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第一章 概述 1

第一节 急危重症护理学的沿革 1

第二节 急危重症护理学的研究范畴 2

一、院前急救 2

二、院内急诊救护 3

三、危重病救护 3

四、灾难救护 3

五、战地救护 3

六、急诊医疗服务体系 4

七、急危重症护理教育、科研和人才培训 4

第三节 急诊医疗服务体系 4

一、急诊医疗服务体系的任务 4

二、急诊医疗服务体系的组织 5

三、急诊医疗服务体系的管理 5

四、急诊医疗服务体系的组成 6

第二章 院前急救 7

第一节 概述 7

一、院前急救的重要性 8

二、院前急救组织的标准 8

三、院前急救的任务 8

四、院前急救的功能 8

五、院前急救的原则 8

第二节 院前急救的组织体系 9

一、国外院前急救的组织形式 9

二、我国院前急救的组织形式 10

三、院前急救的护理管理 11

第三节 院前急救护理的基本程序 12

第四节 院前急救技术 16

一、心肺脑复苏 16

二、止血 17

三、包扎 20

四、固定 23

五、搬运 24

六、心脏电复律 26

七、气道通路的建立 27

八、洗胃术 31

第五节 转运及途中救护 32

一、转运前救护准备 32

二、转运中的监护 32

三、认真交接伤病员 34

第三章 心肺脑复苏 36

第一节 概述 36

第二节 心肺脑复苏 37

一、基础生命支持 38

二、进一步生命支持 40

三、延续生命支持 42

四、复苏后监测 43

附：《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》要点 43

第四章 休克患者的急救 46

第一节 休克患者的病因、分类及病理生理 46

一、病因与分类 46

二、休克的病理生理 47

第二节 休克患者的病情评估 48

一、临床表现 48

二、休克程度判断 48

三、辅助检查 49

第三节 休克患者的救护 49

一、现场急救 49

二、转送 50

三、院内监护 50

第五章 创伤患者的急救 57

第一节 概述 57

一、创伤的分类 57

二、创伤的病理生理 58

第二节 创伤患者的病情评估 59

一、创伤评估方法 59

二、创伤患者的临床表现 61

第三节 创伤患者的救护 62

一、现场急救 62

二、转运途中的救护 63

三、院内救护 64

四、各系统脏器损伤患者的监护 64

第六章 急性中毒患者的急救 66

第一节 有机磷农药中毒 66

一、病情评估 66

二、救治与监护 68

第二节 急性一氧化碳中毒 69

一、病情评估 70

二、救治与监护 70

第三节 镇静催眠药中毒 72

一、病情评估 72

二、救治与监护 72

第四节 急性食物中毒 73

一、病情评估 73

二、救治与监护 74

第五节 急性酒精中毒 75

一、病情评估 76

二、救治与监护 76

第七章 意外伤害患者的急救 78

第一节 中暑 78

一、病情评估 78

二、救治与监护 79

第二节 电击伤 80

一、病情评估 80

二、救治与监护 81

第三节 淹溺 81

一、病情评估 82

二、救治与监护 82

第八章 急诊科（室）的组织与管理 85

第一节 急诊科（室）的组织机构及工作范畴 85

一、急诊科（室）的组织机构 85

二、急诊护理工作的范畴 85

三、急诊范围 86

第二节 急诊科（室）的设置与布局 86

一、急诊科（室）设置与布局的原则 86

二、急诊科（室）具体设置与布局 86

三、急救绿色通道 88

第三节 急诊科（室）的护理管理 89

一、急诊科（室）的组织管理 89

二、急诊科（室）护理人员的管理 89

三、急诊科（室）的业务管理 89

四、急诊科（室）的管理制度 91

五、急诊护理文书的管理与书写 94

六、急诊风险管理 96

第四节 急诊护理工作流程 98

一、接诊 98

二、分诊 99

三、患者就诊的先后顺序 100

四、急诊护理处理 100

五、急诊患者及家属的护理 101

第九章 重症监护病房的组织与管理 104

第一节 我国ICU的发展简史 104

第二节 ICU的设置与布局 105

一、ICU的规模与模式 105

二、ICU的布局与设置 106

三、ICU的人员配置 107

第三节 ICU的护理管理 108

一、ICU的患者来源 108

二、ICU的收治对象 108

三、不适宜的ICU收治对象 109

四、患者的收容与转出 109

五、ICU的职责及与专科间的关系 109

六、ICU的质量管理 109

第四节 ICU的护理工作 112

一、ICU的护理理念、目标 112

二、ICU护士的角色和责任 112

三、ICU护士工作的基本要求及需掌握的特殊护理技术 113

四、ICU的整体护理 113

五、危重症患者的监护 115

六、危重症患者的心理护理 118

七、ICU的护理书写 124

八、ICU的伦理、法律 125

第十章 危重症患者监测程序 128

第一节 危重症患者入室前评估与监护 128

第二节 危重症患者转运途中的监护 129

第三节 危重症患者入室快速评估与监护 129

一、A-Airway气道 130

二、B-Breathing呼吸 130

三、C-Circulation循环 130

四、C-Complaint主诉 130

五、D-Drugs and Diagnostic Tests药物和化验检查 131

六、E-Equipment仪器 131

第四节 危重症患者全身系统评估与监护 132

一、既往史 132

二、心理社会评估 132

三、全身体检与监护 132

第五节 危重症患者持续评估和监测 137

第六节 危重症患者疼痛的评估与监护 138

一、疼痛的评估 138

二、危重症患者疼痛的管理 139

第七节 老年危重症患者的监护 139

第十一章 危重症患者的营养支持 141

第一节 概述 141

一、营养支持概念 141

二、危重症患者的代谢和营养变化 142

第二节 营养评估 142

一、了解饮食史 143

二、人体测量 143

三、血清蛋白测定 143

四、免疫学测定 143

五、氮平衡试验 144

六、判断营养需要 144

第三节 危重患者营养支持途径与选择 144

一、肠外营养支持 145

二、肠内营养 147

第四节 不同危重患者的代谢特点与营养支持原则 148

一、脓血症和多器官功能障碍综合征患者的营养支持 149

二、急性肾衰竭患者的营养支持 149

三、肝功能不全患者的营养支持 150

四、重症急性胰腺炎患者的营养支持 150

五、急性呼吸窘迫综合征患者的营养支持 151

六、心功能不全患者的营养支持 151

第十二章 心血管系统疾病危重症患者的监护 153

第一节 循环系统的监护技术 153

一、心电监护 153

二、血流动力学监护 155

三、临时心脏起搏 164

四、心脏电复律 164

五、主动脉内球囊反搏术 165

六、中心静脉置管的护理 166

第二节 常见循环系统疾病危重症患者的监护 167

一、心力衰竭患者的监护 167

二、急性心肌梗死患者的监护 171

三、心脏直视手术后患者的监护 177

第十三章 呼吸系统疾病危重症患者的监护 186

第一节 呼吸系统的监测技术 186

一、动脉血气分析 186

二、脉搏血氧饱和度监测 188

三、呼气末二氧化碳分压监测 188

四、机械通气监测技术 190

第二节 常见呼吸系统疾病危重症患者的监护 195

一、急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征患者的监护 195

二、呼吸衰竭患者的监护 199

第十四章 泌尿系统疾病危重症患者的监护 207

第一节 泌尿系统的监测技术 207

一、肾功能监测 207

二、连续性肾脏替代治疗的监护 208

第二节 急性肾衰竭患者的监护 210

一、急性肾衰竭患者的监护 210

二、腹膜透析患者的监护 216

三、血液透析患者的监护 217

第十五章 神经系统疾病危重症患者的监护 223

第一节 神经系统的监测技术 223

一、颅内压监测 223

二、脑电图监测 224

第二节 常见神经系统疾病危重症患者的监护 225

一、颅脑损伤患者的监护 225

二、急性中枢神经系统衰竭患者的监护 230

三、脑死亡 233

第十六章 消化系统疾病危重症患者的监护 236

第一节 消化系统的监测技术 236

一、胃液分析及肿瘤标志物的检测 236

二、肝功能监测技术 236

第二节 常见消化系统疾病危重症患者的监护 238

一、上消化道出血患者的急救与监护 238

二、急性重症胰腺炎的监护 242

三、肝衰竭患者的监护 245

四、肝移植患者术后的监护 248

第十七章 多器官功能障碍患者的监护 253

第一节 多器官功能障碍的临床表现 253

一、脏器功能障碍的临床表现 253

二、MODS的临床特点 254

第二节 多脏器功能障碍的治疗 255

第三节 多脏器功能障碍患者的监护 257

参考文献 261