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第一章 概论 1

第一节 免疫学简介 2

一、免疫学概念与免疫应答反应 2

二、免疫组织与器官 2

三、免疫细胞 4

四、免疫分子 7

第二节 临床免疫学 9

一、免疫病理与免疫性疾病 9

二、移植免疫 9

三、肿瘤免疫 10

第三节 免疫检验 10

一、抗原抗体的结合力 14

第一节 抗原抗体反应的原理 14

第二章 抗原抗体反应 14

二、抗原抗体的亲合性和亲合力 15

三、亲水胶体转化为疏水胶体 15

第二节 抗原抗体反应的特点 15

一、特异性 15

二、比例性 15

三、可逆性 15

四、反应阶段性 16

第三节 影响抗原抗体反应的因素 16

一、反应物自身因素 16

二、环境条件 16

第四节 抗原抗体反应的类型 17

一、颗粒性抗原的制备 21

第一节 免疫原的制备 21

第三章 免疫原和抗血清的制备 21

二、可溶性抗原的制备和纯化 22

三、半抗原性免疫原的制备 23

第二节 免疫佐剂 24

一、佐剂的种类 24

二、佐剂的免疫生物学作用 24

三、佐剂增强免疫应答的机制 24

第三节 抗血清的制备 25

一、免疫动物的选择 25

二、免疫方法和途径 25

三、动物采血法 25

第五节 抗血清的纯化 26

二、单价特异性抗血清 26

一、特异性IgG抗体 26

二、抗血清的保存 26

一、抗血清的鉴定 26

第四节 抗血清的鉴定和保存 26

第四章 单克隆抗体与基因工程抗体的制备技术 30

第一节 杂交瘤技术的基本原理 30

一、B淋巴细胞杂交瘤技术 31

二、T淋巴细胞杂交瘤 31

三、阳性杂交瘤细胞的克隆化培养 32

第二节 单克隆抗体的制备技术 32

一、单克隆抗体的产生 32

二、单克隆抗体的纯化 32

三、单克隆抗体的性质鉴定 32

三、抗体融合蛋白 33

二、小分子抗体 33

第三节 基因工程抗体技术 33

一、人源化抗体 33

四、双特异性抗体 34

五、抗体库技术及其应用 35

第五章 凝集反应 40

第一节 凝集反应的特点 40

第二节 直接凝集反应 41

一、玻片凝集试验 41

二、试管凝集试验 41

第三节 间接凝集反应 41

一、间接凝集试验 41

一、自身红细胞凝集试验 42

三、抗球蛋白试验 42

二、冷凝集试验 42

四、间接凝集试验的临床应用 42

第四节 其他凝集试验 42

三、乳胶凝集试验 42

二、间接血凝试验 42

四、球蛋白试验的应用 43

第六章 沉淀反应 48

第一节 沉淀反应的特点 48

第二节 液体内沉淀试验 49

一、絮状沉淀试验 49

二、免疫浊度测定 49

第三节 凝胶内沉淀试验 50

一、单向琼脂扩散试验 50

二、双向琼脂扩散试验 50

第二节 对流免疫电泳 55

第一节 免疫电泳的基本原理 55

第七章 免疫电泳技术 55

第三节 火箭免疫电泳 56

第四节 免疫电泳 56

第五节 免疫固定电泳 57

第六节 医学检验中的应用 57

第八章 放射免疫技术 62

第一节 放射免疫技术的特点 63

一、基本类型及原理 63

二、常用的放射性核素 63

三、标记物制备及鉴定 63

一、基本原理 65

二、测定方法及设备 65

第二节 放射免疫分析 65

四、抗血清鉴定 65

第三节 免疫放射分析 66

一、基本原理 66

二、IRMA与RIA的异同点 66

第九章 荧光免疫技术 71

第一节 荧光的基本知识 71

一、荧光现象 71

二、荧光技术中有关的概念和参数 72

三、荧光物质 72

第二节 荧光抗体的制备 73

一、抗体与荧光素的结合 73

二、标记抗体的纯化 73

三、去除过度标记的蛋白 73

三、荧光显微镜检查 74

一、标本的制备 74

二、荧光抗体染色 74

第三节 免疫荧光显微技术 74

四、去除非特异反应抗体和鉴定荧光抗体活性 74

第四节 免疫荧光技术在医学检验中的应用 75

第十章 酶免疫技术 79

第一节 酶免疫技术的特点 79

一、酶和酶作用底物 80

二、酶标记抗体或抗原 80

三、固相载体 81

四、免疫吸附剂 81

第二节 酶免疫技术分类 81

二、异相酶免疫测定 82

一、均相酶免疫测定 82

第三节 酶联免疫吸附试验 83

一、基本原理 83

二、方法类型及反应原理 83

第四节 膜载体的酶免疫测定 84

一、斑点酶免疫吸附试验 84

二、免疫渗滤试验 84

三、免疫层析试验 84

四、免疫印迹法 84

第十一章 生物素-亲合素放大技术 89

第一节 生物素-亲合素系统的特点 89

二、生物素标记蛋白质 90

一、生物素及其活化 90

一、亲合素及其活性 90

第三节 亲合素、链霉亲合素的理化性质与标记 90

第二节 生物素的理化性质与标记 90

二、稳定性和适用性 90

一、灵敏度和特异性 90

二、链霉亲合素及其活性 91

三、亲合素(或链霉亲合素)的标记 91

第四节 生物素-亲合素系统的应用 91

一、生物素-亲合素系统基本类型及原理 91

二、生物素-亲合素系统在酶免疫测定中的应用 92

三、生物素-亲合素系统在荧光免疫技术中的应用 92

四、生物素-亲合素系统在放射免疫测定中的应用 93

五、生物素-亲合素系统在分子生物学中的应用 93

第十二章 免疫组织化学技术 97

第一节 免疫组织化学技术要点 97

二、抗体的处理与保存 98

一、标本的处理 98

三、免疫染色 99

四、设立对照试验 99

五、免疫组化的结果判断 99

第二节 酶免疫组织化学技术 100

一、酶标记抗体免疫组化染色法 100

二、非标记抗体免疫酶组化染色法 100

三、酶标记亲合素-生物素技术 101

第三节 荧光免疫组织化学技术 101

一、直接法 101

二、间接法 101

三、双标记荧光免疫法 102

第四节 免疫金(银)组织化学技术 102

一、免疫胶体金标记的原理 102

二、免疫胶体金标记物制备的特点 102

二、常用的免疫标记电镜技术 103

一、免疫标记电镜技术的原理 103

第五节 免疫标记电镜技术 103

三、免疫金(银)组织化学染色法 103

第六节 激光扫描共聚焦显微镜技术 104

一、工作原理 104

二、样品基本要求与荧光探针的选择 105

三、LSCM的功能与应用 105

第七节 免疫组织化学技术的应用 105

一、荧光免疫组织化学技术 105

二、酶免疫组织化学技术 105

三、其他 106

第十三章 免疫细胞的分离及检测技术 110

第一节 免疫细胞的分离 110

二、淋巴细胞的分离 111

一、外周血单个核细胞分离 111

三、T细胞和B细胞的分离 112

四、T细胞亚群的分离 112

五、不同细胞分离方法的综合评价 113

六、分离细胞的保存及活力测定 113

第二节 淋巴细胞表面标志的检测及亚群分类 113

一、T淋巴细胞表面标志的检测 113

二、B细胞表面标志的检测 114

三、自然杀伤细胞表面标志的检测 115

第三节 淋巴细胞功能检测技术 116

一、T细胞功能的检测 116

二、B细胞功能的检测 117

三、NK细胞功能的检测 118

第四节 免疫细胞检测的临床意义 118

一、细胞运动功能的检测 123

第一节 中性粒细胞功能的检测 123

第十四章 吞噬细胞功能的检测技术 123

二、吞噬和杀菌功能的检测 124

第二节 巨噬细胞功能的检测 125

一、炭粒廓清试验 125

二、吞噬功能检测 125

三、巨噬细胞溶酶体酶的测定 125

四、巨噬细胞促凝血活性测定 126

第三节 吞噬细胞功能检测的临床应用 126

一、中性粒细胞功能检测的临床意义 126

二、巨噬细胞功能检测的临床意义 126

第十五章 细胞因子的测定技术 130

二、抗病毒活性测定法 131

三、趋化活性测定法 131

一、促进细胞增殖和抑制细胞增殖测定法 131

第一节 生物学测定方法 131

第二节 免疫测定方法 132

一、ELISA方法 132

二、流式细胞分析法 132

三、酶联免疫斑点试验 133

第三节 分子生物学测定方法 133

一、Northem和Southem印迹杂交法 133

二、PCR和逆转录-PCR 134

三、原住杂交、原位PCR和原位RT-PCR 134

第四节 细胞因子测定的临床应用 134

一、细胞因子测定的临床应用原则 134

二、作为特定疾病诊断的辅助指标 135

三、评估机体的免疫状态，判断治疗效果及预后 135

四、细胞因子临床治疗应用时的监测 135

一、酶免疫组织化学测定 140

第一节 细胞表面黏附分子的测定 140

第十六章 细胞黏附分子的测定技术 140

二、免疫荧光方法 141

三、流式细胞仪测定方法 141

四、时间分辩荧光免疫测定方法 141

五、酶免疫方法 141

第二节 可溶性黏附因子的测定 141

一、酶联免疫吸附试验 141

二、其他免疫测定方法 142

第三节 细胞黏附分子基因及基因表达的测定 142

一、细胞黏附分子基因的多态性测定 142

二、细胞黏附分子基因表达的测定 142

第四节 细胞黏附分子测定的应用 142

二、疾病的临床诊断及预后指标 143

一、疾病发生发展机制的探讨 143

第十七章 免疫球蛋白检测及应用 148

第一节 IgG、IgA、IGM的测定 148

一、单向免疫扩散法 148

二、免疫浊度法 149

第二节 体液中IgG、IgA、IgM测定的临床应用 149

一、血清Ig定量的临床意义 149

二、尿液Ig定量的临床意义 150

三、脑脊液Ig定量的临床意义 150

第三节 IgE和IgD的测定 150

一、IgE的测定方法 150

二、IgD的测定方法 151

第四节 异常免疫球蛋白的检测 151

一、M蛋白的检测与鉴定 151

二、冷球蛋白的检测与鉴定 153

第十八章 免疫复合物 158

第一节 抗原特异性循环免疫复合物 159

第二节 非抗原特异性循环免疫复合物 159

一、PEG比浊法 159

二、Clq固相法 159

三、抗C3-CIC-ELISA 159

四、其他 159

第三节 非抗原特异性循环免疫复合物测定技术的应用 159

第十九章 补体检测及其应用 163

第一节 补体系统的性质与活化途径 163

一、补体系统的组成与性质 163

二、补体活化途径 164

二、旁路途径溶血活性(APH50)测定 166

一、血清补体总活性测定(CH50试验) 166

第二节 补体总活性测定 166

第三节 单个补体成分的测定 167

一、免疫溶血法 167

二、免疫化学法 167

第四节 补体结合试验 167

一、试验原理 167

二、技术要点 168

三、方法评价 168

第二十章 自身抗体检测及应用 171

第一节 自身抗体的特性 171

第二节 常见自身抗体的检测 172

一、类风湿因子 172

二、抗核抗体 173

三、抗ENA抗体谱 174

四、抗中性粒细胞胞浆抗体 175

五、抗心磷脂抗体 176

六、抗平滑肌抗体 177

七、抗角蛋白抗体 177

八、抗乙酰胆碱受体抗体 177

九、抗骨骼肌抗体 177

十、抗胰岛细胞抗体 177

第三节 自身抗体检测的临床应用 178

一、自身抗体检测的一般原则 178

二、实验室方法的选择及结果的确认 178

三、自身抗体检测的质量控制 178

第二十一章 MHC与HLA检测及应用 182

二、HLA分子结构与分布的不均一性 183

一、HLA的复杂性 183

第一节 MHC与HLA的一般特性 183

三、HLA功能的多样性 184

第二节 HLA分型 184

一、血清学分型法 184

二、细胞学分型法 185

三、基因分型法 186

第三节 HLA分型的实际应用 187

第二十二章 流式细胞仪分析技术 192

第一节 流式细胞仪的分析及分选原理 192

一、工作原理 193

二、散射光的测定 194

三、荧光测量 194

四、细胞分选原理 195

二、数据显示方式 196

第二节 数据的显示与分析 196

一、参数 196

第三节 流式细胞仪免疫分析的技术要求 197

一、免疫检测样品制备 197

二、免疫分析中常用的荧光染料与标记染色 199

三、流式细胞免疫学技术的质量控制 201

第四节 流式细胞术在免疫学检查中的应用 203

一、淋巴细胞及其亚群的分析 203

二、淋巴细胞功能分析 204

三、淋巴造血系统分化抗原及白血病免疫分型 205

四、肿瘤耐药基因分析 205

五、在AIDS病检测中的分析 205

六、自身免疫性疾病相关HLA抗原分析 206

第二十三章 免疫自动化仪器分析 212

一、散射免疫比浊分析原理 213

第一节 自动化免疫比浊分析技术 213

二、定时散射比浊分析 214

三、速率散射比浊分析 214

四、免疫透射比浊分析 215

五、免疫浊度分析的注意事项 215

第二节 化学发光自动免疫分析 216

一、化学发光免疫分析的原理 216

二、化学发光免疫分析中的标记物质及类型 216

三、化学发光免疫分析的类型 217

四、在临床免疫检测中的应用 218

第三节 荧光免疫自动化分析 219

一、时间分辨荧光免疫测定 219

三、荧光酶免疫分析 220

四、在临床免疫检测中的应用 220

二、荧光偏振免疫测定 220

第二十四章 临床免疫检验的质量保证 226

第一节 定义 226

第二节 质量保证、室内质控和室间质评之间的关系 228

第三节 免疫检验的质量控制原则 228

一、标本的正确收集及处理 228

二、标准化操作及流程 229

三、标准品和质控品的应用 229

二、定量免疫检验 230

第五节 免疫检验室内质量控制的数据处理 230

一、统计学质量控制 230

一、定性免疫检验 230

第四节 常用免疫检验的质量控制 230

四、实验室的环境、设施和设备 230

二、室内质控数据的评价和管理 233

三、室内质控的局限性 234

第六节 室间质量评价(EQA) 234

一、EQA的程序设计 234

二、EQA的局限性 235

第七节 实验室信息系统在免疫质控管理中的应用 235

第二十五章 超敏反应性疾病及其免疫学检测 241

第一节 Ⅰ型超敏反应 241

一、Ⅰ型超敏反应发生的机制 241

二、常见的Ⅰ型超敏反应性疾病 243

第二节 Ⅱ型超敏反应 243

一、Ⅱ型超敏反应的发生机制 243

一、Ⅲ型超敏反应的发生机制 244

第三节 Ⅲ型超敏反应 244

二、常见的Ⅱ型超敏反应性疾病 244

二、常见的Ⅲ型超敏反应性疾病 245

第四节 Ⅳ型超敏反应 246

一、Ⅳ型超敏反应的发生机制 246

二、常见的Ⅳ型超敏反应性疾病 247

第五节 超敏反应的主要免疫学检测 247

一、过敏原皮肤试验 247

二、血清IgE的检测 248

三、抗血细胞抗体的检测 250

四、循环免疫复合物的检测 250

五、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞计数 251

第一节 概述 257

一、自身免疫性疾病的分类 257

第二十六章 自身免疫性疾病及其免疫检测 257

二、自身免疫性疾病的共同特征 258

第二节 自身免疫病的发病机制 259

一、自身抗原的出现 259

二、免疫调节异常 259

三、Fas/FasL表达异常 260

四、遗传因素 260

第三节 自身免疫性疾病的免疫损伤机制 260

一、Ⅱ型超敏反应引起的自身组织细胞损伤的机制 260

二、Ⅲ型超敏反应引起的自身组织细胞损伤的机制 261

三、致敏T细胞对自身抗原应答的损伤机制 261

第四节 常见的自身免疫性疾病 261

一、Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫性疾病 261

二、自身抗体-免疫复合物引起的自身免疫性疾病 262

第五节 自身免疫性疾病的主要实验检测 263

一、自身抗体检测及临床意义 263

三、T细胞对自身抗原应答引起的自身免疫性疾病 263

二、常见自身免疫性疾病的自身抗体检测 264

三、免疫球蛋白和补体检测及临床意义 266

四、淋巴细胞检测及临床意义 266

五、细胞因子检测及临床意义 266

六、自身免疫性疾病免疫检测的应用原则 266

第二十七章 免疫增殖性疾病及其免疫检测 272

第一节 免疫增殖性疾病的概念及分类 272

第二节 免疫增殖性疾病的免疫损伤机制 273

一、浆细胞异常增殖 273

二、正常体液免疫抑制 274

三、异常免疫球蛋白增生所造成的病理损伤 274

四、溶骨性病变 274

第三节 常见免疫球蛋白增殖病 274

三、重链病 275

一、多发性骨髓瘤 275

二、巨球蛋白血症 275

四、轻链病 276

五、良性单克隆丙种球蛋白血症 276

第四节 免疫球蛋白异常增生常用的免疫检测 276

一、血清区带电泳 276

二、免疫电泳 277

三、免疫固定电泳 277

四、血清免疫球蛋白定量 277

五、尿中轻链蛋白的检测 277

六、免疫球蛋白异常增生性疾病的实验检测应用原则 277

第二十八章 免疫缺陷性疾病及其免疫检测 282

第一节 原发性免疫缺陷病 283

二、AIDS主要免疫特征 284

一、HIV的基因结构 284

第二节 继发性免疫缺陷病 284

第三节 获得性免疫缺陷综合征 284

三、HIV感染的临床特点和预防 285

第四节 免疫缺陷病检测 285

第二十九章 肿瘤免疫及其免疫检验 290

第一节 概述 290

第二节 机体抗肿瘤免疫效应机制 291

第三节 肿瘤抗原的分类 291

一、肿瘤抗原的概念 291

二、肿瘤抗原产生的可能机制 292

三、肿瘤抗原的种类 292

第四节 常见肿瘤的免疫诊断及应用原则 292

一、常见临床检测的肿瘤抗原及其临床意义 293

二、肿瘤标志物的联合检测 293

第一节 引起排斥反应的靶抗原 297

第三十章 移植免疫及其免疫检验 297

第二节 排斥反应的种类及发生机制 298

第三节 排斥反应的防治 298

一、正确合理的组织配型 298

二、移植物的预处理与受体的准备 300

三、免疫抑制措施 300

第四节 排斥反应的免疫检验 300

第五节 常见的组织或器官移植 301

临床免疫学硕士研究生入学考试模拟试题(一) 306

临床免疫学硕士研究生入学考试模拟试题(二) 309

职称考试模拟试题(一) 312

职称考试模拟试题(二) 320

附 典型例题题型解释 329