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基础篇 3

第一章 食管的解剖结构与生理功能 3

第一节 食管的解剖结构 3

一、食管的位置与分段 3

二、食管的特殊结构 5

三、食管的血供、淋巴回流及神经肌肉解剖特点 5

四、食管组织学结构 6

五、食管的腺体 7

第二节 食管的生理功能 7

一、食管的运动功能 7

二、食管的感觉功能 8

三、食管的黏膜功能 9

四、食管的抗反流机制 9

第二章 胃食管反流病的西医学认识 11

第一节 胃食管反流病的定义与流行病学 11

一、定义 11

二、流行病学 11

第二节 胃食管反流病的病因与发病机制 12

一、防御机制的减弱 12

二、反流物攻击增强 13

三、遗传因素 13

四、幽门螺杆菌 13

五、神经因素 13

六、其他 14

第三节 胃食管反流病的临床表现与辅助检查 15

一、临床表现 15

二、辅助检查 17

第四节 胃食管反流病的诊断与鉴别诊断 18

一、GERD的诊断 18

二、鉴别诊断 19

第三章 胃食管反流病中医学基础 20

第一节 中医对食管解剖结构的认识 20

一、形态 20

二、位置 20

第二节 中医对食管生理功能的认识 20

一、主通利水谷，为水谷运行之通路，粮运之关津 21

二、主通降，以降为和 21

三、喜柔而用空 21

第三节 胃食管反流病的中医病名 22

一、历史沿革 22

二、现代研究进展 23

第四章 胃食管反流病的中医病因病机 24

一、胃食管反流病致病因素 24

二、胃食管反流病病机特点 25

第五章 胃食管反流病的中医诊断 31

第一节 胃食管反流病的中医诊法 31

第二节 胃食管反流病的辨证 32

一、胃食管反流病辨证思路 32

二、胃食管反流病常用辨证纲要 33

三、胃食管反流病证素辨证 34

第三节 胃食管反流病的中医证型 36

第四节 西医诊断技术在胃食管反流病中医辨证中的应用 37

第五节 现代方法学在胃食管反流病中医证型研究中的应用 38

临床篇 43

第六章 胃食管反流病的西医治疗 43

第一节 内科治疗 43

一、一般治疗 43

二、药物治疗 43

三、内镜治疗 47

四、其他治疗方法 47

第二节 外科治疗 48

第三节 临床治疗难点 48

一、抑酸治疗的困局 48

二、难治性胃食管反流病 49

三、Barrett食管 50

第七章 胃食管反流病的中医临床论治 52

第一节 胃食管反流病的中医辨证论治 52

一、辨证要点 52

二、辨证论治 53

第二节 胃食管反流病常见症状的中医论治 54

一、烧心 54

二、泛酸 58

三、反胃 62

四、纳呆 68

五、痞满 72

六、梅核气 78

七、嗳气 82

八、呛咳 85

九、胸痛 89

第三节 胃食管反流病常用中药与药理 92

一、通降胃气类 93

二、疏肝利胆类 94

三、健脾和中类 96

四、活血止痛类 97

五、对症用药 98

第四节 胃食管反流病常用中成药 102

一、六味安消胶囊 102

二、达立通颗粒 103

三、胃力康颗粒 104

四、胃逆康胶囊 104

五、越鞠丸 105

六、六味木香胶囊 105

七、胃苏冲剂 105

八、舒肝片 106

九、舒肝和胃丸 106

十、枳术宽中胶囊 106

十一、健胃愈疡片 107

十二、温胃舒胶囊 107

十三、乌贝散 107

十四、五味麝香丸 107

十五、清咽滴丸 108

第五节 胃食管反流病中医其他疗法 110

一、针灸治疗 110

二、推拿治疗 112

三、溻渍疗法 114

四、单方验方 114

五、药膳与食疗 117

第六节 胃食管反流病名中医治疗经验 124

一、董建华 124

二、颜正华 126

三、徐景藩 127

四、方和谦 129

五、赵荣莱 130

六、危北海 132

七、李乾构 133

八、田德禄 135

九、汪荫华 136

十、朱生樑 138

第七节 胃食管反流病中医验案 141

第八节 胃食管反流病中医药治疗优势与难点 150

一、主要优势 150

二、主要难点 151

[附]论文选录 151

一、环氧合酶-2在反流性食管炎大鼠食管组织中表达的实验研究 151

二、丁香降气方对混合反流性食管炎家兔LES钙通道调控机制研究 152

三、内脏高敏感性参与非糜烂性胃食管反流病的发生机制及中医药干预的研究 153

四、通降和胃方治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效评价及实验研究 155

五、疏肝和胃法治疗两种反流性食管炎的临床研究及混合反流性食管炎的实验研究 157

六、通降和胃方治疗胃食管反流病合并夜间呛咳证38例临床观察 159

七、难治性胃食管反流病临床特征与疏肝和胃方的干预研究 159

八、胃食管反流病中医辨证规范与相关因素研究 161

第八章 胃食管反流病的预防调摄与护理 164

一、生活方式干预 164

二、中医调摄护理 165

第九章 胃食管反流病中医药研究进展 168

一、中医病名研究 168

二、中医病因病机研究 168

三、中医辨证分型的研究 169

四、胃食管反流病中医药治疗临床研究 170

五、展望 175

附篇 181

附录1 胃食管反流病的蒙特利尔（Montreal）定义和分类——基于循证医学的全球共识 181

一、关于GERD的定义 181

二、关于GERD的症状 182

三、GERD食管并发症 183

四、关于Barrett食管 184

附录2 中国胃食管反流病共识意见 186

一、定义 186

二、GERD类型及定义 186

三、反流症状群 186

四、患病率 186

五、危险因素 187

六、发病机制及损伤因素 187

七、GERD的诊断 187

八、NERD 189

九、Barrett食管 189

十、治疗 191

附录3 胃食管反流病治疗共识意见 192

一、改变生活方式 192

二、抑制胃酸分泌 193

三、对GERD可选择性使用促动力药物（证据分类：Ⅱ类） 195

四、手术与内镜治疗 195

附录4 胃食管反流病中医诊疗共识意见 195

一、概念及主要发病机制 196

二、诊断 197

三、治疗 198

四、诊治流程 199

五、疗效评定 200

六、转归与随访 201

附录5 胃食管反流病中西医结合诊疗共识意见 201

一、概念 201

二、临床表现 201

三、临床类型 202

四、诊断标准 202

五、疗效标准 203

六、治疗GERD的治疗目标 204

附录6 2014年中国胃食管反流病专家共识意见 205

一、症状 206

二、诊断 207

三、治疗 209

四、难治性GERD 213

五、伴随合并症的处理 215

六、食管外症状 216

附录7 吐酸病（胃食管反流病）中医诊疗方案 217

一、诊断 217

二、证型分类 219

三、治疗方法 219

四、疗效评定 221

五、中医治疗难点分析 222

附录8 吐酸病（胃食管反流病）中医临床路径 223

一、吐酸病（胃食管反流病）中医临床路径标准门诊流程 223

二、吐酸病（胃食管反流病）中医临床路径门诊表单 225