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第一章 妇幼泌尿外科学基础 1

第一节 妇幼泌尿系统解剖特点 1

一、概述 1

二、女性泌尿系统解剖特点 1

三、小儿泌尿系统解剖特点 6

第二节 妇幼泌尿系统生理特点 7

一、肾脏生理 7

二、输尿管、膀胱与尿道的排尿生理 8

三、妊娠期泌尿系统生理改变 9

四、小儿泌尿系统生理 11

第三节 妇幼泌尿外科麻醉 13

一、女性与妊娠期妇女麻醉 13

二、小儿麻醉 19

第四节 妇幼泌尿外科常见临床症状 27

一、泌尿系疾病常见临床症状 27

二、泌尿系疾病尿液成分与容量改变 30

三、泌尿系疾病相关临床体征 31

第五节 妇幼泌尿外科护理 33

一、泌尿外科标准护理计划 33

二、女性泌尿外科护理 35

三、妊娠期女性泌尿外科护理 36

四、小儿泌尿外科护理 37

第六节 妇幼临床用药原则 38

一、妊娠期用药 38

二、哺乳期用药 42

第二章 现代诊疗技术在妇幼泌尿外科的应用 46

第一节 超声影像技术在妇幼泌尿外科的应用 46

一、妊娠期合并的泌尿系统疾病 46

二、妇产科手术所致泌尿器官损伤 47

三、胎儿泌尿生殖器官发育畸形 47

第二节 尿动力学技术在妇幼泌尿外科的应用 52

一、尿流动力学检查的基本方法和原则 52

二、膀胱和尿道功能变化的尿动力学分类 54

三、尿动力学在女性尿失禁应用的意义 55

四、女性下尿路症状尿动力学分析 58

五、尿动力学检查在小儿的应用 60

第三节 腹腔镜技术在妇幼泌尿外科的应用 63

一、腹腔镜技术发展简介 63

二、腹腔镜技术特点 63

三、腹腔镜手术效价评估 63

四、腹腔镜技术在妇幼泌尿外科应用注意事项 64

第四节 输尿管镜和经皮肾镜技术在妇幼泌尿外科的应用 68

一、输尿管镜在妊娠合并输尿管疾病的应用 68

二、输尿管镜在妇科的应用 72

三、输尿管镜在小儿尿路梗阻性疾病中的应用 72

第三章 与妇幼疾病相关的血尿 79

第一节 妇幼血尿的诊断与治疗 79

一、病因 79

二、临床表现 81

三、检查 82

四、诊断 84

五、鉴别诊断 86

六、治疗 86

第二节 妇幼单纯性血尿 87

一、病理改变 87

二、临床特点 87

三、诊断 87

四、鉴别诊断 87

五、治疗和预后 88

第三节 与高钙尿症相关的血尿 88

一、病因及分类 88

二、临床表现 89

三、诊断 89

四、治疗 90

第四节 胡桃夹现象（左肾静脉压迫综合征）引起的血尿 90

一、病因 90

二、临床表现 90

三、诊断 91

四、治疗 91

第五节 妇幼血尿临床分析 91

一、血尿相关特征 91

二、药源性血尿 92

三、女性常见血尿原因 92

四、小儿血尿原因分析 93

第四章 妇幼泌尿生殖系感染 96

第一节 妇幼泌尿系非特异性感染 96

一、发病率 96

二、致病菌 96

三、发病机制 97

四、易感因素 99

五、诊断 99

六、治疗 101

七、预后 103

第二节 小儿泌尿系感染 103

一、小儿泌尿系感染的发病特点 103

二、小儿泌尿系感染的解剖生理特点 103

三、小儿泌尿系感染的年龄特点 104

四、小儿泌尿系感染的治疗特点 104

第三节 妊娠期泌尿系感染 104

一、妊娠与泌尿系感染的关系 105

二、感染的途径与病原菌 105

三、分类 106

第四节 支原体、衣原体感染与不孕不育 110

一、病原学研究 110

二、致病机制 111

三、临床表现 112

四、实验室检查 112

五、临床诊断 113

六、药物治疗 113

七、预后 114

第五节 妊娠期外阴尖锐湿疣 115

一、发病特点 115

二、发病机制 115

三、临床表现 116

四、实验室检查 116

五、诊断 117

六、鉴别诊断 117

七、治疗 118

八、预后 118

第五章 妇幼泌尿系结石 121

第一节 妊娠期尿路梗阻 121

一、概述 121

二、妊娠期输尿管梗阻 122

第二节 妊娠期泌尿系结石 124

一、流行病学 124

二、泌尿系结石与妊娠的关系 125

三、临床表现 125

四、检查 125

五、诊断及鉴别诊断 126

六、治疗 126

七、预防 128

第三节 妊娠期上尿路结石的治疗 128

一、尿路结石患者的妊娠问题 128

二、妊娠期合并上尿路结石的治疗 129

第四节 小儿泌尿系结石 130

一、病因学研究 130

二、临床症状 131

三、辅助检查与诊断 131

四、治疗 131

第五节 三聚氰胺所致婴幼儿泌尿系结石 134

一、三聚氰胺的理化性质与结石形成机制 134

二、流行病学特点 135

三、诊断 136

四、治疗 138

第六节 体外冲击波碎石术在小儿尿路结石中的应用 142

一、概述 142

二、小儿体质特点 143

三、治疗要点 143

四、注意事项 144

第六章 妇幼排尿功能障碍 147

第一节 女性下尿路症状 147

一、尿痛 147

二、尿频 147

三、尿急 148

四、排尿迟缓或排尿等待 148

五、排尿困难 148

六、尿潴留 149

七、尿不尽感 149

八、尿失禁 149

九、顽固性下尿路症状 150

十、诊断与治疗 151

第二节 女性膀胱过度活动症 151

一、流行病学 151

二、病理生理学 151

三、病因 152

四、诊断 153

五、治疗 153

六、几种特殊类型膀胱过度活动症的诊治原则 155

七、展望 156

第三节 女性尿失禁诊断与治疗概述 156

一、流行病学 157

二、病因和发病机制 159

三、尿失禁的诊断和评估 160

四、女性尿失禁的治疗 168

第四节 女性压力性尿失禁 179

一、病因 179

二、发病机制 179

三、临床表现 181

四、实验室检查和特殊检查 182

五、诊断和鉴别诊断 184

六、治疗 185

七、手术类型、适应证和疗效 185

八、手术治疗存在的问题和并发症 187

九、外科治疗存在的问题、对策和展望 187

第五节 女性急迫性尿失禁 188

一、发病机制 188

二、临床表现 188

三、诊断及鉴别诊断 189

四、治疗 191

第六节 女性其他类型尿失禁 192

一、混合型尿失禁 192

二、充溢性尿失禁 194

三、完全性尿失禁 195

四、功能性尿失禁 195

第七节 女性膀胱颈梗阻 196

一、概述 196

二、发病原因 196

三、发病机制 197

四、临床表现 197

五、检查 197

六、诊断 199

七、鉴别诊断 200

八、并发症 200

九、治疗 200

第八节 小儿排尿功能异常 201

一、定义 201

二、分类 202

三、临床评估 205

四、临床类型 206

五、治疗 207

第九节 小儿神经源性膀胱功能障碍 208

一、小儿神经源性膀胱功能障碍病因和病理生理变化 208

二、小儿神经源性膀胱功能障碍的治疗原则 209

三、小儿神经源性膀胱功能障碍尿动力学分类指导保守治疗 210

四、小儿神经源性膀胱功能障碍手术治疗 211

五、小儿神经源性膀胱功能障碍终末阶段治疗 212

第十节 小儿解剖性尿失禁 213

一、解剖性尿失禁分类 213

二、解剖性尿失禁的评估与治疗 215

第十节 小儿夜间遗尿症 216

一、流行病学 216

二、病因学 216

三、临床表现 218

四、诊断 218

五、治疗 219

第七章 女性常见膀胱尿道疾病 225

第一节 女性膀胱三角区炎 225

一、病因 225

二、病理 225

三、分类 225

四、临床表现 227

五、检查 227

六、诊断 227

七、鉴别诊断 227

八、治疗 228

第二节 女性腺性膀胱炎 228

一、流行病学 228

二、病因 228

三、病理及发病机制 229

四、病理鉴别 229

五、生物学意义 231

六、临床表现及诊断 231

七、病因治疗 232

八、膀胱内局部病变的处理 233

九、手术治疗 233

第三节 女性间质性膀胱炎 234

一、概述 234

二、病因及发病机制 235

三、病理 236

四、临床表现 237

五、诊断 237

六、治疗 239

第四节 女性膀胱黏膜白斑 242

一、概述 242

二、病因和发病机制 243

三、病理 244

四、膀胱黏膜白斑与膀胱癌的关系 247

五、临床表现及诊断 247

六、治疗 248

第五节 女性尿道周围（腺）炎 249

一、病因 249

二、病理 249

三、临床表现 249

四、诊断 249

五、治疗 249

第八章 女性泌尿生殖系损伤与功能障碍 252

第一节 女性泌尿生殖道瘘 252

一、概述 252

二、病因 252

三、分类 253

四、临床表现 253

五、检查 254

六、诊断 255

七、治疗 255

八、预防 258

第二节 妇产科手术所致膀胱功能障碍与膀胱损伤 259

一、膀胱功能障碍 259

二、膀胱损伤 261

第三节 妇产科手术所致输尿管损伤 269

一、概述 269

二、临床表现 270

三、辅助检查 270

四、诊断 271

五、治疗 272

六、讨论 273

第四节 女性盆底功能障碍与盆底功能重建 274

一、概述 274

二、盆腔分区 274

三、原因 274

四、临床表现 275

五、诊断 276

六、治疗 276

七、讨论 279

第五节 女性性功能障碍 280

一、概述 280

二、原因 281

三、病理生理 281

四、临床表现 282

五、诊断 286

六、治疗 287

第六节 外阴、阴道重建与性功能保护 288

一、概述 288

二、阴道重建手术术式的选择 289

三、阴道重建的特殊问题 290

第九章 小儿泌尿系畸形 293

第一节 肾发育畸形 293

一、重复肾盂输尿管畸形 293

二、遗传性多囊肾 293

三、单纯性肾囊肿 293

四、多囊性发育不良肾 293

五、肾内局部多房性囊肿 294

六、孤立肾 294

七、肾发育不全 294

八、附加肾 294

九、马蹄肾 294

十、异位肾 295

第二节 输尿管结构和位置异常 296

一、巨输尿管畸形 296

二、输尿管狭窄 296

三、输尿管瓣膜 297

四、腔静脉后输尿管 297

五、输尿管开口异位 298

第三节 肾囊肿 299

一、肾囊肿分类 299

二、发病机制 300

三、病理改变 300

四、检查 300

五、诊断与鉴别诊断 301

六、治疗 302

第四节 多囊肾 302

一、病因 302

二、病理 303

三、临床分期 303

四、临床表现 303

五、辅助检查 304

六、分类及其特点 304

七、治疗 305

八、预后 305

第五节 先天性肾积水 305

一、病因 305

二、发病机制 306

三、病理 306

四、临床表现 307

五、诊断和鉴别诊断 307

六、治疗及预后 309

第六节 重复肾输尿管畸形 311

一、病因 311

二、病理 311

三、临床表现 312

四、诊断 312

五、治疗 313

第七节 输尿管囊肿 313

一、病因 313

二、病理 314

三、分型 314

四、临床表现 314

五、辅助检查 314

六、诊断 315

七、鉴别诊断 315

八、治疗 315

第八节 后尿道瓣膜 315

一、病理生理 315

二、临床表现 316

三、辅助检查及诊断 316

四、治疗 316

第十章 小儿生殖系畸形 319

第一节 小儿性发育异常 319

一、性早熟与青春期延迟 320

二、性发育延迟 320

三、体质性性发育延迟 322

四、青春期发育延迟与青春期发育阻抑 323

五、女孩青春期发育延迟与性幼稚 324

六、性发育不良（性发育异常） 328

第二节 小儿常见阴茎阴囊疾病 329

一、包茎 329

二、隐匿性阴茎 329

三、蹼状阴茎 329

四、单纯阴茎下曲 330

五、阴茎扭转 330

六、先天性隐睾 330

七、精索睾丸鞘膜积液 332

八、先天性尿道下裂 332

第三节 两性畸形 332

一、前言 332

二、胚胎时期生殖系统的发育 332

三、出生后生殖系统的发育 334

四、正常和异常性别发育异常概要 336

五、性别定向的形成 337

六、性别异常的分型 338

七、病史和体格检查 342

八、性别确立 342

九、手术矫治 343

第四节 先天性肾上腺增生症（21-羟化酶缺乏） 344

一、流行病学 344

二、遗传学 344

三、病理生理学 344

四、临床特征 345

五、诊断 346

六、治疗 346

七、强化剂量 347

八、尚存的临床问题 347

九、生育能力 348

十、心理特征 349

十一、小儿向成人的转变 349

十二、未来的一些治疗 349

第五节 先天性尿道下裂 350

一、定义及临床特点 350

二、病因 351

三、分型 351

四、流行病学 351

五、手术治疗 351

第六节 先天性睾丸下降不全 358

一、概述 358

二、原因 358

三、临床表现 359

四、检查 361

五、诊断 362

六、围生期医学 362

七、治疗 363

八、预后 364

第七节 隐匿性阴茎 365

一、病因 365

二、诊断标准 366

三、手术治疗 366

第十一章 妇幼泌尿生殖系肿瘤 371

第一节 肾上腺疾病与女性不孕 371

一、先天性肾上腺皮质增生症 371

二、皮质醇增多症 372

三、肾上腺醛固酮瘤 373

四、嗜铬细胞瘤 373

第二节 女性膀胱癌 374

一、流行病学 374

二、病因 374

三、膀胱癌的组织病理学 375

四、临床表现 376

五、诊断与鉴别诊断 376

六、治疗 378

七、尿流改道 384

八、术后观察及处理 385

九、疗效判断及处理 386

十、出院随访 386

第三节 妊娠期膀胱癌处理原则 387

一、流行病学 387

二、临床特点 387

三、诊断和鉴别诊断 387

四、妊娠期膀胱癌处理原则 388

第四节 女性尿道癌 389

一、流行病学 389

二、生理解剖基础及组织病理学 389

三、病因 389

四、诊断和鉴别诊断 390

五、治疗 391

六、预后 392

第五节 肾母细胞瘤 393

一、概述 393

二、病因及分子生物学 393

三、病理及组织学分型 393

四、临床表现 394

五、诊断 394

六、治疗 395

七、预后 395

八、研究进展 396

第六节 小儿泌尿系横纹肌肉瘤 396

一、概述 396

二、病理学分类 396

三、临床与病理分期 397

四、临床表现与诊断 397

五、鉴别诊断 398

六、治疗方案 398

第七节 小儿睾丸肿瘤 399

一、睾丸组织学 400

二、病因 400

三、分类 401

四、病理和分期 401

五、临床表现 401

六、诊断 402

七、治疗 403

八、预后 404