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目录 1

第一章 绪论 1

第一节 概述 1

一、精神病学 1

二、精神障碍 1

三、其他相关学科 2

第二节 脑与精神活动 3

一、脑结构与精神活动 3

二、脑神经化学与精神活动 4

三、脑可塑性与精神活动 5

第三节 精神障碍的病因学 6

一、精神障碍的生物学因素 6

二、精神障碍的心理、社会因素 7

三、小结 8

第四节 展望 9

第二章 精神障碍的症状学 11

第一节 概述 11

一、感知觉障碍 12

第二节 常见精神症状 12

二、思维障碍 14

三、注意障碍 19

四、记忆障碍 20

五、智能障碍 20

六、定向力 21

七、情感障碍 22

八、意志障碍 23

九、动作与行为障碍 23

十、意识障碍 25

十一、自知力 26

第三章 精神障碍的检查和诊断 27

第一节 医患关系 27

第二节 精神检查中的一般原则 28

一、面谈检查的步骤 28

二、面谈检查的技巧 29

二、病史格式与内容 31

一、询问知情者 31

第三节 病史采集 31

第四节 精神状况检查 33

一、精神状况检查的内容 33

二、特殊情况下的精神状况检查 34

第五节 躯体检查与特殊检查 35

一、躯体检查与神经系统检查 35

二、实验室检查 35

四、神经心理学评估 36

三、脑影像学检查 36

第六节 精神科诊断过程 37

一、横向诊断过程 37

二、纵向诊断过程 37

三、诊断过程中还应注意的几个问题 37

第七节 标准化精神检查和评定量表的应用 38

一、标准化诊断性精神检查工具 38

二、评定量表 38

第八节 精神科病历书写 39

三、精神障碍的诊断标准 42

二、精神障碍分类的基轴 42

第四章 精神障碍的分类与诊断标准 42

一、精神障碍分类的目的 42

第一节 基本概念 42

四、多轴诊断 43

第二节 常用的精神障碍分类系统 44

一、国际常用精神障碍分类系统 44

二、国内精神障碍分类系统 45

附：CCMD-3分类 46

第五章 器质性精神障碍 53

第一节 概述 53

一、基本概念 53

二、常见的临床综合征 53

第二节 脑器质性精神障碍 56

一、阿尔茨海默病 56

二、血管性痴呆 59

三、颅脑外伤所致的精神障碍 60

四、颅内感染所致精神障碍 61

五、颅内肿瘤所致精神障碍 62

七、癫癎性精神障碍 64

六、梅毒所致精神障碍 64

八、HIV感染所致精神障碍 65

第三节 躯体疾病所致精神障碍 66

一、概述 66

二、躯体感染所致精神障碍 67

三、内分泌障碍伴发的精神障碍 68

四、结缔组织疾病伴发的精神障碍…………………………………………………………（70)五、内脏器官疾病伴发的精神障碍 71

一、基本概念 73

第六章 精神活性物质所致精神障碍 73

第一节 概述 73

二、精神活性物质的分类 74

三、原因 74

第二节 阿片类药物 76

一、概述 76

二、阿片类药物的药理作用 77

三、戒断反应 77

四、治疗 78

第三节 酒精 79

一、酒精的吸收与代谢 79

二、酒精的药理作用及机制 79

三、饮酒与精神障碍 80

四、治疗 80

第四节 镇静、催眠、抗焦虑药 81

第五节 中枢神经系统兴奋剂 82

二、治疗 83

一、苯丙胺类药物的药理作用 83

第六节 烟草 84

一、尼古丁的药理作用 84

二、吸烟的危害 84

三、吸烟问题的处理 85

四、大麻 85

第七章 精神分裂症及其他精神病性障碍 87

第一节 精神分裂症 87

一、流行病学 87

二、病因及发病机制 88

三、临床表现 90

四、临床分型 92

五、诊断与鉴别诊断 94

六、病程与预后 95

七、治疗与康复 96

二、临床表现 98

四、治疗和预后 98

三、诊断与鉴别诊断 98

一、病因学 98

第二节 偏执性精神障碍 98

第三节 急性短暂性精神病 99

第八章 心境障碍 100

一、患病率 100

二、病因和发病机制 100

三、临床表现 102

四、病程和预后 106

五、诊断与鉴别诊断 107

六、治疗与预防 108

第九章 神经症及癔症 112

第一节 概述 112

一、神经症的共性 112

二、神经症的分类 114

三、神经症的流行病学资料 115

四、神经症的诊断与鉴别诊断 115

五、神经症的治疗 116

二、临床表现 117

一、病因与发病机制 117

第二节 恐惧症 117

三、诊断与鉴别诊断 118

四、治疗 118

第三节 焦虑症 119

一、病因与发病机制 119

二、临床表现 120

三、诊断与鉴别诊断 121

四、治疗 121

一、病因与发病机制 123

第四节 强迫症 123

二、临床表现 124

三、诊断与鉴别诊断 125

四、治疗 125

第五节 躯体形式障碍 126

一、病因与发病机制 126

二、临床表现 127

三、诊断与鉴别诊断 128

四、治疗 129

二、临床表现 130

第六节 神经衰弱 130

一、病因 130

三、诊断与鉴别诊断 131

四、治疗 132

第七节 癔症 132

一、病因与发病机制 133

二、临床表现 134

四、治疗 135

三、诊断与鉴别诊断 135

第十章 心理因素相关生理障碍 138

第一节 进食障碍 138

一、神经性厌食 138

二、神经性贪食 139

三、神经性呕吐 141

第二节 睡眠障碍 141

一、失眠症 141

二、嗜睡症 142

三、睡眠-觉醒节律障碍 143

四、睡行症 144

五、夜惊 144

六、梦魇 145

第三节 性功能障碍 146

一、常见的性功能障碍 146

二、性功能障碍的治疗 148

二、社会心理应激 149

一、刺激与反应 149

第十一章 应激相关障碍 149

第一节 概述 149

三、应激的中介机制 150

第二节 应激相关障碍 151

一、急性应激障碍 151

二、创伤后应激障碍 153

三、适应障碍 156

一、流行病学 158

二、病因及发病机制 158

第一节 人格障碍 158

第十二章 人格障碍与性心理障碍 158

三、常见类型及其临床表现 159

四、诊断 161

五、治疗和预后 162

第二节 性心理障碍 163

一、病因及发病机制 163

二、临床表现 164

三、诊断 167

四、治疗 168

第十三章 自杀行为与危机干预 170

第一节 自杀行为 170

一、概念、方法及发生率 170

二、相关及危险因素 171

三、动机及自杀前的心理特点 172

四、自杀危险性评估 173

五、预防 174

一、危机与危机干预的概念 175

第二节 危机与危机干预 175

二、危机干预的措施与步骤 176

第十四章 儿童少年期精神障碍 180

第一节 心理发育障碍 180

一、精神发育迟滞 180

二、儿童孤独症 185

第二节 儿童少年行为和情绪障碍 189

一、注意缺陷与多动障碍 190

二、品行障碍 193

三、抽动障碍 196

四、儿童少年期的情绪障碍 199

第十五章 躯体治疗 202

第一节 药物治疗概述 202

第二节 抗精神病药物 203

一、分类 203

二、作用机制 203

三、临床应用 205

四、不良反应和处理 207

五、药物间的相互作用 209

六、常用抗精神病药物 210

第三节 抗抑郁药物 211

一、三环类抗抑郁药 211

二、单胺氧化酶抑制剂 213

三、新型抗抑郁药物 214

第四节 心境稳定剂 215

一、碳酸锂 215

一、苯二氮？类 217

第五节 抗焦虑药物 217

二、抗癫癎药物 217

二、丁螺环酮 219

第六节 电抽搐治疗 219

一、适应证和禁忌证 219

二、治疗方法 220

三、并发症及其处理 220

四、电抽搐治疗的改良方法——无抽搐电休克治疗 221

一、概念 222

二、心理治疗的由来与发展 222

第一节 概述 222

第十六章 心理治疗 222

三、正确掌握和使用心理治疗 223

四、心理治疗的种类 223

第一节 主要心理治疗流派简介 224

一、精神分析治疗及心理动力性治疗 224

二、行为-认知治疗 225

三、人本主义治疗 225

四、系统式治疗 226

五、心理治疗的效用及其机制 227

第二节 建立治疗关系的技术 228

一、治疗关系的意义 228

二、建立、维持治疗关系的技术 229

第三节 促进变化的策略和技术 233

一、治疗变化的人口及干预方法的选择 233

二、主要的干预策略 234

第十七章 精神障碍的预防和康复 239

第一节 精神障碍的预防 239

一、概述 239

二、精神障碍的三级预防 239

第二节 精神障碍的康复 240

一、概述 240

二、精神障碍的医院康复 241

三、精神障碍的社区康复 242

一、工娱治疗的作用 245

二、工娱治疗的形式 245

第三节 工娱治疗 245

三、工娱治疗的管理 246

第十八章 精神疾病相关法律问题 248

第一节 司法精神病学概述 248

一、刑事责任能力及其评定 248

二、民事责任能力及其评定 248

四、肇事精神病人的政府强制医疗和保安处分 249

五、司法精神病学鉴定 249

三、精神病人造成危害后果的民事责任 249

第二节 各类精神疾病法律能力的评定 250

一、精神分裂症及其他精神病性精神障碍 250

二、脑器质性精神疾病、躯体疾病及精神活性物质所致精神障碍 251

三、精神发育迟滞 251

四、人格障碍和性心理障碍 252

五、神经症 252

参考文献 253

中文索引 256

英文索引 263