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目录 1

1　概论 1

1.1　整形外科及其发展简史 1

1.2　手术前后的处理 2

1.3　常用器械 4

1.4　基本技巧 9

切口选择一般原则 9

（附：整形外科缝合材料及其选择） 14

缝合技巧 14

各种缝合方法 15

不规则创口缝合方法 17

不等长创口缝合方法 18

“猫耳”的修整 19

“Z”成形法 20

“W”成形法 20

四瓣法“Z”成形法 22

五瓣成形法 23

“V-Y”成形法 24

1.5　皮肤移植术 25

应用解剖及皮片分类 25

刃厚、中厚皮片切取法 27

全厚及带真皮下血管网皮片切取术 30

整张皮片移植的固定—缝线包压法 31

邮票状皮片移植固定法 32

1.6　皮瓣、肌皮瓣移植 33

皮瓣延迟法 33

局部皮瓣移植法 34

邻位皮瓣移植法 40

远位皮瓣移植法 41

管形皮瓣（皮管）移植法 45

筋膜皮瓣移植法 50

轴型皮瓣移植法 52

肌皮瓣带蒂移植法 56

1.7　其它组织移植术 59

真皮移植法 59

大网膜移植法 60

脂肪移植和真皮（筋膜）—脂肪移植法 63

（附：自体颗粒脂肪注射移植法） 65

粘膜移植法 65

筋膜移植法 66

软骨移植法 67

骨移植法 69

神经移植法 71

肌腱移植法 75

血管移植法 79

趾甲移植法 81

1.8　皮肤软组织扩张器的临床应用 82

2　头皮、颅骨缺损的修复 83

2.1　应用解剖 85

2.2　头皮缺损修复的几个相关技术 86

2.3　头皮缺损修复术 87

推进皮瓣法 87

旋转皮瓣法 88

多个滑行皮瓣法 89

局部肌瓣转移并植皮法 90

2.4　头皮撕脱修复术 91

撕脱头皮中厚皮片移植法 91

撕脱头皮原位移植法 92

颅骨钻孔Ⅰ期植皮法 93

大网膜、皮片移植法 94

2.5　瘢痕性秃发整形术 95

交错皮瓣法 95

邻位皮瓣法 95

双蒂皮瓣法 96

点状头皮移植法 97

皮肤软组织扩张器在秃发整形中的应用 98

有机玻璃植入法 99

2.6　颅骨缺损修复术 99

自体游离颅骨外板移植法 100

自体肋骨移植法 101

3　颜面部软组织缺损及畸形的修复 103

3.1　供修复面部缺损的带血管蒂皮瓣及肌皮瓣 103

局部皮瓣法 104

双叶皮瓣法 106

胸锁乳突肌皮瓣法 107

吻合血管的前臂皮瓣移植修复法 108

3.2　面颊部洞穿性缺损修复术 109

前额岛状皮瓣与局部皮瓣瓦合修复法………………………1？局部翻转与旋转皮瓣瓦合修复法……………………………11？吻合血管的前臂游离皮瓣折叠移植法………………………11？吻合血管的前臂游离皮瓣与胸大肌岛状皮瓣瓦合修复法 113

3.3　进行性半侧颜面萎缩修复术 114

带血管蒂颞筋膜、颞肌瓣移植法 114

上蒂胸锁乳突肌真皮脂肪瓣移植法 116

吻合血管的游离真皮脂肪瓣移植法 117

医用硅橡胶充填法 118

神经移植法 119

3.4　面神经麻痹修复术 119

带小隐静脉的腓肠神经及胸小肌游离移植法 120

颞肌、阔筋膜条动力悬吊固定法 123

筋膜条悬吊颞肌筋膜固定法 124

3.5　面部除皱术 125

面颈部除皱法 126

鱼尾纹舒平法 128

全面部除皱法 129

额部除皱法 131

3.6　面部皮肤磨削术 132

4　唇颊舌整形美容 136

4.1　应用解剖 136

4.2　唇外翻整形术 137

“V-Y”推进皮瓣法 137

“Z”成形法 138

鼻唇沟皮瓣法 139

带真皮下血管网皮片移植法 140

长方形颊颈部皮瓣法 140

4.3　红唇整形术 141

滑行粘膜瓣法 141

上下唇交叉瓣法 142

“V-Y”成形法 143

4.4　唇组织缺损整形术 144

唇组织瓣交叉转移法 144

双唇组织瓣转移法 145

扇形组织瓣法 146

4.5　薄唇矫治术 147

4.6　重唇整形术 148

4.7　口角歪斜整形术 149

4.8　小口畸形整形术 149

红唇滑行瓣法 149

颊粘膜瓣移植法 150

口角粘膜瓣法 151

方形口角法 152

4.9　巨口畸形整形术 153

4.10　人中美容整形术 154

4.11　颊部组织缺损整形术 155

邻位旋转皮瓣法 155

改良菱形皮瓣法 156

下部斜方肌岛状肌皮瓣转移法 157

双浆式胸大肌肌皮瓣转移法 158

胸三角皮瓣、前额皮瓣联合修复法 159

4.12　舌部分切除术 160

横切直缝法 161

4.13　上唇系带延长术 161

“Z”成形法 162

口腔粘膜移植法 162

4.14　巨舌整形术 163

4.15　酒窝美容整形术 164

切开缝合法 164

埋线法 165

正常唇解剖 167

5.1　唇的应用解剖 167

5　先天性唇裂和腭裂 167

唇裂病理解剖 168

5.2　唇裂整形术 169

Tennison唇裂修复法 169

Millard Ⅰ式唇裂修复法 170

Millard Ⅱ式唇裂修复法 171

保留前唇原长的双侧唇裂修复法 173

功能性唇裂修复法 174

增长前唇的双侧唇裂修复法 174

5.3 唇裂继发畸形修复术 176

红唇缘不齐 176

唇弓不显 176

上唇过短 176

上唇过长 177

5.4 上腭的应用解剖 178

正常上腭解剖 178

Langenback腭裂修复法 179

腭裂病理解剖 179

5.5 腭裂整形术 179

双瓣腭裂修复法 181

三瓣腭裂修复法 182

四瓣腭裂修复法 183

双层对偶三角瓣腭裂修复法 184

双侧腭裂修复法 185

腭裂咽后壁组织瓣修复法 186

5.6 咽侧壁瓣（括约肌瓣）成形术 188

6 颌骨畸形的正颌 189

6.1 单个牙-牙槽骨截骨术 189

6.2 上颌骨前份截骨术 190

Wassmund上颌前份截骨法 192

Wunderer上颌前份截骨法 192

Le Fort Ⅰ型截骨法 193

Le Fort Ⅱ型截骨法 195

Le Fort Ⅲ型截骨法 196

6.3 下颌前份根尖下截骨术 198

6.4 全下颌根尖下截骨术 199

6.5 下颌骨体部截骨术 200

6.6 下颌升枝矢状劈开截骨术 201

6.7 下颌升枝垂直或斜行截骨术 203

6.8 颏部整形美容术 204

假体充填颏成形法 206

带软组织蒂水平截骨颏成形法 207

脂肪袋切除颏整形法 209

带蒂脂肪瓣转移颊成形法 210

7 眼部整形与美容 212

7.1 应用解剖 212

7.2 眼睑外翻矫正术 220

“Z成形法 220

“V-Y”成形法 220

皮片移植法 221

皮瓣移植法 223

骨移植法 225

睑缝合法（睑缘粘连术） 226

眼睑紧缩法 227

筋膜悬吊法 228

7.3　眼睑内翻矫正术 229

皮肤眼轮匝肌切除法 229

“Z”成形法 230

睑板削薄法 230

睑板楔形切除法 231

睑缘成形法 232

睑板大部分切除粘膜移植法 233

眼轮匝肌增强法 234

7.4　部分睑球粘连整形术 235

“Z”成形法 235

睑结膜瓣法之一 236

睑结膜瓣法之二 237

粘膜移植法 238

7.5　广泛睑球粘连穹窿再造术 239

7.6　眼睑缺损整形术 241

双侧滑行复合组织瓣法 241

眼睑前叶皮肤缺损修复法（张涤生法） 243

上睑缘及睑板部分缺损修复法（张涤生法） 243

皮下组织蒂皮瓣法 244

旋转皮瓣上睑成形法 245

睑全厚组织旋转交叉瓣上睑成形法 246

桥式睑全厚组织瓣上睑成形（Culte-Beard）法 246

改良桥式睑全厚组织瓣上睑成形法 247

眼睑复合组织游离移植法 248

7.7　睑缘及睑板缺损修复术 249

休斯（Hugbes）法 249

下睑缘及下睑板部分缺损修复法（张涤生法） 250

较大型睑板缺损修复法（张涤生法） 251

睑板游离移植法（张涤生法） 252

睑劈开法（张涤生法） 253

霍氏（Howes）法 253

休斯（Hughes）下睑再造法 254

7.8　眼睑内陷畸形整形术 255

上睑内真皮植入充填法 255

肋软骨移植眶内充填法 256

7.9　眼窝再造术 258

7.10　泪小管、泪囊损伤修复术 259

泪小管断裂穿线插管法 259

泪囊鼻腔吻合法 260

7.11　眉错位整形美容术 261

“Y-V”成形法 262

“Z”成形法之一 262

“Z”成形法之二 262

“Z”成形法之三 263

7.12　眉下垂整形美容术 263

头皮岛状瓣移植法 264

7.13　眉再造术 264

头皮游离移植法 265

7.14　睫毛再造术 266

7.15　内眦赘皮整形术 266

“Z”成形法 266

对位双“Z”法 267

墨氏（Mustarde）法 268

7.16　外眦开大术 268

7.17　外眦缩小术 269

7.18　重睑术 270

连续缝合埋线法 271

皮内褥式缝合法 272

邱武才（Khoo Boo-chai）小切口缝合法 273

缝线压垫结扎法 274

切开法 275

7.19　老年性上睑皮肤松弛整形术 276

皮肤径路上睑提肌缩短法 277

7.20　上睑下垂整形术 277

筋膜条悬吊法 278

眼轮匝肌瓣悬吊法 279

额肌筋膜瓣悬吊法 280

7.21　下眼袋整形术 281

8　耳廓缺损畸形的整形 282

8.1　外耳应用解剖 282

耳轮推进缝合法 283

8.2　耳廓缺损整形术 283

耳后皮瓣推进法 284

皮管移植法 285

耳前皮瓣法 285

耳甲腔复合组织转移法 286

耳廓复合组织块游离移植法 287

耳后皮瓣及耳甲软骨移植法 287

乳突区皮瓣及肋软骨移植分期修复法 288

耳后双蒂皮瓣及肋软骨移植分期修复法 289

耳廓后皮瓣翻转并植皮法 291

乳突区横行皮瓣并植皮法 291

8.3　耳垂缺损修复术 291

耳廓后、乳突区皮瓣瓦合法 292

耳廓前、乳突区皮瓣瓦合法 293

耳下皮瓣叠合法 294

耳下、乳突区横行皮瓣叠合法 294

耳下、乳突区V形皮瓣叠合法 295

耳下皮瓣二期折转叠合法 296

8.4　招风耳整形术 297

软骨管法之一 298

软骨管法之二 299

软骨平行切开法 300

软骨褥式缝合法 301

楔形软骨条切除法 303

8.5　杯状耳整形术 304

耳轮脚“V-Y”推进法 304

耳轮软骨放射状切开复位法 305

耳甲软骨移植耳轮分期延长法 306

耳轮“旗”状软骨瓣复位法……………………………………30？耳甲软骨移植耳轮延长法 308

8.6　隐耳整形术 309

三叶皮瓣法 309

耳后推进皮瓣法 310

“V-Y”推进皮瓣法 310

植皮法 311

“V-Y”成形法 312

“Z”成形法 312

8.7　耳廓粘连整形术 312

8.8　先天性大耳整形术 313

8.9　大耳垂整形术 315

8.10　长耳垂、尖耳垂整形术 316

8.11　耳垂穿孔术 317

8.12　耳廓再造术 318

全耳廓分期再造法（Tanzer法） 318

耳后皮瓣、筋膜瓣全耳廓一期再造法 322

9.2　外鼻美学特征 324

9　鼻部整形美容和再造 324

9.1　应用解剖 324

9.3　隆鼻术 326

9.4　严重鞍鼻畸形修复术 328

9.5　驼峰鼻、长鼻、鹰鼻整形术 330

9.6　鼻翼缺损整形术 332

耳轮复合组织移植法 332

耳甲复合组织瓣预埋二期修复法 333

鼻唇沟皮瓣转移修复法之一 333

鼻唇沟皮瓣转移修复法之二 334

皮片移植法 335

鼻侧局部皮瓣修复法 335

鼻侧邻位局部皮瓣修复法 336

鼻背邻位皮瓣修复法 337

面颊部组织蒂皮瓣法 338

额部岛状皮瓣法 339

9.8　鼻背缺损前额正中岛状皮瓣修复术 340

9.7　鼻尖缺损鼻背局部旋转推进皮瓣修复术 340

9.9　唇裂术后鼻翼整形术 341

唇裂术后鼻翼整形法之一 341

唇裂术后鼻翼整形法之二 342

唇裂术后鼻翼整形法之三 343

唇裂术后鼻翼整形法之四 344

9.10　鼻小柱整形术 345

鼻尖、鼻小柱歪斜矫正法 345

“V-Y”成形鼻小柱延长法 345

三、四叶皮瓣推进鼻小柱延长法 346

鼻小柱延长法 347

耳廓复合组织移植鼻小柱延长法 348

上唇人中沟皮瓣鼻小柱再造法 349

上唇唇弓蒂皮瓣鼻小柱再造法 349

鼻唇沟皮管鼻小柱再造法 350

9.11　前鼻孔狭窄整形术 351

“W”、“Z”、“V-Y”成形法 351

耳轮复合组织移植修复法 351

双“S”形反向皮瓣修复法 352

鼻孔基底部皮瓣转移法 353

鼻孔闭锁内嵌植皮修复法 354

9.12　大鼻孔整形术 355

9.13　大鼻孔缩小、鼻翼修薄术 356

9.14　扁平鼻尖整形术 357

扁平鼻尖整形术之一 357

扁平鼻尖整形术之二 357

9.15　隐性鼻尖裂修复术 358

9.16　鼻尖抬高术 358

9.17　鼻大部或全部缺损的修复术 359

全鼻再造术中额部皮瓣各种不同的设计形式 360

前额正中皮瓣分期鼻再造 361

前额正中皮瓣一期鼻再造 363

额部皮肤扩张二期鼻再造 364

上臂皮管分期鼻再造 365

10　颈部软组织缺损与畸形 367

10.1　蹼颈整形术 368

10.2　颈部瘢痕挛缩畸形整形术 369

游离皮肤移植法 369

皮瓣转移法 370

皮管转移法 373

10.3　气管瘘修补术 374

局部皮瓣瓦合法（Mikulicz法） 374

胸锁乳突肌肌皮瓣转移法 375

局部皮瓣翻转法 375

10.4　斜颈整形术 376

胸锁乳突肌切断法 376

胸锁乳突肌部分切除法 377

胸锁乳突肌延长法 378

11　躯干部软组织缺损与畸形 380

11.1　胸壁缺损修复术 380

局部皮瓣转移法 380

胸三角岛状皮瓣转移法 381

腹部皮瓣转移法 382

胸腹部皮管转移法 383

乳房皮瓣转移法 384

带蒂大网膜及皮片移植法 385

前锯肌肋骨片复合组织瓣转移法 386

肋骨、肋骨膜瓣移植法 387

11.2　腹壁缺损修复术 388

局部皮瓣转移法 388

真皮片移植法 389

大网膜、皮片移植法 390

11.3　褥疮修复术 391

骶部褥疮局部皮瓣修复法 391

骶部褥疮臀大肌肌皮瓣修复法 392

坐骨结节部褥疮局部皮瓣修复法 393

股骨粗隆部褥疮阔筋膜张肌肌皮瓣修复法 394

骶尾、股骨粗隆部褥疮的全臀大肌肌皮瓣修复法 395

骶尾褥疮单侧或双侧臀大肌肌皮瓣“V-Y”推进修复法 396

巨大褥疮截肢后大腿皮瓣修复法 397

巨大褥疮截肢后带血管蒂下肢皮瓣修复法 397

11.4　腰背部软组织缺损整形术 398

肩背部软组织缺损修复法 398

腰部软组织缺损皮瓣修复法 400

11.5　去脂减肥术 401

腹壁去脂减肥切口选择 401

腹壁皮肤脂肪切除法 403

臀部整形法 405

臀部大腿皮肤脂肪切除法 406

脂肪抽吸法 407

腹壁吸脂及切脂整形法 410

12　乳房整形美容 412

12.1　应用解剖 412

12.2　乳房缩小整形术 413

乳房菱形局部组织切除法 413

比森伯格氏（Biesenberger）法 415

垂直单蒂瓣（Weiner）法 417

下蒂瓣法 418

横行双蒂瓣法 419

垂直双蒂瓣法 421

乳房部分切除、乳头乳晕游离移植法 422

12.3　乳房下垂整形术 422

乳腺组织悬吊法 422

乳房真皮固定法 423

12.4　隆乳术 425

自体真皮脂肪瓣移植充填法 425

带蒂局部真皮、脂肪瓣充填法之一 426

带蒂局部真皮、脂肪瓣充填法之二 427

乳房假体充填法 428

12.5　乳头内陷整形术 429

乳头提升法之一 429

乳头提升法之二 430

乳头提升法之三 430

乳头提升法之四 431

12.6　乳头、乳晕再造术 432

健侧部分乳头乳晕组织移植法 432

自体小阴唇复合组织瓣移植法 433

12.7　乳房再造术 433

胸腹皮管再造乳房法 433

臀大肌肌皮瓣游离移植再造乳房法 435

背阔肌岛状肌皮瓣再造乳房法 437

下腹部横形岛状腹直肌肌皮瓣乳房再造法 438

13　四肢皮肤、软组织缺损和畸形 441

13.1　上肢皮肤、软组织缺损和畸形的整形术 441

13.2　腋窝瘢痕挛缩整形术 442

“Z”成形法 442

邻位皮瓣法 443

带血管蒂皮瓣法（岛状肩胛皮瓣移植法） 444

13.3　肘部瘢痕挛缩整形术 445

“Z”成形法 445

胸腹壁直接皮瓣法 446

带蒂上臂内侧皮瓣法 447

13.4　上肢淋巴水肿整形术 447

13.5　手部整形术 449

局部应用解剖 449

邻指皮瓣转移法 451

指端缺损单蒂推进皮瓣修复法 452

手指皮肤、软组织缺损神经血管蒂皮瓣修复法 453

全手套脱伤延期植皮修复法 454

手掌损伤前臂逆行岛状皮瓣修复法 455

手部软组织缺损前臂背侧皮瓣修复法 456

五瓣虎口开大法 457

拇内收挛缩松解法 458

锤状指畸形肌腱修复法 459

中央腱束修复法 460

掌指关节侧副韧带切除法 461

手背烧伤瘢痕切除植皮法 462

爪形手整形法 463

掌骨拇指化法 465

第一掌骨延长法（指骨延长法） 466

拇指对掌功能重建法 467

拇指延长法（脱帽式） 468

环指转位再造拇指法 469

示指拇指化法 470

第二足趾游离移植再造拇指法 471

肌腱游离移植法 474

手内在肌功能重建法 475

尺神经前置法 476

桡神经损伤后肌腱转位法 477

胸大肌移位重建肘功能法 479

先天性多指畸形矫正法 480

并指分离法 482

13.6 ？肢、足软组织缺损与畸形整形术 483

带蒂组织瓣的选择（几种常用的皮瓣选择） 483

隐动脉岛状皮瓣修复法 485

腓肠肌肌皮瓣修复法 486

比目鱼肌肌瓣修复法 487

足背岛状皮瓣修复法 488

足底内侧岛状皮瓣修复法 489

足底肌瓣修复法 490

小腿内侧筋膜皮瓣修复法 492

双腿交叉皮瓣法 493

13.7　下肢淋巴水肿整形术 495

病变组织切除皮片移植法 495

病变组织切除真皮瓣埋入法 496

淋巴静脉分流法 498

13.8　腘窝瘢痕挛缩整形术 499

14　外生殖器畸形与缺损 500

14.1　应用解剖 500

14.2　先天性尿道下裂整形术 502

阴茎弯曲畸形矫正法 503

尿道重建法 507

14.3　尿道狭窄成形术 515

14.4　尿道下裂术后尿瘘修复术 516

局部皮瓣法 516

分层缝合法 517

14.5　尿道上裂整形术 518

Young氏尿道上裂修复法 519

尿道修复、膀胱颈成形法 520

14.6　阴茎短小整形术 521

局部皮瓣转移阴茎残端延长法 521

阴茎悬韧带切断延长法（龙道畴法） 522

14.7　阴茎包皮过短延长术 523

14.8　阴茎、阴囊皮肤缺损整形术 524

阴茎皮肤撕脱伤植皮修复法 524

阴囊皮肤撕脱伤植皮修复法 525

皮管再造阴囊法 526

阴囊皮肤撕脱伤邻位皮瓣修复法 527

阴茎、阴囊皮肤缺损岛状皮瓣修复法 528

14.9　阴茎、阴囊淋巴水肿整形术 529

14.10　阴茎再造术 530

大腿皮管法 532

下腹正中皮瓣法（宋儒耀法） 533

吻合血管的游离前臂皮瓣法（张涤生法） 534

腹壁双血管蒂筋膜皮瓣法（何清廉法） 536

髂嵴腹股沟外侧复合皮瓣法（孙广慈法） 537

带双血管蒂的髂骨嵴复合组织瓣并神经转位法（龙道畴法） 539

14.11　膀胱（尿道）-阴道瘘修补术 540

经膀胱修复法 540

经耻骨上修复法 542

经阴道修复法 543

14.12　阴道粘膜瓣再造尿道术 544

14.13　阴道再造术 545

皮片移植法 545

双侧大阴唇皮瓣法 547

双侧小阴唇一前庭三瓣法 548

阴股沟岛状皮瓣法 549

乙状结肠代阴道法 550

15　会阴部软组织缺损与畸形 552

15.1　会阴部瘢痕挛缩畸形整形术 552

五瓣成形法 552

皮片移植法 553

局部皮瓣法 553

双侧大腿旋转皮瓣法 554

15.2　肛门先天性畸形与缺损修复术 555

肛管直肠狭窄扩张法 556

膜状肛门闭锁切开法 557

经会阴肛门成形法 557

经骶尾会阴肛门成形法 559

直肠瘘管移植肛门成形法 560

肛门失禁括约肌缝合修复法 561

阔筋膜条移植肛门环缩法 562

股薄肌肌瓣肛门括约肌成形法 563

参考文献 565