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基础理论与实验诊断篇 3

第一章心血管疾病的病理生理 3

第一节心脏解剖和胚胎发育 3

心脏的应用解剖 3

心脏的胚胎发育 5

胎儿的血液循环 6

出生后血循环的改变 7

第二节常见心血管疾病的病理生理 9

潜在紫绀型心脏病 9

紫绀型心脏病 10

梗阻性和反流性心脏病 13

第三节心力衰竭 15

正常心肌的收缩舒张与调节 15

心力衰竭的概念 16

心力衰竭的病因和诱因 17

心力衰竭的发病和代偿机制 18

心力衰竭时神经体液的变化 18

第四节肺动脉高压 19

肺循环的生理特点 20

肺血管的结构特点和肺动脉高压时的病理改变 20

第五节肾脏功能的改变与心血管疾病 22

影响肾脏水盐代谢的因素 22

肾血流灌注降低与急性肾功能衰竭 24

充血性心力衰竭和肾缺血的药物治疗 28

急性肾功能衰竭的透析治疗 30

预后 31

第一节病史及常见症状 33

病史 33

第二章心血管疾病的物理诊断 33

常见症状 36

第二节体格检查 39

全身检查 39

心脏检查 43

第三章心血管疾病的辅助检查方法 58

第一节心电图 58

小儿心电图变化的影响因素 58

小儿心电图的记录方法 58

小儿正常心电图 60

心房扩大及心室肥厚 64

心律失常心电图的分析方法 66

动态心电图 69

心率变异性 71

检查方法 73

第二节普通X线检查 73

心脏大血管的正常X线表现 74

心脏大血管的测量 76

心脏大血管病变的X线表现 78

第三节超声心动图 82

超声心动图的原理和分类 82

M型和二维超声心动图的应用 88

多普勒超声心动图的应用 92

心功能测量 96

其他特殊心脏超声检查 101

第四节心脏CT 104

常用设备 104

EBCT的设备及原理 105

EBCT在小儿心脏病中的应用 106

MRI的设备构造 107

MRI的基本原理 107

第五节心脏磁共振成像 107

MRI技术 108

MRI在小儿心脏病中的应用 109

第六节心导管检查和心血管造影技术 109

心导管检查与心血管造影技术和设备 110

操作技术及导管路径 111

心导管检查 111

选择性心血管造影 115

第七节心脏负荷试验 117

运动试验 117

阿托品试验 120

普萘洛尔试验 121

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验 121

直立倾斜试验 124

第一节潜在紫绀型心脏病 131

房间隔缺损 131

临床诊断与治疗篇 131

第四章先天性心脏病 131

室间隔缺损 133

动脉导管未闭 136

心内膜垫缺损 139

部分型肺静脉异位引流 141

第二节紫绀型先天性心脏病 142

大动脉转位 142

完全型大动脉转位 142

矫正型大动脉转位 145

右心室双出口 147

Fallot四联症 149

右房室瓣闭锁 153

右房室瓣下移 158

完全型肺静脉畸形引流 160

单心室 163

肺动脉闭锁并完整室间隔 165

共同动脉干 167

第三节非紫绀型先天性心脏病 169

肺动脉瓣狭窄 169

主动脉瓣狭窄 171

主动脉缩窄 173

主动脉弓离断 176

第四节其他先天性心脏病 178

主动脉窦瘤 178

左冠状动脉起源于肺动脉 179

主动脉、肺动脉间隔缺损 180

冠状动静脉瘘 180

外周动静脉瘘 181

肺动静脉瘘 181

第五节先天性心脏病介入性治疗 182

主动脉缩窄球囊血管成形术 182

肺动脉瓣球囊扩张术 183

主动脉瓣球囊扩张术 183

动脉导管未闭关闭术 184

房间隔缺损关闭术 185

室间隔缺损关闭术 187

第六节先天性心脏病术后监护 188

ICU工作常规 188

术后低心排血量综合征 190

术后心律失常 194

呼吸功能不全 195

急性肾功能衰竭 196

脑部并发症 197

术后急性感染 198

心包切开综合征 199

第五章后天性心脏病 202

第一节原发性心肌病 202

扩张型心肌病 203

肥厚型心肌病 207

限制型心肌病 211

右心室发育不良心肌病 213

心内膜弹力纤维增生症 214

第二节病毒性心肌炎 216

第三节感染性心内膜炎 224

第四节心包炎 231

附缩窄性心包炎 233

第五节风湿热 234

左房室瓣狭窄 239

第六节瓣膜性心脏病 239

左房室瓣关闭不全 240

主动脉瓣关闭不全 241

左房室瓣脱垂 243

第七节心脏肿瘤 244

第六章心律失常 250

第一节心肌组织的电生理基础 250

心肌细胞的电生理特性 250

心律失常的机制 252

第二节窦性心律失常 254

窦性心动过速 254

窦性心动过缓 255

窦性停搏 255

窦房阻滞 256

病态窦房结综合征 256

其他窦性心律失常 258

窦房结功能的检查 259

第三节房性心律失常 260

房性期前收缩 260

房性心动过速 261

心房扑动 261

心房颤动 262

紊乱性房性心律 262

第四节房室交界性心律失常 263

房室交界性期前收缩 263

房室交界性逸搏 264

房室交界性心律 264

加速性房室交界性心律 265

室上性心动过速 265

预激综合征 265

房室结折返性心动过速 271

第五节室性心律失常 273

室性期前收缩 273

室性心动过速 276

心室扑动与纤颤 278

第六节传导阻滞 279

房室传导阻滞 279

束支传导阻滞 282

第七节长QT综合征 283

第八节儿童心电图ST—T改变 286

非病理性ST—T改变 286

病理性ST—T改变 287

第九节QT离散度测量及临床意义 290

QT离散度的定义及背景 290

QT离散度的测量 290

QT离散度的机制探讨及概念演变 294

QT离散度测量的临床应用 295

第十节心律失常的药物治疗 297

抗心律失常药物 297

抗心律失常药物的合理应用 307

第十一节快速心律失常导管射频消融治疗 309

第十二节缓慢性心律失常的起搏治疗 314

第七章小儿心脏内科学的特殊问题 321

第一节新生儿心脏病 321

评估新生儿心脏的特殊指标 321

新生儿心脏病的临床表现 329

新生儿常见的心血管疾病 336

早产儿动脉导管未闭 336

新生儿暂时性心肌缺血 339

糖尿病母亲婴儿的并发症 340

新生儿持续肺动脉高压 342

新生儿心力衰竭 346

左心发育不良综合征 349

新生儿红斑狼疮 351

新生儿病毒性心肌炎 353

新生儿心律失常 354

窦房结疾病 355

期前收缩 355

阵发性室上性心动过速 356

阵发性室性心动过速 357

房室传导阻滞 357

第二节遗传与小儿心血管疾病 358

概述 358

细胞外基质蛋白的遗传缺陷所致的血管病变 360

结构异常的先天性心脏病 361

第三节小儿心脏猝死 362

心脏猝死危险性的确定 363

心脏猝死的原因 363

婴儿猝死综合征 367

第四节儿童高脂血症 367

第五节全身系统疾病的心脏表现 371

第六节小儿心脏移植的内科问题 375

第八章血管与自主神经疾病 383

第一节高血压 383

概述 383

原发性高血压 393

肾性高血压 395

内分泌性高血压 396

先天性主动脉缩窄 399

第二节肺动脉高压 400

医源性高血压 400

第三节心源性休克 404

第四节血管环 408

第五节皮肤黏膜淋巴结综合征 411

第六节晕厥 417

概述 417

血管迷走性晕厥 418

第七节直立调节障碍 421

第八节小儿β受体功能亢进症 424

附录 429

附录一mmHg和kPa的换算 429

附录二小儿心电图正常值 430

附录三小儿超声心动图正常值 432

附录四小儿基础代谢及氧耗量正常值 439

附录五小儿体表面积图 440

附录六小儿心脏内科常用药物 441