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第一章 总论 1

第一节　急诊超声的产生及作用 1

第二节　急诊超声检查的基本方法及注意事项 1

第三节　急诊超声检查的一般性特点 2

一、外伤特点 2

二、腹痛特点 3

三、年龄与性别特点 3

四、部位特点 4

第二章　各论 5

第一节　消化系统 5

1．肝破裂伤 6

（一）肝脏损伤 6

一、肝脏急诊超声检查特点 6

2．肝挫裂伤 7

（二）肝脏疾病 10

1．肝硬化 10

2．肝癌 13

3．肝癌伴门静脉栓塞 15

4．肝脓肿 16

5．急性瘀胆型肝炎 17

6．重症肝病 19

7．淤血肝 21

1．慢性胆囊炎急性发作 22

二、胆囊急诊超声检查特点 22

2．急性单纯性胆囊炎 27

3．急性化脓性胆囊炎 27

4．急性坏疽性胆囊炎（或伴穿孔） 29

5．Mirizzi综合征 30

6．胆总管梗阻 31

7．胆囊癌 33

8．胆囊及胆道蛔虫症 35

9．先天性胆总管囊状扩张症 36

三、胰腺急诊超声检查特点 37

1．急性水肿型胰腺炎 37

2．急性出血坏死型胰腺炎 40

3．胰腺肿瘤 41

四、脾脏急诊超声检查特点 42

1．脾脏破裂伤 42

2．脾脏挫裂伤 44

3．脾脓肿 46

4．脾恶性肿瘤（转移性多见） 46

五、胃脏急诊超声检查特点 47

1．胃穿孔 47

2．急性胃扩张 49

3．胃肿瘤 50

2．十二指肠瘀积症 51

六、十二指肠急诊超声检查特点 51

1．十二指肠穿孔 51

七、空肠、回肠、结肠及阑尾急诊超声检查特点 52

1．肠梗阻 52

2．急性肠炎 53

3．肠套迭 54

4．肠肿瘤 55

5．急性肠坏死 56

6．急性阑尾炎 57

八、腹部疝的急诊超声检查特点 64

1．腹股沟疝 64

（一）肾脏损伤 65

1．肾破裂伤 65

第二节　以泌尿系统及精囊、肾上腺 65

一、肾脏急诊超声检查特点 65

2．肾挫裂伤（包膜下血肿） 66

（二）肾脏疾病 68

1．肾积水 68

2．肾结石 69

3．急性肾功能衰竭（肾源性） 71

4．肾脓肿 73

5．多囊肾 74

6．肾肿瘤 75

二、输尿管急诊超声检查特点 76

1．输尿管上段结石 77

2．输尿管中段结石 77

3．输尿管下段结石 78

4．输尿管囊肿 79

三、膀胱急诊超声检查特点 79

（一）膀胱损伤 79

1．膀胱破裂 80

（二）膀胱疾病 80

1．膀胱结石 80

2．急性尿潴留 81

3．膀胱肿瘤 83

四、前列腺与精囊的急诊超声检查特点 84

1．急性前列腺炎 84

2．前列腺增生 85

3．急性精囊炎 86

五、血尿的急诊超声检查特点 87

六、肾上腺急诊超声检查特点 88

1．肾上腺嗜铬细胞瘤 88

第三节　妇产科 89

一、产科急诊超声检查特点 89

1．先兆流产 89

2．难免流产 90

3．不全流产 92

4．完全流产 93

5．稽留流产 93

6．流产继发感染 94

7．胚胎停育 97

8．完全性葡萄胎 99

9．部分性葡萄胎 101

10．侵蚀性葡萄胎 101

12．子宫颈机能不全 102

11．绒毛膜癌 102

13．胎死宫内 104

14．胎盘早剥（中央型） 105

15．胎盘早剥（边缘型） 105

16．胎盘前置状态 106

17．完全性前置胎盘 106

18．部分性前置胎盘 107

19．边缘性前置胎盘 107

20．胎盘裂伤 108

21．脐带绕颈 109

22．产褥期感染 110

（1）胎囊型 112

23．急腹症型异位妊娠超声分型 112

（2）不均质包块及不均质回声区型 117

（3）实性样包块型 125

24．输卵管与卵巢异位妊娠 128

25．宫角妊娠 128

26．宫颈妊娠 128

27．腹腔妊娠 130

28．孕产期重症肝病 130

29．孕产期急性胆囊炎 130

30．孕产期急性胰腺炎 131

1．处女膜闭锁 132

二、妇科急诊超声检查特点 132

3 1．孕产期急性阑尾炎 132

2．卵巢囊肿蒂扭转 133

3．黄体破裂或卵巢囊肿破裂 135

4．子宫穿孔 136

5．痛经 136

6．子宫内膜异位症 137

7．急性子宫内膜炎、宫体炎 140

8．子宫周围炎 141

9．子宫内膜增殖症 143

10．子宫内膜脱落不全 144

三、以阴道出血为征象的急诊超声检查特点 145

一、心脏急诊超声检查特点 146

第四节　循环系统 146

1．急性心肌炎 147

2．感染性心内膜炎 148

3．急性心包炎 150

4．急性心肌梗塞 151

5．急性心力衰竭 153

6．主动脉窦瘤破裂 155

7．心内膜弹力纤维增生症 155

二、胸腹部血管与外周血管急诊超声检查特点 157

1．急性主动脉夹层 157

8．心脏外伤 157

2．急性肺栓塞 158

3．急性动脉栓塞 159

4．假性动脉瘤 160

5．真性动脉瘤 161

6．深静脉血栓 162

7．动—静脉瘘 164

第五节　小器官 165

一、乳腺的急诊超声检查特点 165

1．急性乳腺炎（伴脓肿形成） 165

2．乳腺增生（伴剧烈疼痛） 166

2．亚急性甲状腺炎 168

1．急性甲状腺炎 168

二、甲状腺急诊超声检查特点 168

3．甲状腺囊肿出血 169

三、睾丸及附睾急诊超声检查特点 170

1．睾丸损伤 170

2．睾丸扭转 172

3．急性附睾炎 172

四、眼科急诊超声检查特点 174

1．颈动脉海绵窦瘘 174

2．玻璃体出血 175

3．视网膜脱落 176

5．视网膜中央动脉阻塞 177

4．脉络膜脱落 177

第六节　其他组织器官及部位声像图特点 178

1．胸腔积液 178

2．腹腔积液 179

3．腹壁炎性包块 180

4．腹膜后血肿 181

5．关节积液 182

6．软组织血肿 182

7．跟腱断裂 184

8．骨髂肌血管瘤 185

9．肋软骨炎 186

参考文献 187