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目录 1

一、肾脏的功能 1

1．肾脏是什么样的器官 1

2．肾脏是如何工作的 2

3．肾脏有哪些功能 2

4．肾脏为什么会发生功能衰竭 3

5．肾功能衰竭时会出现哪些现象 5

7．透析的作用与正常肾的功能一样吗 6

6．肾功能衰竭到了终末期怎么办 6

8．血液透析是怎么回事 8

9．腹膜透析是怎么回事 10

10．肾脏移植是怎么回事 12

11．如何知道哪种治疗尿毒症的方法更适合你 14

12．病人对开始透析治疗有恐惧心理正常吗 15

13．在腹膜透析治疗中，自己的肾脏有什么作用 16

14．如何保护好残余肾功能 17

15．决定接受腹膜透析后，你应做好哪些准备 17

1．腹膜透析是如何进行的 19

二、腹膜透析的原理 19

2．废物和多余的水分是如何进入到透析液中的 19

3．腹膜透析有几种类型 22

4．交换一次透析液有哪几个步骤 22

5．如何合理安排透析液交换的时间 23

6．如何合理选择腹膜透析液 24

1．腹膜透析应在什么样的环境下进行 25

三、腹膜透析的基本操作 25

2．如何消毒腹膜透析的环境 26

4．做腹膜透析交换时需要哪些特殊物品 27

3．在家做腹膜透析应准备哪些必要物品 27

5．透析用品都有什么作用 27

6．如何更换腹膜透析液 30

7．如何加温透析液 37

8．如何处理透析排出液及不再使用的透析用品 38

2．细菌对透析有什么危害 40

1．细菌是从哪里来的 40

四、无菌操作及管路出口处护理 40

3．透析管路及其用途 40

4．如何保护好你的透析管路 41

5．哪些透析用品必须保持无菌 42

6．细菌最容易污染的用品及部位 42

7．认真清洁管路出口 43

8．注意科学洗手 44

9．规范地交换透析液 45

10．注意个人卫生 45

11．注意透析液交换地点及环境的卫生 46

12．透析管路出口感染有哪4种征象 46

13．发现出口感染征象后的应对方法 47

14．防止便秘和腹泻 47

五、维持充分透析 48

1．什么是充分透析 48

2．什么是腹膜平衡试验（PET） 49

3．如何进行透析充分性评估 50

4．为什么要保持体液平衡 51

5．如何知道你的体液太多 53

6．如何知道你的体液太少 53

7．请注意你的体重 54

8．请注意你的皮肤 56

9．注意控制液体的摄入量 56

10．注意控制盐的摄入量 57

11．注意调节使用不同浓度的透析液 58

13．学会自己量血压 59

12．监测血压的重要性 59

14．认真记录透析日志 62

1．腹膜透析常用的药物及作用 65

六、合理用药 65

2．你可能用到的特殊药物及作用 69

3．往透析液中加药物的操作步骤 71

4．如何进行抗生素预防 73

七、科学饮食 75

1．什么是科学饮食的关键 75

2．补充更多的蛋白质 76

3．应限制一些食物的摄入 77

4．控制糖类的摄入量 79

5．合理补充富含纤维的食物 80

6．限制每天水的摄入量 80

7．适量补充含钾高的食物 81

8．加强与营养师的联系与合作 82

9．做好每天的饮食记录 83

10．腹膜透析病人可以借鉴的食谱 85

八、操作过程中碰到的问题的处理 90

1．发现透析液的袋子渗漏怎么办 90

2．发现灌液或排液速度缓慢怎么办 90

3．发现出口处渗漏怎么办 91

4．发现管路与接头分离怎么办 91

5．发现物品的干性污染怎么办 91

6．发现湿性污染怎么办 92

7．别忘了关紧系统上的滚动夹子 92

2．引起腹膜炎的原因 93

1．什么是腹膜炎 93

九、防治并发症 93

3．如何知道自己患了腹膜炎 94

4．知道患了腹膜炎，应怎样做 95

5．如何执行腹膜炎家庭治疗方案 96

6．什么是纤维蛋白 97

7．发现排出浑浊透析液怎么办 97

8．发现排出血性透析液怎么办 98

9．感到腹痛怎么办 98

11．出现气短怎么办 99

12．发现血压太高怎么办 99

10．感到胸痛或肩痛怎么办 99

13．发现血压太低怎么办 100

14．发现皮肤瘙痒怎么办 100

15．出现便秘怎么办 101

16．出现贫血怎么办 103

17．发现骨骼问题怎么办 104

18．出现疝气怎么办 104

19．发现腹部或阴囊漏液怎么办 105

20．出现腿部抽筋怎么办 105

十、糖尿病病人腹膜透析注意事项 106

1．什么是糖尿病 106

2．怎么知道患了糖尿病 107

3．糖尿病不治疗会发生什么情况 108

4．发生糖尿病的危险因素有哪些 108

5．糖尿病有几种类型 109

6．什么是正常血糖水平 109

7．监测糖尿病须做哪些检查 110

8．什么是高血糖，原因是什么 111

9．血糖太高应该怎么办 112

10．什么是低血糖，原因是什么 112

11．血糖太低应该怎么办 113

13．有哪些治疗糖尿病的药物 114

12．怎样合理安排饮食 114

14．怎样科学使用胰岛素 115

15．如果合并了其他急性并发症（如感冒）该怎么办 117

16．糖尿病病人常会出现哪些并发症 117

17．为什么说运动可以减少糖尿病的并发症 118

18．怎样避免糖尿病眼部病变 119

19．怎样避免糖尿病引起的心脏病 120

20．怎样避免糖尿病神经病变 121

21．怎样进行足部护理 121

22．怎样保护好口腔 122

23．糖尿病腹膜透析病人出院后应做哪些工作 123

1．如何处理尿毒症和透析带来的压力 124

十一、腹膜透析病人的家庭生活 124

2．腹膜透析后何时才能恢复”正常”呢 125

3．如果开始新的家庭生活，怎样告诉对方有关自己的病情 127

4．如何正确处理你和家人、朋友的关系 127

5．什么是抑郁 130

6．发生抑郁的信号有哪些 131

7．如果有抑郁该怎样治疗 132

8．什么是焦虑 133

9．如果患有焦虑该怎样治疗 133

10．如何减少在透析过程中的愤怒情绪 133

11．腹膜透析病人能参加运动吗 134

12．怎样知道哪些运动适合自己 135

13．腹膜透析病人可以游泳吗 135

14．接受腹膜透析治疗后可以外出旅游吗 136

15．糖尿病腹膜透析病人外出旅游应注意什么 137

16．透析以后可以过性生活吗 138

17．发现性生活有问题怎么办 139

18．勃起障碍可以治疗吗 140

19．透析的病人可以生育吗 141

十二、腹膜透析病人的康复 142

1．什么是康复 142

3．透析以后能正常工作吗 143

2．应该设定什么样的康复目标 143

4．康复的含义就是工作吗 144

5．康复过程中应该克服哪些障碍 145

6．怎样做才能康复 146

7．家庭成员在患者康复过程中所起的作用 152

十三、其他小知识 156

1．北京大学第一医院肾内科腹膜透析中心的职能 156

2．如何与腹膜透析中心联系 156

3．腹膜透析中心医务人员配备 157

4．病人入院应做的工作 158

5．腹膜透析病人出院后注意事项 160

6．糖尿病腹膜透析病人出院后注意事项 161

7．腹膜透析病人为什么需要每月来门诊 162

8．腹膜透析病人每月来门诊时要带什么 162

9．需要看牙医时应注意什么 163

10．做其他专科检查时应注意什么 163

11．了解与透析有关的计量单位 163

12．腹膜透析病人的疫苗接种 164

13．你适合做肾脏移植吗 165

14．在腹膜透析治疗过程中病人有什么权利 165

15．在腹膜透析治疗过程中病人有什么义务 166

16．如何和腹膜透析中心的工作人员沟通 166

附录　各种食物营养成分一览表 168