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第一章 细胞、组织的适应和损伤 1

第一节 适应 2

一、肥大 2

二、增生 3

三、萎缩 3

四、化生 5

第二节 细胞、组织的损伤 7

一、细胞、组织损伤的原因 7

二、细胞、组织损伤的机制 8

三、几种重要的损伤 13

四、细胞、组织损伤的形态学改变 14

第三节 细胞老化 30

一、细胞复制功能下降（老化时钟） 30

二、DNA损伤 32

三、缺陷的蛋白质内环境稳定和组织干细胞的再生能力减弱 32

四、代谢产物累积 32

第二章 损伤的修复 34

第一节 再生 34

一、细胞周期和不同类型细胞的再生潜能 34

二、各种组织的再生过程 35

三、细胞再生的影响因素 37

四、干细胞在细胞再生和组织修复中的作用 40

第二节 纤维性修复 43

一、肉芽组织的形态及作用 43

二、瘢痕组织的形态及作用 44

三、肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制 45

第三节 创伤愈合 48

一、皮肤创伤愈合 48

二、骨折愈合 50

三、影响创伤愈合的因素 50

第三章 局部血液循环障碍 53

第一节 充血和淤血 53

一、充血 54

二、淤血 54

第二节 出血 56

一、病因和发病机制 56

二、病理变化 57

三、后果 58

第三节 血栓形成 58

一、血栓形成的条件和机制 58

二、血栓形成的过程及形态 64

三、血栓的结局 67

四、血栓对机体的影响 67

第四节 栓塞 68

一、栓子的运行途径 68

二、栓塞类型和对机体的影响 69

第五节 梗死 71

一、梗死形成的原因和条件 71

二、梗死的病变及类型 71

三、梗死对机体的影响和结局 74

第六节 水肿 74

一、水肿的发病机制 74

二、水肿的病理变化 76

三、水肿对机体的影响 76

第四章 炎症 79

第一节 概述 79

一、炎症的概念 79

二、炎症的原因 79

三、炎症的基本病理变化 80

四、炎症的局部表现和全身反应 81

第二节 急性炎症 81

一、急性炎症过程中的血流动力学改变 82

二、血管通透性增加 82

三、白细胞渗出和局部作用 83

四、炎症介质在炎症过程中的作用 88

五、急性炎症的类型及其病理变化 92

六、急性炎症的结局 95

第三节 慢性炎症 95

一、一般慢性炎症的病理变化特点 96

二、慢性肉芽肿性炎 97

第五章 免疫性疾病 99

第一节 自身免疫性疾病 99

一、自身免疫性疾病的发病机制 99

二、自身免疫性疾病的类型 101

第二节 器官和骨髓的移植排斥反应 109

一、移植排斥反应及机制 109

二、实体器官移植排斥反应的病理变化 110

三、骨髓移植排斥反应的病理变化 111

第三节 免疫缺陷病 111

一、原发性免疫缺陷病 111

二、继发性免疫缺陷病 112

第六章 肿瘤 117

第一节 肿瘤的基本概念 118

一、肿瘤的概念 118

二、肿瘤性增殖与非肿瘤性增殖的区别 118

第二节 肿瘤的形态与结构 119

一、肿瘤的大体形态 119

二、肿瘤的组织结构 120

三、肿瘤的分化与异型性 120

第三节 肿瘤的生长与扩散 121

一、肿瘤的生长方式和生长速度 121

二、肿瘤扩散 124

第四节 肿瘤分级和分期 126

第五节 肿瘤对机体的影响和肿瘤的临床表现 128

第六节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 129

第七节 肿瘤的命名与分类 130

一、肿瘤命名原则 130

二、肿瘤分类 131

第八节 常见肿瘤举例 134

一、上皮性肿瘤 134

二、间叶组织肿瘤 136

三、神经外胚叶肿瘤 140

第九节 癌前疾病（或病变）、异型增生及原位癌 140

一、癌前疾病（或病变） 140

二、异型增生和原位癌 141

第十节 肿瘤的分子基础 142

一、细胞生长与增殖的调控 142

二、肿瘤发生与发展的分子机制 143

第十一节 环境致瘤因素 156

一、化学物质 156

二、物理因素 157

三、生物因素 157

第十二节 遗传因素与肿瘤 159

第七章 环境及营养疾病 161

第一节 环境污染和职业暴露 161

一、室外空气污染 162

二、室内空气污染 163

三、职业暴露 164

第二节 个人暴露——成瘾及其相关疾病 167

一、吸烟 167

二、酒精中毒 169

三、药物滥用与药物依赖 171

四、医源性药物损伤 172

五、性激素类药物 173

第三节 营养性疾病 174

一、肥胖 174

二、营养不良 177

第八章心血管系统疾病 180

第一节 动脉粥样硬化 180

一、病因和发病机制 181

二、病理变化 184

三、重要器官的动脉粥样硬化 186

第二节 冠状动脉粥样硬化及冠状动脉性心脏病 187

一、冠状动脉粥样硬化 187

二、冠状动脉性心脏病 188

三、慢性缺血性心脏病 192

第三节 高血压病 192

一、病因和发病机制 193

二、类型和病理变化 195

第四节 动脉瘤 198

第五节 风湿病 200

一、病因和发病机制 200

二、基本病变 201

三、风湿病的各器官病变 202

第六节 感染性心内膜炎 204

一、病因和发病机制 204

二、病理变化 205

第七节 心瓣膜病 206

一、二尖瓣狭窄 207

二、二尖瓣关闭不全 207

三、主动脉瓣关闭不全 207

四、主动脉瓣狭窄 208

五、二尖瓣脱垂 208

六、多瓣膜病 208

七、人工瓣膜置换术后合并症 209

第八节 心肌病 210

一、扩张性心肌病 210

二、肥厚性心肌病 210

三、限制性心肌病 211

四、致心律失常性右室心肌病 212

五、特异性心肌病 212

第九节 心肌炎 214

一、病毒性心肌炎 214

二、细菌性心肌炎 215

三、孤立性心肌炎 215

第十节 心包炎 215

一、急性心包炎 215

二、慢性心包炎 216

第十一节 先天性心脏病 217

一、房间隔缺损 217

二、室间隔缺损 217

三、Fallot四联症 217

四、动脉导管开放 218

五、主动脉缩窄 219

六、大动脉移位 219

第十二节 心脏肿瘤 219

第九章 呼吸系统疾病 221

第一节 阻塞性肺疾病 222

一、慢性支气管炎 222

二、肺气肿 223

三、支气管哮喘 226

四、支气管扩张症 227

第二节 慢性肺源性心脏病 228

第三节 肺炎 229

一、细菌性肺炎 229

二、病毒性肺炎 233

三、支原体性肺炎 235

四、卡氏肺孢菌性肺炎 235

第四节 肺间质疾病 236

一、肺尘埃沉着症 236

二、肺结节病 238

三、特发性间质性肺炎 239

第五节 呼吸窘迫综合征 243

急性呼吸窘迫综合征 243

第六节 呼吸系统常见肿瘤 244

一、鼻咽癌 244

二、喉癌 246

三、肺癌 247

第十章 消化道疾病 254

第一节 消化道非肿瘤性疾病 254

一、食管炎 254

二、胃炎 255

三、消化性溃疡 258

四、阑尾炎 260

五、炎症性肠病 261

六、菌群失调性肠炎 263

七、缺血性肠病 263

第二节 消化道肿瘤 263

一、食管癌 263

二、胃癌 265

三、结直肠癌 267

四、胃肠间质瘤 270

第十一章 肝脏、胆道及胰腺疾病 273

第一节 肝脏疾病 273

一、肝损伤的基本病理变化 273

二、病毒性肝炎 275

三、自身免疫性肝炎 278

四、毒物或药物引起的肝脏疾病 279

五、酒精性肝病 279

六、代谢性疾病 280

七、肝硬化 281

八、原发性肝癌 286

九、转移性肿瘤 288

第二节 胆道疾病 289

一、胆石症 289

二、胆囊炎 290

三、胆道系统肿瘤 291

第三节 胰腺疾病 292

一、胰腺炎 292

二、实性假乳头状肿瘤 295

三、导管内乳头状黏液性肿瘤 296

四、胰腺癌 297

第十二章 淋巴造血系统疾病 300

第一节 淋巴结良性增生 300

一、非特异性淋巴结炎 301

二、淋巴结特殊感染及病毒感染 302

三、噬血细胞性淋巴组织细胞增生症 303

第二节 淋巴瘤 303

一、概述 303

二、霍奇金淋巴瘤 307

三、非霍奇金淋巴瘤 311

第三节 髓系肿瘤 319

一、急性髓系白血病 319

二、骨髓增生性肿瘤 321

第四节 组织细胞与树突状细胞肿瘤 324

一、多系统、多病灶Langerhans细胞组织细胞增生症 325

二、单系统、单一病灶Langerhans细胞组织细胞增生症 325

三、单系统、多病灶Langerhans细胞组织细胞增生症 325

第十三章 泌尿系统疾病 327

第一节肾小球疾病 329

一、病因和发病机制 330

二、基本病理改变 334

三、临床表现 335

四、肾小球肾炎的病理类型 336

第二节肾小管-间质性肾炎 347

一、肾盂肾炎 347

二、药物引起的肾小管-间质性肾炎 350

第三节肾和膀胱的常见肿瘤 351

一、肾细胞癌 351

二、肾母细胞瘤 354

三、膀胱尿路上皮肿瘤 355

第十四章 生殖系统和乳腺疾病 359

第一节 子宫颈疾病 359

一、慢性子宫颈炎 359

二、子宫颈鳞状上皮内病变和子宫颈癌 360

第二节 子宫体疾病 365

一、子宫内膜异位症 365

二、子宫内膜增生症 365

三、子宫肿瘤 366

第三节 滋养层细胞疾病 369

一、葡萄胎 369

二、侵袭性葡萄胎 371

三、绒毛膜癌 371

四、胎盘部位滋养细胞肿瘤 372

第四节 卵巢肿瘤 373

一、卵巢上皮性肿瘤 373

二、卵巢性索-间质肿瘤 375

三、卵巢生殖细胞肿瘤 376

第五节 前列腺疾病 378

一、前列腺炎 378

二、前列腺增生症 379

三、前列腺癌 379

第六节 睾丸和阴茎肿瘤 380

一、睾丸肿瘤 380

二、阴茎肿瘤 380

第七节 乳腺疾病 381

一、乳腺增生性病变 381

二、导管内乳头状瘤 382

三、乳腺纤维腺瘤 382

四、乳腺癌 382

五、男性乳腺发育 386

第十五章 内分泌系统疾病 388

第一节 垂体疾病 388

一、下丘脑及垂体后叶疾病 389

二、垂体前叶功能亢进与低下 389

三、垂体肿瘤 390

第二节 甲状腺疾病 392

一、弥漫性非毒性甲状腺肿 392

二、弥漫性毒性甲状腺肿 393

三、甲状腺功能低下 394

四、甲状腺炎 394

五、甲状腺肿瘤 395

第三节肾上腺疾病 397

一、肾上腺皮质功能亢进 397

二、肾上腺皮质功能低下 398

三、肾上腺肿瘤 398

第四节 胰岛疾病 400

一、糖尿病 400

二、胰腺神经内分泌肿瘤 401

第五节 各系统神经内分泌肿瘤 402

一、神经内分泌肿瘤概述 402

二、神经内分泌肿瘤 403

第十六章 神经系统疾病 406

第一节 神经系统的细胞成分及其基本病变 407

一、神经元基本病变 407

二、神经胶质细胞基本病变 408

三、小胶质细胞 410

第二节 感染性疾病 410

一、细菌性疾病 411

二、病毒性疾病 412

三、海绵状脑病 415

第三节 缺氧与脑血管病 416

一、缺血性脑病 416

二、阻塞性脑血管病 418

三、脑出血 419

第四节 神经系统肿瘤 419

一、中枢神经肿瘤 420

二、周围神经肿瘤 425

三、转移性肿瘤 426

第五节 变性疾病 426

一、Alzheimer病 427

二、Parkinson病 429

第六节 脱髓鞘疾病 430

一、多发性硬化症 431

二、急性播散性脑脊髓炎 432

三、急性坏死出血性白质脑炎 432

第七节 中枢神经系统常见的并发症 432

一、颅内压升高及脑疝形成 432

二、脑水肿 434

三、脑积水 434

第八节 肌病 435

一、肌营养不良 435

二、线粒体肌病 436

第十七章 骨关节疾病 439

第一节 骨非肿瘤性疾病 439

一、骨质疏松 439

二、骨髓炎 441

三、佝偻病和骨软化症 442

第二节 骨肿瘤 443

一、骨软骨瘤 445

二、骨肉瘤 445

三、软骨肉瘤 447

四、骨巨细胞瘤 448

五、尤文肉瘤/原始性神经外胚层肿瘤 449

第三节 性质未定肿瘤 450

一、纤维结构不良 450

二、动脉瘤样骨囊肿 451

第四节 关节疾病 451

一、骨关节炎 451

二、痛风性关节炎 452

第十八章 传染病 455

第一节 传染病概论 455

一、病原微生物的传播 455

二、病原微生物的致病机制 457

第二节 结核病 460

一、概述 460

二、肺结核病 464

三、血源性结核病 468

四、肺外结核病 470

第三节 麻风 472

第四节 伤寒 474

第五节 细菌性痢疾 476

第六节 钩端螺旋体病 478

第七节 流行性出血热 479

第八节 性传播性疾病 481

一、淋病 482

二、尖锐湿疣 483

三、梅毒 484

第九节 深部真菌病 487

一、假丝酵母菌病 487

二、曲菌病 488

三、毛霉菌病 490

四、隐球菌病 490

五、放线菌病 492

第十九章 寄生虫病 494

第一节 阿米巴病 494

一、肠阿米巴病 495

二、肠外阿米巴病 497

第二节 血吸虫病 497

第三节 华支睾吸虫病 502

第四节 肺型并殖吸虫病 503

第五节 丝虫病 505

第六节 棘球蚴病 507

一、细粒棘球蚴病 507

二、泡状棘球蚴病 508

附录一 疾病的病理学诊断 510

第一节 活体组织病理学检查 510

一、常规活检 510

二、手术中快速活体组织病理学检查 513

第二节 细胞病理学检查 515

一、细胞病理学检查的类型 515

二、细胞病理学诊断表述的基本类型 515

三、细胞病理学诊断的局限性（假阴性或假阳性诊断） 516

第三节 尸体解剖检查 516

一、尸检的意义 516

二、尸检的内容 516

三、尸检的注意事项 517

附录二 病理学研究方法简介 518

一、动物实验 518

二、组织和细胞培养 518

三、电子显微镜技术 519

四、组织化学和免疫组织（细胞）化学技术 520

五、原位杂交技术 522

六、原位多聚酶链式反应技术 524

七、显微切割术 525

八、激光扫描共聚焦显微术 526

九、流式细胞术 527

十、比较基因组杂交 528

十一、生物芯片技术 529

十二、动物活体成像技术 531

十三、图像分析和体视学技术 532

十四、数字切片与数字化病理 533

中英文名词对照索引 534

致谢 552