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目录 1

第1章 立体定向放射治疗学概述及发展 1

一、立体定向放射概况 1

二、立体定向放射剂量学基础 5

三、立体定向放射技术与设备 7

四、立体定向放射治疗的临床应用 9

五、影像导向放射治疗 12

第2章 立体定向适形放射治疗系统 15

第一节 全身立体定向体架 15

一、简介 15

二、定位精确性 16

三、立体定向坐标系统 16

四、立体定向体架附件 17

五、全身立体定向体架的临床应用 19

六、立体定向放射治疗 22

一、床面和嵌入物 23

第二节 三维适形放射治疗的定位及固定 23

二、头颈部的定位和固定 24

三、乳腺和胸部的定位和固定 26

四、腹部和骨盆的定位和固定 27

第三节 三维适形放射治疗计划评定 27

一、简介 27

二、视觉三维计划的评价 28

三、数字适形放射治疗计划的评价 28

四、可视与数字化计划的优化评估 35

五、讨论CT模拟与三维适形放疗 36

第3章 CT模拟与三维适形放疗 40

第一节 CT模拟机 40

一、什么是CT模拟机 40

二、测试 41

三、临床执行 43

四、计算机网络 48

五、临床研究和发展 48

一、简介 49

六、总结 49

第二节 CT模拟三维治疗计划过程 49

二、定位、固定和图像数据的采集 51

三、肿瘤、靶区和危险器官的勾画 52

四、剂量处方 53

五、射束野设计及射野形状 53

六、剂量计算 54

七、计划优化和评估 54

八、计划执行和治疗验证 55

九、总结 56

第三节 CT模拟的质量保证 56

一、CT模拟激光定位系统及其基本原理 56

二、CT模拟定位系统的质量保证 57

三、射野等中心X线模拟验证 59

四、射野精确性验证 59

五、射野影像检查 59

二、计划中的成像模式 62

第4章 三维适形放疗的图像融合 62

一、简介 62

三、技术实现 63

四、多模式图像数据融合在适形放疗计划中的应用 67

五、总结 69

第5章 三维计划的图像分割和体积显示 71

一、简介 71

二、治疗计划早期体积显示 71

三、三维显示方法的分类 72

四、总结 75

第6章 肿瘤控制概率和正常组织并发症概率的计算 77

一、肿瘤控制概率和正常组织并发症概率的概念 77

二、肿瘤控制概率和正常组织并发症概率的评估 77

三、肿瘤控制概率和正常组织并发症概率模型的建立 78

四、用数据集表示肿瘤控制概率和正常组织并发症概率模型 82

五、肿瘤控制概率和正常组织并发症概率模型验证 82

六、总结 87

第7章 调强适形放疗 89

第一节 调强适形放疗的成像 89

一、简介 89

二、CT图像数据的使用 89

三、详细的病人靶区和正常组织的几何模型 89

四、数字重建图DRR基础 90

五、MRI数据的使用 90

六、通量验证 91

七、剂量分布的验证 92

八、病人摆位的验证 93

九、总结 95

第二节 调强适形放疗计划和治疗过程 95

一、简介 95

二、三维适形放射治疗、调强放射治疗和其他技术 96

三、调强放射治疗计划 96

四、调强放射治疗计划实施系统 99

二、正常组织并发症发生概率的估计 103

第8章 三维适形放疗中的放射生物学 103

一、肿瘤控制概率的估计 103

三、“串型”组织与“并型”组织的NTCP估计 104

四、最佳靶区剂量 104

五、根据线性二次方程粗约估计危险器官不均匀剂量分布可否接受 104

六、如何估算大分次剂量照射时肿瘤和正常组织的生物学效应剂量 107

第9章 计算机在高能光子、电子束外照射放疗中的应用 110

一、简介 110

二、光子束的表示和修整 111

三、高能电子束的表示与修整 117

四、病人数据的获取和表示 119

五、病人体内吸收剂量分布的计算 119

六、计算机制定治疗计划的实际内容 123

七、计算结果的表示 125

八、治疗的记录、监测、自动设定和文件编制 127

九、质量保证 128

十、总结 129

一、简介 131

第10章 放疗剂量学记录的基本规范和要求 131

二、治疗区域 132

三、吸收剂量 135

第11章 三维适形放疗与介入治疗 138

一、介入治疗的理论基础 138

二、三维适形放疗临床应用 141

三、动脉介入治疗与三维适形放疗联合应用 142

一、肿瘤介入治疗发展简介 150

第12章 肿瘤介入治疗简介 150

第一节 肿瘤介入治疗的基本内容与现状 150

二、介入治疗技术的特点 151

三、我国肿瘤血管介入现状与展望 151

第二节 动脉灌注化疗技术 152

一、经皮穿刺动脉插管灌注技术 152

二、动脉灌注泵及药盒的应用 159

一、栓塞剂及其应用 162

第三节 恶性肿瘤化疗栓塞术 162

二、动脉化疗栓塞技术 165

第四节 经皮局部药物注射术 167

一、经皮肿瘤穿刺药物注射术 167

二、经皮肿瘤乙醇注射治疗技术 167

三、经皮腹腔神经丛阻滞术 167

第五节 抗癌药物选择 168

一、细胞增殖周期与抗癌药物的作用环节 168

二、抗癌药物分类 169

三、抗癌药物动脉灌注选择原则 169

四、动脉灌注的常用药物和剂量 170

第六节 动脉化疗的药动学 173

一、药动学的基本概念 173

二、研究方法 174

三、应用动力学模型 174

四、影响因素 175

一、动脉插管和导管留置灌注化疗所致并发症及预防和处置 176

第七节 动脉灌注化疗的不良反应和并发症 176

二、药盒置入所致的并发症及预防和处理 177

三、化疗药物的常见毒性反应和处理 178

第13章 中枢神经系统肿瘤 183

一、组织病理学 183

二、检查和诊断 184

三、一般治疗原则 186

四、放射治疗 188

五、介入动脉化疗 190

六、肿瘤治疗设想、问题和机遇及发展方向 191

第14章 头颈部肿瘤治疗总论 198

一、组织病理学和分期 198

二、检查和诊断 199

三、一般治疗原则 200

四、放射治疗 201

五、头颈部肿瘤的介入治疗 203

六、综合治疗 205

七、头颈部肿瘤研究方向 207

八、未来的发展方向 210

第15章 鼻咽癌 213

一、病理组织学与分期 213

二、临床表现与诊断 214

三、放射治疗 216

四、介入治疗 222

五、总结 223

第16章 口腔癌 226

一、组织病理和分期 227

二、检查和诊断 227

三、治疗原则 228

四、放射治疗 229

五、综合治疗 229

六、结果和预后 230

七、不同部位肿瘤的特点和治疗 230

一、组织病理学和分期 234

第17章 口咽癌 234

二、检查和诊断 235

三、外科 235

四、放射治疗 236

五、综合治疗 236

六、结果和预后 236

七、不同部位肿瘤特点和治疗 237

二、检查和诊断 242

一、组织病理学和分期 242

第18章 下咽癌 242

三、放射治疗 243

四、介入化疗 244

五、综合治疗 244

六、结果和预后 245

第19章 上颌窦癌 247

一、病理和分期 247

四、介入治疗 248

三、放射治疗 248

二、检查和诊断 248

五、综合治疗 249

六、结果和预后 249

第20章 肺癌 251

一、病理与分期 251

二、临床特征表现与诊断 252

三、放射治疗 254

四、介入治疗 256

六、研究中的展望和发展方向 260

五、肺癌的综合治疗 260

第21章 食管癌 266

一、病理组织学及分期 266

二、临床表现与诊断 267

三、放射治疗 269

四、介入治疗 273

五、疗效与预后 276

一、肿瘤的分类 279

第22章 纵隔肿瘤 279

三、纵隔不同类型肿瘤的特点和治疗 281

二、临床表现和诊断 281

第23章 肝癌 287

一、病理与分期 287

二、临床表现及诊断 288

三、介入治疗 293

四、肝癌放射治疗 299

五、肝癌综合治疗 302

第24章 胆管癌 310

一、组织病理学和分期 310

二、临床表现和诊断 311

三、放射治疗 312

四、介入治疗 313

五、综合治疗 317

六、预后和展望 318

一、病理及分期 320

第25章 胰腺癌 320

二、临床表现与诊断 321

三、介入治疗 323

四、放射治疗 324

五、综合治疗 326

六、目前研究的问题 332

七、未来发展方向 332

第26章 肾癌 334

一、病理及分期 334

二、临床表现和诊断 336

三、放射治疗 337

四、介入治疗 338

五、综合治疗 340

六、预后与展望 341

第27章 膀胱癌 343

一、病理和分期 343

二、临床表现和诊断 344

三、放射治疗 345

四、介入治疗 346

五、综合治疗 347

六、预后与展望 348

第28章 前列腺癌 350

一、病理与分级 350

二、临床表现及诊断 350

三、各期治疗原则 353

四、放射治疗 354

五、预后 357

第29章 转移性肿瘤的治疗 360

第一节 转移性脑肿瘤 360

一、扩散的方式和分布 360

二、临床表现 360

三、诊断 361

四、治疗原则 364

一、扩散的方式和病理机制 370

第二节 转移性肺肿瘤 370

二、临床表现 371

三、诊断 371

四、治疗原则 373

五、展望 375

第三节 转移性肝肿瘤 375

一、扩散方式和机制 375

二、诊断 376

三、治疗原则 378

第四节 椎骨转移癌 384

一、诊断 384

二、治疗原则 385

第30章 肿瘤放射治疗、介入治疗的护理 389

一、肿瘤放射治疗的护理 389

二、肿瘤介入治疗的护理 396

三、肿瘤病人的临终关怀 400