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第一章 绪论 1

一、输血医学的定义 1

二、输血医学发展史 1

三、输血医学的主要领域及发展趋势 3

第二章 红细胞血型系统 6

第一节 红细胞血型免疫学基础 6

一、红细胞血型抗原 6

二、红细胞血型抗体 9

三、红细胞抗原抗体反应 10

第二节 ABO血型系统 12

一、ABO血型基因与遗传 12

二、ABO血型定型及亚型 13

三、ABO血型系统抗体 15

四、特殊ABO血型 16

第三节 H血型系统及Lewis血型系统 16

一、H血型系统 16

二、Lewis血型系统 17

第四节 Rh血型系统 18

一、RH基因 18

二、Rh命名 19

三、Rh抗原 19

四、Rh抗原抗体检测及其临床意义 21

第五节 其他血型系统 22

一、MNS血型系统 22

二、P1PK血型系统 23

三、Kell血型系统 24

四、Kidd血型系统 24

五、Duffy血型系统 25

六、Lutheran血型系统 26

七、Diego血型系统 26

八、I和i血型抗原 26

第三章 红细胞血型检测 28

第一节 输血前免疫血液学检查 28

一、标本采集与要求 28

二、ABO血型和RhD血型鉴定 28

三、抗体筛查和鉴定 30

四、交叉配血试验 32

第二节 盐水介质试验技术 33

一、原理 33

二、方法 33

三、结果判读 34

四、注意事项 34

第三节 酶介质试验技术 34

一、原理 34

二、方法 35

三、结果判读 35

四、注意事项 35

第四节 聚凝胺介质试验技术 35

一、原理 35

二、方法 36

三、结果判读 36

四、注意事项 36

第五节 抗人球蛋白试验技术 36

一、原理 36

二、临床应用 37

三、抗人球蛋白试剂 37

四、直接抗人球蛋白试验 37

五、间接抗人球蛋白试验 38

六、抗人球蛋白试验的影响因素 39

第六节 微柱凝胶介质试验技术 40

一、原理 40

二、适用范围 40

三、结果判读 40

四、结果分析 40

五、注意事项 40

第七节 吸收放散试验 41

一、吸收试验 41

二、放散试验 42

三、临床意义 43

第八节 凝集抑制试验 43

一、唾液中可溶性ABH血型物质的检测 43

二、P1、I等血型抗原凝集抑制试验 44

三、其他组织中血型物质的检测 45

第九节 红细胞血型分子生物学检测 45

一、红细胞血型分子生物学检测技术 45

二、分子生物学技术在红细胞血型检测中的应用 46

第四章 白细胞抗原系统 48

第一节 概述 48

第二节 粒细胞抗原系统 49

一、HNA 49

二、粒细胞抗体 50

三、粒细胞抗原系统的意义 51

第三节 白细胞与其他组织共有的血型抗原：HLA系统 52

一、HLA复合体 52

二、HLA分子 53

三、HLA系统在医学上的意义 56

第五章 白细胞抗原系统检测 59

第一节 HLA血清学检测 59

一、HLA抗原检测 59

二、HLA抗体检测 62

第二节 HLA细胞学检测 63

第三节 HLA分子生物学检测 64

一、HLA的分子生物学检测方法 64

二、HLA常见基因分型方法比较 66

三、HLA高分辨分型中模棱两可结果的原因及其对策 66

第四节 粒细胞抗原抗体检测 68

一、粒细胞抗原、抗体检测血清学诊断方法 68

二、HNA系统基因分型技术 69

第六章 血小板血型系统 72

第一节 血小板血型抗原 72

一、血小板相关抗原 72

二、血小板特异抗原 73

第二节 血小板血型的临床意义 76

一、血小板输注无效和输注后紫癜 76

二、胎儿新生儿同种免疫性血小板减少症 79

三、自身免疫性血小板减少症 79

第七章 血小板血型检测技术 81

第一节 血清学检测 81

一、固相红细胞吸附技术 81

二、单克隆抗体特异的血小板抗原固定试验 82

三、改进的抗原捕获酶联免疫吸附试验 83

四、流式细胞术 83

五、微柱凝胶血小板定型试验 84

六、检测血小板自身抗体的试验 84

七、检测药物依赖性血小板抗体的试验 85

第二节 分子生物学检测 85

一、PCR-限制性片段长度多态 85

二、PCR-等位基因特异性寡核苷酸探针 85

三、PCR-序列特异性引物 85

四、DNA序列分析 86

第八章 临床输血治疗技术 87

第一节 治疗性血液成分去除及置换术 87

一、概述 87

二、治疗性血液成分置换术的生理学基础和作用机制 87

三、治疗性血液成分置换术的临床应用 89

第二节 血液成分单采术 92

一、单采血小板 92

二、单采血浆 93

三、外周血造血干细胞的采集 93

四、粒细胞单采术 93

第三节 细胞治疗 93

一、树突状细胞 93

二、间充质干细胞 94

三、自然杀伤细胞 94

四、细胞因子诱导的杀伤细胞 95

第九章 血液及血液成分的制备和保存 96

第一节 全血的采集和保存 97

一、全血的采集 97

二、全血的保存 99

第二节 红细胞的制备和保存 101

一、浓缩红细胞 103

二、悬浮红细胞 103

三、去白细胞红细胞 104

四、洗涤红细胞 106

五、冰冻红细胞 106

六、年轻红细胞 108

七、辐照红细胞 108

第三节 血小板的制备和保存 109

一、浓缩血小板 109

二、单采血小板 111

三、辐照血小板 112

第四节 血浆的制备和保存 112

一、血浆制剂的制备 114

二、血浆制剂的保存 115

第五节 冷沉淀的制备和保存 115

一、冷沉淀的制备方法 115

二、冷沉淀的保存 116

第十章 临床输血 117

第一节 概述 117

第二节 全血输注 119

一、适应证和禁忌证 119

二、剂量及用法 119

第三节 红细胞输注 119

一、悬浮红细胞输注 120

二、浓缩红细胞输注 120

三、少白细胞红细胞输注 120

四、洗涤红细胞输注 120

五、冰冻红细胞输注 120

六、辐照红细胞输注 121

七、年轻红细胞输注 121

八、剂量及用法 121

第四节 血小板输注 121

一、适应证 121

二、禁忌证 122

三、剂量及用法 122

四、特制血小板制剂 123

五、血小板输注疗效评价 123

第五节 血浆输注 123

一、新鲜冰冻血浆输注 123

二、普通冰冻血浆输注 124

第六节 冷沉淀输注 124

一、适应证 124

二、禁忌证 125

三、剂量及用法 125

第七节 粒细胞输注 125

一、适应证 126

二、禁忌证 126

三、剂量及用法 126

第八节 血浆蛋白制品输注 126

一、白蛋白制品输注 126

二、免疫球蛋白制品输注 127

三、凝血因子Ⅷ浓缩剂输注 127

四、凝血因子Ⅸ浓缩剂输注 127

五、凝血酶原复合物浓缩剂输注 128

六、纤维蛋白原制品输注 128

七、纤维蛋白胶 128

八、抗凝血酶浓缩剂输注 128

九、活化蛋白C制品 128

十、基因重组活化凝血因子Ⅶ 128

十一、其他血浆蛋白制品 129

第九节 特殊疾病输血 129

一、大量输血 129

二、肝移植患者输血 130

三、弥散性血管内凝血患者输血 131

四、新生儿和婴幼儿输血 132

五、老年患者输血 133

第十一章 自体输血 135

第一节 概述 135

一、自体输血发展史 135

二、自体输血的优点 136

三、自体输血的分类 136

第二节 贮存式自体输血 136

一、适应证和禁忌证 137

二、采血剂量和采血方案 137

三、不良反应 138

四、注意事项 138

第三节 稀释式自体输血 139

一、适应证和禁忌证 139

二、采血剂量 139

三、不良反应 139

四、注意事项 140

第四节 回收式自体输血 140

一、适应证和禁忌证 140

二、不良反应 140

三、注意事项 141

第五节 自体输血的临床应用 141

一、胸心血管外科 141

二、矫形外科 142

三、创伤外科 142

四、肿瘤外科 142

五、妇产科 142

六、特殊宗教信仰人群 142

第六节 血液保护新技术 143

一、控制性降压技术 143

二、促红细胞生成素在自体输血中的应用 143

三、血液麻醉 143

第十二章 免疫性溶血性贫血 145

第一节 新生儿溶血病 145

一、发病原因与发病机制 145

二、临床表现 146

三、实验室与辅助检查 146

四、诊断与鉴别诊断 147

五、治疗原则 147

六、预防措施 148

第二节 自身免疫性溶血性贫血 149

一、疾病分类与发病原因 149

二、发病机制 149

三、临床表现 149

四、实验室检查 150

五、诊断与鉴别诊断 150

六、治疗原则 150

第三节 药物诱发的免疫性溶血性贫血 151

一、发病机制 152

二、诊断与鉴别诊断 152

三、治疗与预防原则 152

第十三章 输血不良反应与输血传播疾病 154

第一节 输血不良反应 154

一、发热性非溶血性输血反应 155

二、溶血性输血反应 159

三、过敏性输血反应 161

四、输血相关性移植物抗宿主病 162

五、输血相关性急性肺损伤 163

六、大量输血的并发症 165

七、细菌性输血反应 166

八、含铁血黄素沉着症 167

第二节 输血传播疾病 168

一、艾滋病 168

二、病毒性肝炎 169

三、巨细胞病毒感染 170

四、人类T淋巴细胞病毒感染 171

五、梅毒 171

六、疟疾 172

七、弓形虫病 172

八、其他输血传播疾病 172

九、输血传播疾病的预防和控制 173

第十四章 造血干细胞移植 174

第一节 概述 174

一、HSC的生物特性及HSCT治疗疾病的机制 174

二、HSCT分类 175

第二节 造血干细胞采集与处理 176

一、外周血造血干细胞的采集与处理 177

二、骨髓造血干细胞 178

三、脐带血干细胞 179

第三节 造血干细胞移植输血 180

一、红细胞输注 180

二、粒细胞输注 180

三、血小板输注 180

四、血浆、冷沉淀、其他凝血因子输注 180

五、ABO血型不相合HSCT输血 181

第十五章 临床输血实验室质量管理 183

第一节 临床输血实验室的基本要求 183

一、临床输血实验室的任务和功能 183

二、临床输血实验室设置的基本要求 183

第二节 输血相容性试验过程控制 185

一、基本原则 185

二、输血相容性试验过程控制 187

第三节 临床输血实验室室内质量控制 189

一、室内质量控制的定义及基本内涵 189

二、临床输血实验室室内质量控制意义及特点 190

三、临床输血实验室室内质量控制的实施 190

第四节 输血相容性试验室间质量评价 193

一、输血相容性试验室间质量评价的发展、目的及作用 193

二、我国输血相容性试验室间质量评价的特点及实施要点 194

第五节 监控与持续改进 195

一、差错识别和管理 196

二、临床输血实验室内部质量审核 196

三、服务对象满意 197

四、持续改进 197

第十六章 输血管理 199

第一节 采供血管理 199

一、管理依据 199

二、采供血机构设置 200

三、采供血机构人员管理 201

四、采供血设备物料管理 201

五、采供血设施环境管理 202

六、献血服务管理 202

七、血液成分制备管理 203

八、血液检测管理 204

九、血液隔离与放行管理 205

十、血液的贮存与发放管理 205

十一、管理文件和记录 205

十二、管理措施 206

第二节 临床输血管理 206

一、管理依据 206

二、临床输血管理组织结构及功能 207

三、设备、设施环境管理 209

四、科室人员管理 210

五、质量管理文件 211

六、血液库存管理 211

七、用血过程管理 213

八、临床输血相容性检测管理 214

第三节 血液管理 215

第四节 血液预警 217

一、血液预警系统 217

二、血液库存预警 218

参考文献 219

中英文名词对照索引 221