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第1节 甲状腺的解剖与生理概要 435

一、解剖概要 435

第4篇 普通外科（篇负责人：王强 景在平） 435

第27章 颈部常见疾病和创伤 （张军初） 435

二、生理概要 436

四、治疗原则 437

三、临床表现 437

第2节 单纯性甲状腺肿 437

一、病因 437

二、病理 437

四、临床表现 438

三、病理 438

第3节 甲状腺功能亢进症的外科治疗 438

一、分类 438

二、病因 438

六、治疗 439

五、诊断 439

二、术前准备 440

一、术前检查 440

第4节 甲状腺大部切除术要点 440

四、术中意外和术后并发症 441

三、手术原则 441

四、慢性纤维性甲状腺炎 444

三、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 444

第5节 甲状腺炎症 444

一、急性化脓性甲状腺炎 444

二、亚急性非化脓性甲状腺炎 444

二、甲状腺癌 445

一、甲状腺腺瘤 445

第6节 甲状腺肿瘤 445

一、病理分类 446

第7节 颈部肿块 446

三、常见的颈部肿块 447

二、诊断 447

二、颈部主要器官组织损伤的诊治 450

一、分类 450

第8节 颈部创伤 450

三、常见的颈部损伤 451

一、乳房的解剖与生理概要 453

第1节 概述 453

第28 章乳房疾病 （曹贵松） 453

二、乳房的检查方法 454

四、治疗 456

三、预防 456

第2节 急性乳腺炎 456

一、感染途径 456

二、临床表现 456

三、治疗 457

二、临床表现 457

第3节 乳房囊性增生病 457

一、病因 457

四、乳腺癌 458

三、导管内乳头状瘤 458

第4节 乳房肿瘤 458

一、乳房纤维腺瘤 458

二、乳房叶状囊肉瘤 458

第5节 男性乳房发育症 463

二、疝的组成 464

一、病因 464

第29章 腹壁疝 （傅志仁） 464

第1节 概述 464

三、疝的分类 465

二、发病机制 466

一、解剖概要 466

第2节 腹股沟疝 466

三、临床表现和诊断 467

五、治疗 469

四、鉴别诊断 469

一、解剖概要 471

第3节 股疝 471

四、治疗 472

三、鉴别诊断 472

二、临床表现和诊断 472

三、治疗 473

二、临床表现和诊断 473

第4节 切口疝 473

一、病因 473

二、成人脐疝 474

一、婴幼儿脐疝 474

第5节 脐疝 474

三、治疗 475

二、临床表现和诊断 475

第6节 白线疝 475

一、病因 475

一、腹膜 476

第1节 腹膜的解剖生理概要 476

第30章 急性腹膜炎 （王来根 颜荣林） 476

三、根据病变范围 477

二、根据病因 477

二、腹膜的血管与淋巴分布 477

三、腹膜的神经支配 477

四、腹膜的功能 477

第2节 腹膜炎的分类 477

一、根据发病机制 477

一、病因 478

第4节 继发性腹膜炎 478

第3节 原发性腹膜炎 478

一、病因 478

二、临床表现和诊断 478

三、治疗 478

三、临床表现 479

二、病理生理 479

四、诊断 480

六、治疗 481

五、预防 481

一、膈下脓肿 482

第5节 腹腔脓肿 482

二、盆腔肿脓 484

三、肠间脓肿 485

二、手术治疗方法的选择及其理论基础 486

一、胃十二指肠溃疡的手术适应证 486

第31章 胃十二指肠溃疡及胃癌的 486

外科治疗 （王强） 486

第1节 胃十二指肠溃疡的外科 486

治疗 486

四、手术后并发症的防治 490

三、手术前准备和手术后处理 490

二、临床表现 495

一、病因和病理 495

第2节 溃疡病急性穿孔 495

四、治疗 496

三、诊断和鉴别诊断 496

四、治疗 497

三、诊断和鉴别诊断 497

第3节 胃十二指肠溃疡大出血 497

一、病因和病理 497

二、临床表现 497

一、病因 498

第4节 幽门梗阻 498

五、治疗 499

四、诊断和鉴别诊断 499

二、病理生理 499

三、临床表现 499

二、诊断和鉴别诊断 500

一、适应证 500

第5节 胃癌的外科治疗 500

三、治疗 501

二、病因与分类 505

一、定义 505

第32章 肠梗阻 （金国祥） 505

第1节 概述 505

三、病理生理 506

四、临床表现 507

五、诊断 509

六、治疗 510

一粘连性肠梗阻 511

第2节 几种常见的肠梗阻 511

二、肠扭转 513

三、肠套叠 515

四、肠堵塞 516

三、缺血性结肠炎 517

二、慢性肠系膜上动脉缺血综合征 517

第3节 肠系膜血管阻塞病 517

一、急性肠系膜上动脉栓塞 517

四、肠系膜静脉血栓形成 518

一、解剖及生理要点 519

第1节 急性阑尾炎 519

第33章 阑尾炎 （陈腾） 519

三、病理 520

二、病因 520

四、临床表现及诊断 521

五、鉴别诊断 523

六、治疗 525

七、小儿、孕妇、老年人及异位急性阑尾炎 527

二、诊断和鉴别诊断 529

一、临床表现 529

第2节 慢性阑尾炎 529

三、治疗 530

一、胆道外科解剖 531

第1节 解剖生理概要 531

第34章 胆道疾病 （张柏和） 531

二、胆道系统的生理功能 533

一、超声检查 534

第2节 影像学诊断和特殊检查 534

二、X线检查 535

五、磁共振胆胰管成像 536

四、核素胆道扫描 536

三、纤维胆道镜检查 536

一、胆囊结石病 537

第3节 胆石症 537

二、肝外胆管结石 541

三、肝内胆管结石 544

二、临床表现 546

一、病因及病理 546

第4节 胆道蛔虫病 546

五、治疗 547

四、预防 547

三、诊断 547

一、胰腺与周围脏器的关系 549

第1节 胰腺解剖及生理 549

第35章 胰腺疾病 （王本茂） 549

四、胰管与胆总管的关系 550

三、主胰管与副胰管的关系 550

二、胰管 550

七、支配胰腺的神经 551

六、胰腺的淋巴引流 551

五、胰腺的血管 551

九、促胰液分泌的机制 552

八、胰腺的外分泌 552

十二、胰液的分泌状态和时相 553

十一、胰液分泌的反馈性调节 553

十、抑制胰液分泌的机制 553

一、病因 554

第2节 急性胰腺炎 554

十三、胰液的内分泌 554

三、病理生理 557

二、病理 557

四、临床分型 558

五、症状 560

六、诊断 561

七、病情严重性的估计 562

九、治疗 563

八、鉴别诊断 563

第3节 慢性胰腺炎 566

十、并发症 566

四、诊断 567

三、症状 567

一、病因 567

二、病理 567

五、治疗 568

二、临床表现 569

一、病理 569

第4节 肝胰壶腹周围癌 569

三、诊断 570

四、治疗 571

一、胰岛素瘤 573

第5节 胰腺内分泌肿瘤 573

二、胃泌素瘤 575

一、解剖概要 580

第1节 门静脉高压症的外科治疗 580

第36章 肝脏疾病 （吴孟超 陈汉） 580

二、病因及病理 581

四、诊断 583

三、临床表现 583

六、治疗 585

五、鉴别诊断 585

第2节 原发性肝癌的外科治疗 590

一、肝脏外科解剖概要 591

三、病因及病理 594

二、发病率 594

四、临床表现 595

五、诊断 596

六、治疗 598

一、病因 601

第3节 肝棘球蚴病 601

二、病理 602

五、诊断 603

四、临床表现 603

三、分类 603

六、鉴别诊断 604

八、治疗 605

七、预防 605

一、病因 606

第4节 肝脓肿 606

三、临床表现 607

二、病理变化 607

五、治疗 608

四、诊断和鉴别诊断 608

四、脾脏的血管、淋巴管和神经 611

三、脾脏的被膜和韧带 611

第37章 脾脏疾病 （陈学云 颜荣林） 611

第1节 解剖与生理 611

一、脾脏的大小和形态 611

二、脾脏的位置和毗邻 611

六、脾脏的生理功能 612

五、脾脏的分叶、分段及分区 612

一、病因分类 613

第2节 脾破裂 613

三、临床表现 614

二、分型和分级 614

五、治疗 615

四、诊断 615

第4节 脾肿瘤 617

二、游走脾 617

第3节 脾先天性疾病 617

一、副脾 617

一、脾脓肿 618

第6节 脾感染性疾病 618

一、良性肿瘤 618

二、原发性脾恶性肿瘤 618

三、转移性脾恶性肿瘤 618

第5节 脾血管性疾病 618

一、脾动脉瘤 618

二、脾梗死 618

一、先天性溶血性贫血 619

第7节 脾与血液病 619

二、脾结核 619

三、血小板减少性紫癜 620

二、自身免疫性溶血性贫血 620

七、霍奇金病 621

六、慢性淋巴组织增生性疾病 621

四、原发性脾源性中性粒细胞减少症和全血细胞减少症 621

五、费尔提综合征 621

第8节 脾功能亢进 622

二、治疗 623

一、临床表现 623

四、临床表现 624

三、分类 624

第38章 腹部创伤 （陈学云 颜荣林） 624

第1节 概述 624

一、发生率和死亡率 624

二、特点 624

五、诊断 625

六、治疗 628

一、临床表现和诊断 630

第2节 腹部爆震伤 630

一、肝损伤 631

第3节 各个不同部位腹部创伤 631

二、急救与处理 631

二、脾损伤 633

三、胰腺损伤 634

六、十二指肠损伤 635

五、胃损伤 635

四、胆囊及肝外胆管损伤 635

七、小肠损伤 636

十、腹膜后血肿 637

九、直肠损伤 637

八、结肠损伤 637

二、肠瘘 638

一、腹壁切口裂开 638

十一、膈肌损伤 638

第4节 腹部伤的主要并发症及其处理 638

三、腹腔脓肿 639

一、解剖概要 640

第1节 解剖生理概要 640

第39章 直肠、肛管常见疾病 （孟荣贵） 640

二、生理概要 644

三、肛管、直肠检查 645

一、病因与病理 647

第2节 肛管、直肠周围脓肿 647

四、手术前肠道准备 647

二、临床表现 648

一、病因及分类 649

第3节 肛瘘 649

三、治疗 649

二、临床表现与诊断 651

三、治疗 652

三、治疗 653

二、临床表现及诊断 653

第4节 肛裂 653

一、病因 653

一、病因 654

第5节 痔 654

三、临床表现 655

二、分类及病理 655

六、治疗 656

五、预防 656

四、诊断与鉴别诊断 656

三、临床表现及诊断 660

二、分类 660

第6节 直肠脱垂 660

一、病因 660

四、治疗 661

三、临床表现及诊断 663

二、病因 663

第7节 直肠息肉 663

一、分类 663

五、治疗 665

四、鉴别诊断 665

第8节 家族性结肠息肉病 666

六、随访 666

七、治疗 667

六、鉴别诊断 667

一、病理 667

二、临床表现及诊断 667

三、实验室检查 667

四、影像学检查 667

五、内镜检查 667

二、诊断 668

一、临床表现 668

第9节 先天性巨结肠 668

三、治疗 669

一、病理 670

第1节 结肠癌 670

第40章 结肠癌、直肠癌 （孟荣贵 仲剑平） 670

三、诊断 672

二、临床表现 672

五、治疗 673

四、鉴别诊断 673

第2节 直肠癌 675

三、诊断和鉴别诊断 676

二、临床表现 676

一、转移途径 676

四、治疗 677

二、临床表现 680

一、病因 680

第41章 腹膜后间隙疾病 （王强） 680

第1节 腹膜后出血 680

第3节 特发性腹膜后纤维化 681

三、治疗和预防 681

三、治疗 681

第2节 腹膜后间隙感染 681

一、病因 681

二、临床表现 681

三、临床表现 682

二、病理 682

一、病因 682

六、预后 683

五、治疗 683

四、诊断和鉴别诊断 683

一、病理 684

第4节 原发性腹膜后肿瘤 684

四、治疗 685

三、诊断和鉴别诊断 685

二、临床表现 685

五、预后 686

一、解剖和生理 687

第1节 下肢静脉倒流性疾病 687

第42章 常见周围血管疾病及周围大血管损伤 （景在平） 687

二、病因和分类 688

三、检查和诊断 693

二、临床表现和分型 693

第2节 下肢深静脉血栓形成 693

一、病因与病理 693

六、治疗 694

五、预防 694

四、并发症和后遗症 694

四、诊断和鉴别诊断 695

三、临床表现与分期 695

第3节 血栓闭塞性脉管炎 695

一、病因 695

二、病理变化 695

五、治疗 696

二、临床表现 698

一、病因和病理 698

第4节 动脉栓塞 698

四、治疗 699

三、检查和诊断 699

二、临床表现和诊断 700

一、病因和病理 700

第5节 动脉瘤 700

三、治疗 701

二、临床表现及诊断 702

一、病理生理 702

第6节 创伤性动静脉瘘 702

三、治疗 703

二、急腹症中西医结合诊断 704

一、外科急腹症的特点 704

第43章 急腹症的中西医结合诊断与治疗 （胡志前） 704

三、急腹症中西医结合治疗原则 709

二、病因和分类 717

一、定义 717

第5篇 矫形外科（篇负责人：贾连顺 侯铁胜） 717

第44章 骨折概论 （贾连顺） 717

第1节 概述 717

二、症状和体征 720

一、外伤史 720

第2节 骨折的临床表现和诊断 720

一、骨折的愈合过程 721

第3节 骨折的愈合和功能的恢复 721

三、影像学检查 721

三、影响骨折愈合的因素 723

二、骨折部的生化变化 723

第4节 骨折的急救处理 724

一、骨折治疗的历史和现状 725

第5节 闭合性骨折的治疗 725

一、整体与局部的关系 725

二、骨折急救原则 725

三、骨折端畸形的处理 725

四、骨折患者的其他处理 725

三、整复和固定 726

二、闭合性骨折的治疗原则 726

四、手术复位及内固定 731

五、对手术的具体要求 732

七、常见闭合性骨折的治疗方法 737

六、手术后的功能锻炼 737

二、内固定的应用 738

一、开放性骨折的特点及处理原则 738

第6节 开放性骨折的治疗 738

一、早期全身并发症 739

第7节 骨折的并发症 739

三、抗生素的应用 739

四、火器性骨折的特点和战伤分级救治原则 739

二、局部并发症 742

三、晚期并发症 743

［附］植骨术简介 746

三、各部位骨折疗效评定标准 747

二、骨性愈合标准 747

第8节 骨折愈合标准和疗效评定 747

一、骨折愈合标准 747

［附一］骨科检查法 751

［附三］石膏绷带技术 755

［附二］肢体各关节的功能位置 755

一、骨折移位机制 759

第1节 锁骨骨折 759

第45章 上肢骨折 （苟三怀） 759

三、治疗 760

二、临床表现及诊断 760

一、肱骨外科颈骨折 761

第2节 肱骨骨折 761

二、肱骨干骨折 763

三、肱骨髁上骨折 766

第3节 前臂骨折 769

一、尺骨干上段骨折合并桡骨头脱位 769

二、尺、桡骨骨干骨折 771

四、桡骨远端骨折 773

关节脱位 773

三、桡骨下段骨折合并桡尺远侧 773

五、手舟骨骨折 776

一、股骨颈骨折 778

第1节 股骨颈及转子间骨折 778

第46章 下肢骨折 （苟三怀） 778

二、股骨转子间骨折 783

一、骨折端移位机制 785

第2节 股骨干骨折 785

三、治疗 786

二、临床表现和诊断 786

第3节 髌骨骨折 788

三、治疗 789

二、临床表现及诊断 789

一、致伤原因及骨折类型 789

三、治疗 791

二、致伤原因及骨折类型 791

第4节 胫、腓骨骨干骨折 791

一、临床解剖 791

二、骨折类型 794

一、致伤原因 794

第5节 胫骨平台骨折 794

第6节 踝部骨折 795

三、治疗 795

一、类型及骨折移位机制 796

三、治疗 798

二、临床表现及诊断 798

一、解剖与生理 799

第7节 足部骨折 799

三、跟骨骨折 800

二、距骨骨折 800

四、跖骨骨折 802

二、距小腿关节扭伤的致伤机制 803

一、概述 803

第47章 关节伤 （吴海山） 803

第1节 关节扭伤 803

一、膝关节韧带与半月板的解剖特点 806

第2节 膝关节损伤 806

二、膝部韧带损伤 807

三、膝部半月板损伤 813

一、概述 818

第3节 关节脱位 818

二、肩关节脱位 819

三、肘关节脱位 824

五、髋关节脱位 826

四、腕骨脱位 826

四、肩、肘、腕、髋、膝和距小腿关节火器伤的处理 830

三、一般处理原则 830

第4节 火器性关节伤 830

一、发生率 830

二、损伤特点 830

一、概述 832

第1节 概论 832

第48章 周围神经损伤 （李家顺 叶晓健） 832

二、周围神经结构、变性与再生 833

四、诊断 835

三、分类 835

一、尺神经损伤 837

第2节 临床表现 837

二、桡神经损伤 838

三、正中神经损伤 839

四、坐骨神经损伤 840

一、周围神经战伤的分级救治 841

第3节 治疗 841

二、开放性神经损伤的处理 842

四、晚期修复 846

三、闭合性神经损伤的处理 846

第1节 概述 847

第49章 手外伤 （侯春林） 847

修复 852

一、早期处理的一般原则及皮肤缺损的 852

第2节 手外伤的处理原则 852

二、肌腱与神经损伤的处理 856

三、骨与关节损伤的整复固定方法 857

五、晚期修复手术 861

四、康复治疗的意义 861

第3节 手部战伤的特点及分级救治 862

二、再植的条件 863

一、历史与现状 863

第50章 断肢、断指再植及截肢术 （侯春林） 863

第1节 断肢及断指再植 863

三、断肢再植技术 864

四、断指再植的适应证及技术 865

一、早期截肢术 866

第2节 截肢术 866

二、定型截肢术 868

三、伤肢痛的处理 869

一、解剖要点 871

第1节 脊柱、脊髓损伤 871

第51章 脊柱与骨盆损伤 （倪 斌） 871

二、脊柱、脊髓损伤的病因 874

三、影响脊髓损伤的内在因素 875

四、脊柱损伤的分类 876

五、脊髓损伤的分类 878

七、脊髓损伤的病理 879

六、脊柱损伤的病理 879

九、脊柱、脊髓损伤的检查 880

八、脊柱、脊髓损伤的临床表现 880

十、脊柱、脊髓损伤的治疗 882

一、病因 889

第2节 骨盆骨折 889

二、分类 890

三、诊断 891

四、治疗 892

二、病因 895

一、定义 895

第52章 颈椎病 （赵定麟 陈德玉 沈强） 895

第1节 概论 895

三、病理解剖与病理生理 896

四、分型与分期 897

一、颈椎病的诊断 899

第2节 颈椎病的诊断与鉴别诊断 899

二、颈椎病的鉴别诊断 901

二、颈椎病的非手术疗法 902

一、颈椎病治疗的基本原则 902

第3节 颈椎病的治疗 902

三、颈椎病的手术疗法 904

一、病因与解剖、生理特点 909

第1节 概述 909

第53章 下腰痛 （袁文） 909

二、诊断与鉴别诊断 911

三、治疗原则 912

四、手术方法的选择 915

一、急性腰扭伤 919

第2节 急性与慢性软组织损伤 919

一、椎间盘的解剖、生理要点 920

第3节 椎间盘脱出症 920

二、腰肌慢性劳损 920

二、椎间盘脱出的病因、病理特点 921

三、退化性腰椎病 922

四、腰椎间盘脱出症 923

二、临床表现与诊断 926

一、病因分类及发病机制 926

第4节 腰椎管狭窄症 926

三、治疗 927

二、坐骨神经盆腔出口狭窄症 928

一、腰椎椎弓峡部断裂症 928

第5节 其他引起下腰痛的疾病 928

二、病因与病理 930

一、概述 930

第54章 骨与关节化脓性感染 （周维江） 930

第1节 化脓性骨髓炎 930

三、临床表现与诊断 931

四、治疗 933

五、创伤和火器伤化脓性骨髓炎 936

一、病因与病理 937

第2节 化脓性关节炎 937

二、临床表现与诊断 938

三、治疗 939

四、关节火器伤与化脓性关节炎 940

二、病理与分类 941

一、病因与发病率 941

第55章 骨与关节结核 （侯铁胜） 941

第1节 概述 941

三、临床表现与诊断 942

五、治疗 943

四、鉴别诊断 943

一、病理特点 945

第2节 脊柱结核 945

三、治疗 946

二、临床特征与诊断 946

三、治疗 947

二、临床特征与诊断 947

第3节 膝关节结核 947

一、病理特点 947

二、临床特征与诊断 948

一、病理特点 948

第4节 髋关节结核 948

三、治疗 949

一、分类与发生率 950

第1节 概 述 950

第56章 骨肿瘤 （吴岳嵩） 950

二、诊断与治疗方法 951

二、骨样骨瘤 955

一、骨瘤 955

第2节 常见的良性骨肿瘤 955

四、软骨瘤 956

三、骨软骨瘤 956

二、病理生理 957

一、概述 957

五、骨囊肿 957

第3节 骨巨细胞瘤 957

一、骨肉瘤 958

第4节 恶性骨肿瘤 958

三、临床表现 958

四、X线检查 958

五、治疗 958

六、预后 958

二、软骨肉瘤 959

五、转移性骨肿瘤 960

四、Ewing肉瘤 960

三、骨纤维肉瘤 960

二、病理改变 962

一、病因 962

第57章 骨与关节常见畸形 （张春才 许硕贵） 962

第1节 先天性髋关节脱位 962

三、诊断 963

四、治疗 965

二、分类 967

一、发病原因 967

第2节 膝内翻与膝外翻 967

五、临床表现 968

四、膝关节病理改变 968

三、膝内（外）翻的关节力学改变 968

七、治疗 969

六、诊断 969

三、肱二头肌肌腱炎 971

二、肩峰下滑囊炎 971

第58章 常见腱鞘疾病 （戴力扬） 971

第1节 肩部疾病 971

一、肩袖破裂 971

一、病因 972

第2节 肱骨外上髁炎 972

四、粘连性关节囊炎 972

五、肩峰下撞击综合征 972

三、治疗 973

二、诊断 973

二、诊断 973

三、治疗 973

第3节 狭窄性腱鞘炎 973

一、病因 973

三、治疗 974

二、诊断 974

第4节 腱鞘囊肿 974

一、病因 974

二、临床和病理特点 975

一、自然病程 975

第59章 脊髓灰质炎后遗症的外科治疗 （刘祖德） 975

第1节 概述 975

四、手术方案的制定 976

三、手术方式的选择 976

第2节 外科治疗 976

一、手术目的 976

二、手术时机的选择 976

一、足踝部畸形分型治疗方案 977

第3节 各部位畸形的矫形外科治疗方案 977

五、常用的手术方法 977

二、膝部瘫痪畸形分型治疗方案 978

六、短肢畸形的分型治疗方案 979

五、麻痹性脊柱侧弯的分型治疗方案 979

三、髋部瘫痪畸形分型治疗方案 979

四、骨盆倾斜分型治疗方案 979

七、上肢瘫痪畸形的分型治疗方案 980

一、头皮的分层 981

第1节 头皮 981

第6篇 神经外科（篇负责人：卢亦成 周晓平） 981

第60章 颅脑与脊髓的解剖生理概要 （卢亦成） 981

二、颅底 982

一、颅顶盖 982

二、神经与血管的分布 982

第2节 颅骨 982

一、脑组织及其主要生理功能 983

第3节 脑及其附属结构 983

二、脑的附属结构 986

三、脑部重要结构的体表标志 991

一、脊髓 992

第4节 脊髓及其附属结构 992

三、脊髓与脊柱的对应关系 993

二、脊髓膜 993

二、发生原理 995

一、概述 995

第61章 颅内高压症、脑水肿和脑疝 （卢亦成） 995

第1节 颅内高压症 995

四、病理生理 996

三、常见病因 996

五、脑血流量的生理调节作用 998

六、分期和症状 999

七、处理原则 1000

二、分类 1001

一、概述 1001

第2节 脑水肿 1001

四、诊断依据 1003

三、发病机制 1003

五、处理原则 1004

二、各类型脑疝的特点 1005

一、概述 1005

第3节 脑疝 1005

一、分类 1008

第2节 头皮损伤 1008

第62章 颅脑损伤 （江基尧） 1008

第1节 概述 1008

第3节 颅骨骨折 1009

二、治疗原则 1009

一、颅盖骨折 1010

二、颅底骨折 1011

一、闭合性脑创伤 1012

第4节 脑创伤 1012

二、开放性脑创伤 1026

三、并发症及后遗症的防治 1031

一、发病率及分类 1034

第1节 颅内肿瘤 （卢亦成） 1034

第63章 颅内和椎管内肿瘤 1034

二、临床表现 1035

三、诊断 1037

五、鉴别诊断 1038

四、辅助检查 1038

六、治疗 1039

一、概述 1040

第2节 椎管内肿瘤 （周晓平） 1040

三、临床表现 1041

二、病理分类 1041

四、诊断 1042

五、辅助检查 1043

七、治疗 1045

六、鉴别诊断 1045

二、临床表现 1047

一、概述 1047

第64章 脑血管疾病的外科治疗 （刘建民 周晓平） 1047

第1节 高血压脑出血 1047

五、治疗 1048

四、辅助检查 1048

三、诊断 1048

一、概述 1049

第2节 颅内动脉瘤 1049

二、临床表现 1050

三、诊断 1051

五、治疗 1052

四、动脉瘤分级 1052

一、概述 1053

第3节 脑动静脉畸形 1053

二、临床表现 1054

四、手术治疗 1055

三、诊断 1055

二、病理 1056

一、概述 1056

第4节 缺血性脑血管病的外科治疗 1056

四、诊断 1057

三、分类 1057

五、治疗 1058

二、临床表现 1059

一、分类和病因 1059

第65章 颅脑和脊髓先天性畸形 （胡小吾 周晓平） 1059

第1节 先天性脑积水 1059

六、手术并发症 1060

五、治疗 1060

三、诊断 1060

四、鉴别诊断 1060

五、治疗 1061

四、鉴别诊断 1061

第2节 先天性蛛网膜囊肿 1061

一、发病机制 1061

二、临床表现 1061

三、诊断 1061

一、分类 1062

第3节 颅裂 1062

二、病理分类 1063

一、概述 1063

二、临床表现 1063

三、诊断 1063

四、治疗 1063

第4节 脊柱裂 1063

四、治疗 1064

三、临床表现及诊断 1064

第6节 枕骨大孔区畸形 1065

四、治疗 1065

第5节 脊髓空洞症 1065

一、发病机制 1065

二、临床表现 1065

三、诊断 1065

二、颅底凹陷症 1066

一、扁平颅底 1066

三、小脑扁桃体下疝畸形 1067

一、临床表现 1068

第7节 狭颅畸形 1068

四、Dandy-Walker畸形 1068

四、治疗 1069

三、鉴别诊断 1069

二、诊断 1069

二、病理变化 1070

一、分类 1070

第66章 颅脑和脊髓内感染 （白如林） 1070

第1节 脑脓肿 1070

四、诊断 1071

三、临床表现 1071

第2节 椎管内脓肿 1072

五、治疗 1072

一、硬脊膜外脓肿 1073

二、硬脊膜下脓肿 1074

三、脊髓内脓肿 1075

二、功能性神经外科的范畴 1076

一、历史回顾 1076

第67章 功能性神经外科 （丁学华） 1076

第1节 概述 1076

一、功能性立体定向技术介绍 1077

第2节 立体定向技术 1077

三、CT引导立体定向手术要点 1079

二、X线摄片引导立体定向手术要点 1079

五、引导立体定向手术的其他方法 1080

四、MRI引导立体定向手术要点 1080

第3节 椎体外系统疾病的外科治疗 1081

一、帕金森病 1082

二、痉挛性斜颈 1084

一、概述 1086

第4节 疼痛的外科治疗 1086

二、三叉神经痛 1087

三、癌痛的神经外科治疗 1090

二、癫癎的诊断 1092

一、分类 1092

第5节 癫癎的外科治疗 1092

三、治疗 1094

第1节 概述 1101

第68章 胸部创伤 （于伟勇） 1101

第7篇 胸心外科（篇负责人：徐志飞 张宝仁） 1101

一、胸部局部解剖和生理 1102

二、分类 1103

二、临床分类 1105

一、致伤原因 1105

第2节 肋骨骨折 1105

四、诊断 1106

三、病理生理 1106

五、治疗 1107

三、治疗 1109

二、诊断 1109

第3节 胸骨骨折 1109

一、致伤原因 1109

一、闭合性气胸 1110

第4节 创伤性气胸 1110

二、开放性气胸 1112

三、张力性气胸 1113

二、病理生理 1114

一、来源 1114

第5节 创伤性血胸 1114

五、诊断 1115

四、辅助检查 1115

三、临床表现 1115

六、治疗 1116

二、临床表现及诊断 1117

一、致伤原因及机制 1117

第6节 气管和支气管创伤 1117

一、肺挫伤 1118

第7节 肺损伤 1118

三、治疗 1118

二、肺裂伤 1120

三、肺爆震伤 1121

二、病理及其分期 1122

一、发病机制 1122

第8节 创伤性湿肺 1122

四、诊断 1123

三、临床分期 1123

五、治疗 1124

三、治疗 1125

二、临床表现及诊断 1125

第9节 创伤性窒息 1125

一、致病原因 1125

二、临床表现及诊断 1126

一、致伤原因 1126

第10节 食管损伤 1126

三、治疗 1127

一、概述 1128

第11节 心脏和大血管创伤 1128

二、血心包及急性心脏压塞 1129

三、心肌挫伤 1131

四、胸内大血管伤 1133

六、治疗 1134

五、诊断 1134

第12节 胸部伤异物 1134

一、致伤原因 1134

二、病理及病理生理 1134

三、临床表现 1134

四、辅助检查 1134

一、致伤原因 1135

第13节 胸腹联合伤 1135

四、治疗 1136

三、辅助检查 1136

二、临床表现及诊断 1136

第14节 胸部伤诊断步骤与治疗原则 1137

一、诊断中的注意事项及步骤 1138

二、胸部伤的处理原则 1139

一、漏斗胸 1141

第1节 胸壁畸形 1141

第69章 胸壁疾病 （徐志飞） 1141

二、鸡胸 1142

三、胸骨裂 1143

三、治疗 1144

二、症状及体征 1144

第2节 肋软骨炎 1144

一、病因及特点 1144

五、诊断 1145

四、临床表现 1145

第3节 胸壁结核 1145

一、定义 1145

二、病因 1145

三、病理 1145

一、概述 1146

第4节 胸壁肿瘤 1146

六、鉴别诊断 1146

七、治疗 1146

二、胸壁软组织肿瘤 1148

三、胸壁骨骼肿瘤 1151

一、病因 1156

第2节 急性脓胸 1156

第70章 脓 胸 （徐志飞） 1156

第1节 概 述 1156

一、定义 1156

二、战伤脓胸发生率 1156

三、分类 1156

三、临床表现及诊断 1157

二、病理生理 1157

四、治疗 1158

三、临床表现及诊断 1160

二、病理生理 1160

第3节 慢性脓胸 1160

一、病因 1160

四、治疗 1161

二、手术适应证和禁忌证 1163

一、概述 1163

第71章 肺结核的外科治疗 （孙耀昌 高光强） 1163

四、手术方法 1164

三、术前准备及处理 1164

三、临床表现 1166

二、病理 1166

第72章 肺、支气管疾病 （孙耀昌 高光强） 1166

第1节 支气管扩张症 1166

一、病因 1166

五、治疗 1167

四、诊断 1167

一、病因 1169

第2节 肺脓肿 1169

四、诊断 1170

三、临床表现 1170

二、病理 1170

六、预防 1171

五、治疗 1171

五、治疗 1172

四、诊断 1172

第3节 肺囊肿 1172

一、病因和分类 1172

二、病理 1172

三、临床表现 1172

四、诊断 1173

三、临床表现 1173

第4节 肺包虫病 1173

一、病因 1173

二、病理 1173

五、治疗及预防 1174

一、诊断 1175

第1节 支气管肺癌的外科治疗 1175

第73章 肺部肿瘤……………………… 1175

（孙耀昌 高光强） 1175

二、治疗 1181

一、临床表现 1184

第2节 肺转移性肿瘤 1184

一、肺错构瘤 1185

第3节 肺支气管良性肿瘤 1185

二、诊断 1185

三、治疗 1185

二、其他良性肿瘤 1186

三、临床表现 1187

二、发病部位及病理分类 1187

第74章 原发纵隔肿瘤 （孙耀昌 高光强） 1187

一、应用解剖 1187

四、诊断 1188

七、几种常见纵隔肿瘤 1189

六、治疗 1189

五、鉴别诊断 1189

二、解剖生理 1191

一、概述 1191

第75章 食管疾病 （孙耀昌 高光强） 1191

第1节 食管癌 1191

三、流行病学 1196

五、病理 1197

四、病因 1197

六、诊断 1199

七、治疗 1201

二、治疗 1203

一、诊断 1203

第2节 贲门癌 1203

一、食管平滑肌瘤 1204

第3节 食管良性肿瘤 1204

二、其他食管良性肿瘤 1206

一、病理 1207

第4节 腐蚀性食管烧伤 1207

四、治疗 1208

三、诊断 1208

二、临床表现 1208

一、概述 1209

第5节 贲门失弛缓症 1209

四、治疗 1210

三、症状及诊断 1210

二、病因及病理 1210

二、分类 1211

一、解剖 1211

第76章 膈 疝 （孙耀昌 高光强） 1211

三、治疗 1213

一、体外循环的结构 1214

第1节 体外循环及心肌保护 （张宝仁朱家麟） 1214

第77章 常见心脏病的外科治疗 （张宝仁 朱家麟 梅举） 1214

二、体外循环的操作方法 1215

三、心肌保护 1216

一、室间隔缺损 1217

治疗 1217

第2节 常见先天性心脏病的外科 1217

二、房间隔缺损 1219

三、动脉导管未闭 1220

四、肺动脉狭窄 1221

五、法洛四联症 1222

第3节 后天性心脏瓣膜病 1223

三、主动脉瓣狭窄 1224

二、二尖瓣关闭不全 1224

一、二尖瓣狭窄 1224

一、冠心病的外科治疗 1226

心脏病 1226

四、主动脉瓣关闭不全 1226

第4节 冠状动脉粥样硬化性 1226

二、心肌梗死并发症的外科治疗 1228

一、急性化脓性心包炎 1229

第5节 心包炎 1229

二、慢性缩窄性心包炎 1230

一、概述 1231

第6节 胸主动脉瘤 （梅举） 1231

二、分类 1232

三、临床表现 1233

五、治疗 1234

四、诊断 1234

一、血尿 1243

第1节 主要症状及临床意义 1243

第8篇 泌尿外科（篇负责人：闵志廉 孙颖浩） 1243

第78章 泌尿及男性生殖系统疾病的诊断概论 （孙颖浩马永江） 1243

二、尿浑浊 1244

七、常见的泌尿系统疼痛 1245

六、尿失禁 1245

三、膀胱刺激症状 1245

四、排尿困难 1245

五、尿潴留 1245

九、性功能障碍 1246

八、肿物 1246

二、实验室检查 1247

一、体格检查 1247

第2节 常用检查方法 1247

三、影像学检查 1248

五、放射性核素诊断 1249

四、器械检查 1249

七、尿流动力学检查 1250

六、B超检查 1250

第1节 肾脏创伤 1251

第79章 泌尿及男性生殖系创伤 （郑家富） 1251

二、症状与体征 1252

一、分类 1252

四、治疗 1253

三、诊断 1253

一、诊断 1254

第2节 输尿管损伤 1254

五、并发症 1254

第3节 膀胱损伤 1255

三、预后 1255

二、治疗 1255

一、诊断 1256

一、诊断 1257

第4节 尿道损伤 1257

二、治疗 1257

二、治疗 1258

一、阴茎损伤 1259

第5节 男性外生殖器损伤 1259

二、阴囊及其内容物的损伤 1260

二、发病机制 1261

一、诱发因素 1261

第80章 泌尿及男性生殖系感染 （朱有华） 1261

第1节 概 述 1261

第2节 泌尿及男性生殖系非特异性感染 1261

五、诊断和治疗原则 1262

四、感染途径 1262

三、病原菌 1262

一、急性肾盂肾炎 1263

第3节 上尿路感染 1263

二、肾积脓 1264

四、肾周围炎 1265

三、肾皮质多发性脓肿 1265

一、急性膀胱炎 1266

第4节 下尿路感染 1266

二、慢性膀胱炎 1267

一、急性细菌性前列腺炎 1268

第5节 男性生殖系统感染 1268

二、慢性细菌性前列腺炎 1269

三、慢性非细菌性前列腺炎 1270

五、急性附睾炎 1271

四、前列腺痛 1271

六、慢性附睾炎 1272

七、淋菌性尿道炎 1273

一、概述 1274

第6节 泌尿及男性生殖系统结核 1274

八、非淋菌性尿道炎 1274

二、肾结核 1275

三、男性生殖系统结核 1281

第1节 概述 1282

第81章 肾脏移植 （闵志廉王亚伟） 1282

一、供肾者选择 1283

第2节 供肾来源 1283

二、供肾的保存 1284

三、供肾的摘取 1286

四、肾移植后可能复发的疾病 1288

三、肾移植的禁忌证 1288

第3节 受者的选择 1288

一、受者年龄的选择 1288

二、肾移植适应证的选择 1288

二、肾移植技术操作 1289

一、供肾移植的部位 1289

第4节 肾移植手术 1289

三、术后观察和常规检查 1290

三、硫唑嘌呤 1291

二、肾上腺皮质类固醇药物 1291

第5节 免疫抑制药物 1291

一、概述 1291

五、环孢素A 1292

四、霉酚酸酯 1292

二、加速性排斥反应 1293

一、超急性排斥反应 1293

第6节 排斥反应的诊断和治疗 1293

三、急性排斥反应 1294

四、慢性排斥反应 1295

一、外科并发症 1296

第7节 肾移植后并发症及其处理 1296

二、感染并发症 1297

三、内科并发症 1298

二、理化特性 1300

一、发病特点 1300

第82章 尿石症 （朱有华） 1300

第1节 概述 1300

四、促进因素 1302

三、病因 1302

一、临床表现 1304

第2节 肾结石 1304

五、病理 1304

六、预防 1304

三、治疗 1305

二、诊断 1305

二、诊断 1308

一、临床表现 1308

第3节 输尿管结石 1308

一、诊断 1309

第4节 膀胱结石 1309

三、治疗 1309

三、治疗 1310

二、诊断 1310

二、治疗 1310

第5节 尿道结石 1310

一、临床表现 1310

一、肾癌 1312

第2节 肾肿瘤 1312

第83章 泌尿及男性生殖系肿瘤 （钱松溪） 1312

第1节 概述 1312

二、肾母细胞瘤 1314

三、肾盂癌 1315

二、病理 1316

一、病因 1316

第3节 膀胱癌 1316

三、诊断 1317

四、治疗 1318

一、临床分期 1319

第4节 前列腺癌 1319

三、治疗 1320

二、诊断 1320

二、病理变化 1321

一、病因 1321

第5节 阴茎癌 1321

一、病因 1322

第6节 睾丸肿瘤 1322

三、诊断 1322

四、治疗 1322

二、病理和临床分期 1323

三、诊断 1324

四、治疗 1325

二、包茎 1326

一、包皮过长 1326

第84章 阴茎及阴囊内常见疾病 （侯建国） 1326

第1节 包皮疾病 1326

三、嵌顿包茎 1327

一、阴茎纤维性海绵体炎 1328

第2节 阴茎疾病 1328

二、解剖 1329

一、概述 1329

二、阴茎异常勃起 1329

第3节 鞘膜积液 1329

五、诊断 1330

四、分类 1330

三、病因 1330

二、病因 1331

一、发生率 1331

六、治疗 1331

第4节 精索静脉曲张 1331

四、诊断 1332

三、精索静脉曲张的危害 1332

三、诊断 1333

二、病理 1333

五、治疗 1333

第5节 阴囊内丝虫病 1333

一、流行病学 1333

五、预防 1334

四、治疗 1334

三、治疗 1335

二、诊断 1335

第6节 尿道下裂 1335

一、概述 1335

第1节 概述 1336

第85章 泌尿系梗阻 （孙颖浩） 1336

二、病理生理 1337

一、分类 1337

三、病理解剖 1338

四、临床表现 1339

五、诊断 1340

六、治疗 1342

二、病因及病理 1343

一、发病率 1343

第2节 前列腺增生症 1343

三、诊断 1344

四、治疗 1345

一、输精管绝育方法 1348

第1节 男性节育 1348

第86章 男性学 （闵志廉 周梅生） 1348

一、病因 1350

第2节 男性不育症 1350

二、输精管绝育法的并发症与防治 1350

二、诊断 1351

三、治疗 1354

一、勃起功能障碍 1358

第3节 男性性功能障碍 1358

三、不射精症 1365

二、早泄 1365

第2节 皮质醇增多症 1367

三、肾上腺髓质 1367

第87章 肾上腺外科 （王锡智） 1367

第1节 概述 1367

一、肾上腺的形态 1367

二、肾上腺皮质 1367

二、诊断 1368

一、病因 1368

三、治疗 1369

二、诊断 1370

一、病因与病理 1370

第3节 原发性醛固酮增多症 1370

三、治疗 1371

一、诊断 1372

第4节 嗜铬细胞瘤 1372

二、治疗 1373

一、排尿的解剖基础 1375

第1节 概 述 1375

第88章 神经源性膀胱 （瞿创予） 1375

二、膀胱的生理功能 1376

三、尿流动力学检查 1377

第2节 分类 1378

四、括约肌肌电图检查 1378

二、脊髓病变 1379

一、脑部疾患 1379

一、Krane分类法 1379

二、Lapides分类法 1379

第3节 病因 1379

四、其他检查 1380

三、尿流动力学检查 1380

三、周围神经病变 1380

第4节 诊断 1380

一、原发病的诊断 1380

二、泌尿外科病史 1380

三、治疗细则 1381

二、分期治疗 1381

第5节 治疗 1381

一、治疗原则 1381