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第一章　免疫系统 3

第一节　免疫细胞 3

一、淋巴细胞 3

二、抗原呈递细胞 13

三、其他免疫细胞 17

第二节　免疫器官 18

一、中枢免疫器官 18

二、外周免疫器官 23

第三节　免疫分子 26

一、免疫球蛋白 26

二、补体 29

三、细胞因子 34

四、粘附分子 47

第二章　抗原 57

第一节　抗原的基本概念 57

一、抗原免疫原性的决定因素 57

二、抗原的分类 58

第二节　超抗原 58

一、超抗原的基本概念 58

二、超抗原的分类 59

三、超抗原的病理生理功能 59

一、移植抗原概述 60

第三节　有丝分裂原 60

第四节　移植抗原 60

二、小鼠MHC复合体 64

三、大鼠MHC复合体 64

四、猪MHC复合体 65

五、人类MHC复合体 65

六、次要组织相容性抗原 66

七、其他组织抗原 66

八、临床移植组织配型 68

一、特异性与非特异性免疫应答 74

二、正应答、负应答与活化性细胞死亡 74

第一节　免疫应答类型 74

第三章　免疫应答 74

三、生理性和病理性免疫应答 75

第二节　免疫应答过程 75

一、免疫应答起始阶段 75

二、免疫应答的诱导阶段 78

三、免疫应答的效应阶段 79

第三节　细胞免疫应答效应 79

一、TDTH细胞介导的炎症反应 80

四、细胞免疫应答的生物学意义 81

三、细胞免疫应答的特点 81

二、CTL介导的细胞毒作用 81

第四节　体液免疫应答效应 82

一、胸腺依赖性抗原引起的体液免疫应答 82

二、抗体产生在个体发育中的规律 82

三、初次免疫应答与再次免疫应答 82

四、抗体介导的免疫应答的生物学意义 83

第五节　超敏反应 84

一、Ⅰ型超敏反应 84

二、Ⅱ型超敏反应 84

五、各型超敏反应的比较及其相互关系 85

四、Ⅳ型超敏反应 85

三、Ⅲ型超敏反应 85

第四章　免疫应答的调控 90

第一节　抗原的调节作用 90

一、抗原的性质 90

二、抗原的剂量 90

三、抗原介入的途径 91

第二节　抗原提呈细胞的调节作用 91

第三节　免疫细胞的调节作用 91

一、T细胞免疫应答的正负调节 91

一、IgG与IgM的调节作用 92

第五节　抗体的调节作用 92

三、B细胞的免疫调节 92

二、Th1与Th2细胞亚群的相互作用 92

第四节 细胞因子的调节作用 92

二、免疫复合物的调节作用 93

三、独特型网络的调节作用 93

第六节　补体的调节作用 94

第七节　遗传基因的调控 94

第二节　免疫耐受类型 99

一、天然与获得性免疫耐受 99

第一节　免疫耐受现象及简史 99

第五章　免疫耐受 99

二、完全免疫耐受与不完全免疫耐受 100

三、中枢性和外周性免疫耐受 100

四、移植免疫耐受 100

五、“感染性”免疫耐受 100

第三节　免疫耐受的形成与维持的条件 100

一、抗原的性质 100

二、抗原的剂量 101

三、抗原给予的途径 101

四、抗原在体内持续时间 101

第四节　免疫耐受建立的机制 102

八、免疫耐受的维持 102

五、机体的年龄与免疫系统的成熟度 102

六、动物的种属及遗传背景 102

七、机体的免疫抑制状态 102

一、T细胞免疫耐受 103

二、B细胞免疫耐受 105

第五节　免疫耐受的生物学意义 106

第六节　人工诱导免疫耐受的途径及方法 106

三、通过“免疫偏离”诱导免疫耐受 107

五、口服抗原诱导免疫耐受 107

四、诱导细胞衰竭及死亡建立免疫耐受 107

二、应用抗T细胞辅助分子的mAb诱导免疫耐受 107

一、建立嵌合体诱导免疫耐受 107

六、胸腺内注射抗原诱导免疫耐受 108

七、胸腺移植诱导免疫耐受 108

八、应用抑制性树突状细胞诱导免疫耐受 108

九、基因工程技术诱导免疫耐受 108

第六章　同种移植免疫 114

第一节　移植的类型 114

一、细胞、组织及器官移植 114

二、支架组织、活组织及细胞移植 114

第二节　移植的发展简史 115

四、正位与异位移植 115

三、自身、同系、同种及异种移植 115

第三节　移植排斥反应的类型 116

一、宿主抗移植物反应 116

二、移植物抗宿主反应 117

第四节 同种移植排斥反应的一般规律 119

一、抗原识别阶段 119

二、免疫细胞增殖分化阶段 120

三、免疫效应阶段 121

第五节　免疫排斥反应及其病理 122

一、超急性排斥反应 122

四、慢性排斥反应 123

二、急性血管性排斥反应 123

三、急性排斥反应 123

第七章　与移植相关的免疫药理 128

第一节　免疫抑制药物的一般规律 128

一、免疫抑制药物的作用机制 129

二、免疫抑制药物的作用特点 129

第二节　常用免疫抑制剂的药理 130

一、糖皮质激素 130

二、环磷酰胺 130

四、环孢素A 131

三、硫唑嘌呤 131

五、泰克立姆 132

六、拉帕霉素 132

七、酶酚酸 132

八、脱氧精胍菌素 133

第三节　抗体制剂的免疫抑制效应 133

一、单克隆抗体类制剂产生免疫抑制的一般规律 133

二、抗淋巴细胞球蛋白及抗胸腺细胞球蛋白 134

三、抗CD3、抗CD4、抗CD8单克隆抗体 134

四、抗CD25单克隆抗体 134

五、抗粘附分子及辅助分子的单克隆抗体 134

六、抗趋化因子、细胞因子的单克隆抗体 135

第八章　异种移植发展简史及概述 141

第一节　异种移植发展简史 141

第二节　异种移植排斥反应 143

一、体液免疫在异种移植排斥中的作用 143

二、细胞免疫在异种移植排斥中的作用 144

三、其他细胞在异种移植排斥中的作用 145

四、异种移植排斥反应的防治措施 145

第九章　异种移植的体液免疫排斥反应 151

第一节　抗体识别的异种抗原 151

一、抗体在移植排斥反应中的一般作用 152

第二节　抗体介导的移植排斥反应的机制 152

二、与异种抗原反应的天然抗体 153

三、抗体介导的超急性排斥反应 154

四、Fc受体介导的体液免疫效应在移植排斥中的作用 154

五、不同器官对抗体介导损害的敏感性 155

第三节　补体在异种移植排斥反应中的作用 156

一、补体的激活及其生物作用 156

二、补体与异种移植物的排斥 157

第十章　超急性异种移植免疫排斥反应 163

第一节　超急性异种移植排斥反应的发病机制 163

第三节　天然抗体的特性 165

第二节　超急性排斥的异种心脏的超微结构改变 165

第四节　补体在超急性排斥反应中的作用 166

第五节　血管内皮细胞的激活及其在超急性排斥中的作用 167

第十一章　急性血管性移植排斥反应 175

第一节　延迟性异种移植排斥反应的病理 175

第二节　延迟性异种移植排斥反应的发生机制 176

一、抗体在延迟性异种移植排斥反应中的作用 176

二、延迟性异种移植排斥反应的机制 177

第三节　延迟性异种移植排斥反应的防治 178

三、参与延迟性异种移植排斥反应的其他因素 178

一、保护基因与延迟性异种移植排斥反应 179

二、宿主Th2细胞与延迟性异种移植排斥反应 180

第十二章　异种移植排斥的细胞免疫应答 183

第一节　细胞介导的异种移植免疫应答的一般规律 183

第二节　异种抗原诱发的细胞免疫应答 184

第三节　辅助分子在细胞介导的异种移植免疫应答中的作用 185

第四节　直接与间接抗原识别途径在异种免疫应答中的作用 188

第五节　异种移植排斥的机制及其控制 188

第一节　NK细胞的表型及功能特性 196

第二节　NK细胞的“自身缺失”假说 196

第十三章　NK细胞在异种移植排斥中的作用 196

第三节　NK细胞在异种器官移植排斥中的作用 197

第四节　NK细胞介导的异种移植排斥反应的防治 199

一、阻断NK细胞与血管内皮细胞的粘附 199

二、降低异种移植物血管内皮细胞的抗原表达 200

三、特异抑制NK细胞的细胞毒作用 200

四、移植物表达细胞死亡诱导分子 200

五、诱导受者NK细胞对供者抗原的特异性免疫耐受 200

第十四章　异种细胞移植的免疫排斥及其防治 207

第一节　天然抗体在分离细胞异种移植排斥中的作用 208

一、异种胰岛移植 209

第二节　T细胞在异种组织细胞移植排斥中的作用 209

二、异种胰岛移植物对自身免疫反应的耐受性 210

三、异种神经细胞和肝细胞移植 210

第三节　异种组织细胞移植免疫排斥反应的防治 211

一、免疫抑制与异种移植 211

二、异种组织细胞移植物的移植部位 211

三、包裹性移植在异种移植物存活中的作用 212

四、基因治疗 212

第十五章　异种胰岛移植的免疫排斥反应及其防治 217

第一节　用于异种移植的胰岛分离技术 218

第二节　异种胰岛移植的排斥反应及组织病理学 219

第三节　T细胞在异种胰岛移植排斥反应中的作用 220

第四节　其他因素在异种胰岛移植排斥反应中的作用 221

第五节　异种胰岛移植中细胞因子的变化 222

第六节　猴异种胰岛移植的排斥反应 223

第七节　异种胰岛移植排斥的克服手段 223

一、免疫抑制剂对异种胰岛移植的影响 223

二、体外培养分离胰岛 224

三、低温保存胰岛 224

四、删除抗原提呈细胞 224

七、异种胰岛的重复移植 225

六、胰岛异种移植物的移植部位 225

五、紫外线照射 225

八、诱导T细胞免疫耐受 226

第八节　异种胰岛移植供体种属的选择 226

第十六章　异种血管性器官移植的排斥及病理 233

第一节　异种心脏移植的排斥反应及其病理 233

一、异种心脏在超急性免疫排斥反应早期的外观变化 233

二、异种心脏移植超急性免疫排斥反应 233

三、黑长尾猴心脏移植物在狒狒体内的病理变化 234

四、猪心脏移植在免疫抑制处理的狒狒体内的病理改变 234

一、同种肝移植免疫排斥反应 235

第二节　异种肝移植免疫排斥反应及其病理 235

五、猩猩心脏异种移植在人体内的病理改变 235

二、异种肝移植免疫排斥反应 237

第三节　异种肾移植排斥反应及其组织病理 239

一、肾脏移植中形态学和免疫学的变化 239

二、移植肾脏的损害 239

第十七章　异种移植在生理、生化及免疫学上的障碍 248

第一节　从解剖学角度选择适合人类的供体器官 248

第二节　从生理学角度选择适合人类的异种器官供者 248

第三节　从生化学角度选择适合人类的异种器官供者 250

二、有关激素在物种进化中的改变 251

一、酶类进化方面的差异在异种移植中的重要性 251

四、物种之间血红蛋白的差异 252

第四节　从免疫学角度选择适合人类的异种器官供者 252

三、凝血系统的物种特异性 252

第十八章　猪与人粘附分子的兼容性 256

第一节　β1-整合素 257

一、VLA-4 257

二、VLA-5 258

三、VLA-6 259

第二节　β2-整合素 259

二、CD62L 260

第三节　选择素 260

一、CD62E 260

三、CD62P 261

第四节　细胞间粘附分子 261

第五节　CD44 261

第六节　其他粘附分子 261

一、血管细胞粘附分子 261

二、CD34 262

第十九章　非人类灵长类血型分类与异种移植 266

第一节　灵长类动物的ABO血型系统 266

第二节　灵长类动物的MN血型系统 267

第四节　猿类的其他血型 268

第五节　灵长类动物的异嗜性抗体 268

第三节　灵长类动物的Rh-hr血型系统 268

第六节　灵长类动物作为人类移植供体的障碍 269

第七节　灵长类动物的异种移植模型 269

一、血型相容性试验 270

二、猕猴-狒狒移植模型 270

第一节　降低供者血管内皮细胞对超急性排斥反应的敏感性 275

一、避免补体替代激活途径的始动 275

第二十章　超急性排斥反应的防治 275

二、抑制蛋白酶的活性 276

三、降低氧自由基对移植物的损伤 276

四、诱导供者器官发生适应性反应 277

第二节　消除抗体与抗原的相互作用 277

一、非特异剔除抗供者的抗体 277

二、特异剔除抗供者的抗体 278

三、阻断抗原抗体结合 279

第三节　抑制受者补体系统的激活 279

一、供者器官表达受体的补体调节因子 280

二、抑制补体活化的制剂 280

第一节　应用分子生物学技术降低Gala（1,3）Gal的表达 286

第二十一章　分子生物学技术与超急性排斥反应的防治 286

第二节　应用分子生物学技术抑制补体系统的激活 287

第三节　核转移 288

第四节　骨髓移植及逆转录病毒基因转染诱导B细胞耐受 288

第二十二章　适应性反应与异种移植 293

第一节　适应性反应 293

第二节　异种移植适应性反应动物模型 294

第三节　异种移植适应性反应的机制 294

一、血管内皮细胞表达保护性基因及抗炎症反应 294

第四节　大动物异种移植适应性反应的发生 295

二、保护性基因的诱导 295

第二十三章　骨髓移植与异种移植免疫耐受 299

第一节　诱生混合异种嵌合体的受者预处理方案 299

第二节　小鼠异种嵌合体的消失 300

一、非T细胞、B细胞介导的免疫机制 301

二、天然抗体介导的免疫机制 301

三、生理因素介导的机制 302

第二十四章　胸腺移植诱导异种移植免疫耐受 306

第一节　异种猪胸腺移植的小鼠动物模型 306

第二节　异种猪胸腺移植的小鼠的免疫力重建 308

第三节　移植异种胸腺诱导特异性T细胞免疫耐受 309

一、裸动物 314

第二十五章　啮齿类动物的异种移植免疫生物学 314

第一节　免疫缺陷的啮齿类动物在异种移植研究中的应用 314

二、Beige小鼠 315

三、免疫缺陷的啮齿类动物在异种移植研究中的应用 315

四、异种移植物排斥的组织病理学 317

第二节　异种血管性器官移植的大鼠模型 318

一、异种肝脏移植于大鼠的动物模型 318

二、豚鼠心脏异位移植于大鼠的动物模型 318

第三节　在啮齿类动物中的异种皮肤移植 320

二、联合药物治疗 321

一、单一治疗 321

第四节　免疫抑制剂对克服啮齿类动物异种移植排斥的作用 321

二、血管内皮细胞与异种免疫应答 321

一、血管与皮肤移植物对排斥的敏感性 321

第二十六章　非灵长类大动物异种移植 326

第一节　异种移植的非灵长类大动物模型 326

一、狗移植动物模型 328

二、野兔肾移植至家兔的动物模型 329

三、牛胰岛移植于狗的动物模型 329

第二节　非灵长类大动物异种移植免疫排斥 329

第三节　非一致性异种移植的病理发生学 330

第一节　灵长类动物心脏移植模型的优点 333

第二十七章　灵长类动物的异种移植 333

第二节　灵长类动物的移植抗原 334

第三节　免疫抑制剂与灵长类动物的心脏移植 335

一、免疫抑制药物治疗 335

二、单克隆抗体治疗 335

第四节　猪器官移植于灵长类动物的异种移植模型 336

一、异种猪肝移植于灵长类动物 336

二、异种猎心脏移植于狒狒 337

三、异种猪肾脏移植于狒狒 338

一、临床肾脏异种移植 343

二、临床心脏异种移植 343

第一节　临床异种血管性器官移植 343

第二十八章　异种移植的临床尝试 343

三、临床肝脏异种移植 344

第二节　临床异种组织细胞移植 345

一、临床异种猪胰岛移植 345

二、由猪肝细胞构成的人工肝的临床应用 345

三、临床胚胎猪神经细胞移植 346

附录 348

（一）CD分子汇总 348

（二）常用移植免疫英文缩写 367