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绪论 1

第一章 血液一般检验概述 3

第一节 血液标本的采集及影响因素 3

一、真空采血系统 3

二、采血量与采血部位 4

三、血液标本运输、储存和预处理 5

四、采血因素的影响及控制 5

五、生物学因素的影响及控制 6

六、刺激物和成瘾药物的影响及控制 7

第二节 红细胞检查 8

一、血红蛋白测定 8

二、血细胞比容测定 9

三、网织红细胞计数 10

四、点彩红细胞计数 11

一、白细胞计数 12

第三节 白细胞及血小板检查 12

二、白细胞分类计数 13

三、红斑狼疮细胞检查 17

四、血小板计数 18

第二章 外周血细胞涂片形态学检查 20

第一节 血细胞涂片的制作与染色 20

一、血细胞涂片的制作 20

二、血细胞涂片的染色 20

三、血细胞涂片的观察方法 21

第二节 红细胞形态异常 22

一、红细胞大小异常 22

二、红细胞形状异常 22

三、红细胞结构异常 23

四、红细胞血红蛋白含量异常 24

五、红细胞排列异常 24

第三节 白细胞形态异常 24

一、粒细胞胞质异常 24

三、淋巴细胞形态异常 25

二、粒细胞胞核异常 25

四、单核细胞吞噬现象 26

五、幼稚细胞和其他异常细胞 26

六、细胞凋亡的形态特征 26

第四节 血小板形态学检查 26

一、正常血小板形态 26

二、异常血小板形态 26

第五节 血细胞涂片形态学检查的质量保证 27

一、分类计数准确性的控制 27

二、分类计数精确性的控制 27

三、血细胞涂片染色的质量控制 27

第六节 多媒体显微镜成像系统在血涂片检查中的应用 28

一、多媒体显微镜成像系统的组成 28

二、多媒体显微镜成像系统的特点 28

三、多媒体显微镜成像系统的应用 28

第一节 血细胞分析仪检测原理 30

一、电阻抗型血细胞分析仪检测原理 30

第三章 血细胞分析仪技术 30

二、联合检测型血细胞分析仪检测原理 32

三、血细胞分析仪网织红细胞检测原理 34

第二节 血细胞分析仪图形分析 35

一、电阻抗法细胞容积分布直方图分析 35

二、联合检测法白细胞散射图形分析 41

三、联合检测法网织红细胞散射图形分析 42

一、血细胞分析仪检测参数 43

第三节 血细胞分析仪检测参数及临床应用 43

二、血细胞分析仪检测参数的参考值 44

三、血细胞分析仪检测参数的临床应用 46

第四节 血细胞分析仪全面质量管理 50

一、分析前的质量控制 51

二、分析中的质量控制 56

三、分析后的质量控制 61

第五节 血细胞分析仪的保养 63

一、血细胞分析仪的安装使用与日常维护 63

二、血细胞分析仪常见故障 65

一、仪器测试原理的不断创新 67

第六节 血细胞分析仪技术的进展 67

二、各种特殊技术的应用 68

三、新血细胞分析参数的出现 68

四、仪器自动化水平的提高 68

第四章 血型与输血基础及检验 70

第一节 人类血型 70

一、血型的概念 70

二、红细胞血型 70

三、白细胞、血小板血型抗原 70

四、血清蛋白型 72

第二节 红细胞血型 72

一、AB0血型系统(ABO，001) 72

二、Rh血型系统(Rh，004) 75

三、其他血型系统 78

第三节 输血 80

一、血液质量及成分输血 81

二、输血不良反应 85

三、输血相关疾病 89

四、输血质量管理 90

五、临床输血的信息管理 92

第四节 新生儿溶血病 93

一、病因 93

二、临床症状 94

三、血清学检查 94

一、红细胞定型 95

第五节 实验技术 95

四、供换血用血的选择 95

二、凝聚胺试验技术 98

三、微柱凝胶试验技术 100

四、放散试验 102

五、抗体测定与抗体鉴定技术 104

六、同种自身抗体检测技术 109

七、质量控制 111

一、流变学 114

第一节 概述 114

第五章 血液流变学基础及检验 114

二、流体的粘性 115

三、血液的流变特性 116

四、血液的流动特性 117

第二节 血液流变学的基础研究 118

一、红细胞变形性 118

二、白细胞变形性 121

四、微循环流体力学 122

三、微循环血液流变学 122

第三节 血液粘度的测量方法与质量控制 123

一、测量方法 123

二、质量控制 125

第四节 血液流变学的临床应用 125

一、常用血液流变学概念 126

二、影响血液流变学各项指标的主要生物学因素 128

三、血液粘度改变与相关疾病 128

四、细胞变形性异常与相关疾病 129

六、血液流变学指标异常与脑血管疾病 130

五、血液流变学指标异常与恶性肿瘤 130

第五节 红细胞沉降率测定 132

一、测量方法 132

二、影响因素 133

三、质量控制 133

第六章 尿液理化检验 135

第一节 概述 135

一、理学检查 135

二、湿化学检查 138

三、其他检验 144

第二节 干化学尿液分析仪 150

一、尿液分析仪的原理 150

二、尿液分析仪使用的注意事项及维护与保养 151

第三节 尿液试剂带测试原理和注意事项 152

一、尿液酸碱度检查 152

二、尿比密检查 153

三、尿蛋白检查 153

五、尿酮体检查 154

四、尿糖检查 154

六、尿胆红素和尿胆原检查 155

七、尿亚硝酸盐检查 155

八、尿白细胞检查 156

九、尿红细胞及血红蛋白检查 157

十、尿中维生素C检查 157

第四节 尿液干化学检测的质量控制 157

一、尿液标本的收集及保存 157

三、质控步骤 159

二、质控物的选择 159

第七章 尿沉渣检验 161

第一节 人工尿沉渣检查 161

一、手工制片显微镜检查 161

二、尿沉渣定量分析板的应用 161

三、尿沉渣成分形态特点 161

四、尿沉渣染色技术 166

一、尿沉渣自动化分析发展史 167

第二节 自动化尿沉渣分析技术 167

二、全自动尿沉渣分析仪的原理 168

第三节 尿沉渣检查的质量控制及标准化 170

一、质量控制 170

二、标准化 170

第八章 体腔液检验 173

第一节 浆膜腔积液检查 173

一、一般检查 173

二、特殊检查 177

三、质量控制 180

四、临床应用 180

第二节 脑脊液检查 183

一、一般检查 183

二、特殊检查 188

三、质量控制 192

四、临床应用 193

一、一般检查 194

第三节 羊水检查 194

二、特殊检查 195

三、质量控制 200

四、临床应用 201

第九章 分泌物及排泄物检验 203

第一节 精液检查 203

一、一般检查 203

二、特殊检查 207

三、计算机辅助精子分析 211

四、检查新进展 213

五、质量控制 214

六、临床应用 216

第二节 前列腺液检查 217

一、一般检查 218

二、特殊检查 218

三、检查新进展 219

四、质量控制 219

一、一般检查 220

第三节 阴道分泌物检查 220

二、其他微生物学检查 221

三、质量控制 222

四、检查新进展 223

第四节 粪便检查 223

一、一般检查 224

二、特殊检查 225

三、粪便检查工作站简介 227

四、检查新进展 228

五、质量控制 229

六、临床应用 230

第十章 脱落细胞学诊断与应用 232

第一节 脱落细胞学诊断方法 233

第二节 脱落细胞学诊断要领 233

一、涂片显微镜检的原则 233

二、脱落细胞学诊断的质量管理体系 234

一、脱落细胞学检查应用的价值 235

二、脱落细胞学检查应用的局限性 235

第三节 脱落细胞检查应用评价 235

第十一章 脱落细胞学检查基本技术 237

第一节 标本采集 237

一、标本采集的原则 237

二、标本采集方法 237

第二节 涂片制作 238

一、涂片制备原则 238

二、涂片制备方法 238

三、涂片固定 239

第三节 常用染色法 239

一、染色目的 239

二、染色原理 239

三、染色方法 240

第四节 其他检查技术在脱落细胞学中的应用 241

一、细胞化学及免疫细胞化学染色 241

二、流式细胞仪及图像分析在细胞学中的应用 245

三、常用的分子生物学技术在细胞学中的应用 249

第十二章 各系统脱落细胞检查 251

第一节 女性生殖系统脱落细胞检查 251

一、宫颈癌脱落细胞 251

二、临床应用 253

第二节 肺部脱落细胞检查 255

一、肺部原发性肺癌脱落细胞 255

二、临床应用 257

一、恶性病变脱落细胞 258

第三节 浆膜腔积液脱落细胞检查 258

二、临床应用 260

第四节 消化系统脱落细胞检查 261

一、食管良性病变脱落细胞 261

二、食管癌脱落细胞 262

三、临床应用 263

第五节 泌尿系统脱落细胞检查 264

一、泌尿系统恶性肿瘤脱落细胞 264

二、临床应用 265

第一节 淋巴结针吸细胞检查 267

第十三章 细针吸取细胞学检查 267

一、淋巴结炎症针吸细胞 268

二、淋巴瘤针吸细胞 268

三、淋巴结转移性恶性肿瘤针吸细胞 269

四、临床应用 269

第二节 乳腺针吸细胞检查 269

一、乳腺癌针吸细胞 269

二、临床应用 270

三、胰腺癌细胞 271

四、胰岛细胞瘤 271

第三节 胰腺针吸细胞检查 271

二、胰腺炎细胞 271

一、正常胰腺细胞 271

五、临床应用 272

第十四章 循证检验医学及其在临床医学检验基础中的应用 273

第一节 循证医学和循证检验医学 273

一、循证医学和循证检验医学概念 273

三、循证检验医学的实践 274

二、循证检验医学当前的任务 274

一、设立金标准 275

第二节 临床检验试验研究的设计及偏倚的控制 275

二、与金标准进行独立的盲法比较 276

三、正确选择所研究病人的样本 276

四、确立参考值 277

五、样本量的估计 279

六、如实报告检验方法与结果 279

第三节 临床检验试验的评价 279

二、临床检验试验的评价指标及意义 280

一、评价临床检验试验的重要性 280

三、临床检验试验的评价原则 286

第四节 循证检验医学在临床医学检验中的实施现况及前景 286

一、概要 286

二、循证检验医学的临床实践举例 287

附录一 参考文献 289

附录二 参考值 291

中英文索引 305