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目录 1

第一篇　妇科 1

第一章　生殖内分泌疾病的诊治 3

第一节　性早熟 3

第二节　多囊卵巢综合征 6

第三节　功能失调性子宫出血 12

第四节　月经过多 20

第五节　闭经 23

第六节　泌乳-闭经综合征 32

第七节　黄体功能不健 38

第八节　痛经 44

第九节　月经间期腹痛 48

第十节　经间期出血 50

第十一节　经前期综合征 54

第十二节　更年期综合征 58

第十三节　多毛症和男性化 67

第十四节　卵巢过度刺激综合征 69

第二章　生殖系统肿瘤的诊治 75

第一节　宫颈癌 75

第二节　子宫肌瘤 80

第三节　子宫内膜癌 84

第四节　子宫肉瘤 90

第五节　卵巢肿瘤 93

第六节　输卵管肿瘤 103

一、输卵管良性肿瘤 103

二、输卵管癌 104

三、输卵管其他恶性肿瘤 107

第七节　阴道肿瘤 108

一、阴道囊肿 108

三、阴道良性肿瘤 109

二、阴道腺病 109

四、阴道上皮内瘤样病变 110

五、阴道恶性肿瘤 110

第八节　外阴肿瘤 115

一、外阴良性肿瘤 115

二、外阴上皮内瘤变 116

三、外阴恶性肿瘤 118

第三章　滋养细胞疾病 124

第一节　葡萄胎 124

第二节　侵蚀性葡萄胎 128

第三节　绒毛膜癌 131

第四章　子宫内膜异位症及子宫腺肌病 138

第一节　子宫内膜异位症 138

第二节　子宫腺肌病 147

一、急性盆腔炎 150

第一节　盆腔炎 150

第五章　生殖系统炎症的诊治 150

二、慢性盆腔炎 156

三、女性生殖器结核 159

第二节　宫颈炎症 164

一、慢性宫颈炎 164

二、急性宫颈炎 169

第三节　外阴及阴道炎症 170

一、非特异性外阴炎 170

二、前庭大腺脓肿 171

三、前庭大腺囊肿 172

四、滴虫性阴道炎 173

五、念珠菌性阴道炎 175

六、细菌性阴道病 178

七、老年性阴道炎 180

第一节　淋病 183

第六章　性传播疾病 183

第二节　梅毒 187

第三节　尖锐湿疣 192

第四节　生殖器疱疹 195

第五节　非淋菌性尿道炎 199

第六节　软下疳 205

第七节　性病性淋巴肉芽肿 208

第八节　爱滋病 212

第七章　外阴色素减退疾病及外阴瘙痒 218

第一节　外阴白色病变 218

第二节　外阴瘙痒 221

第三节　外阴白癜风 223

第八章　生殖器官损伤性疾病和位置异常 225

第一节　生殖器官瘘 225

第二节　膀胱膨出 230

第三节　直肠膨出 233

第四节　子宫脱垂 233

第五节　女性外阴阴道损伤 238

第六节　陈旧性会阴三度裂伤 240

第九章　女性生殖器发育异常 241

第一节　两性畸形 241

第二节　子宫发育异常 243

第三节　阴道发育异常 246

一、先天性无阴道 246

二、阴道闭锁或狭窄 246

三、阴道横隔 247

四、阴道纵隔 247

第四节　无孔处女膜 248

第一节　阴道出血 250

一、阴道内异物 250

第十章　女童生殖系统疾病 250

二、葡萄状肉瘤 251

三、尿道黏膜脱垂 251

四、阴部外伤 251

五、性早熟 251

第二节　婴幼儿外阴炎 252

第三节　幼女阴道炎 254

第四节　阴唇粘连 256

第五节　幼少女妇科恶性肿瘤 258

一、葡萄状肉瘤 258

二、透明细胞癌 259

三、内胚窦瘤 259

四、无性细胞瘤 261

五、胚胎癌 263

六、卵巢绒毛膜癌 264

七、卵巢未成熟畸胎瘤 265

八、幼年型颗粒细胞瘤 267

第十一章　其他妇科疾病 269

第一节　盆腔静脉曲张症 269

第二节　手术后发热 274

第二篇　产科 280

第十二章　妊娠诊断 283

第一节　早期妊娠诊断 283

第二节　中、晚期妊娠诊断 284

第十三章　孕期监护 286

第一节　围产期范围 286

第二节　围产保健内容 286

第三节　产前检查 287

第四节　遗传咨询 289

第五节　产前诊断 291

第六节　高危妊娠的识别和处理原则 294

第七节　围产儿死亡的主要原因 297

第一节　孕期用药对胎、婴儿的影响 299

一、抗癌药 299

第十四　章环境因素对胎婴儿的影响 299

二、激素类药 300

三、抗感染药 301

四、解痉镇静、催眠、镇痛药 301

五、降压药 302

六、抗糖尿病药 302

七、抗甲状腺药 302

八、抗过敏药 302

十一、孕期忌服的中药 303

十三、目前认为对胎儿有益无害的药物 303

十二、孕期慎服的中药 303

十、利尿药 303

九、抗凝血药 303

十四、孕妇、乳母用药注意事项 304

第二节　孕期感染对胎婴儿的影响 304

一、单纯疱疹病毒 304

二、巨细胞病毒 304

三、风疹 305

四、病毒性肝炎 305

五、弓形虫病 305

六、性传播性疾病 305

第三节　职业因素对胎婴儿的影响 307

一、化学因素 307

二、物理因素 309

一、蛋白质缺乏 310

二、氨基酸缺乏 310

第四节　营养因素对胎婴儿的影响 310

三、负重作业和重体力劳动 310

三、脂质缺乏 311

四、无机盐及微量元素缺乏 311

五、维生素缺乏 312

第十五章　遗传性疾病 314

第一节　单基因遗传病 314

第一类 常染色体显性遗传病 314

一、软骨发育不全 315

二、家族性多发性结肠息肉 315

三、视网膜母细胞瘤 316

第二类 常染色体隐性遗传病 317

一、白化病 317

二、苯丙酮尿症 317

第三类　X连锁遗传 318

一、X显性遗传病——抗维生素D佝偻病 319

二、X隐性遗传病——进行性肌营养不良症 320

三、血友病A 321

四、先天性红绿色盲和色弱 322

第二节　多基因遗传病 322

一、唇裂 323

二、无脑 323

第三节　染色体病 324

第一类 常染色体疾病 325

一、21-三体综合征 325

二、18-三体综合征 326

三、13-三体综合征 326

四、猫叫综合征 327

第二类 性染色体疾病 328

一、先天性卵巢发育不全 328

二、xxx-综合征 328

三、xxy-综合征 329

四、xyy-综合征 330

第十六章　正常分娩的处理 331

第一节　临产先兆 331

一、临产先兆征 331

二、临产的诊断 331

第二节　三个产程及其处理要点 331

第三节　产科镇痛与麻醉 333

一、导乐分娩 334

二、针刺镇痛法 334

三、药物镇痛法 334

四、吸入性镇痛 336

五、神经阻滞麻醉 336

第十七章　正常产褥期处理 338

第一节　产褥期常规护理 338

二、产后检查 340

一、产后家庭访视 340

第二节　家庭访视和产后检查 340

第十八章　妊娠合并症的监护 342

第一节　妊娠合并心脏病 342

第二节　妊娠合并慢性高血压 348

第三节　妊娠合并慢性肾炎 351

第四节　妊娠合并急性肾盂肾炎 354

第五节　妊娠合并急性病毒性肝炎 357

第六节　肝内胆汁淤积症 363

第七节　妊娠合并糖尿病 367

第八节　妊娠合并肺结核 370

第九节　妊娠合并甲状腺功能亢进 374

第十节　妊娠合并贫血 378

一、缺铁性贫血 378

二、巨幼红细胞贫血 382

三、再生障碍性贫血 385

第十一节　妊娠合并特发性血小板减少性紫癜 389

第十二节　妊娠合并急性阑尾炎 392

第十三节　妊娠合并寄生虫病 395

一、妊娠合并血吸虫病 395

二、妊娠合并钩虫病 397

三、妊娠合并弓形体 398

第十四节　妊娠合并癫痫 399

第十五节　妊娠合并性传播疾病 403

一、妊娠梅毒与胎传梅毒 403

二、妊娠期淋病 408

三、妊娠期尖锐湿疣 409

第十九章　病理妊娠的防治 412

第一节　妊娠剧吐 412

第二节　流产 415

第三节　异位妊娠 424

第四节　妊娠高血压综合征 431

第五节　前置胎盘 442

第六节　胎盘早剥 446

第七节　妊娠期其他原因的阴道出血 448

第八节　早产 449

第九节　过期妊娠 451

第十节　羊水过多或羊水过少 454

一、羊水过多 454

二、羊水过少 457

第十一节　死胎 459

第十二节　胎儿宫内发育迟缓 461

第十三节　胎儿宫内窘迫 465

第十四节　母儿血型不合 467

第二十章　异常分娩的处理 470

第一节　产力异常所致的难产 470

一、子宫收缩乏力 471

二、子宫收缩过强 473

第二节　产道异常所致的难产 475

一、骨产道异常 475

二、软产道异常 477

第三节　胎位异常所致的难产 478

一、持续性枕后（横）位 479

二、胎头高直位 480

三、颜面位（颏先露） 480

四、臀位（臀先露） 481

五、横位（肩先露） 485

六、复合先露 486

第四节　胎儿异常所致的难产 486

一、胎儿脑积水 486

二、巨大儿 487

四、双胎臀、头分娩 488

三、联体双胎 488

第二十一章　分娩并发症的防治 489

第一节　羊水栓塞 489

第二节　子宫破裂 491

第三节　产后出血 494

第四节　子宫内翻 498

第五节　脐带脱垂 500

第六节　产科休克 501

第七节　产科领域中的弥漫性血管内凝血 508

第八节　妇产科领域急性肾功能衰竭 515

第二十二章　异常产褥的处理 521

第一节　晚期产后出血 521

第二节　产褥感染 524

第三节　产后乳腺炎 530

第四节　缺乳 533

〔附〕回乳 537

第五节　产后乳汁自出 537

第六节　产后尿潴留 540

第七节　产褥中暑 544

第八节　产后子宫复旧不全 547

第二十三章　早期新生儿与其常见疾病 550

第一节　新生儿分类和特点 550

第二节　新生儿常见症状与鉴别诊断 553

一、低体温 553

二、呼吸困难 554

三、青紫 555

四、新生儿黄疸 556

五、新生儿呕吐 558

第三节　早期新生儿的常见疾病 560

一、新生儿窒息 560

二、肺透明膜病 564

三、湿肺 565

四、胎粪吸入综合征 566

五、新生儿缺氧缺血性脑病 567

六、新生儿颅内出血 569

七、新生儿低血糖症 571

八、早期新生儿高胆红素血症 572

第四节　新生儿预防接种 575

第三篇　不孕、节育和妇女保健 577

第二十四章　女性不孕症 579

第二十五章　辅助生殖技术 588

第一节　人工授精 588

第二节　体外受精与胚胎移植 592

第三节　卵浆内单精子注射 600

第四节　配子输卵管内以及宫内移植术 606

第五节　冷冻技术 612

第六节　赠卵、赠胚胎与代孕 615

第二十六章　节育 621

第一节　工具避孕 621

一、阴茎套 621

二、阴道隔膜（子宫帽） 622

三、宫内节育器 623

第二节　药物避孕 627

一、口服避孕药 627

二、长效避孕针 633

三、缓释系统避孕药 634

四、阴道杀精剂 638

第三节　其它避孕方法 639

一、安全期避孕 639

二、免疫避孕 639

三、紧急避孕 639

一、药物流产 641

第四节　人工终止妊娠方法 641

二、人工流产术 644

三、中期妊娠终止 648

第五节　输卵管绝育术 654

一、经腹输卵管结扎术 654

二、腹腔镜绝育术 655

三、经宫腔输卵管黏堵绝育术 656

四、可复性绝育术 657

第六节　节育方法的选择 657

第七节　节育术并发症的防治 658

一、人工流产术并发症的防治 658

二、放、取宫内节育器并发症的防治 664

三、中期妊娠引产并发症 667

四、输卵管结扎术并发症及防治 672

第八节　复孕术 677

一、青春期的生理特点 680

第二十七章　妇女保健 680

第一节　青春期保健 680

二、青春期少女的心理特征和特殊行为 682

三、青春期保健指导 683

第二节　性知识和性卫生 685

一、性冷淡和性快感缺乏 688

二、性欲亢进症 691

三、阴道痉挛和性交疼痛 692

第三节　婚前保健 694

第四节　妇女劳动保护 700

一、我国的妇女劳动保护 700

二、妇女经期、孕期、哺乳期、更年期作业能力的变化 700

三、有害职业因素对女性生殖机能的危害 701

七、妇女劳动保护对策 702

六、影响子代健康的有害职业因素 702

五、有害职业因素引起神经内分泌障碍 702

四、有害职业因素对孕妇的影响 702

第五节　更年期和更年期保健 703

一、有关绝经的几个术语 704

二、影响绝经年龄的因素 704

三、更年期内分泌变化 705

四、更年期生殖器官与非生殖器官的改变 705

五、更年期妇女常出现的症状 706

六、更年期保健措施 707

第六节　老年期保健 709

一、老年妇女的生理特点 709

二、老年妇女的心理特点 710

三、老年妇女保健主要内容 710

第四篇　妇产科常用特殊检查和有关治疗 713

一、基础体温测定（BBT） 715

第一节　卵巢功能的检查 715

第二十八章　妇产科常用特殊检查 715

二、阴道脱落细胞内分泌检查 716

三、宫颈黏液检查 716

四、激素测定 717

第二节　垂体功能检查 718

一、垂体促性腺激素测定（LH、FSH） 718

二、垂体兴奋试验 719

第三节　甲状腺功能测定 720

第四节　肾上腺皮质功能检查 721

第五节　常用妇科肿瘤标志物检查 721

第六节　妊娠试验 723

第七节　产前筛查 724

第八节 TORCH感染的实验诊断 725

一、弓形虫 725

三、巨细胞病毒 726

二、风疹病毒 726

四、单纯疱疹病毒 727

五、梅毒 728

第九节 羊膜腔穿刺及临床应用 728

第十节 染色体和染色质检查方法及临床应用 731

一、染色体检查 731

二、染色质检查 732

三、羊水细胞培养和染色体检查 733

四、绒毛染色体标本的制备 734

第十一节 胎儿成熟度检查 735

一、临床评估 735

二、超声检查 735

三、羊水成熟度分析 735

第十二节 胎儿宫内安危的监测 736

一、胎动计数 736

二、胎心率电子监护 737

三、声振刺激试验（VAS-T） 738

四、胎儿生物物理监测 738

五、彩色超声多普勒检测胎儿脐动脉血流 739

六、胎儿心电图监测 739

七、B超监测羊水量 739

八、胎儿头皮血pH测定 739

第十三节　内窥镜检查 740

一、腹腔镜检查 740

二、宫腔镜检查 742

三、阴道镜检查 744

第十四节　妇产科超声诊断 745

一、妇科超声诊断 745

二、产科超声诊断 753

一、妇科疾病的X线检查 764

第十五节　妇产科X线诊断 764

二、产科疾病的X线检查 769

三、妇科计算机X线断层扫描 773

四、妇科磁共振成像检查 775

第十六节　妇产科常用病理学诊断 778

一、外阴部分 778

二、阴道部分 781

三、子宫颈部分 783

四、子宫体部分 785

五、输卵管部分 788

六、卵巢部分 788

七、妊娠滋养细胞和胎盘部分 793

第十七节　脱落细胞学检查 794

一、阴道脱落细胞学检查 794

二、胸腹水细胞学检查 800

三、细针穿刺抽吸细胞学检查 801

四、病理组织印片及刮片检查 802

第十八节　子宫颈活组织检查 803

第十九节　宫颈锥形切除病理学检查 804

第二十节　诊断性刮宫术 804

第二十一节　输卵管通液试验 806

第二十二节　腹腔穿刺与后穹窿穿刺 807

一、腹腔穿刺 807

二、后穹窿穿刺 808

第二十三节　其他检查 809

一、精液检查 809

二、性交后试验 811

三、抗精子抗体测定 811

四、ABO血型不合及Rh系统抗体测定 812

〔附〕白带检查 813

一、阴道清洁度检查 813

四、阴道线索细胞检查 814

五、阴道淋菌检查 814

二、阴道滴虫检查 814

三、阴道霉菌检查 814

六、阴道梅毒螺旋体检查 815

第二十九章　妇产科有关治疗 816

第一节　妇产科的医学心理学问题和心理治疗 816

一、医学心理学概念 816

二、心身关系和心身疾病 816

三、妇产科的心身问题 818

四、心理卫生和心理治疗 821

第二节　妇科常用中医治法 823

一、内治法 823

二、外治法 826

三、饮食疗法 827

一、直流电离子导入法（药离子透入） 830

第三节　物理疗法 830

二、短波电疗法 831

三、超短波电疗法 832

四、微波治疗 832

五、音频治疗 833

六、红外线疗法 833

七、紫外线疗法 834

八、宫颈电熨术 835

九、激光疗法 836

十、冷冻疗法 837

十一、石蜡疗法 838

十二、水疗法 839

第四节　妇科恶性肿瘤的放射治疗 840

一、基本知识 840

二、临床剂量学 841

四、放疗的基本原则 842

三、放射治疗的作用机制 842

五、放射治疗的并发症及处理 843

六、妇科各类肿瘤的放射治疗 844

七、组织间插植放疗 849

第五节　水、电解质平衡和补液 849

一、水电解质的分布与代谢 849

二、水与电解质平衡失常 851

三、酸碱平衡失常 854

四、常用输液制剂 858

五、临床输液原则 861

第六节　心肺脑复苏 862

〔附录一〕妇产科常用中药方剂 873

〔附录二〕医用常用术语缩写词 886

〔附录三〕妇产科常用术语英文缩写 887

〔附录四〕妇产科临床常用检验正常参考值 891