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目 1

录 1

基础知识篇 1

在Hp发现之前，已观察到有些胃病的发生与细菌感染有关／ 1

Hp是怎样发现的／ 2

Hp命名的变迁／ 2

幽门螺杆菌属于哪一类细菌，有哪些形态学特点／ 3

Hp有何培养特性／ 3

Hp的最大酶学特点是什么／ 4

Hp的鞭毛有何作用／ 5

Hp的定居部位／ 5

Hp的传染源是动物，还是人／ 6

Hp有哪几种传染方式／ 6

胃镜检查会发生Hp传染吗／ 7

密切接触会发生Hp感染吗／ 8

全球Hp流行有哪些特点／ 9

我国的Hp流行情况有何特点／ 9

种族对Hp的流行有影响吗／ 10

年龄与性别对Hp流行有影响吗／ 10

社会环境因素对Hp流行有何影响／ 11

Hp的毒力因子有哪些／ 11

Hp为什么有抗酸性／ 12

Hp为什么能在胃黏膜上定居／ 13

何谓“漏屋顶”学说／ 13

Hp对机体产生哪些炎症及免疫反应／ 14

机体免疫反应为何难以根除Hp／ 14

Hp感染后，就一定会发生相关性疾病吗／ 16

相关疾病篇 16

Hp感染与哪些消化道疾病有关／ 16

何谓胃炎／ 17

慢性胃炎分哪几种类型，有何特点／ 18

慢性胃炎的病因是什么／ 18

Hp相关性胃炎有哪些组织学特点／ 19

Hp相关性胃炎会发展成胃癌吗／ 19

何谓消化性溃疡／ 20

胃溃疡与十二指肠溃疡有何区别／ 21

消化性溃疡会癌变吗／ 21

Hp感染是胃、十二指肠溃疡的病因吗，有何证据／ 23

Hp感染引起十二指肠溃疡有哪几种学说／ 23

如何正确理解“无酸、无溃疡”和“无Hp、无溃疡”的学说／ 25

除Hp感染外，胃、十二指肠溃疡还有哪些发病因素／ 26

何谓非甾体抗炎药溃疡，有何特点／ 27

何谓胃癌前疾病，都会发展成胃癌吗／ 28

何谓胃癌前病变，会发展成胃癌吗／ 29

Hp感染与胃癌前疾病和病变有何关系／ 30

Hp感染与MALT淋巴瘤有关吗／ 30

何谓功能性消化不良，分哪几种类型／ 31

如何诊断功能性消化不良／ 32

Hp感染与功能性消化不良有何关系／ 33

Hp感染可能与哪些胃外疾病有关／ 33

诊断篇 36

Hp感染的诊断方法主要有哪些／ 36

快速尿素酶试验的原理是什么，准确性如何／ 37

快速尿素酶试验有哪些优缺点／ 37

胃黏膜涂片各种染色法检测Hp有何优缺点／ 38

何谓胃内喷洒法，其用途是什么，有何缺点／ 39

组织学检测Hp有哪几种方法，目前最简便实用的是哪一种／ 39

Hp的生物学及形态学特点有哪些／ 41

如何通过组织学检查判断Hp感染的程度／ 42

组织学检测Hp有哪些优缺点／ 42

快速尿素酶试验及组织学检测Hp对取材有何要求／ 43

哪些因素影响快速尿素酶试验检测Hp的结果／ 44

Hp培养有哪些用途／ 46

Hp体外培养有哪些条件／ 47

Hp培养时，标本采取、转运、接种有哪些注意事项／ 47

Hp培养检测Hp有哪些优缺点／ 49

尿素呼气试验的原理是什么／ 49

13C－尿素呼气试验有哪些主要步骤／ 50

做13C－尿素呼气试验有哪些注意事项／ 50

13C－尿素及15N－尿素检查者为什么要饮服试验餐／ 51

为什么有些13C－尿素呼气试验已不服用试验餐／ 52

13C－尿素呼气试验有哪些优缺点／ 52

为什么13C－尿素呼气试验是判断Hp是否被根除的金标准／ 53

14C－尿素呼气试验有哪些优缺点／ 54

什么是14 C－尿素呼气试验胶囊微量法／ 55

什么是15N－尿氨排出试验，它有哪些优缺点／ 55

15N－尿素法检测中应注意什么／ 56

多聚酶链反应（PCR）检测Hp的原理是什么／ 57

多聚酶链反应（PCR）检测Hp的临床应用如何／ 57

多聚酶链反应（PCR）检测有哪些影响因素／ 58

多聚酶链反应（PCR）检测Hp有哪些优缺点／ 60

哪些检查方法是诊断Hp感染的金标准／ 61

血清学试验检测Hp的原理是什么，有哪些优缺点／ 62

血清学试验的临床应用如何／ 63

为什么血清学试验不宜作为Hp根除的判断指标／ 64

何谓Hp的大便抗原检测（HpSA），其优点何在／ 65

如何评价Hp的各种检测方法，在临床上如何选用／ 66

何谓Hp形态变异体，其诊断及治疗的评价如何／ 67

何谓Hp感染的科研诊断标准／ 68

何谓Hp感染的临床诊断标准／ 69

何谓Hp的清除、再燃、再感染／ 69

何谓Hp根除／ 70

如何评价生物芯片技术在Hp诊断和研究中的应用／ 71

哪些病人应进行Hp检测／ 71

治疗篇 73

根除Hp的适应证有哪些／ 73

上述适应证以外的Hp阳性病人，有必要进行Hp根除吗／ 74

为什么溃疡愈合的Hp阳性病人也要做Hp根除／ 75

根除Hp能预防胃癌吗／ 75

为什么早期胃癌术后的病人要做Hp根除／ 77

功能性消化不良的病人，什么情况下可考虑做Hp根除／ 77

长期服用NSAID的病人，根除Hp有何益处／ 78

为什么根除Hp不易／ 79

为什么根除Hp需联合用药／ 79

铋剂不是抗生素，为什么有抗Hp作用／ 80

铋剂能部分地克服和降低Hp对哪些抗生素的耐药性，有何证据／ 81

何谓抗生素的耐药性，何谓原发耐药性和继发耐药性／ 81

抗生素的耐药性对Hp的根除有何影响／ 82

何谓质子泵抑制剂，常用的品种有哪些／ 82

何谓H2受体拮抗剂，常用的品种有哪些／ 84

H2RA能替代Hp根除方案中的PPI吗／ 86

在Hp根除方案中PPI起什么作用／ 86

甲硝唑在Hp根除方案中的用途有哪些，其最大的缺点是什么／ 88

甲硝唑的继发耐药性逐年增高，为什么在临床上仍有其应用价值／ 88

甲硝唑的不良反应有哪些／ 88

替硝唑作用优于甲硝唑吗／ 89

阿莫西林的抗菌机制是什么／ 89

阿莫西林在Hp根除方案中的用途有哪些／ 90

阿莫西林与PPI协同作用机制有哪些／ 91

阿莫西林有Hp耐药性吗／ 91

阿莫西林有哪些不良反应／ 92

呋喃唑酮（痢特灵）的抗菌机制是什么／ 92

呋喃唑酮在Hp根除方案中的用途有哪些／ 92

呋喃唑酮有哪些不良反应，与剂量呈正相关吗／ 93

呋喃唑酮有Hp耐药性吗／ 93

何谓新一代大环内酯类抗生素，有何共同特点／ 94

克拉霉素的抗菌机制是什么／ 95

克拉霉素在Hp根除方案中有哪些用途／ 96

克拉霉素的Hp耐药性有何特点／ 97

如何合理应用克拉霉素／ 98

克拉霉素用于抗Hp的最佳剂量／ 98

克拉霉素有哪些不良反应／ 99

阿奇霉素药代动力学有何特点／ 99

阿奇霉素也能用于抗Hp吗，有何优点／ 100

罗红霉素在Hp根除方案中有哪些用途／ 101

四环素的抗菌机制是什么／ 102

四环素被淘汰了吗／ 103

四环素有哪些不良反应／ 103

应用四环素时应注意哪些事项／ 104

四环素在Hp根除方案中有哪些用途／ 105

四环素有Hp耐药性吗／ 105

何谓Rifabutin，抗Hp有何特点／ 106

Rifabutin目前在Hp根除方案中有哪些用途／ 106

Rifabutin有哪些不良反应／ 107

何谓Helicide，抗Hp有何特点／ 107

Hp治疗失败的原因有哪些／ 108

还有哪些抗生素可用于抗Hp／ 109

何谓RBC，有何特点／ 110

RBC有哪些临床用途／ 110

RBC的适宜治疗剂量是多少／ 111

RBC在Hp根除方案中有哪些用途／ 111

RBC有哪些不良反应／ 111

评价Hp根除方案的耐受性和依从性有何意义／ 112

何谓Hp根除方案的耐受性和依从性／ 112

为什么根除Hp须联合用药／ 113

何谓PP，何谓ITT／ 113

何谓理想的Hp根除方案／ 114

何谓铋剂三联方案，有何优缺点／ 114

何谓改良的铋剂三联方案／ 115

何谓二联方案，为何被淘汰／ 115

何谓PPI三联疗法，有何优点／ 116

常用PPI三联疗法有哪几种，根除率多少，各有何优缺点／ 116

以RBC为基础的方案有哪几种，具体构成如何，根除率多少／ 119

何谓四联疗法／ 120

四联疗法有哪几种方案，如何构成／ 120

导致再燃的因素有哪些／ 122

如何区别再燃或再感染／ 122

何谓复发、再燃、再感染／ 122

导致再感染的因素有哪些／ 123

何谓一线方案，何谓二线方案／ 123

哪些方案宜作一线方案或／和二线方案／ 124

Hp根除后复发的病人如何选择治疗方案／ 124

如何合理选用Hp根除方案／ 124

抗生素的剂型对Hp根除效果有影响吗／ 126

服用抗Hp药物要注意哪些事项／ 126

在服用抗Hp药物过程中发生不良反应怎么办／ 127

何谓“痊愈”，何谓“愈合”／ 127

何谓消化性溃疡的维持治疗／ 127

消化性溃疡能治愈吗／ 128

何谓消化性溃疡的现代治疗／ 128

如何治疗胃食管反流病／ 129

何谓胃食管反流病／ 129

根除Hp会导致胃食管反流病吗／ 130

有些十二指肠溃疡病人根除Hp后，溃疡不发了，但仍有反酸、中上腹灼热等症状，这是为什么／ 131

老年人Hp感染有何特点，治疗中应注意哪些问题／ 131

何谓Hp感染的免疫治疗／ 132

中药能治疗Hp吗／ 133

小儿篇 134

Hp是一种什么样的细菌，儿童和家长、儿科医师为何要了解和重视它／ 134

小儿Hp感染的流行病学有哪些特点／ 134

小儿Hp感染与哪些上消化道疾病有关，有何证据／ 136

小儿也会患胃炎吗／ 136

小儿胃炎的临床表现有哪些／ 137

小儿也会患消化性（胃，十二指肠）溃疡吗／ 138

小儿消化性溃疡临床有哪些特点／ 139

小儿Hp感染有哪些临床特征／ 140

诊断小儿Hp感染有哪些方法／ 141

在临床实践中如何选择诊断小儿Hp感染的方法／ 143

小儿胃镜检查安全吗／ 143

小儿根除Hp的适应证有哪些／ 145

Hp为何不易被根除／ 146

常用于小儿根除Hp的抗生素有哪些，各有何不良反应，如何合理选用／ 146

小儿Hp根除方案有哪些，根除率、不良反应发生率各是多少，如何正确选用／ 148

何谓诊断Hp的呼气试验（UBT），其原理和方法及临床意义如何／ 150

13C、14C对小儿安全吗／ 151

铋剂对小儿安全吗／ 152

小儿用抑酸剂（PPI、H2RA）安全吗／ 153

中药治疗小儿Hp感染有哪些经验／ 154

治疗小儿Hp相关性胃十二指肠疾病的常用中成药有哪些／ 155

如何判断小儿Hp是否被消灭，根除后随访阶段如何保养／ 156

小儿为什么容易再感染Hp，小儿Hp复发或再感染如何治疗／ 157

怎样预防Hp相关性胃炎，具体措施有哪些／ 158

预防篇 160

何谓Hp的“携带状态”／ 160

Hp“一旦感染，伴您终生”，对吗／ 160

口腔内有Hp吗／ 161

粪便中有存活的Hp吗／ 161

Hp是如何在人群中传播的／ 162

何谓Hp感染的家庭聚集现象／ 162

如何防止Hp在人群中传播／ 163

能通过免疫接种预防Hp感染吗／ 163

感染了Hp的病人该怎么办／ 164

医生该如何面对Hp感染病人／ 164