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第一章 病史采集与神经系统检查 1

第一节 病史采集 1

一、现病史 1

二、既往史、个人史、家族史 2

第二节 神经系统检查 3

一、一般检查 3

二、脑神经 5

三、运动系统 14

四、感觉系统 19

五、反射 24

六、自主神经 27

七、脑膜刺激征 28

第三节 昏迷患者的神经系统检查 29

一、一般检查 29

二、神经系统检查 29

一、失语 31

第四节 言语障碍检查 31

二、发音障碍 32

第二章 神经影像学检查 35

第一节 颅脑影像学检查 35

一、CT扫描 35

二、MRI扫描 40

三、CT及MRI对颅脑肿瘤的诊断原则 43

四、数字减影血管造影 54

一、脊柱平片 65

第二节 脊柱影像学检查 65

二、脊髓造影 68

三、脊柱CT扫描 72

四、脊柱MRI扫描 76

五、脊髓血管造影 87

第三节 单光子发射计算机断层扫描 88

一、局部脑血流断层显像 88

二、脑池显像 94

一、PET显像仪器 95

第四节 正电子发射计算机断层扫描 95

二、PET显像药物 96

三、PET显像分类 96

四、临床应用 97

第三章 神经电生理与超声检查 102

第一节 脑电图 102

一、脑电图检查技术 102

二、脑电图的成分 104

三、正常脑电图和异常脑电图 106

四、临床应用 108

第二节 诱发电位检测 112

一、诱发电位 112

二、诱发电位的特点 113

三、体感诱发电位 113

四、视觉诱发电位 115

五、脑干听觉诱发电位 116

一、正常肌电图 119

第三节 肌电图 119

二、异常肌电图 120

第四节 超声多普勒检测 120

一、彩色经颅多普勒超声 120

二、彩色双功能多普勒超声 125

第四章 大脑半球病变的定位诊断 129

第一节 解剖与生理功能 129

一、大脑皮质 129

二、大脑白质 133

一、常见病变 134

第二节 大脑半球病变的临床表现 134

二、临床表现 143

三、神经影像学检查 146

第三节 大脑半球病变常见综合征 146

一、精神病综合征 146

二、神经病综合征 147

第五章 基底节和锥体外系病变的定位诊断 151

第一节 基底节的解剖与生理功能 151

一、基底节的位置与形态 151

二、基底节的纤维联系 153

三、基底节的生理功能 154

第二节 锥体外系的解剖与生理功能 155

一、解剖、生理 155

二、纤维联系 156

三、锥体外系的主要通路 159

第三节 基底节及锥体外系病变的临床表现及相关综合征 160

一、运动过多－肌张力减低综合征 162

二、运动减少－肌张力增高综合征 163

第四节 检查方法 164

一、辅助检查 164

二、神经放射学检查 165

第六章 松果体区病变的定位诊断 167

第一节 解剖与生理功能 167

一、应用解剖学 167

二、生理功能 168

一、临床病理学 170

第二节 临床表现及相关综合征 170

二、临床表现 172

三、鉴别诊断 173

第三节 检查方法 174

一、辅助检查 174

二、神经放射学检查 176

二、丘脑的内部结构及纤维联系 179

一、丘脑的位置和形态 179

第一节 丘脑的解剖与生理功能 179

第七章 间脑病变的定位诊断 179

三、丘脑的生理功能 182

第二节 丘脑病变的临床表现及相关综合征 183

一、丘脑综合征 183

二、丘脑内侧综合征 184

三、红核－丘脑综合征 184

第三节 下丘脑的解剖及生理功能 184

一、下丘脑的位置和形态 184

二、下丘脑的内部结构 184

三、下丘脑的主要纤维联系 185

四、下丘脑的生理功能 186

第四节 下丘脑病变的临床表现及相关综合征 188

一、临床表现 188

二、相关综合征 190

第八章 球后病变的定位诊断 192

第一节 解剖与生理功能 192

一、眼眶的骨壁 192

三、眼眶内的肌肉 194

二、眼眶与鼻窦的关系 194

四、眼眶的血管和淋巴 195

五、眼眶的神经 198

六、眼眶的骨膜与筋膜 200

第二节 临床表现及相关综合征 201

一、临床表现 201

二、球后病变的相关综合征 207

三、脑脊液检查 208

四、神经放射学检查 211

一、蝶鞍 215

第九章 鞍区病变的定位诊断 215

第一节 解剖与生理功能 215

二、垂体 216

三、鞍隔 217

四、视神经与视交叉 217

五、海绵窦 218

六、海绵间窦 219

七、Willis环 220

八、蝶窦 220

第二节 内分泌学改变 221

一、垂体肿瘤对内分泌激素的影响 221

二、鞍区其他病变对垂体内分泌的影响 222

第三节 临床表现及相关综合征 223

一、临床表现 223

二、鞍区病变的相关综合征 240

第十章 小脑幕裂孔区病变的定位诊断 243

第一节 解剖与生理功能 243

一、切迹前间隙 244

二、切迹中间隙 246

三、切迹后间隙 247

四、小脑幕动脉 249

五、小脑幕静脉与静脉窦 249

六、小脑幕裂孔的间距测量 249

第二节 临床表现 250

一、小脑幕切迹疝 251

二、小脑幕切迹脑膜瘤 252

三、大脑后动脉动脉瘤 253

四、松果体区肿瘤 254

五、大脑大静脉瘤 255

六、辅助检查 255

第十一章 脑干病变的定位诊断 259

第一节 解剖与生理功能 259

一、脑干的解剖 259

二、生理功能 270

一、临床表现 273

第二节 临床表现及相关综合征 273

二、相关综合征 276

第三节 检查方法 280

一、脑电图 280

二、诱发电位 282

三、经颅多普勒超声 283

四、CT扫描 284

五、MRI扫描 284

六、数字减影脑血管造影 285

第十二章 小脑病变的定位诊断 287

第一节 解剖与生理功能 287

一、解剖 287

二、生理功能 291

第二节 临床表现及相关综合征 294

一、常见疾病 294

二、临床表现 297

三、相关综合征 298

二、小脑桥脑池 301

一、桥小脑角的毗邻关系 301

第十三章 桥小脑角区病变的定位诊断 301

第一节 解剖与生理功能 301

三、显微外科解剖 303

第二节 临床表现及相关综合征 305

一、临床表现 305

二、桥小脑角综合征 306

第三节 辅助检查 307

一、神经耳科检查 307

二、脑脊液检查 310

三、肌电图 310

第四节 神经放射学检查 310

一、头颅及岩骨X线摄片检查 310

二、小剂量气脑造影 310

三、脑室造影 311

四、椎动脉造影 311

五、CT扫描 311

六、MRI扫描 313

七、核素检查 317

第十四章 颅颈区病变的定位诊断 318

第一节 解剖 318

一、枕骨大孔区 318

二、颈静脉孔区 319

第二节 临床表现及相关综合征 321

一、颅颈交界区肿瘤 321

二、颈静脉孔区肿瘤 323

三、先天性环枕畸形 325

四、枕大池蛛网膜囊肿 328

五、相关综合征 329

第十五章 脑神经病变的定位诊断 332

第一节 嗅神经 332

一、解剖与生理功能 332

二、定位诊断 333

第二节 视觉系统 333

一、视神经 333

二、眼球运动神经（第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经） 338

一、解剖与生理功能 346

第三节 三叉神经 346

二、定位诊断 347

第四节 面神经 348

一、解剖与生理功能 348

二、定位诊断 350

一、解剖与生理功能 353

二、定位诊断 353

第五节 位听神经 353

第六节 舌咽与迷走神经 356

一、解剖与生理功能 356

二、定位诊断 357

第七节 副神经 358

一、解剖与生理功能 358

二、定位诊断 359

第八节 舌下神经 359

一、解剖与生理功能 359

二、颅中窝 361

一、颅前窝 361

二、定位诊断 361

第九节 颅神经病变相关综合征 361

三、颅后窝 362

四、其他 362

第十六章 脊髓病变的定位诊断 363

第一节 解剖与生理功能 363

一、被膜及椎管 363

二、外部形态 365

三、内部结构 365

四、血液循环系统 374

五、淋巴系统 377

六、生理功能 377

第二节 定位诊断 383

一、脊髓病变的特征 383

二、脊髓髓内病变与髓外病变的临床特征 384

三、脊髓内不同部位损害的临床表现 386

四、脊髓横贯性损害 387

五、不同节段脊髓损害 389

六、神经放射学检查 394

第三节 脊髓损害综合征 395

一、前角、后角综合征 395

二、长束损害综合征 395

三、脊髓圆锥、马尾综合征 398

四、其他综合征 399

一、脊神经的纤维 401

第一节 解剖与生理功能 401

第十七章 脊神经病变的定位诊断 401

二、脊神经的显微结构 402

三、脊神经与椎体、椎间盘和椎间孔的关系 402

四、脊神经的分布 403

第二节 临床表现及相关综合征 408

一、损伤原因 408

二、临床表现 409

三、常见综合征 415

一、临床检查 417

第三节 检查方法 417

二、电生理检查 418

第十八章 自主神经病变的定位诊断 421

第一节 解剖与生理功能 421

一、传入部 421

二、传出部 421

三、中枢部 427

四、反射机制 428

第二节 检查方法 429

一、一般检查 429

二、自主神经反射 429

三、其他检查 430

第三节 临床表现及相关综合征 431

一、临床表现 431

二、相关综合征 431

附录一 神经系统定位诊断学常用数据 436

附录二 常用英汉名词对照 441