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第一章 男性生殖道的功能解剖学&（刘子龙 陈淑剑） 1

第一节 男性生殖系统的胚胎发育 2

一、生殖腺的尚未分化阶段 2

二、睾丸的发生 2

三、生殖管道和附性腺的发生 4

四、生殖腺的下降及外生殖器的发生 5

第二节 男性生殖道的解剖 6

一、睾丸 6

二、输精管道 9

三、男性外生殖器官 11

四、男性附性腺 17

第二章 男性生殖内分泌&（李浩勇） 19

第一节 下丘脑-垂体-睾丸轴 19

一、下丘脑 19

二、垂体 20

三、下丘脑-垂体-性腺轴的调节 21

四、泌乳素 26

第二节 雄激素 28

一、性激素生物合成与分泌 28

二、雄激素的转运和代谢 30

三、雄激素的作用途径 30

四、雄激素的生理作用 33

第三节 男性青春期的内分泌改变 34

一、青春期的性征发育和生长的内分泌调控 34

二、青春期发育的调控因素 36

第三章 男性生殖道的神经调控&（双卫兵 李锦安） 37

第一节 男性生殖道的神经支配 37

一、睾丸与附睾的神经支配 37

二、输精管、精囊、射精管及前列腺的神经支配 38

三、阴茎的神经支配 38

四、膀胱与尿道的神经支配 39

第二节 男性生殖道的中枢调控 39

一、大脑皮质 39

二、边缘系统 40

三、脊髓 40

第三节 男性生殖道的神经递质与受体调控 40

一、概述 40

二、中枢神经递质 41

三、周围神经递质 42

第四节 勃起与射精的神经调节机制 47

一、勃起神经调节机制 47

二、射精的神经调节机制 49

第四章 精子的结构、发生、成熟与获能 51

第一节 精子的结构&（刘子龙 双卫兵） 51

一、精子头部 51

二、精子颈部 52

三、精子尾部 52

四、轴丝 53

五、外周致密纤维与纤维鞘 53

六、精子核 54

七、精子膜 55

第二节 精子发生&（李红钢） 55

一、精子发生的过程 55

二、Sertoli细胞和精子发生 58

三、Leydig细胞和精子发生 59

第三节 精子发生的调控 60

一、精子发生的内分泌调控 60

二、精子发生的基因调控 61

第四节 精子的成熟 63

一、精子成熟过程中的结构变化 64

二、精子成熟过程中的代谢变化 65

三、精子运动能力的获得 66

四、精子受精能力的获得 67

第五节 精子获能&（李红钢 刘子龙 双卫兵） 67

一、概述 67

二、精子获能发生机制及调控 67

三、影响精子获能的因素 70

第五章 受精、胚胎发育与性别形成&（崔慧琳） 75

第一节 受精及胚胎的形成和发育 75

一、概述 75

二、受精的过程与部位 75

三、卵裂与胚胎发育 76

四、胚胎遗传表达和蛋白合成 82

五、不正常受精结局 82

第二节 出生缺陷的发生 83

一、出生缺陷病因分析 83

二、胚胎的致畸敏感期 84

三、单基因病 85

四、染色体病 87

第三节 性别的形成 88

一、染色体 88

二、性别的确定 88

三、影响性别的因素 90

第四节 与男性不育有关的基因异常 91

一、概述 91

二、Y染色体的微缺失 91

三、CFTR基因缺陷 92

四、生殖相关基因的异常 92

第六章 男性生殖道疾病的病理生理学机制&（焦守镔 双卫兵） 94

第一节 男性生殖道先天性疾病的病理生理学机制 94

一、生殖系统的发育过程及其先天畸形的相关基因 94

二、导致生殖系统畸形的环境因素 96

三、生殖系统畸形的病因学研究 98

第二节 男性生殖道梗阻性疾病的病理生理学机制 102

一、男性生殖道梗阻性疾病的病因 102

二、男性生殖道梗阻的病理生理学改变 103

第三节 男性生殖道感染性疾病的病理生理学机制 105

一、常见男性生殖道感染 105

二、常见男性生殖道感染致病菌及致病机制 106

三、生殖道感染对生育的影响 112

第四节 男性生育调控 113

一、男性生殖系统的各种内分泌结构之间的联系 113

二、男性生殖系统的内在调节与生精细胞的产生 113

三、环境、社会、心理、疾病、外伤等因素对男性生育的影响 114

第七章 男性生殖道疾病的常见症状与体格检查&（夏伟） 116

第一节 男性生殖道疾病的常见症状 116

一、精液异常 116

二、射精异常 120

三、勃起异常 122

四、肿块与赘生物 123

五、疼痛 124

六、下尿路症状 125

七、尿道分泌物 126

第二节 男性生殖道疾病的体格检查 127

一、外阴部检查 127

二、直肠指诊检查 129

第八章 男性生殖道疾病的实验室检查&（周慧 李红钢） 130

第一节 精液常规及精子特殊检查 130

一、精液常规分析 130

二、精子的形态学检查 131

三、计算机辅助精液分析 131

第二节 血清及精浆抗精子抗体检查 133

一、精子凝集实验 133

二、精子制动化实验 134

三、酶联免疫吸附实验 135

四、混合抗球蛋白反应实验 135

五、免疫珠实验 136

第三节 精子功能指标测定 136

一、精子尾部低渗膨胀实验 136

二、精子-宫颈黏液相互作用 136

三、精子-去透明带仓鼠卵穿透实验 137

四、精子顶体反应试验及顶体酶活性测定 137

第四节 附睾及男性附属性腺功能指标测定 138

一、附睾功能指标 138

二、前列腺功能指标 139

三、精囊腺功能指标 140

第五节 病原微生物检查 141

一、精液细菌、真菌的实验室检查 141

二、精液支原体、衣原体的实验室检查 142

三、梅毒实验室检查 143

四、生殖器病毒感染的实验室检查 143

第六节 精液中化学元素分析 144

一、锌元素 144

二、铜元素 145

三、硒元素 145

四、锰元素 145

五、其他与生育有关的化学元素 145

第七节 前列腺液检查 145

一、前列腺液采集 145

二、前列腺液检查 146

三、注意事项 147

第八节 生殖内分泌激素测定 147

一、放射免疫分析技术 147

二、化学发光法免疫分析技术 147

三、睾酮测定 148

四、垂体促性腺激素测定 148

五、泌乳素测定 149

第九节 遗传学检查 149

一、人类G显带核型的制备及分析 149

二、Y染色体微缺失检测 151

第十节 聚合酶链式反应在精子研究中的应用 151

一、聚合酶链式反应及其派生技术 151

二、聚合酶链式反应在精子研究中的运用 153

第十一节 流式细胞仪在精子研究中的应用 154

一、流式细胞术 154

二、流式细胞术在精子研究中的应用 155

第十二节 基因芯片技术在精子研究中的应用 156

一、基因芯片技术的基本原理 156

二、基因芯片技术在精子研究中的应用 157

第十三节 分子标记物检查 157

一、分子标记物 157

二、分子标记的应用 158

第九章 男性生殖道疾病的影像学检查&（薛蔚 平萍） 159

第一节 超声波检查 159

一、阴囊 159

二、前列腺 161

三、精囊 163

四、尿道 163

五、阴茎 164

第二节 CT检查 165

一、前列腺 165

二、精囊 166

三、阴囊和睾丸 166

第三节 磁共振检查 166

一、前列腺 167

二、精囊 167

三、阴囊和睾丸 167

第四节 输精管精囊造影术 167

一、输精管梗阻 168

二、精囊疾病 168

三、邻近器官疾病 168

第十章 男性生殖道疾病的内镜及活组织检查&（刘晓强 双卫兵） 169

第一节 尿道膀胱镜检查 169

一、适应证 169

二、禁忌证 169

三、患者准备 169

四、麻醉选择 169

五、检查步骤 169

六、术后注意事项 170

第二节 经尿道精囊镜检查 171

一、概述 171

二、经尿道精囊镜检查 171

三、意义与优势 171

第三节 前列腺穿刺活组织检查 171

一、前列腺穿刺时机 171

二、前列腺穿刺指征 172

三、重复穿刺指征 172

四、前列腺穿刺禁忌证 172

五、前列腺穿刺活检术 172

六、前列腺穿刺针数 172

七、注意事项 172

八、术后并发症 173

第四节 睾丸活组织检查 173

一、概述 173

二、适应证与禁忌证 173

三、检查前准备 173

四、操作方法 174

五、注意事项 174

六、显微睾丸活检术 174

第十一章 睾丸疾病&（卢少明） 175

第一节 睾丸先天性异常 175

一、隐睾症 175

二、无睾症 177

三、多睾症 178

四、睾丸融合 178

五、异位睾丸 178

六、睾丸横过异位 179

七、先天性睾丸发育不全症 180

八、Kallmann综合征 181

九、XX男性征 182

十、XYY综合征 183

十一、Noonan综合征 184

十二、真两性畸形 184

十三、混合型性腺发育不全 185

十四、脆性X综合征 186

十五、Reifenstein综合征 187

十六、睾丸女性化 187

十七、唯支持细胞综合征 188

十八、Leydig细胞发育不良 188

十九、单纯性腺发育不全 188

第二节 睾丸炎 189

一、急性非特异性睾丸炎 189

二、慢性睾丸炎 190

三、病毒性睾丸炎 191

四、肉芽肿性睾丸炎 191

第三节 睾丸损伤 192

第四节 睾丸肿瘤 192

第五节 睾丸扭转 197

第六节 鞘膜积液 198

第七节 睾丸鞘膜腔内结石 200

第十二章 附睾疾病&（杨为民） 201

第一节 附睾先天性畸形 201

一、概述 201

二、附睾缺如 201

三、附睾附着异常 201

四、Young综合征 202

第二节 附睾炎 202

一、急性附睾炎 202

二、慢性附睾炎 203

三、附睾软斑病 203

第三节 附睾损伤 204

第四节 附睾精子肉芽肿 204

第五节 附睾结核 204

第六节 附睾梗阻 206

第七节 附睾良性肿瘤 207

一、附睾腺瘤样瘤 207

二、附睾血管瘤 207

三、附睾乳头状囊腺瘤 208

四、附睾囊肿 208

五、附睾纤维性假瘤 208

六、附睾囊性淋巴管瘤 209

七、附睾平滑肌瘤 209

第八节 附睾恶性肿瘤 210

一、附睾恶性淋巴瘤 210

二、附睾癌 210

第十三章 输精管疾病&（黄翔 章慧平） 212

第一节 先天性输精管异常 212

一、先天性输精管缺如 212

二、重复输精管畸形 215

三、输精管发育不良 215

四、输精管异位开口 215

五、输精管横过异位 215

六、输精管囊肿／憩室 216

第二节 输精管炎 216

一、输精管非特异性炎症 216

二、输精管特异性炎症 216

三、肉芽肿性输精管炎 216

第三节 医源性输精管损伤 216

第四节 输精管结石 217

第五节 输精管肿瘤 217

一、输精管良性肿瘤 217

二、输精管恶性肿瘤 218

第十四章 精囊疾病&（夏伟） 219

第一节 精囊先天性缺陷 219

一、精囊缺如 219

二、精囊发育不全 220

三、重复精囊 220

四、精囊融合 220

第二节 精囊炎 221

第三节 精囊结石 222

第四节 精囊肿瘤 223

一、精囊囊肿 223

二、精囊囊腺瘤 224

三、精囊腺癌 225

第十五章 射精管疾病&（程文） 227

第一节 射精管异位开口 227

第二节 射精管囊肿 227

一、组织发生学与病因 227

二、临床表现 227

三、诊断与鉴别诊断 227

四、治疗 228

第三节 射精管梗阻 228

一、流行病学 228

二、组织解剖学与直肠B超影像学的对照 229

三、临床表现 229

四、诊断 229

五、鉴别诊断 230

六、治疗 230

第十六章 前列腺疾病&（杜广辉 李聪） 233

第一节 前列腺先天性疾病 233

一、前列腺缺如或部分缺如 233

二、前列腺异位 233

三、先天性前列腺囊肿 234

第二节 前列腺炎 234

一、细菌性前列腺炎 235

二、无菌性前列腺炎 237

三、前列腺痛 238

第三节 前列腺增生症 241

一、发病机制 241

二、诊断 241

三、治疗 242

第四节 前列腺癌 244

一、发病机制 245

二、诊断 245

三、治疗 248

第五节 前列腺肉瘤 250

一、发病机制 250

二、诊断 250

三、治疗 251

第十七章 尿道球腺疾病&（易发现） 252

第一节 尿道球腺的正常功能 252

第二节 尿道球腺囊肿 252

一、病因 252

二、分类 252

三、临床表现 253

四、诊断和鉴别诊断 253

五、治疗 253

第三节 尿道球腺炎 254

一、临床表现 254

二、诊断和鉴别诊断 254

三、治疗 254

第四节 尿道球腺结核 254

一、临床表现 254

二、诊断 254

三、治疗 255

第五节 尿道球腺肿瘤 255

一、尿道球腺乳头状囊腺瘤 255

二、尿道球腺腺样囊性癌 255

第六节 尿道球腺结石 255

第十八章 尿道与阴茎疾病 256

第一节 尿道上裂与尿道下裂&（陈智 刘继红） 256

一、尿道下裂 256

二、尿道上裂 257

第二节 包茎与包皮过长&（陈瑞宝 刘继红） 258

一、病因 258

二、临床表现 258

三、诊断 258

四、并发症 258

五、治疗 258

第三节 阴茎硬结症&（王涛 刘继红） 259

一、流行病学 259

二、自然病程 259

三、发病机制 259

四、临床表现 260

五、诊断 260

六、治疗 260

第四节 后尿道瓣膜&（胡波 刘继红） 262

一、概况 262

二、病理分型 262

三、发病原因 262

四、临床表现 262

五、诊断和鉴别诊断 262

六、治疗 263

第五节 尿道炎&（袁慧星 刘继红） 263

一、病因 263

二、病理 263

三、临床表现 263

四、诊断 263

五、鉴别诊断 264

六、并发症 264

七、治疗 264

第六节 尿道良性肿瘤&（李路 刘继红） 264

一、尿道上皮源性良性肿瘤 264

二、尿道非上皮源性良性肿瘤 266

第七节 阴茎良性肿瘤&（李路 刘继红） 266

一、阴茎良性皮肤疾病 266

二、阴茎良性非皮肤病疾病 267

第八节 尿道癌&（饶可 刘继红） 268

一、病因和流行病学 268

二、病理 269

三、临床特征和诊断 270

四、治疗 270

第九节 阴茎癌&（张世林 刘继红） 271

一、流行病学 271

二、病因 271

三、病理与分类 272

四、临床表现 272

五、诊断与鉴别诊断 272

六、治疗 273

七、预后 274

八、预防 274

第十节 阴茎白膜破裂&（转黎 刘继红） 274

一、病因及发病机制 274

二、临床表现 274

三、诊断 275

四、鉴别诊断 275

五、治疗 275

第十一节 尿道损伤与尿道狭窄&（蓝儒竹 刘继红） 276

一、尿道损伤 276

二、尿道狭窄 277

第十九章 性传播疾病&（双洁玉 双卫兵） 281

第一节 性传播疾病概述 281

一、性传播疾病概念 281

二、性传播疾病的管理及工作范围 282

三、性传播疾病的传播方式 282

四、性传播疾病的危害 282

五、性传播疾病的预防 283

第二节 淋病 284

一、流行病学 284

二、病因 284

三、发病机制 284

四、诊断 285

五、治疗 287

六、预防 287

第三节 非淋菌性尿道炎 288

一、流行病学 288

二、病因 288

三、发病机制 288

四、诊断 288

五、治疗 289

六、预防 290

第四节 尖锐湿疣 290

一、流行病学 290

二、病因与发病机制 290

三、组织病理学检查 290

四、临床表现 290

五、诊断 291

六、鉴别诊断 291

七、治疗 292

第五节 梅毒 293

一、病原学 293

二、流行病学 293

三、发病机制与分期 293

四、临床表现 293

五、实验室检查 294

六、诊断与鉴别诊断 295

七、治疗 295

八、随访 296

九、预防 296

第六节 软下疳 296

一、致病菌 296

二、临床表现 296

三、实验室检查 297

四、诊断与鉴别诊断 297

五、治疗 297

第七节 生殖器疱疹 297

一、流行病学 297

二、病因与发病机制 297

三、临床表现 297

四、实验室检查 298

五、诊断与鉴别诊断 298

六、治疗 298

第八节 生殖器念珠菌病 298

一、流行病学 298

二、病原学 299

三、临床表现 299

四、实验室检查 299

五、诊断与鉴别诊断 300

六、治疗 300

第九节 性病性淋巴肉芽肿 300

一、病因与发病机制 301

二、临床表现 301

三、实验室检查 301

四、诊断与鉴别诊断 301

五、治疗 301

第十节 艾滋病 302

一、流行病学 302

二、病因与发病机制 303

三、临床表现 304

四、实验室检查 304

五、诊断与鉴别诊断 305

六、治疗 305

七、预防 306

第二十章 精液异常性疾病&（马华刚 卢洪凯） 307

第一节 无精子症 307

一、病因 307

二、诊断 308

三、治疗 309

第二节 少精子症 309

一、病因 309

二、诊断 310

三、治疗 310

第三节 弱精子症 311

一、病因 311

二、诊断 312

三、治疗 312

第四节 畸形精子症 313

一、病因 313

二、诊断 313

三、治疗 313

第五节 死精子症 314

一、病因 314

二、诊断 314

三、治疗 314

第六节 精液液化异常 314

一、病因 314

二、诊断 314

三、治疗 314

第二十一章 射精异常和勃起功能障碍&（丁协刚 李世文） 316

第一节 射精过快 316

一、定义 316

二、分类 316

三、病因 316

四、临床表现 317

五、诊断 317

六、治疗 318

第二节 射精延迟 319

一、概述 319

二、病因和发病机制 319

三、临床表现 320

四、诊断 320

五、治疗 320

第三节 逆行射精 320

一、定义 320

二、病因 320

三、临床表现 321

四、诊断 321

五、治疗 321

第四节 不射精 321

一、定义与分类 321

二、病因和发病机制 322

三、临床表现 322

四、诊断 322

五、治疗 323

第五节 勃起功能障碍 323

一、定义 323

二、分类 323

三、病因和危险因素 323

四、诊断 324

五、治疗 326

第二十二章 男性生殖道其他疾病&（薛蔚 平萍） 329

第一节 男性生殖道损伤 329

一、概述 329

二、包皮系带断裂伤 329

三、阴茎白膜破裂 329

四、睾丸损伤 330

第二节 男性青春期发育延迟 330

一、定义 330

二、分类 330

三、病理机制 330

四、诊断 331

五、鉴别诊断 332

六、治疗原则 333

第三节 内分泌疾患导致的男性生殖道疾病 335

一、内分泌疾患导致的男性不育症 335

二、内分泌疾患导致的男性性功能障碍 336

第四节 神经系统疾患导致的男性生殖道疾病 337

一、引起男性性欲低下的神经系统疾病 337

二、神经性勃起功能障碍 337

第二十三章 生育调节实验室技术 339

第一节 实验室的建立和清洁&（土增荣） 339

一、实验室的建立 339

二、实验室的设备和物品 339

三、日常清理规则 340

四、洗涤步骤 340

第二节 胚胎培养系统&（蒋祥龙） 340

一、胚胎体内发育的生理和代谢特点 340

二、培养系统的组成 340

三、实验室管理 342

四、培养液的配制 342

五、培养系统的质量控制 343

第三节 精子冷冻&（土增荣） 344

一、常规精子冷冻 344

二、微量精子冷冻 346

三、睾丸组织和精原干细胞冷冻 347

第二十四章 人工授精&（土增荣 双卫兵） 349

第一节 概述 349

一、定义 349

二、人工授精分类 349

三、人工授精的适应证 350

四、冷冻精子用于AIH的适应证 350

第二节 人工授精的准备 350

一、人工授精前的准备 350

二、人工授精的精液准备 351

三、人工授精的时机 354

第三节 供精人工授精 354

一、适应证 354

二、接受供精人工授精的女方条件 354

三、供精者的条件 354

四、供精者人工授精技术与优生 355

第四节 人工授精的影响因素和并发症 355

一、人工授精的影响因素 355

二、人工授精可能发生的并发症 355

第二十五章 体外受精和胚胎移植技术&（卢实） 356

第一节 体外受精和胚胎移植的选择与准备 356

一、适应证 356

二、体外受精和胚胎移植的准备 357

第二节 体外受精和胚胎移植方法与过程 358

一、精子处理 358

二、调精 358

三、取卵前的准备 359

四、卵子的识别 359

五、卵子质量的评估 359

六、受精 359

七、原核 359

八、胚胎的形态学特征 360

九、卵裂期胚胎的评分 361

十、囊胚培养 361

十一、胚胎移植 362

第三节 影响体外受精和胚胎移植临床妊娠的因素 362

一、年龄对IVF-ET的影响 362

二、IVF-ET周期第次对临床妊娠的影响 363

三、移植胚胎数对IVF-ET的影响 364

四、血清E2浓度及获卵数对IVF的影响 364

五、hCG注射日血清黄体酮浓度对IVF-ET的影响 365

六、妊娠史及不孕病因对IVF的影响 366

七、影响妊娠的单因素及多因素分析 366

八、输卵管积水对IVF-ET妊娠的影响 367

九、子宫内膜异位症对IVF结局的影响 367

第二十六章 卵胞浆内单精子注射术&（吕立群） 369

第一节 概述 369

第二节 显微操作仪器设备 369

一、显微操纵系统 369

二、光学系统 370

三、显微操作针的制备 370

第三节 卵胞浆内单精子注射 371

一、患者选择 371

二、操作步骤 372

三、补救性卵胞浆内单精子注射 375

四、ICSI治疗的安全性 375

第二十七章 未成熟精子受精&（田永红） 377

第一节 生精细胞体外分化培养技术 377

一、生精小管体外培养 377

二、生精细胞与饲养层细胞共培养 377

三、精原干细胞的研究 378

第二节 精子前体细胞的显微注射技术 378

一、精子细胞显微注射技术 378

二、精母细胞的显微注射技术 379

第二十八章 分子技术在胚胎植入前遗传学诊断&（谭跃球 双卫兵） 381

第一节 概述 381

一、植入前遗传学诊断的现实意义 381

二、植入前胚胎遗传学诊断发展历史 381

三、植入前遗传学诊断的定义及基本思路 382

第二节 植入前遗传学诊断的临床应用 383

一、适应证 383

二、人类胚胎植入前遗传学诊断的程序 383

第三节 性别鉴定 386

第四节 染色体异常的PGD 387

一、植入前的染色体异常 387

二、染色体数目异常的PGD 387

三、染色体结构异常的PGD 388

第五节 单基因病的PGD 389

一、一般单基因病的PGD 389

二、线粒体病的PGD 389

三、HLA分型 390

第六节 胚胎植入前遗传学诊断中的误诊 390

一、FISH技术局限性导致的误诊 390

二、PCR技术局限性导致的误诊 391

三、嵌合体导致的误诊 391

第七节 植入前遗传学诊断 391

一、全基因组扩增技术 391

二、染色体芯片技术 393

三、新一代测序技术 393

第二十九章 转基因技术与治疗性克隆&（王建） 395

第一节 转基因技术 395

一、概述 395

二、基因转移的研究内容 395

三、转基因技术的应用 400

四、问题和前景 400

第二节 核移植与治疗性克隆 400

一、概述 400

二、研究内容 401

第三节 胚胎干细胞 402

一、概述 402

二、人类胚胎干细胞 403

三、胚胎干细胞的研究现状与前景 406

第三十章 辅助生殖技术的并发症&（土增荣 双卫兵） 407

第一节 与超排卵有关的副作用 407

一、卵巢过度刺激综合征 407

二、与卵巢过度刺激综合征相关的并发症 409

三、超排卵治疗与肿瘤 409

第二节 穿刺取卵的并发症 410

一、出血 410

二、脏器损伤 411

三、感染 411

四、并发症的预防 412

第三节 辅助生殖妊娠并发症 412

一、自然流产 412

二、异位妊娠 412

三、先天性畸形 413

四、多胎妊娠 413

第四节 其他问题 414

一、使用促性腺激素释放激素激动剂中发生妊娠 414

二、卵母细胞浆内单精子注射受精的安全性 414

第三十一章 心理因素与男性生殖道疾病&（孙宁 双卫兵） 415

第一节 概述 415

第二节 精神心理的相关知识 415

一、精神心理疾病分类 415

二、精神心理疾病主要症状 415

三、精神心理疾病具体表现形式 416

第三节 精神心理因素与性功能障碍 417

一、男性性功能障碍的精神心理因素 417

二、流行病学 418

三、临床常见的男性性功能障碍 418

四、治疗与预防 419

第四节 性功能障碍与心理健康 420

一、性功能障碍是影响个体心身健康的慢性疾病 420

二、性功能障碍可摧垮男性自信 420

第五节 不同时期的男性生理及心理表现 420

一、男性青春期 420

二、男性中年期 421

三、男性更年期 422

第六节 性心理障碍 423

一、概述 423

二、临床类型与诊断 423

三、治疗 425

第七节 精神类药物导致的性功能异常 426

一、常见的精神类药物引起的性功能障碍 426

二、诊断和鉴别诊断 426

三、治疗 427

第八节 心理评估 428

一、定义 428

二、心理评估的种类 428

第九节 心理治疗在男性生殖道疾病治疗中的运用 429

一、针对性心理障碍者的心理治疗 429

二、针对性功能障碍者心理治疗 430

三、治疗的选择与实施 431

第三十二章 辅助生殖技术应用中的伦理与法律问题 432

第一节 人工授精的伦理与法律问题&（覃凯） 432

一、夫精人工授精的伦理和法律问题 432

二、供精人工授精的伦理与法律问题 432

第二节 体外受精-胚胎移植的伦理与法律问题&（覃凯） 434

一、体外受精-胚胎移植与生命社会关系 434

二、体外受精-胚胎移植的伦理与法律问题 434

第三节 赠卵、赠胚和代孕的伦理与法律问题&（覃凯） 436

一、赠卵、赠胚的伦理和法律问题 436

二、代孕母亲的伦理和法律问题 436

第四节 克隆人的伦理与法律问题&（覃凯） 438

一、克隆人技术的伦理思考 439

二、克隆人的法律地位问题 439

第五节 生殖技术立法&（覃凯 杨建） 440

一、生殖技术立法的意义 440

二、我国生殖技术立法 440

三、我国生殖技术立法讨论 444

第六节 计划生育政策与法规&（覃凯） 445

一、我国计划生育政策法规的历史沿革 445

二、我国二胎政策的有关规定 445

三、生育政策逐步完善，单独二胎开放 447

第三十三章 卫生经济学评价方法在辅助生殖技术领域的应用&（梁维萍 双卫兵） 448

第一节 卫生经济学评价概述 448

一、卫生经济学概念 448

二、卫生经济学评价的概念 448

三、卫生经济学评价在生殖技术领域的意义 448

第二节 卫生经济学评价步骤与方法 449

一、卫生经济学评价的基本步骤 449

二、卫生经济学评价的基本内容与方法 450

第三十四章 男性计划生育技术&（邱毅 张黎明） 453

第一节 概述 453

一、计划生育发展史 453

二、避孕原理 455

三、男性节育概述 456

四、避孕节育知情选择 458

第二节 男性节育药物的应用 461

一、激素类药物 461

二、非激素类干扰生精药物 462

三、体外杀精子制剂 462

第三节 男性非手术避孕方法 463

一、避孕套 463

二、体外排精避孕法 465

三、会阴尿道压迫避孕法 466

第四节 男性手术避孕方法 466

一、输精管结扎术 466

二、输精管注射黏堵术 469

三、非堵塞性输精管过滤装置 470

四、可逆性输精管绝育装置 470

第五节 输精管绝育术后并发症的防治 471

一、出血及血肿 471

二、感染 472

三、痛性结节 473

四、附睾淤积症 474

五、性功能障碍 475

六、神经症 476

七、阴囊皮肤窦道 476

八、抗精子抗体 476

九、其他 477

第六节 处在研究阶段的男性节育措施 477

第三十五章 显微外科技术在泌尿生殖道疾病的应用&（陈亮 章慧平） 480

第一节 显微外科手术器械简介 480

一、手术放大镜和手术显微镜 480

二、常用显微外科器械 481

三、缝针和缝线 483

第二节 显微外科技术的基本操作 484

一、基本器械操作和技术 484

二、血管的缝合 484

第三节 显微外科取精术 492

一、显微外科附睾管精子抽吸术 492

二、睾丸显微切割精子提取术 493

第四节 显微外科输精管吻合术 493

一、适应证与禁忌证 494

二、术前准备 494

三、手术操作 494

四、术后处理 495

第五节 显微外科输精管-附睾吻合术 495

一、适应证 496

二、手术方法 496

三、术后注意事项 496

第六节 显微外科的术后处理 496

一、术后观察室 496

二、全身情况的观察及处理 497

三、局部的观察及处理 498

四、术后疼痛的处理 499

五、血管危象的防治 500

六、全身支持疗法 500

参考文献 501

索引 527