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第一篇 微生物检验基础理论 2

绪论 2

一、微生物与微生物学 2

二、医学微生物学发展简史 3

三、临床微生物学检验 6

第一章 细菌基本性状 8

第一节 细菌大小与形态 8

一、球菌 8

二、杆菌 8

三、螺形菌 9

第二节 细菌结构和功能 9

一、附属结构 10

二、表层结构 12

三、内部结构 17

第三节 细菌营养 19

一、细菌营养类型 19

二、细菌营养物质 19

三、细菌营养物质吸收 20

第四节 细菌生长繁殖 21

一、细菌个体生长 21

二、细菌群体生长繁殖 22

三、细菌人工培养 24

第五节 细菌代谢与生化反应 25

一、细菌的化学组成与物理性状 25

二、细菌的代谢与生化反应 26

三、细菌的能量代谢与代谢的调节 27

第六节 消毒与灭菌 29

一、物理消毒灭菌法 29

二、化学消毒灭菌法 31

第二章 细菌遗传与变异 34

第一节 细菌遗传物质 34

一、细菌染色体 34

二、质粒 36

第二节 突变与损伤后修复 37

一、基因型与表型 37

二、突变 38

三、诱变 40

四、DNA的损伤修复 41

第三节 基因水平转移 41

一、转化 41

二、转导 43

三、接合 47

四、溶原性转换 49

五、转座因子与转座 49

六、整合子和基因盒 51

第四节 细菌耐药变异与其他变异现象 52

一、细菌耐药变异 52

二、其他变异现象 55

三、研究变异的意义 56

第三章 真菌基本性状 58

第一节 真菌细胞形态与结构 58

一、细胞壁 58

二、细胞膜与内部结构 59

第二节 真菌结构特征 61

一、营养体 61

二、繁殖体 62

三、真菌的菌落 66

第三节 真菌营养代谢与繁殖 67

一、营养物质 67

二、生长条件 67

三、繁殖 67

四、生化反应 67

五、抵抗力 69

六、人工培养 69

第四章 病毒基本性状 70

第一节 病毒的形态与结构 70

一、病毒的大小与形态 70

二、病毒的结构、化学组成及功能 71

第二节 病毒的增殖 73

一、病毒的复制周期 74

二、病毒的异常增殖与干扰现象 78

第三节 病毒的遗传和变异 79

一、病毒的变异现象 79

二、病毒变异机制 80

三、病毒遗传变异的生物学意义 82

第四节 理化因素对病毒的影响 82

一、物理因素 82

二、化学因素 83

第五节 朊粒与亚病毒 83

一、朊粒 83

二、亚病毒 87

第五章 微生物感染与宿主免疫 89

第一节 宿主与微生物相互关系 89

第二节 病原微生物与感染病 90

一、病原微生物感染与感染病 90

二、病原微生物感染类型 90

三、病原微生物的传播 92

第三节 条件致病微生物与内源性感染 92

一、条件致病微生物感染 92

二、内源性感染 93

三、内源性感染病原学检验 93

第四节 人体微生物群与微生态相关疾病 94

一、人体微生物群基本概念 94

二、常见微生态相关疾病 97

三、微生态检验 99

第五节 医院感染 100

一、医院感染的来源 100

二、医院感染病原学特点 100

三、医院感染暴发的识别和处理 101

第六节 细菌感染与宿主免疫 101

一、毒力 101

二、侵入数量与部位 104

三、宿主免疫反应 104

第七节 病毒感染与宿主免疫 106

、病毒的致病作用 106

二、宿主抗病毒免疫 110

第八节 真菌感染与宿主免疫 115

一、真菌感染 115

二、宿主抗真菌免疫 117

第二篇 微生物检验技术 120

第六章 细菌检验基本技术 120

第一节 细菌形态学检查 120

一、原理 120

二、检查方法 120

三、临床意义与评价 122

第二节 细菌分离与培养 122

一、原理 122

二、分离与培养技术 123

三、临床意义与评价 127

第三节 细菌鉴定 127

一、原理 127

二、鉴定方法 128

三、临床意义与评价 132

第四节 细菌非培养快速检验 133

一、原理 134

二、检测方法 134

三、临床意义与评价 136

第五节 细菌自动化检验 137

一、原理 137

二、自动化培养系统与自动化鉴定系统 137

三、临床意义与评价 138

第六节 菌种保存技术 139

一、原理 139

二、保存方法 139

三、临床意义与评价 140

第七章 真菌检验基本技术 141

第一节 真菌形态学检查 141

一、原理 141

二、检查方法 142

三、临床意义与评价 142

第二节 真菌分离与培养 143

一、原理 143

二、分离与培养技术 143

三、临床意义与评价 145

第三节 真菌鉴定 146

一、原理 146

二、鉴定方法 146

三、临床意义与评价 150

第四节 真菌其他非培养检测技术 151

一、原理 151

二、检测方法 152

三、临床意义与评价 153

第八章 病毒检验基本技术 155

第一节 病毒形态学检查 155

一、原理 156

二、检测方法 156

三、临床意义与评价 157

第二节 病毒培养与鉴定技术 157

一、原理 157

二、检测方法 157

三、临床意义与评价 165

第三节 病毒非培养检验技术 166

一、原理 166

二、检测方法 166

三、临床意义与评价 172

第九章 抗微生物药物敏感性检测技术 175

第一节 临床常用抗菌药物 175

一、抗细菌药物 175

二、抗分枝杆菌药物 177

三、抗厌氧菌药物 177

四、抗真菌药物 177

五、抗病毒药物 178

第二节 抗菌药物体外敏感性试验 179

一、药敏试验的抗菌药物选择 179

二、非苛养需氧菌和兼性厌氧菌的体外抗菌药物敏感试验 183

三、苛养菌体外抑菌试验 187

四、厌氧菌的体外药敏试验 188

五、结核分枝杆菌的体外药敏试验 189

六、抗真菌药物敏感性试验 191

第三节 细菌耐药性检测 192

一、细菌耐药表型检测 192

二、耐药基因检测 195

三、特殊耐药菌检测 196

第三篇 微生物检验 202

第十章 微生物分类与命名 202

第一节 细菌分类与命名 202

一、细菌分类方法 203

二、细菌命名与分类系统 204

第二节 病毒分类与命名 207

一、病毒分类方法 207

二、病毒命名与分类系统 208

第三节 真菌分类与命名 212

一、真菌分类方法 212

二、真菌命名与分类系统 212

三、临床常见真菌 212

第十一章 球菌 216

第一节 葡萄球菌属 216

一、分类和命名 216

二、生物学特性 216

三、鉴别与鉴定 217

四、抗菌药物敏感性 220

五、临床意义 220

第二节 链球菌属 220

一、分类和命名 221

二、生物学特性 221

三、鉴别与鉴定 223

四、抗菌药物敏感性 224

五、临床意义 225

第三节 肠球菌属 225

一、分类和命名 225

二、生物学特性 225

三、鉴别与鉴定 226

四、抗菌药物敏感性 227

五、临床意义 227

第四节 奈瑟菌属和卡他莫拉菌 227

一、分类和命名 227

二、生物学特性 227

三、鉴别与鉴定 228

四、抗菌药物敏感性 229

五、临床意义 229

第十二章 肠杆菌科 231

第一节 概述 231

一、分类和命名 231

二、生物学特性 231

三、初步鉴别和分群 232

第二节 埃希菌属 234

一、分类和命名 234

二、生物学特性 235

三、鉴别和鉴定 236

四、抗菌药物敏感性 238

五、临床意义 238

第三节 沙门菌属 238

一、分类和命名 238

二、生物学特性 239

三、鉴别与鉴定 240

四、抗菌药物敏感性 241

五、临床意义 241

第四节 志贺菌属 242

一、分类和命名 242

二、生物学特性 242

三、鉴别与鉴定 243

四、抗菌药物敏感性 244

五、临床意义 244

第五节 克雷伯菌属 244

一、分类和命名 244

二、生物学特性 245

三、鉴别与鉴定 245

四、抗菌药物敏感性 245

五、临床意义 246

第六节 肠杆菌属 246

、分类和命名 246

二、生物学性状 246

三、鉴别与鉴定 246

四、抗菌药物敏感性 247

五、临床意义 247

第七节 沙雷菌属 247

一、分类和命名 247

二、生物学特性 248

三、鉴别与鉴定 248

四、抗菌药物敏感性 248

五、临床意义 249

第八节 变形杆菌属、普罗威登斯菌属、摩根菌属 249

一、变形杆菌属 249

二、普罗威登斯菌属 251

三、摩根菌属 251

第九节 多源菌属及哈夫尼亚菌属 252

一、多源菌属 252

二、哈夫尼亚菌属 253

第十节 枸橼酸杆菌属及爱德华菌属 253

一、枸橼酸杆菌属 253

二、爱德华菌属 254

第十节 邻单胞菌属 255

一、分类和命名 255

二、生物学特性 255

三、鉴别与鉴定 256

四、抗菌药物敏感性 256

五、临床意义 256

第十二节 耶尔森菌属 256

一、分类和命名 256

二、鼠疫耶尔森菌 257

三、小肠结肠炎耶尔森菌 258

四、假结核耶尔森菌 259

第十三章 非发酵革兰阴性杆菌 261

第一节 假单胞菌属 262

一、分类和命名 262

二、生物学特性 262

三、鉴别与鉴定 263

四、抗菌药物敏感性 264

五、临床意义 265

第二节 不动杆菌属 265

一、分类和命名 265

二、生物学特性 265

三、鉴别与鉴定 266

四、抗菌药物敏感性 267

五、临床意义 267

第三节 窄食单胞菌属 267

一、分类和命名 267

二、生物学特性 267

三、鉴别与鉴定 268

四、抗菌药物敏感性 268

五、临床意义 268

第四节 产碱杆菌属与无色杆菌属 268

一、分类和命名 268

二、生物学特性 268

三、鉴别与鉴定 269

四、抗菌药物敏感性 270

五、临床意义 270

第五节 其他非发酵革兰阴性杆菌 270

一、伯克霍尔德菌属 270

二、金黄杆菌属 271

三、莫拉菌属 272

第十四章 弧菌属和气单胞菌属 275

第一节 弧菌属 275

一、霍乱弧菌 275

二、副溶血弧菌 280

第二节 气单胞菌属 281

一、分类和命名 281

二、生物学特性 281

三、鉴别与鉴定 281

四、抗菌药物敏感性 282

五、临床意义 282

第十五章 弯曲菌属和螺杆菌属 284

第一节 弯曲菌属 284

一、分类和命名 284

二、生物学特性 284

三、鉴别与鉴定 285

四、抗菌药物敏感性 287

五、临床意义 287

第二节 螺杆菌属 288

一、分类和命名 288

二、生物学特性 288

三、鉴别与鉴定 289

四、抗菌药物敏感性 290

五、临床意义 290

第十六章 苛养菌 292

第一节 嗜血杆菌属 292

一、分类和命名 292

二、生物学特性 292

三、鉴别与鉴定 293

四、抗菌药物敏感性 294

五、临床意义 295

第二节 鲍特菌属 295

一、分类和命名 295

二、生物学特性 295

三、鉴别与鉴定 296

四、抗菌药物敏感性 297

五、临床意义 297

第三节 军团菌属 297

一、分类和命名 297

二、生物学特性 297

三、鉴别与鉴定 298

四、抗菌药物敏感性 299

五、临床意义 300

第四节 艾肯菌属 300

一、分类和命名 300

二、生物学特性 300

三、鉴别与鉴定 300

四、抗菌药物敏感性 301

五、临床意义 301

第五节 金氏杆菌属 301

一、分类和命名 301

二、生物学特性 302

三、鉴别与鉴定 302

四、抗菌药物敏感性 302

五、临床意义 302

第六节 心杆菌属 302

一、分类和命名 302

二、生物学特性 303

三、鉴别与鉴定 303

四、抗菌药物敏感性 303

五、临床意义 303

第七节 放线杆菌属 303

一、分类和命名 303

二、生物学特性 303

三、鉴别与鉴定 303

四、抗菌药物敏感性 304

五、临床意义 304

第十七章 需氧革兰阳性杆菌 306

第一节 芽胞杆菌属 306

一、分类和命名 306

二、生物学特性 307

三、鉴别与鉴定 308

四、抗菌药物敏感性 310

五、临床意义 310

第二节 李斯特菌属 310

一、分类和命名 310

二、生物学特性 310

三、鉴别与鉴定 311

四、抗菌药物敏感性 312

五、临床意义 312

第三节 丹毒丝菌属 313

一、分类和命名 313

二、生物学特性 313

三、鉴别与鉴定 313

四、抗菌药物敏感性 314

五、临床意义 314

第四节 加德纳菌属 314

一、分类和命名 314

二、生物学特性 314

三、鉴别与鉴定 314

四、抗菌药物敏感性 315

第五节 棒状杆菌属 315

一、分类和命名 315

二、生物学特性 315

三、鉴别与鉴定 316

四、抗菌药物敏感性 317

五、临床意义 317

第六节 需氧放线菌 318

一、分类和命名 318

二、生物学特性 318

三、鉴别与鉴定 319

四、药物敏感性试验 320

五、临床意义 320

第十八章 人畜共患病原菌 321

第一节 布鲁菌属 321

一、分类和命名 321

二、生物学特性 321

三、鉴别与鉴定 322

四、抗菌药物敏感性 323

五、临床意义 323

第二节 巴斯德菌属 323

一、分类和命名 323

二、生物学特性 323

三、鉴别与鉴定 324

四、抗菌药物敏感性 325

五、临床意义 325

第三节 弗朗西斯菌属 325

一、分类和命名 325

二、生物学特性 325

三、鉴别与鉴定 325

四、抗菌药物敏感性 326

五、临床意义 326

第十九章 分枝杆菌属 327

第一节 结核分枝杆菌复合群 327

一、分类和命名 327

二、生物学特性 328

三、鉴别与鉴定 329

四、抗菌药物敏感性 332

五、临床意义 332

第二节 非结核分枝杆菌 333

一、分类和命名 333

二、生物学特性 333

三、鉴别与鉴定 334

四、抗菌药物敏感性 334

五、临床意义 334

第三节 麻风分枝杆菌 335

一、分类和命名 335

二、生物学特性 335

三、鉴别与鉴定 335

四、抗菌药物敏感性 335

五、临床意义 335

第二十章 厌氧菌 337

第一节 概述 337

一、厌氧菌的分类、命名与分布 337

二、厌氧菌感染 338

三、厌氧菌感染的分离与鉴定 338

四、抗菌药物敏感性 342

第二节 梭状芽胞杆菌属 342

一、分类和命名 342

二、生物学特征 343

三、鉴别与鉴定 345

四、抗菌药物敏感性 346

五、临床意义 347

第三节 革兰阴性无芽胞厌氧杆菌 348

一、分类和命名 348

二、生物学特性 348

三、鉴别与鉴定 350

四、抗菌药物敏感性 353

五、临床意义 353

第四节 革兰阳性无芽胞厌氧杆菌 354

一、分类和命名 354

二、生物学特性 354

三、鉴别与鉴定 356

四、抗菌药物敏感性 357

五、临床意义 357

第五节 厌氧性球菌 358

一、分类和命名 358

二、生物学特性 358

三、鉴别与鉴定 359

四、抗菌药物敏感性 360

五、临床意义 360

第二十一章 螺旋体和支原体 361

第一节 螺旋体 361

一、钩端螺旋体属 361

二、密螺旋体属 363

三、疏螺旋体属 365

第二节 支原体 366

一、支原体属 366

二、脲原体属 368

第二十二章 衣原体和立克次体 371

第一节 衣原体属 371

一、分类和命名 371

二、生物学特性 371

三、衣原体检验 372

四、抗菌药物敏感性 373

五、临床意义 373

第二节 立克次体 373

一、立克次体属 373

二、东方体属与埃立克体属 374

三、立克次体检验 375

四、抗菌药物敏感性 376

五、临床意义 376

第二十三章 真菌 378

第一节 浅部感染真菌 378

一、角层癣菌 378

二、皮肤癣菌 379

三、暗色真菌 382

四、孢子丝菌 385

第二节 深部感染真菌 387

一、念珠菌属 387

二、隐球菌属 390

三、曲霉菌属 391

四、毛霉目真菌 393

五、耶氏肺孢子菌 394

六、马尔尼菲青霉 395

七、组织胞浆菌属 396

八、镰刀菌属 397

第二十四章 有包膜DNA病毒 400

第一节 疱疹病毒科 400

一、分类和命名 400

二、单纯疱疹病毒 401

三、水痘-带状疱疹病毒 403

四、人巨细胞病毒 405

五、EB病毒 406

六、人疱疹病毒6、7、8型 408

第二节 嗜肝DNA病毒科 410

一、分类和命名 410

二、乙型肝炎病毒 410

三、丁型肝炎病毒 414

第三节 痘病毒科 415

一、分类和命名 415

二、生物学特性 416

三、病毒检验 416

四、药物敏感性 417

五、临床意义 417

第二十五章 无包膜DNA病毒 418

第一节 腺病毒科 418

一、分类和命名 418

二、生物学特性 418

三、病毒检验 419

四、药物敏感性 419

五、临床意义 419

第二节 乳头瘤病毒科 420

一、分类和命名 420

二、生物学特性 421

三、病毒检验 422

四、药物敏感性 422

五、临床意义 422

第三节 细小病毒科 423

一、分类和命名 423

二、生物学特性 424

三、病毒检验 424

四、药物敏感性 425

五、临床意义 425

第四节 多瘤病毒科 425

一、分类和命名 426

二、生物学特性 426

三、病毒检验 426

四、药物敏感性 427

五、临床意义 427

第二十六章 有包膜RNA病毒 428

第一节 正黏病毒科 428

一、分类和命名 428

二、生物学特征 429

三、病毒检验 431

四、临床意义 431

五、药物敏感性 432

第二节 副黏病毒科 432

一、分类和命名 432

二、麻疹病毒 433

三、人呼吸道合胞病毒 434

四、腮腺炎病毒 435

五、人副流感病毒 435

第三节 黄病毒科 436

一、分类和命名 436

二、日本脑炎病毒 437

三、登革病毒 438

四、丙型肝炎病毒 439

五、GB病毒C／庚型肝炎病毒 441

第四节 冠状病毒科 442

一、分类和命名 442

二、SARS冠状病毒 442

第五节 逆转录病毒科 444

一、分类和命名 444

二、人类免疫缺陷病毒 445

三、人类嗜T细胞病毒 448

第六节 布尼亚病毒科 449

一、分类和命名 449

二、汉坦病毒 449

三、克里米亚-刚果出血热病毒 451

第七节 丝状病毒科 452

一、分类和命名 452

二、埃博拉病毒 452

三、马尔堡病毒 454

第八节 披膜病毒科 455

一、分类和命名 455

二、风疹病毒 455

三、甲病毒属 457

第九节 δ病毒属 458

第二十七章 无包膜RNA病毒 460

第一节 微小RNA病毒科 460

一、分类和命名 460

二、肠道病毒属 461

三、嗜肝RNA病毒属 464

四、药物敏感性 465

第二节 呼肠孤病毒科 466

一、分类和命名 466

二、轮状病毒 466

第三节 其他无包膜RNA病毒 468

一、肝炎病毒科 468

二、杯状病毒科 469

三、星状病毒科 470

第四篇 临床标本微生物检验 474

第二十八章 临床微生物检验质量保证与生物安全 474

第一节 基本条件 474

一、设施与环境 474

二、设备和试剂 475

三、质量管理 476

第二节 检验前质量控制 476

一、检验申请 476

二、样品采集和运送管理 477

第三节 检验中质量控制 477

一、细菌 477

二、分枝杆菌 478

三、真菌 478

四、病毒 478

第四节 检验后质量控制 479

一、结果报告 479

二、菌种保存 479

三、检验后样本的处理 479

四、耐药性监测结果的统计和发布 480

第五节 实验室安全 480

一、实验室获得性感染的途径 480

二、实验室获得性感染的主要病原体 481

三、生物安全防护 481

第二十九章 血液及骨髓标本 485

第一节 常见病原微生物 485

第二节 标本采集、检验程序与方法 486

一、血液标本的细菌学检验 486

二、血液标本的真菌学检验 489

三、血液标本的病毒学检验 490

第三节 结果解释及报告 490

第三十章 脑脊液标本 492

第一节 常见病原微生物 492

第二节 标本采集、检验程序与方法 493

一、脑脊液标本细菌学、真菌学检验 493

二、脑脊液标本病毒学检验 495

第三节 结果解释及报告 495

一、细菌学、真菌学检验 495

二、病毒学检验 496

第三十一章 体液标本 497

第一节 常见病原微生物 497

第二节 体液标本采集、检验程序与方法 498

一、标本采集与运送 498

二、检验程序 498

三、检验方法 498

第三节 结果解释及报告 499

第三十二章 尿道标本 500

第一节 常见病原微生物 500

第二节 标本采集、检验程序与方法 500

一、标本采集 500

二、检验程序 501

三、检验方法 502

第三节 结果解释及报告 504

第三十三章 呼吸道标本 506

第一节 常见病原微生物 506

第二节 标本采集、检验程序与方法 507

一、呼吸道标本细菌学检验 507

二、呼吸道标本真菌学检检 509

三、呼吸道标本病毒学检验 510

第三节 结果解释与报告 511

第三十四章 胃肠道标本 514

第一节 常见病原微生物 514

第二节 标本采集、检验程序与方法 515

一、胃肠道标本细菌学、真菌学检验 515

二、胃肠道标本病毒学检验 518

第三节 结果解释及报告 519

一、直接显微镜检查 519

二、分离培养与鉴定 519

三、抗原抗体检测 519

四、核酸检测 520

第三十五章 生殖道标本 521

第一节 常见病原微生物 521

第二节 标本采集、检验程序与方法 522

一、生殖系统标本的细菌学、真菌学检验 522

二、生殖系统标本的病毒学检验 524

第三节 结果解释及报告 526

一、直接显微镜检查 526

二、分离培养与鉴定 526

三、抗原抗体及核酸检测 526

第三十六章 眼、耳标本 528

第一节 眼部标本 528

一、常见病原微生物 528

二、标本采集、检验程序与方法 529

三、结果解释及报告 530

第二节 耳部标本 530

一、常见病原微生物 531

二、标本采集、检验程序与方法 531

三、结果解释及报告 532

第三十七章 皮肤及皮肤软组织标本 533

第一节 常见病原微生物 533

第二节 标本采集、检验程序与方法 534

一、皮肤和软组织感染细菌学检验 534

二、皮肤和软组织感染真菌学检验 535

三、皮肤和软组织感染的病毒学检验 537

第三节 结果解释及报告 537

一、直接显微镜检查 537

二、分离培养与鉴定 538

三、病理学检查 538

第三十八章 组织与脓肿标本 539

第一节 常见病原微生物 539

第二节 标本采集、检验程序与方法 540

一、标本采集 540

二、检验程序 540

三、检验方法 540

第三节 结果解释及报告 541

第三十九章 医院环境卫生监测标本 542

第一节 常见病原微生物 542

第二节 标本采集、检验程序与方法 542

一、采样及检查原则 542

二、采样及检查方法 543

第三节 结果解释及报告 545

英文索引 546

中文索引 556

参考文献 566