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绪论 1

［重点与学习要求］ 1

一、断层解剖学的定义和特点 1

二、断层解剖学的研究范围及其任务 1

三、断层解剖学的发展概况 1

目录 1

四、断层解剖学的常用术语 2

五、断层解剖学的学习方法 4

［思考题］ 4

一、头部断层解剖学常用基线 5

三、体表标志与投影 5

二、境界与分区 5

第一节 概述 5

［重点与学习要求］ 5

第一章 头部 5

四、基本内容 6

第二节 脑应用解剖 7

一、端脑 7

（一）外形 7

（二）内部结构 8

二、间脑 9

三、外侧沟及额、顶、颞、岛四叶 10

一、中央沟及中央前后回 10

二、顶枕沟及楔前叶、楔叶 10

第三节 脑的主要沟回在断面上的识别 10

四、小脑 10

三、脑干 10

第四节 脑血管应用解剖及断层解剖 11

一、脑血供的特点 11

二、脑动脉无搏动的原因 11

三、脑的动脉 11

（一）颈内动脉系 12

（二）椎——基底动脉系 15

（三）脑底动脉环 16

（四）脑各部的血液供应 17

（三）基底静脉环 18

（二）大脑深静脉 18

（一）大脑浅静脉 18

四、脑的静脉 18

第五节 硬脑膜应用解剖及断层解剖 19

一、大脑镰 19

二、小脑幕 19

三、小脑镰 19

四、鞍膈 19

五、硬脑膜静脉窦 20

第六节 脑室应用解剖及断层解剖 21

一、侧脑室 21

二、第三脑室 21

三、中脑水管 22

四、第四脑室 22

五、第五、六脑室 22

一、大脑纵裂池 23

二、帆间池 23

第七节 蛛网膜下池应用解剖及断层解剖 23

三、大脑大静脉池 24

四、四叠体池 24

五、小脑上池 24

六、终板池 24

七、环池 24

八、鞍上池 24

第八节 蝶鞍区应用解剖及断层解剖 25

三、鞍底 25

一、蝶鞍 25

二、鞍膈 25

十二、小脑延髓池 25

十一、小脑溪 25

十、延池 25

九、脑桥小脑角池 25

四、蝶窦 26

五、垂体 26

六、海绵窦 27

七、鞍周血管 27

八、鞍周神经 27

九、下丘脑 28

第九节 眶与视器应用解剖及断层解剖 28

一、眶 28

二、视器 28

三、眶与视器的断层解剖 30

三、鼻腔与鼻旁窦断层解剖 32

二、鼻旁窦 32

一、鼻腔 32

第十节 鼻腔与鼻旁窦应用解剖及断层解剖 32

第十一节 耳应用解剖及断层解剖 33

一、外耳 33

二、中耳 33

三、内耳 33

四、耳断层解剖 33

第十二节 头面部筋膜间隙 35

一、颞间隙 36

二、颞下间隙 36

三、翼颌间隙 36

四、翼腭间隙 36

五、咬肌间隙 36

九、咽后间隙 37

第十三节 头部连续横断层影像解剖 37

六、颌下间隙 37

八、咽旁间隙 37

七、舌下间隙 37

一、经中央沟上端层面 38

二、经中央旁小叶上部层面 39

三、经中央旁小叶中部层面 40

四、经中央旁小叶下部层面 41

五、经半卵圆中心中部层面 42

六、经半卵圆中心下部层面 43

七、经胼胝体干层面 44

八、经侧脑室中央部层面 45

九、经中间帆腔层面 46

十、经第三脑室上部层面 47

十一、经松果体层面 48

十二、经前连合层面 49

十三、经第三脑室下部层面 50

十四、经鞍上池与视交叉层面 51

十五、经垂体与海棉窦层面 52

十六、经蝶窦上部层面 53

十七、经颈动脉管层面 54

十八、经颅底层面（眦耳线层面） 55

十九、经枕骨大孔层面 56

二十、经寰枕关节层面 57

二十一、经寰枕后弓层面 58

二十二、经寰枢关节上部层面 59

二十三、经腭下部层面 60

二十四、经上颌窦底层面 61

二十五、经腭扁桃体层面 62

［思考题］ 63

第二章 颈部 64

［重点与学习要求］ 64

第一节 概述 64

一、境界与分区 64

二、体表标志 64

三、基本内容 64

第二节 颈筋膜和筋膜间隙 65

一、颈部筋膜 65

二、颈部筋膜间隙 65

三、咽与食管颈段 66

二、喉与气管颈段 66

一、甲状腺 66

第三节 颈部主要脏器和血管神经 66

四、颈部的主要血管和神经 67

五、颈部的淋巴结 67

第四节 颈根部的主要结构 68

一 、斜角肌 68

二、臂丛 68

三、锁骨下动脉 68

四、锁骨下静脉 68

五、胸导管颈段 68

六、胸膜顶和肺尖 69

七、椎动脉三角 69

第五节 颈部连续横断层影像解剖 69

一、经第四颈椎层面 70

二、经舌骨层面 71

三、经喉前庭层面 72

四、经喉中间腔层面 73

五、经环状软骨层面 74

六、经甲状腺峡部层面 75

七、经甲状腺下极层面 76

［思考题］ 77

第三章 胸部 78

［重点与学习要求］ 78

第一节 概述 78

一、境界与分区 78

二、体表标志 78

一、纵隔的位置与境界 79

第三节 纵膈 79

二、纵隔的分区及内容 79

第二节 胸膜与胸膜腔 79

一、胸膜 79

二、胸膜腔 79

三、心包 80

（一）心包窦 80

（二）心包隐窝 80

（三）心包间隙 80

四、纵隔间隙 81

（一）胸骨后间隙 81

（四）主——肺动脉窗 82

（五）隆突下间隙 82

（六）气管后间隙 82

（三）气管前间隙 82

（二）血管前间隙 82

五、纵隔淋巴结 83

（一）解剖学分区 83

（二）ATS分区图 83

第四节 肺 85

一、肺门与肺根 85

二、肺段的概念 85

三、肺内管道应用解剖 86

（一）支气管 86

（二）肺动脉 86

（三）肺门断层解剖的一般特点 87

（二）放射学肺门 87

（一）解剖学肺门 87

第五节 肺门区断层解剖 87

一、肺门应用解剖 87

（四）肺内支气管、肺动脉和肺静脉的相对位置关系 87

（三）肺静脉 87

二、右肺门的断层解剖 88

（一）右肺上叶门 88

（二）右肺中叶门 89

（三）右肺下叶门 89

四、肺段在横断层面上的划分 90

三、在横断面上划分肺段的标志性结构 90

二、CT图像上肺段支气管与肺血管之间的相对位置关系 90

一、肺段支气管的断面表现 90

第六节 肺段在横断面上的划分 90

（二）左肺下叶门 90

（一）左肺上叶门 90

三、左肺门的断层解剖 90

第七节 胸部连续横断层影像解剖 93

一、经肺尖层面 94

二、经头臂静脉汇合处层面 95

三、经主动脉弓层面 96

四、经气管杈层面 97

五、经肺动脉分叉层面 98

六、经左上肺静脉层面 99

七、经右上肺静脉层面 100

八、经下肺静脉层面 101

九、经四腔心下部层面 102

十、经冠状窦口层面 103

十一、经膈腔静脉孔层面 104

［思考题］ 105

第四章 腹部 106

［重点与学习要求］ 106

第一节 概述 106

一、境界与分区 106

二、体表标志 106

三、腹膜腔与腹腔脏器 106

一、肝的形态 108

（一）肝的常见外形及位置 108

第二节 肝 108

（二）肝的异常外形及分叶 109

（三）肝沟、裂及迹的变异 110

二、肝外胆道及肝门静脉 110

（一）肝外胆道 110

（二）肝门静脉 110

三、肝段与肝内管道应用解剖 110

（一）肝段的概念 110

（二）肝段的划分法 111

（三）门静脉 112

（四）肝动脉和肝管 112

（五）肝静脉 113

四、肝段在横断面上的划分 114

（一）肝裂在横断面上的识别 114

（六）在断面上肝内门静脉与肝静脉的鉴别方法 114

（二）肝段在横断面上的划分依据 115

（三）肝段在横断面上的识别要点 116

第三节 胰与脾 116

一、胰 116

（一）形态与变异 116

（二）胰头的毗邻及断层解剖学特点 117

（三）胰颈的毗邻及断层解剖学特点 118

（四）胰体的毗邻及断层解剖学特点 118

（一）形态与变异 119

（三）韧带 119

（二）位置与毗邻 119

二、脾 119

（五）胰尾的毗邻及断层解剖学特点 119

（四）断层解剖学特点 120

第四节 膈下间隙 120

一、概念与分区 120

二、肝周间隙 121

（一）肝周间隙的划分 121

（二）肝周间隙的毗邻及交通 121

三、脾周间隙及毗邻 122

第五节 腹膜后隙与门腔间隙 123

一、腹膜后隙的分区 123

二、腹膜后隙的脏器及其结构 123

（一）肾 124

（四）腹膜后隙的血管 125

（五）腹膜后隙的神经 125

（三）肾上腺 125

（二）输尿管腹部 125

三、腹膜后隙的交通 126

（一）肾筋膜的两侧附着及腹腔后隙的横向交通 126

（二）腹膜后隙的内侧延伸 127

（三）肾筋膜的上、下附着及腹膜后隙的纵向交通 127

四、门腔间隙 128

（一）门腔间隙的解剖学基础 128

（二）门腔间隙的临床意义 129

第六节 腹部连续横断层影像解剖 130

一、经膈穹窿层面 131

二、经第二肝门层面 132

三、经食管腹段层面 133

四、经肝门静脉左支矢状部层面 134

五、经肝门层面 135

六、经幽门窦层面 136

七、经肾上部层面 137

八、经十二指肠上曲层面 138

九、经膈主动脉裂孔层面 139

十、经右肾静脉层面 140

十一、经肾门中部层面 141

十二、经十二指肠大乳头层面 142

十三、经肾下部层面 143

十四、经十二指肠水平部层面 144

十五、经腰2－3椎间盘层面 145

十六、经第3腰椎层面 146

十七、经第4腰椎上份层面 147

十八、经第4腰椎下份层面 148

十九、经腰4－5椎间盘层面 149

二十、经第5腰椎层面 150

［思考题］ 151

第五章 盆部与会阴 152

［重点与学习要求］ 152

第一节 概述 152

一、境界与分区 152

二、体表标志 152

三、盆壁 152

（一）骨盆 152

（二）盆壁肌 152

（三）盆膈 152

（二）盆脏筋膜 153

（三）盆筋膜间隙 153

（一）盆壁筋膜 153

四、盆部筋膜与筋膜间隙 153

五、盆部血管神经和淋巴结 154

（一）动脉 154

（二）静脉 154

（三）神经 154

（四）淋巴结 154

第二节 男性盆部与会阴 155

一、横断层盆部结构的配布规律 155

二、主要脏器的应用解剖及断层解剖 155

（一）直肠 155

（二）膀胱 156

（三）前列腺 156

（四）输精管盆段、精囊及射精管 157

（一）肛区 158

（二）尿生殖区 158

（三）会阴部血管神经 158

三、会阴 158

第三节 女性盆部与会阴 159

一、横断层盆部结构的配布规律 159

二、主要脏器的应用解剖及断层解剖 159

（一）卵巢 159

（二）输卵管 159

三、会阴 160

第四节 男性盆部连续横断层影像解剖 160

（四）阴道 160

（三）子宫 160

一、经膀胱上部层面 161

二、经膀胱中部层面 162

三、经精囊腺层面 163

四、经膀胱下部层面 164

五、经前列腺层面 165

六、经耻骨弓上部层面 166

七、经耻骨弓下部层面 167

八、经睾丸上部层面 168

九、经睾丸中部层面 169

十、经睾丸下部层面 170

十一、经阴囊下方层面 171

第五节 女性盆部连续横断层影像解剖 172

一、经腰5一骶1椎间盘层面 173

二、经第1骶椎层面 174

三、经第2骶椎层面 175

四、经卵巢中部层面 176

五、经子宫底层面 177

六、经子宫体上部层面 178

七、经子宫体中部层面 179

八、经子宫峡层面 180

九、经子宫颈阴道上部层面 181

十、经子宫颈阴道下部层面 182

十一 、经阴道上段层面 183

十二、经阴道中段层面 184

十三、经阴道下段层面 185

十四、经大阴唇上份层面 186

十五、经大阴唇中份层面 187

十六、经大阴唇下份层面 188

十七、经唇后连合层面 189

［思考题］ 189

第六章 脊柱区 190

［重点与学习要求］ 190

第一节 概述 190

一、境界与分区 190

二、体表标志 191

三、椎骨 191

四、椎间盘 191

（一）椎间盘的组成及CT、MRI表现 191

（二）各部椎间盘的特点 192

五、韧带 193

（一）椎管 194

六、椎管及其内容物 194

（二）脊髓 195

（三）脊髓的血管与被膜 195

（四）椎管内脂肪组织与椎静脉系 196

（五）脊神经根与椎间孔 197

七、椎旁软组织 199

（一）脊柱区的肌肉和筋膜 199

（二）背部的血管和神经 199

第二节 脊柱区的横断层影像解剖 199

［思考题］ 199

一、肩部 200

第二节 基本结构 200

二、体表标志 200

一、境界和分部 200

第一节 概述 200

［重点与学习要求］ 200

第七章 上肢 200

二、臂部 201

三、肘部 201

四、前臂 202

五、手部（腕与手） 202

第三节 选择性横断层影像解剖 204

一、经肩关节上部层面 204

二、经肩关节下部层面 205

三、经臂中部层面 206

四、经桡骨头层面 207

五、经前臂中部层面 208

六、经前臂下部层面 209

七、经近侧列腕骨层面 210

八、经掌骨中部层面 211

［思考题］ 212

第八章 下肢 213

［重点与学习要求］ 213

第一节 概述 213

一、境界和分部 213

二、体表标志 213

第二节 基本结构 214

一、髋关节及周围结构 214

二、股部 214

四、小腿 215

三、膝部 215

五、踝与足 216

第三节 选择性断层影像解剖 217

一、经髋关节中部层面 217

二、经髋关节下部层面 218

三、经股骨中部层面 219

四、经髌骨中部层面 220

五、经股骨内侧髁与胫骨外侧髁层面 221

六、经小腿中部层面 222

七、经踝关节中部层面 223

八、经跟骰关节层面 224

［思考题］ 225

参考文献 226

汉、英文解剖学名词对照表 227