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第一章 绪论 1

第一节 临床药物治疗学概述 1

一、药物治疗学的历史沿革 1

二、药物治疗的过程与作用 2

三、临床药物治疗学与相关学科的关系 3

第二节 临床药物治疗学的研究内容和主要任务 4

第三节 临床药物治疗学与药学服务 5

第二章 药物治疗的原则与过程 8

第一节 药物治疗的原则 8

一、药物治疗的安全性 8

二、药物治疗的有效性 9

三、药物治疗的经济性 9

四、药物治疗的适当性 10

第二节 药物治疗的过程 11

一、明确诊断 11

二、确定治疗目标 12

三、确定治疗方案 12

四、治疗 14

五、评估和干预 14

第三节 处方 15

一、处方概述 15

二、处方的管理 16

三、处方的调剂 17

四、处方点评制度 19

五、基本药物 20

六、药品分类管理与非处方药物 22

第四节 患者的依从性 24

一、依从性的意义及不依从的危害 24

二、患者不依从的类型及原因 25

三、依从性的评价 25

四、提高患者依从性的方法 26

第三章 临床给药方案的设计 29

第一节 药动学基础 29

一、常用动力学参数 29

二、群体药动学 32

第二节 单次给药方案 35

一、单次血管外给药 35

二、单次静脉注射给药 35

第三节 多次给药方案 36

一、按平均稳态血药浓度给药 36

二、按稳态血药浓度范围给药 37

三、按最高或最低稳态血药浓度给药 37

四、恒速静脉滴注给药 38

五、按负荷量与维持量给药 39

六、非线性动力学药物给药方案 39

第四节 病理状态下给药方案 40

一、肾功能减退者的给药方案 40

二、肝功能减退者的给药方案 41

第五节 根据群体药动学制定给药方案（实例） 42

一、PPK研究 42

二、PPK分析结果 43

第四章 药物相互作用与配伍禁忌 46

第一节 药物相互作用概述 46

一、联合用药 46

二、药物相互作用和配伍禁忌概念 47

三、药物相互作用的分类 50

第二节 药物相互作用的机制 50

一、药动学方面的相互作用 50

二、药效学方面的相互作用 57

第三节 药物相互作用引起的严重不良反应 59

第四节 有害药物相互作用的预测与临床对策 61

一、药物相互作用的预测 61

二、药物相互作用的临床对策 63

第五节 药物配伍禁忌 63

一、概述 63

二、药物间物理化学的配伍变化 64

三、配伍变化的处理方法 66

第五章 药物治疗的评价 68

第一节 患者药历的建立 68

一、药历的作用与适用范围 68

二、国内外药历的现状 69

三、药历的组成 71

四、患者药历的建立方法和书写要求 71

第二节 药物治疗方案的系统评估 72

一、药物治疗方案系统评估的目的 72

二、药物治疗方案系统评估的内容 73

第三节 药物治疗的临床效果评价 75

一、药物治疗效果评价的目的 75

二、药物治疗效果评价的内容 75

第四节 生物标志物在药物治疗效果评价中的应用 77

一、生物标志物的定义 77

二、生物标志物的选择和作用 78

三、生物标志物在药物治疗效果评价中的作用 78

第六章 不同疾病状态及特殊人群的合理用药 81

第一节 概述 81

第二节 疾病对药动学的影响 81

一、对药物吸收的影响 81

二、对药物分布的影响 82

三、对药物生物转化的影响 83

四、对药物排泄的影响 84

第三节 疾病对药效学的影响 85

一、受体数量变化 85

二、受体敏感性变化 86

三、受体后效应机制改变 86

第四节 疾病状态下的用药原则 87

一、肝功能不全状态下的用药原则 87

二、肾功能不全状态下的用药原则 87

三、循环障碍状态下的用药原则 88

第五节 特殊人群的药物治疗 88

一、妊娠和哺乳期妇女用药 88

二、儿童用药 92

三、老年人用药 96

第七章 药物警戒与药物安全 100

第一节 药物警戒概述 100

一、药物警戒的概念与内容 100

二、药物警戒的目的与意义 101

三、药物警戒与药品不良反应监测 102

四、药物警戒工作开展现况 102

五、药物警戒研究方法 104

第二节 药物警戒中的信号挖掘与评价 106

一、信号概述 106

二、药物警戒信号的挖掘 107

三、药物警戒信号分析与评价 109

第三节 药物警戒与药物流行病学 109

一、药物流行病学概述 110

二、药物流行病学的主要任务 110

三、药物流行病学的主要研究方法 110

四、药物警戒中的药物流行病学 111

第四节 药物警戒与临床用药安全 113

一、影响临床用药安全的因素 113

二、临床用药安全的防范 115

第八章 药品不良反应与药源性疾病 117

第一节 药品不良反应 117

一、药品不良反应的分类 117

二、引起药品不良反应发生的因素 119

三、药品不良反应因果关系的评定依据与评定方法 120

四、药品不良反应的监测和报告系统 123

五、药品不良反应的防治 126

第二节 药源性疾病 128

一、引发药源性疾病的因素 128

二、常见的药源性疾病 130

三、药源性疾病的诊断 131

四、药源性疾病的防治 133

第九章 药学服务与个体化用药 136

第一节 药学服务概述 136

一、药学服务的概念 136

二、药学服务的内容 137

三、药学服务的文档记录 139

四、药学服务的评估 141

第二节 治疗药物监测 141

一、治疗药物监测概述 141

二、血药浓度与药物疗效关系 141

三、治疗药物监测的适用性 142

四、治疗药物监测的方法 143

第三节 个体化用药 147

一、个体化用药概述 147

二、个体化用药方案的制定与调整 147

第十章 药物基因组学与药物治疗 152

第一节 药物基因组学概述 152

一、概念 152

二、起源与发展 152

三、研究目的和内容 153

第二节 药物基因组学的研究方法与技术 154

一、表型分型 155

二、基因分型 155

三、基因芯片 156

第三节 药物体内处置及效应相关的基因多态性 156

一、药物代谢相关酶的基因多态性 158

二、药物转运相关蛋白的基因多态性 164

三、药物作用受体的基因多态性 169

四、信号转导相关蛋白的基因多态性 172

第四节 药物基因组学在药物治疗中的应用 173

一、在个体化用药中的检测流程 173

二、在个体化用药中的应用实例 175

三、在治疗药物监测中的应用 179

第十一章 循证医学的概念与合理用药 181

一、关于医学模式的转变 181

二、生命质量 181

第一节 循证医学的相关概念 182

一、循证医学的定义 182

二、随机对照试验 182

三、观察性研究 182

四、系统评价与Meta分析 183

五、证据的等级 183

六、考科蓝协作组织 185

七、替代指标和临床预后指标 186

八、循证医学的证据来源 186

第二节 循证医学在临床药学上的应用 187

一、根据循证医学选择治疗方法及其实施步骤 187

二、临床药学实践中循证医学的应用 187

三、用循证医学的思想和方法帮助宏观决策 191

四、循证医学药物评价结果的其他应用 191

五、利用和建立循证医学证据 191

第三节 标准治疗指南 192

一、临床指南简介 192

二、临床治疗指南的制定和应用 193

第十二章 围术期药物治疗 199

第一节 术前用药 199

一、术前用药的目标 199

二、术前用药的分类及用途 199

三、术前用药的选择、给药时机和途径 201

四、术前抗菌药物的预防性应用 202

第二节 术后常见并发症的药物治疗 203

一、术后出血 203

二、术后发热 204

三、术后感染 204

四、肺不张 205

五、深静脉血栓形成 206

六、应激性溃疡出血 209

第三节 围术期危险因素的治疗 210

一、凝血功能紊乱 210

二、心脏疾病 211

三、高血压 212

四、呼吸功能障碍 213

五、肝脏疾病 214

六、肾脏疾病 215

七、糖尿病 215

八、肾上腺皮质功能不全 216

九、营养不良及免疫功能缺陷 217

第十三章 姑息治疗 218

第一节 概述 218

第二节 姑息医学的发展历程 218

一、国外姑息医学的发展历程 218

二、我国姑息医学的发展历程 219

第三节 姑息药学 219

一、姑息药学的含义 219

二、药师在姑息治疗中的地位和价值体现 220

三、药师在姑息治疗中的职责 220

四、姑息药学在癌症患者治疗中的应用 221

第四节 癌痛姑息治疗 222

一、癌痛概述 222

二、癌症疼痛的治疗 225

三、疼痛评估 230

第五节 恶心与呕吐的姑息治疗 231

一、化疗诱导的恶心呕吐 232

二、放疗诱导的恶心、呕吐 233

第十四章 常见症状与药物治疗 235

第一节 发热 235

一、概述 235

二、发生机制与临床表现 235

三、分类及治疗原则 237

四、药物治疗 238

五、用药注意事项 239

第二节 疼痛 239

一、概述 239

二、发生机制与临床表现 240

三、分类及治疗原则 241

四、药物治疗 242

五、用药注意事项 247

第三节 咳嗽、咳痰 247

一、概述 247

二、发生机制与临床表现 247

三、分类及治疗原则 249

四、药物治疗 250

五、用药注意事项 251

第四节 恶心、呕吐 251

一、概述 251

二、发生机制与临床表现 251

三、分类及治疗原则 252

四、药物治疗 253

五、用药注意事项 254

第十五章 水、电解质与酸碱失衡的药物治疗 255

第一节 水、电解质失衡的药物治疗 255

一、水、钠代谢失衡 255

二、钾代谢失衡 258

三、镁代谢失衡 260

四、钙、磷代谢失衡 261

第二节 酸碱失衡 267

一、人体内的酸和碱 267

二、酸碱平衡的调节 267

三、反映血液酸碱平衡状况的常用指标及其意义 269

四、判断酸碱失衡的方法 270

五、单纯型酸碱失衡 270

六、混合型酸碱失衡 278

中英文名词对照索引 281