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第1章 导论 1

1.1 研究的背景 1

1.2 涉及的重要概念 2

1.2.1 公共物品 2

1.2.2 医疗卫生服务 4

1.2.3 财政分权与政府间供给责任 6

1.2.4 医疗卫生服务的政府供给规模 7

1.2.5 医疗卫生政府投入 7

1.3 相关研究综述 8

1.3.1 医疗卫生领域政府作用的研究 8

1.3.2 医疗卫生政府投入规模和结构的研究 9

1.3.3 医疗卫生政府投入绩效评价 11

1.3.4 医疗卫生支付方式改革及影响 12

1.3.5 国内外研究成果的评述 12

1.4 研究的目标和要突破的难题 13

1.4.1 研究的目标 13

1.4.2 研究中要突破的难题 13

1.5 研究的主要思路和方法 15

1.5.1 研究的主要思路 15

1.5.2 研究的主要方法 16

第2章 医疗卫生服务的政府供给责任和效率目标 18

2.1 医疗卫生服务的政府供给责任 18

2.1.1 医疗卫生服务的分类 18

2.1.2 不同类医疗卫生服务的供给责任归属 19

2.1.3 医疗卫生服务政府供给责任的边界 20

2.2 医疗卫生服务政府供给的效率目标和实现条件 21

2.2.1 医疗卫生服务政府供给的效率目标 21

2.2.2 医疗卫生服务政府供给的实现条件 22

2.3 我国医疗卫生服务政府供给责任的现实分析 25

2.3.1 政府间医疗卫生供给责任的承担现状 25

2.3.2 政府间医疗卫生服务供给责任的错位 42

2.3.3 政府间医疗卫生服务供给责任错位的原因分析 48

第3章 医疗卫生服务的政府供给规模 51

3.1 我国医疗卫生服务政府供给的总体规模及其影响因素 51

3.1.1 我国医疗卫生服务政府供给的总体规模现状 51

3.1.2 医疗卫生服务政府供给规模的国际比较 57

3.1.3 医疗卫生政府供给规模影响因素的灰色关联分析 59

3.2 医疗卫生政府供给规模的差异程度分析 64

3.2.1 我国人均医疗卫生财政支出的变异系数 64

3.2.2 我国医疗卫生财政支出的洛伦茨曲线和基尼系数 65

3.3 部分省市医疗卫生服务政府供给规模的差异程度 68

3.3.1 天津市医疗卫生服务政府供给规模的差异程度 68

3.3.2 北京市医疗卫生服务政府供给规模的差异程度 74

3.3.3 河南省医疗卫生服务政府供给规模的差异程度 79

3.3.4 山东省医疗卫生服务政府供给规模的差异程度 83

3.3.5 江西省医疗卫生服务政府供给规模的差异程度 88

3.3.6 省际间医疗卫生服务政府供给规模的差异程度分析 92

3.4 我国医疗卫生政府供给规模的优化 95

3.4.1 我国医疗卫生服务的政府供给努力度 95

3.4.2 我国医疗卫生服务政府供给规模的优化政策 98

第4章 医疗卫生服务政府供给的微观效率 100

4.1 医疗卫生服务政府供给的满意度评价——以天津为例 100

4.1.1 满意度评价的基本情况 100

4.1.2 医疗卫生服务政府供给满意度评价的影响因素分析 102

4.2 对城乡居民医疗消费支出的影响 105

4.2.1 对城镇居民医疗消费支出影响的回归分析 105

4.2.2 对农村居民医疗消费支出影响的回归分析 110

4.3 对城乡居民医疗消费支出影响的面板数据分析 114

4.3.1 对城镇居民医疗消费支出影响的面板数据分析 114

4.3.2 对农村居民医疗消费支出影响的面板数据分析 119

第5章 医疗卫生服务政府供给的经济效率 125

5.1 简要的理论分析 125

5.1.1 医疗卫生服务政府供给与提升健康人力资本的关系 125

5.1.2 健康人力资本和促进经济增长的关系 126

5.1.3 医疗卫生服务政府供给对消费、投资需求的直接影响 126

5.2 基于VAR模型的经济效率分析 127

5.2.1 计量模型的构建 127

5.2.2 数据说明 128

5.2.3 医疗卫生政府供给的经济效率的实证分析 129

5.3 基于面板数据模型的经济效率分析 139

5.3.1 基于地区经济产出总量的面板数据分析 139

5.3.2 基于地区人均经济产出的面板数据分析 145

5.4 基于DEA模型的宏观效率分析 149

5.4.1 DEA方法简介 149

5.4.2 指标选择和数据说明 151

5.4.3 实证分析与结论 153

第6章 医疗卫生服务政府供给的配置效率 163

6.1 医疗卫生服务资源的配置状况 163

6.1.1 医疗卫生服务人力资源的配置状况 163

6.1.2 医疗卫生服务机构资源的配置状况 178

6.1.3 医疗卫生财政资源的配置 187

6.2 医疗卫生服务政府供给的配置效率分析 204

6.2.1 基于居民健康促进状况的配置效率分析 205

6.2.2 基于医疗卫生机构服务状况的配置效率分析 208

6.3 配置效率影响因素的面板数据分析 211

6.3.1 基于居民健康促进的面板数据分析 211

6.3.2 基于医疗机构服务促进的面板数据分析 217

第7章 以效率为导向创新医疗卫生政府投入机制 222

7.1 医疗卫生政府投入范围的科学界定 222

7.1.1 目前我国医疗卫生政府投入的主要范围 222

7.1.2 我国医疗卫生政府投入范围的界定 224

7.2 医疗卫生政府投入模式的改革 228

7.2.1 国外医疗卫生政府投入的主要形式 228

7.2.2 目前我国医疗卫生政府投入的主要形式 231

7.2.3 医改新时期我国医疗卫生政府投入模式的改革 240

7.3 医疗卫生政府投入的融资机制改革 245

7.3.1 国外医疗卫生政府投入的主要融资机制 245

7.3.2 我国医疗卫生政府投入的主要融资机制 248

7.3.3 新时期我国医疗卫生政府投入的融资机制的完善 249

7.4 科学构建政府间医疗卫生分级投入机制 253

7.4.1 明确划分政府间医疗卫生服务的供给事权 253

7.4.2 明确划分政府间医疗卫生服务的投入责任 254

7.4.3 完善政府间医疗卫生投入的财权配置机制 256

7.4.4 构建政府间医疗卫生投入的协调机制 257

参考文献 258