访包括哪些方面？ 341

2．肾移植术后随访系统应用 342

3．肾移植随访系统内容 342

4．肾移植随访系统优点 343

第四篇 特殊肾移植 347

第二十章 儿童肾移植 347

1．什么是儿童肾移植？ 347

2．儿童尿毒症的病因及发病率 347

3．儿童尿毒症患者是否可以行肾移植？ 347

4．儿童终末期肾病（儿童尿毒症）与成人尿毒症患者生理上的特殊性 348

5．儿童肾移植与成人肾移植相比有解剖上的特殊性 348

6．儿童肾移植手术的适应证与禁忌证 348

7．儿童尿毒症患儿合并有恶性肿瘤是否能行肾移植？ 349

8．儿童肾移植受者年龄的选择 349

9．7岁以下儿童行肾移植手术时需要哪些准备？ 349

10．儿童尿毒症患者是否需要生长激素（rhGH）？ 349

11．儿童肾移植后是否给予生长激素（rhGH）？ 350

12．儿童肾移植术前疫苗接种怎么进行？ 350

13．儿童尿毒症患者是否可以行透析插管？ 350

14．儿童尿毒症患者合并贫血时是否可以输血？ 351

15．对于频发尿路感染不能保证泌尿系统清洁的患儿怎么处理？ 351

16．对于膀胱造瘘或者存在膀胱高压而行膀胱扩大术的患儿怎么处理？ 351

17．多囊肾导致的尿毒症患儿如何处理？ 351

18．存在顽固性大量持续蛋白尿的先天性肾病综合征的患儿怎么处理？ 351

19．儿童尿毒症患者合并有下尿路（膀胱、尿道）异常的移植问题 352

20．儿童尿毒症患者合并低容量、低依从性的膀胱能否行肾移植？ 352

21．儿童尿毒症患者合并下尿路异常移植前需要进行哪些处理？ 352

22．局灶性节段性肾小球硬化症（FSGS）导致的儿童尿毒症问题 353

23．溶血性尿毒症综合征（HUS）导致的儿童尿毒症问题 353

24．1型原发性高草酸尿症（PH1）导致儿童尿毒症相关问题 354

25．其他类型的肾脏疾病导致的儿童尿毒症相关问题 354

26．易于在移植肾复发的原发病有哪些类型？ 354

27．儿童肾移植时年龄、体重相关问题 355

28．关于自体肾脏摘除术 355

29．儿童肾脏移植术手术特点 356

30．儿童肾移植手术中注意事项 356

31．儿童肾移植术后早期尿量的管理 356

32．儿童肾移植受者免疫抑制剂应用特点 357

33．儿童移植后免疫药物的选择 358

34．儿童肾移植后的排斥反应 358

35．儿童肾移植术后并发症 359

36．儿童移植后淋巴细胞增生性疾病（PTLD）相关性问题 359

37．儿童肾移植类固醇减量问题 359

38．儿童肾脏移植术后移植肾血栓形成 360

39．儿童肾脏移植术后其他的外科并发症 360

40．儿童肾移植治疗依从性宣教 360

第二十一章 老年肾移植 361

1．什么是老年肾移植？ 361

2．老年肾移植年龄的问题 361

3．老年终末期肾脏疾病患者的自身特点 362

4．老年肾移植受者增加的原因 362

5．老年终末期肾脏疾病患者特点与挑战 363

6．老年肾移植适应证和禁忌证 363

7．老年ESRD患者拟行肾移植术前的临床治疗对策 363

8．为什么移植24小时内接受透析的患者是最佳的移植候选者？ 364

9．老年ESRD患者拟行肾移植术前的心理准备 364

10．老年供肾的特点和处理策略 364

11．老年肾移植手术特点 365

12．老年肾移植的特殊性 365

13．老年肾移植术中特别注意什么？ 366

14．老年肾移植免疫学特点是什么？ 366

15．老年肾移植受者环孢素的目标浓度管理 367

16．老年肾移植受者常见并发症和病死率 367

17．老年肾移植手术后常见并发症特点及处理 367

18．老年患者的移植肾功能延迟恢复（DGF） 368

19．老年肾移植患者感染性疾病的发病率 369

20．老年移植受者应用激素值得关注的事情 369

21．影响老年移植受者病死率的其他因素 369

22．老年肾移植相对于透析的优势 369

23．肾移植受者的存活率显著高于继续接受透析者的原因 369

24．老年肾移植受者可以吸烟吗？ 370

25．老年肾移植手术后免疫药物应用特点 370

26．老年移植受者免疫抑制方案如何选择？ 370

附录1 人体器官移植条例 373

附录2 抗菌药物分类 381