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上篇 急救医学学科在医院建设中的作用与规范化管理 1

第一章 医院急救医学学科的规范管理和设置 1

第一节 急诊科的设置 1

一、急诊科的建筑和布局 2

二、急诊科标识系统 2

三、急诊科的仪器配置 2

四、急诊科的人员配置 2

第二节 急诊科的管理 3

一、行政管理 3

二、急救管理理念 3

三、业务管理 3

四、预检分诊制度 3

五、质量控制 5

六、奖惩措施 5

第三节 院前急救和绿色通道 5

一、院前急救的任务及重要性 5

二、院前急救的特点 6

三、院前急救的原则 6

四、院前急救的基本配置 7

五、院前急救病情评估 7

六、现场伤病员的急救标记和急救区划分 7

七、急诊绿色通道 8

第二章 中西医结合急救医学现状与学科特色 9

一、急救医学的现状 9

二、中西医结合急救医学现状与学科特色 11

三、中医理论与现代急救医学临床思维 13

四、抢救手段多样化 14

第三章 急诊医学的临床思维与决策 15

一、急诊患者特点 15

二、急诊临床思维特点 15

三、急诊医学的思维方式及决策 16

四、中西医结合急诊思维 17

第四章 急救医学中医、中西医结合住院医师规范化培训要求 19

一、培训目的 19

二、培训方法 19

三、培训内容与要求 19

中篇 急救医学学科常见危急重症诊疗常规及病例分析 23

第五章 常见急症症状的诊断思维与处理原则 23

第一节 高热 23

一、诊断流程 23

二、诊断要点 24

三、中医辨证论治 25

四、急救处理原则 25

第二节 急性意识障碍 26

昏迷 27

一、诊断流程 27

二、诊断要点 27

三、急救处理原则 31

晕厥 31

一、诊断流程 32

二、诊断要点 32

三、急救处理原则 35

惊厥 35

一、诊断流程 36

二、诊断要点 38

三、急救处理原则 40

第三节 急性呼吸困难 41

一、诊断流程 41

二、诊断要点 42

三、急救处理原则 44

第四节 急性头痛 45

一、诊断流程 46

二、诊断要点 47

三、急救处理原则 49

第五节 急性胸痛 50

一、诊断流程 50

二、诊断要点 52

三、急救处理原则 54

第六节 急性腹痛 56

一、诊断流程 56

二、诊断要点 57

三、急救处理原则 60

第七节 急性出血 61

一、诊断流程 61

二、诊断要点 63

三、急救处理原则 64

第六章 危急重症 69

第一节 心脏骤停与心肺复苏术 69

一、疾病特征 69

二、诊疗常规 70

三、病案举例 74

第二节 休克 75

一、疾病特征 76

二、诊疗常规 77

三、病案举例 81

第三节 脓毒症 82

一、疾病特征 82

二、诊疗常规 83

三、病案举例 86

第四节 急性呼吸窘迫综合征 87

一、疾病特征 87

二、诊疗常规 88

三、病案举例 91

第五节 多器官功能障碍综合征 92

一、疾病特征 92

二、诊疗常规 93

三、病案举例 96

第七章 呼吸系统急症 98

第一节 慢性阻塞性肺疾病急性加重 98

一、疾病特征 98

二、诊疗常规 99

三、病案举例 101

第二节 重症哮喘 102

一、疾病特征 102

二、诊疗常规 103

三、病案举例 105

第三节 支气管扩张咯血 106

一、疾病特征 106

二、诊疗常规 107

三、病案举例 109

第八章 心血管系统急症 111

第一节 急性冠脉综合征 111

一、疾病特征 111

二、诊疗常规 112

三、病案举例 115

第二节 恶性心律失常 117

一、疾病特征 117

二、诊疗常规 117

三、病案举例 123

第三节 急性心力衰竭 123

急性左心衰竭 124

一、疾病特征 124

二、诊疗常规 125

三、病案举例 130

急性右心衰竭 131

一、急性右心衰竭的诊断 131

二、急性右心衰竭的治疗 131

第九章 消化系统急症 133

第一节 急性胰腺炎 133

一、疾病特征 133

二、诊疗常规 134

三、病案举例 137

第二节 急性上消化道出血 138

一、疾病特征 138

二、诊疗常规 139

三、病案举例 142

第三节 急性肠梗阻 143

一、疾病特征 144

二、诊疗常规 144

三、病案举例 147

第十章 内分泌与代谢急症 149

第一节 糖尿病酮症酸中毒 149

一、疾病特征 149

二、诊疗常规 150

三、病案举例 153

第二节 高渗性高血糖状态 154

一、疾病特征 154

二、诊疗常规 155

三、病案举例 157

第十一章 弥散性血管内凝血 159

一、疾病特征 159

二、诊疗常规 160

三、病案举例 161

第十二章 肾与泌尿系统急症 163

第一节 肾绞痛 163

一、疾病特征 163

二、诊疗常规 163

三、病案举例 166

第二节 急性肾损伤 167

一、疾病特征 167

二、诊疗常规 168

三、病案举例 171

第十三章 神经系统急症 173

第一节 急性脑血管病 173

脑梗死 173

一、疾病特征 173

二、诊疗常规 174

三、病案举例 177

脑出血 177

一、疾病特征 178

二、诊疗常规 179

三、病案举例 181

第二节 癫痫持续状态 182

一、疾病特征 182

二、诊疗常规 183

三、病案举例 184

第十四章 创伤急症 186

第一节 复合伤 186

一、疾病特征 186

二、诊疗常规 187

三、病案举例 189

第二节 多发伤 190

一、疾病特征 190

二、诊疗常规 191

三、病案举例 192

第十五章 妇产科急症 194

第一节 异位妊娠 194

一、疾病特征 194

二、诊疗常规 195

三、其他类型的异位妊娠 197

四、病案举例 198

附：阴道后穹隆穿刺术 199

一、操作步骤 199

二、注意事项 199

第二节 子痫前期——子痫 200

一、疾病特征 200

二、诊疗常规 201

三、病案举例 204

第十六章 儿科急症 205

第一节 小儿惊厥 205

一、诊断流程 205

二、诊断要点 206

三、急救处理原则 207

第二节 小儿急性腹痛 208

一、诊断流程 209

二、诊断要点 210

三、急救处理原则 212

第十七章 急性中毒 214

第一节 总论 214

一、诊断流程 214

二、急救处理原则 217

第二节 急性有机磷农药中毒 220

一、疾病特征 220

二、诊疗常规 221

三、病案举例 224

第三节 急性镇静催眠药物中毒 224

一、疾病特征 225

二、诊疗常规 225

三、病案举例 227

第四节 急性一氧化碳中毒 228

一、疾病特征 228

二、诊疗常规 229

三、病案举例 230

第五节 毒蛇咬伤 231

一、疾病特征 231

二、诊疗常规 232

三、病案举例 234

第十八章 环境与理化急症 235

第一节 中暑 235

一、疾病特征 235

二、诊疗常规 236

三、病案举例 237

第二节 淹溺 238

一、临床特点 238

二、生命指征评估 239

三、急救处理 239

第三节 电击伤 240

一、疾病特征 240

二、诊疗常规 241

三、病案举例 242

第十九章 灾害与突发公共卫生事件伤害 243

第一节 总论 243

一、概述 243

二、灾害医学的主要任务 244

三、灾害医学的主要特点 245

四、灾害救援的原则与基本要求 245

第二节 地震 246

一、伤害特点 246

二、主要伤害表现 246

三、救治工作及原则 247

第三节 气象灾害 248

一、洪涝水灾 249

二、泥石流 249

三、暴风雪、寒流与雪崩 250

第四节 事故灾难 250

一、爆炸事故 251

二、矿井事故 252

三、公路交通事故 253

四、铁路交通事故 254

五、火灾 254

第五节 突发公共卫生事件 255

一、传染病 256

二、传染性非典型肺炎 257

三、禽流感性感冒 261

下篇 常用急救医学学科诊疗操作技能规范及评估要点 265

第二十章 电除颤术 265

一、操作步骤 265

二、注意事项 266

第二十一章 洗胃术 268

一、操作步骤 268

二、注意事项 269

第二十二章 气管插管术 271

一、操作步骤 271

二、注意事项 272

第二十三章 气管切开术 274

一、操作步骤 274

二、注意事项 275

第二十四章 三腔二囊管压迫止血术 277

一、操作步骤 277

二、适应证及禁忌证 278

三、并发症 278

四、注意事项 278

第二十五章 现场快速检测术 280

一、POCT的特点 280

二、POCT常用的分析技术 280

三、临床应用 281

四、优点及存在问题 281

第二十六章 急危重症监测技术 282

第一节 基础生命体征监测 282

一、心电监测 282

二、血压监测 282

三、脉搏血氧饱和度监测 284

第二节 血流动力学监测 284

一、中心静脉压监测 284

二、肺动脉导管（Swan-Ganz导管） 285

三、脉搏轮廓温度稀释连续心排血量测定 287

四、超声多普勒技术 288

第三节 呼吸力学及功能监测 289

一、呼吸力学监测 289

二、特殊呼吸力学监测 290

三、呼吸功监测 290

四、血气分析的监测 290

第四节 中枢神经检测技术 291

一、脑电监测 291

二、诱发电位监测 292

三、颅内压监测 292

四、脑血流监测 292

第二十七章 呼吸机的临床应用 293

第一节 呼吸机的基础理论 293

一、基本原理 293

二、呼吸机的组成 293

三、呼吸机使用的目标 294

第二节 呼吸机治疗的适应证和禁忌证 294

一、适应证 294

二、禁忌证 295

第三节 人工气道的建立与管理 295

一、无创性通气 295

二、有创性通气 296

第四节 呼吸机常用通气模式及参数调节 296

一、常用通气模式 296

二、呼吸机参数的设置 297

第五节 呼吸机应用的基本步骤 298

第六节 呼吸机治疗的并发症 299

一、气管插管或切开直接导致的并发症 299

二、气管插管或套管长期留置的并发症 299

三、机械通气直接引起的并发症 299

第七节 呼吸机脱机 300

一、呼吸机脱机的条件 300

二、脱机指标 300

第二十八章 胸腔闭式引流术 301

一、适应证和禁忌证 301

二、操作步骤 301

三、注意事项 302

第二十九章 血液净化疗法 303

第一节 腹膜透析 303

一、适应证 303

二、禁忌证 304

三、操作要点 304

四、并发症 304

第二节 血液透析 305

一、适应证 305

二、禁忌证 305

三、操作要点 305

四、并发症 306

第三节 其他急诊常用血液净化技术 306

一、血浆置换 306

二、血液灌流 307

三、血液滤过 308

四、连续性血液净化 309

第三十章 危重病的临床常用评价体系 310

一、危重病评分系统在临床应用中的意义 310

二、疾病评分系统的建立和发展 310

三、急诊病人病情分级评估体系 311

四、非特异性评分系统 312

五、特异性评分系统 316

第三十一章 中医急救操作技术 319

第一节 三棱针疗法 319

一、操作流程 319

二、适应证 320

三、禁忌证 320

四、应用举例 320

五、注意事项 320

第二节 针刺疗法 320

一、操作流程 320

二、适应证 321

三、禁忌证 321

四、应用举例 321

五、注意事项 323

第三节 艾灸法 324

一、操作流程 324

二、适应证 325

三、禁忌证 325

四、应用举例 325

五、注意事项 326

第四节 贴敷疗法 326

一、天灸疗法 326

二、四黄水蜜贴敷疗法 327

三、吴茱萸加粗盐热熨疗法 327

第五节 刮痧疗法 328

一、操作流程 328

二、适应证 329

三、禁忌证 329

四、应用举例 329

五、注意事项 329

第六节 拔罐疗法 329

一、操作流程 329

二、适应证 329

三、禁忌证 330

四、应用举例 330

五、注意事项 330

主要参考书目 331