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第一篇 乳腺影像报告与数据系统概论 3

一、乳腺影像报告与数据系统发展简史 3

二、乳腺超声影像报告与数据系统 4

第二篇 乳腺超声影像报告与数据系统解读 13

第一章 乳腺超声概论 13

第一节 乳腺及腋窝淋巴结超声解剖 13

一、乳腺超声解剖 13

二、腋窝超声解剖 16

第二节 男性乳腺发育 19

第三节 乳腺超声成像质量 20

一、频率选择 20

二、焦点设置 21

三、图像增益 21

四、空间复合成像 22

五、组织谐波成像 23

六、成像视野 24

第四节 标记、测量与记录 28

一、图像标记 28

二、肿块测量 28

三、图像与报告记录 30

第二章 乳腺超声影像词典 33

第一节 组织构成 33

（一）均匀背景回声-脂肪 33

（二）均匀背景回声-纤维腺体 34

（三）不均匀背景回声 34

第二节 肿块 35

一、形态 36

（一）椭圆 36

（二）圆形 38

（三）不规则形 39

二、方位 41

（一）平行 41

（二）不平行 43

三、边缘 45

（一）光整 45

（二）不光整 45

四、回声模式 58

（一）无回声 58

（二）高回声 58

（三）囊实性复合回声 60

（四）低回声 63

（五）等回声 65

（六）不均匀回声 67

五、后方回声特征 69

（一）后方回声无改变 71

（二）后方回声增强 73

（三）后方声影 75

（四）后方混合性改变 77

第三节 钙化 79

（一）肿块内钙化 79

（二）肿块外钙化 82

（三）导管内钙化 82

第四节 相关特征 86

（一）结构扭曲 86

（二）导管改变 88

（三）皮肤改变 91

（四）水肿 93

（五）血管供应 93

（六）弹性评估 95

第五节 特殊征象 100

（一）单纯囊肿 100

（二）簇状小囊肿 100

（三）复杂囊肿 102

（四）皮肤内部或表面肿块 103

（五）异物（包括植入物） 104

（六）淋巴结-乳房内 104

（七）淋巴结-腋窝 104

（八）血管异常 110

（九）术后积液 110

（十）脂肪坏死 110

第三章 乳腺超声报告系统 114

第一节 报告结构 114

第二节 评估分类 116

一、评估分类及处理建议 117

（一）评估未完成 117

（二）评估完成（assessment is complete）——最终分类 118

二、一些典型乳腺超声改变的分类建议 122

（一）边缘光整的椭圆形平行位生长肿块 122

（二）超声表现相似的双侧乳腺多发边缘光整肿块 123

（三）簇状小囊肿 123

（四）复杂囊肿 124

（五）囊实性复合回声肿块 124

（六）导管改变 126

（七）导管外弥漫微钙化 130

（八）乳腺回声紊乱不均 131

三、分类的依据 131

四、年龄对分类的影响 132

五、分类的诊断效能及可重复性评估 132

第三节 报告书写 133

第三篇 乳腺超声影像报告与数据系统应用实例 139

第一节 BI-RADS 3类病灶 139

第二节 BI-RADS 4A类病灶 152

第三节 BI-RADS 4B类病灶 161

第四节 BI-RADS 4C类病灶 171

第五节 BI-RADS 5类病灶 182

附录 195

ACR BI-RADS？—超声辞典分类表＊ 195

超声BI-RADS模拟报告 198