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第一篇 口腔组织胚胎学 1

第一章 口腔颌面部发育 1

第一节 神经嵴、鳃弓和咽囊 1

一、神经嵴的分化 1

二、鳃弓及咽囊的发育 3

第二节 面部的发育 5

一、面部发育过程 5

二、面部发育异常 8

第三节 腭的发育 9

一、腭部发育过程 9

二、腭发育的调控 11

三、腭部发育异常 12

第四节 舌的发育 13

一、舌的发育过程 13

二、舌的发育畸形 14

第五节 涎腺及口腔粘膜的发育 14

一、涎腺的发育 14

二、口腔粘膜的发育 17

第六节 颌骨和颞下颌关节的发育 17

一、下颌骨的发育 17

二、上颌骨及腭骨的发育 20

三、颞下颌关节的发育 20

四、颌骨发育的调控 21

第二章 牙的发育 23

第一节 牙胚的发生和分化 23

一、成釉器的发育 23

二、牙乳头 27

三、牙囊 27

四、牙板的结局 28

第二节 牙体组织的形成 28

一、牙本质的形成 28

二、釉质的形成 30

三、牙髓的形成 33

四、牙根的形成 33

五、牙周组织的形成 35

第三节 牙的萌出和替换 36

一、牙的萌出 36

二、乳恒牙交替 38

三、牙萌出的次序和时间 39

第三章 牙体组织 41

第一节 釉质 41

一、理化特性 41

二、组织学结构 43

三、釉质的表面结构 49

四、釉质结构的临床意义 50

第二节 牙本质 51

一、理化特性 51

二、组织学结构 53

三、牙本质的反应性改变 58

四、牙本质的神经分布与感觉 59

五、牙本质液、牙本质渗透性和敏感性 61

第三节 牙髓 61

一、组织学结构 61

二、牙髓的增龄性变化及牙髓组织结构的临床意义 66

第四节 牙骨质 66

一、理化特性 67

二、牙骨质的分类 67

三、组织学结构 68

四、牙骨质结构的临床意义 70

第四章 牙周组织 72

第一节 牙龈 72

一、表面解剖 72

二、组织学结构 73

第二节 牙周膜 76

一、组织学结构 76

二、牙周膜的功能 82

三、牙周膜的增龄变化 82

第三节 牙槽骨 83

一、组织学结构 83

二、生物学特性 84

第五章 口腔粘膜 86

第一节 口腔粘膜的基本组织结构 86

一、上皮 86

二、固有层 92

三、粘膜下层 93

第二节 口腔粘膜的分类及结构特点 93

一、咀嚼粘膜 93

二、被覆粘膜 94

三、特殊粘膜 95

第三节 口腔粘膜的功能和增龄变化 98

一、口腔粘膜的功能 98

二、口腔粘膜的增龄变化 99

第六章 涎腺 100

第一节 涎腺的一般组织结构 100

一、腺泡 101

二、导管 104

三、结缔组织 107

第二节 涎腺的分布及其组织学特点 108

一、腮腺 108

二、颌下腺 108

三、舌下腺 109

四、小涎腺 109

第三节 涎腺的功能与增龄性变化 109

一、涎腺的功能 109

二、涎腺的增龄性变化 111

第七章 颞下颌关节 113

一、髁突 113

二、关节窝和关节结节 114

三、关节盘 114

四、关节囊和韧带 115

五、滑膜 116

六、关节血管和神经分布 116

第二篇 口腔病理学 119

第八章 牙发育异常 119

第一节 牙数目异常和大小异常 119

一、牙数目异常 119

二、牙大小异常 120

第二节 牙形态异常 120

第三节 牙结构异常 121

一、釉质结构异常 123

二、牙本质结构异常 128

三、牙骨质结构异常 131

四、其他结构异常 131

第四节 牙其他异常 132

一、牙萌出及脱落异常 132

二、牙变色 133

第九章 龋病 135

第一节 龋病的发病机制和病因学说 136

一、化学细菌学说 136

二、蛋白溶解学说 137

三、蛋白溶解一螯合学说 137

四、三联因素学说 138

第二节 龋病的组织病理学 141

一、釉质龋 142

二、牙本质龋 148

三、牙骨质龋 153

第十章 牙髓病 154

第一节 牙髓炎 154

一、牙髓充血 156

二、急性牙髓炎 156

三、慢性牙髓炎 157

第二节 牙髓变性和坏死 160

一、牙髓变性 160

二、牙髓坏死 161

第三节 牙体吸收 162

第十一章 根尖周炎 165

第一节 急性根尖周炎 166

第二节 慢性根尖周炎 167

一、根尖周肉芽肿 167

二、慢性根尖周脓肿 169

第十二章 牙周组织病 172

第一节 牙龈病 173

一、慢性龈炎 173

二、龈增生 174

三、急性坏死溃疡性龈炎 175

四、浆细胞龈炎 176

五、剥脱性龈病损 177

第二节 牙周炎 177

第三节 发生在牙周组织的其他病理改变 186

一、牙周变性 186

二、牙周创伤 187

三、牙周萎缩 189

第十三章 口腔粘膜病 190

第一节 口腔粘膜病基本病理变化 190

第二节 口腔粘膜病 193

一、白斑 193

二、红斑 195

三、白色海绵状斑痣 197

四、白色水肿 198

五、口腔粘膜下纤维化 198

六、扁平苔藓 199

七、类天疱疮样扁平苔藓 200

八、慢性盘状红斑狼疮 201

九、粘膜良性淋巴组织增生病 203

十、天疱疮 204

十一、良性粘膜类天疱疮 205

十二、复发性阿弗他溃疡 206

十三、白塞综合征 207

十四、复发性坏死性粘膜腺周围炎 208

十五、多形渗出性红斑 208

十六、韦格内肉芽肿 209

十七、疱疹性口炎 210

十八、念珠菌病 210

十九、结节病 211

二十、肉芽肿性唇炎 212

二十一、腺性唇炎 212

二十二、良性游走性舌炎 213

二十三、舌乳头炎 213

二十四、舌淀粉样变性 214

二十五、艾滋病的口腔表征 215

第十四章 颌骨疾病 218

第一节 颌骨非肿瘤性疾病 218

一、颌骨骨髓炎 218

二、放射性骨坏死 221

三、骨纤维异常增殖症 222

四、家族性巨颌症 223

五、朗格汉斯细胞组织细胞增生症 224

六、甲状旁腺功能亢进 226

七、巨细胞肉芽肿 227

八、外生骨疣 228

九、骨囊肿 229

第二节 颌骨非牙源性肿瘤 230

一、骨瘤 230

二、骨软骨瘤 231

三、骨样骨瘤和良性成骨细胞瘤 231

四、软骨瘤 232

五、软骨粘液样纤维瘤 233

六、成软骨细胞瘤 233

七、牙骨质骨化性纤维瘤 234

八、骨巨细胞瘤 235

九、软骨肉瘤 236

十、骨肉瘤 237

十一、骨髓源性恶性肿瘤 238

十二、转移性肿瘤 239

第十五章 颞下颌关节病 240

一、类风湿性关节炎 240

二、骨关节病 242

三、颞下颌关节紊乱病 243

四、肿瘤及瘤样病变 244

第十六章 涎腺非肿瘤性疾病与涎腺肿瘤 247

第一节 涎腺非肿瘤性疾病 247

一、涎腺发育异常 247

二、涎腺炎症 249

三、涎石病 253

四、慢性硬化性颌下腺炎 253

五、坏死性涎腺化生 254

六、Sj？gren综合征 255

七、涎腺症与涎腺萎缩 257

八、涎腺囊肿 258

九、涎腺放射线损伤 259

第二节 涎腺肿瘤 260

一、概述 260

二、涎腺上皮性良性肿瘤 264

三、涎腺上皮性恶性肿瘤 282

第十七章 口腔颌面部囊肿 299

第一节 牙源性囊肿 300

一、牙源性角化囊肿 300

二、含牙囊肿 303

三、萌出囊肿 304

四、婴儿龈囊肿 305

五、成人龈囊肿 305

六、发育性根侧囊肿 306

七、腺牙源性囊肿 307

八、根尖周囊肿 307

九、牙旁囊肿 308

第二节 非牙源性囊肿 308

一、鼻腭管(切牙管)囊肿 309

二、鼻唇(鼻牙槽)囊肿 309

三、球状上颌囊肿 310

四、下颌正中囊肿 310

第三节 口腔、面颈部软组织囊肿 310

一、皮样和表皮样囊肿 310

二、鳃裂囊肿 311

三、甲状舌管囊肿 312

四、畸胎样囊肿 312

五、粘液囊肿 313

六、舌下囊肿 314

第十八章 牙源性肿瘤 315

第一节 良性牙源性肿瘤 316

一、成釉细胞瘤 316

二、牙源性鳞状细胞瘤 320

三、牙源性钙化上皮瘤 321

四、牙源性透明细胞瘤 322

五、成釉细胞纤维瘤 322

六、牙瘤 323

七、牙源性腺样瘤 323

八、牙源性钙化囊肿 325

九、牙源性纤维瘤 326

十、牙源性粘液瘤 326

十一、良性成牙骨质细胞瘤 327

第二节 恶性牙源性肿瘤 328

一、牙源性癌 328

二、牙源性肉瘤 329

三、牙源性癌肉瘤 329

第十九章 口腔颌面部其他组织来源的肿瘤和瘤样病变 330

第一节 良性肿瘤和瘤样病变 330

一、鳞状细胞乳头状瘤 330

二、乳头状增生 330

三、纤维上皮息肉 331

四、血管瘤 331

五、牙龈瘤 332

六、先天性龈瘤 334

七、嗜酸性淋巴肉芽肿 335

八、淋巴管瘤 335

九、颗粒细胞瘤 336

十、神经鞘瘤 336

十一、口腔粘膜色素痣 337

十二、婴儿黑色素神经外胚瘤 338

第二节 恶性肿瘤 338

一、口腔癌 338

二、恶性黑色素瘤 341

三、纤维肉瘤 342

四、恶性纤维组织细胞瘤 343

五、血管肉瘤 343

六、恶性淋巴瘤 344

七、恶性肉芽肿 346

八、口腔转移性肿瘤 346

参考文献 349