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第一章 概论 1

第一节 美容局部解剖学的定义和研究范畴 1

一、美容局部解剖学的定义 1

二、美容局部解剖学的研究范畴 1

第二节 人体层次结构的解剖基础 2

一、皮肤 2

（一）皮纹与皮肤张力线 3

（二）皮肤的构造 4

（三）皮肤的附属器 9

（四）皮肤的血管和血管丛 11

（五）皮肤的淋巴管 12

（六）皮肤的肌肉 13

（七）皮肤的神经 13

二、浅筋膜 15

三、深筋膜 15

第三节 组织移植的解剖基础 16

一、皮肤移植 16

（一）皮肤移植的分类 16

（二）游离皮肤移植 17

（三）皮瓣移植 17

二、真皮移植 20

三、毛发移植 20

四、筋膜移植 21

五、肌肉和肌腱移植 21

（一）肌肉移植 21

（二）肌腱移植 21

六、骨移植 22

七、软骨移植 22

八、粘膜移植 22

九、脂肪移植 22

十、神经移植 23

十一、复合组织移植 23

第二章 头部 24

第一节 概述 24

第二节 颅部 24

一、额顶枕区的软组织 24

（一）皮肤 24

（二）浅筋膜 25

（三）枕额肌和帽状腱膜 25

（四）腱膜下疏松结缔组织 26

（五）颅骨外膜 26

二、颞区的软组织 26

（一）皮肤 26

（二）浅筋膜 26

（三）颞筋膜及颞脂肪垫 26

（四）颞肌 28

（五）骨外膜 28

三、颅顶部的血管和神经 28

（一）前组 29

（二）外侧组 29

（三）后组 31

第三节 面部的分区和分型 32

一、面部的分区 32

二、面型 33

（一）面型的分类 33

（二）面型的美学观察 35

（三）影响面型的解剖学因素 36

三、面貌 36

（一）面貌的分型 37

（二）面貌的美学标准 38

第四节 面部的层次结构 38

一、皮肤 39

（一）面部皮肤的解剖组织结构特点 39

（二）面颈部皮肤的皱纹线 39

（三）朗格皮肤裂线 41

（四）面部皱纹线与朗格皮肤裂线的区别 43

（五）面部皮肤的感觉神经分布 43

二、浅筋膜 46

三、表浅肌肉腱膜系统（SMAS） 46

（一）SMAS的定义 46

（二）SMAS的分区 46

（三）SMAS与深部组织结构的关系 49

四、面部皮肤支持韧带 50

五、面部的血管 51

（一）动脉 51

（二）静脉 54

六、面部的淋巴结和淋巴管 55

七、面神经颅外段 55

（一）走行和分段 55

（二）血液供应 57

（三）腮腺后段的体表投影 57

（四）腮腺后段的走行平面和比邻 61

第五节 口腔 62

一、口腔的境界和结构 62

二、口唇 62

（一）唇的形态和类型 62

（二）唇部的美学参数 62

（三）唇的层次结构 64

（四）口唇的动脉、静脉和淋巴引流 65

（五）先天性唇裂的分类和唇裂的解剖学 65

三、颊部 68

（一）境界 68

（二）层次结构 68

（三）颊部的血管、淋巴管和神经 69

四、牙 69

（一）牙的形态 69

（二）牙的构造 70

（三）牙式 70

（四）牙周组织 71

（五）上、下颌牙及牙龈的血管和神经 72

五、腭 74

（一）硬腭 74

（二）软腭 75

（三）腭部的血管、淋巴回流和神经 76

（四）先天性腭裂的分类 77

六、舌 78

（一）舌的形态 78

（二）舌的肌肉 78

（三）舌的血管、神经分布 80

第六节 鼻 81

一、外鼻 81

（一）外鼻的位置、形态和分部 81

（二）鼻的层次结构 82

（三）外鼻的血管、淋巴管和神经 86

（四）鼻唇沟的解剖 87

（五）隆鼻术有关的解剖 89

二、鼻腔和鼻旁窦 89

（一）鼻腔 89

（二）鼻旁窦 93

第七节 眼 94

一、眼睑 94

（一）眼睑的一般形态和类型 95

（二）眼睑的层次结构 96

（三）眼睑的血管、淋巴与神经 98

（四）单、重睑的美学差异、解剖结构差异及重睑形成的因素 102

（五）眼的类型 103

二、结膜 104

（一）结膜的形态 104

（二）结膜的血管、淋巴管和神经 105

三、泪器 107

（一）泪腺 107

（二）泪道 107

（三）泪腺及泪道的血管、淋巴管和神经 109

四、眶的结构 109

（一）眶壁 109

（二）眶内的裂和管 111

（三）眶骨膜和眶筋膜 111

（四）眶脂体 112

（五）眼肌 112

（六）眼眶的血管、淋巴管和神经 113

五、眉 116

（一）眉的形态、位置和分类 116

（二）眉区的层次结构 118

（三）眉的血管、神经 118

（四）标准眉型 118

第八节 耳 118

一、耳郭 118

（一）耳郭的形态 118

（二）耳郭的位置 118

（三）耳郭的结构 119

（四）耳郭的血管、淋巴管和神经 121

（五）耳郭的类型 122

（六）耳郭的临床分型 123

二、外耳道（略） 126

三、鼓膜（略） 126

第三章 颈部 127

第一节 概述 127

一、境界和分区 127

（一）颈部分区 127

（二）颈部各三角的境界 127

二、颈部的体表标志 128

三、颈部主要血管、神经和胸膜顶的体表投影 129

第二节 颈部浅层结构 129

一、皮肤 130

二、浅筋膜 130

（一）颈阔肌 131

（二）颈部浅静脉 131

（三）颈外侧浅淋巴结 131

（四）神经 131

（五）颈阔肌肌皮瓣和颈外侧皮瓣的结构 132

第三节 颈部深筋膜和筋膜间隙 133

一、颈深筋膜 133

（一）颈深筋膜浅层 133

（二）颈深筋膜中层 133

（三）颈深筋膜深层 134

二、颈筋膜间隙 134

（一）胸骨上间隙 134

（二）气管前间隙 135

（三）咽后间隙 135

（四）椎前间隙 135

第四节 胸锁乳突肌区 135

一、胸锁乳突肌区的浅层结构 135

二、胸锁乳突肌 135

（一）胸锁乳突肌的神经支配 135

（二）斜颈 136

（三）胸锁乳突肌肌皮瓣的应用解剖 136

（四）胸锁乳突肌区的深层结构 138

第五节 颈动脉三角 142

一、舌下神经 142

二、颈总动脉 143

三、颈内动脉 144

四、颈外动脉 144

五、颈内静脉 147

六、迷走神经 147

（一）性质 147

（二）行程 147

（三）颈部分支 147

七、颈交感干 148

第六节 下颌下三角和颏下三角 148

一、舌骨上肌群 148

二、颏下三角 149

三、下颌下三角 149

第七节 肌三角 150

一、舌骨下肌群及肌皮瓣 150

二、甲状腺 151

三、甲状旁腺 154

四、喉上神经和喉返神经 155

五、气管颈段 155

六、食管颈段 156

第八节 颈外侧三角 156

一、副神经 156

二、斜角肌群 157

三、臂丛 157

第四章 胸部 159

第一节 概述 159

一、胸部的境界与表面标志 159

（一）境界 159

（二）表面标志 159

二、胸部体表定位的假想线 160

第二节 胸前壁浅层结构 161

一、皮肤 161

二、浅筋膜 161

三、乳房 163

（一）位置和形态 163

（二）结构 163

（三）乳房的血管 164

（四）乳房的淋巴 165

（五）乳房的神经 167

（六）乳房的发育异常 167

第三节 胸前壁深层结构 168

一、胸深筋膜 168

二、肌层 169

三、肋和肋间隙 170

四、胸廓内血管和胸横肌 172

五、淋巴结 172

六、胸内筋膜 172

第四节 隆乳术的应用解剖 173

一、标准乳房 173

二、乳房的类型 174

三、乳房体积的测量 175

四、硅胶假体隆乳术的切口与假体放置的位置 175

（一）切口 175

（二）乳房假体放置的位置 176

第五节 胸部组织瓣的应用解剖 176

一、胸三角皮瓣 176

二、侧胸皮瓣 176

三、胸大肌肌皮瓣 177

第五章 腹部 179

第一节 概述 179

一、腹部的境界与分区 179

（一）腹部的境界 179

（二）腹部的分区 179

二、腹部的体表标志 179

第二节 腹前外侧壁的层次结构 181

一、皮肤 181

二、浅筋膜 181

三、深筋膜 182

四、腹前外侧壁的肌肉 182

五、腹横筋膜 183

六、腹膜外筋膜 183

七、壁腹膜 183

八、腹股沟管和腹股沟三角 184

（一）腹股沟管 184

（二）腹股沟三角 184

九、腹前外侧壁的血管和神经 185

十、腹壁皮瓣和肌瓣 187

（一）脐旁皮瓣 187

（二）下腹部皮瓣 188

（三）腹股沟皮瓣 189

（四）肋间皮瓣（侧腹部皮瓣） 190

（五）腹直肌肌皮瓣 190

十一、腹部常用手术切口 191

（一）半月线外侧切口（腹侧壁切口） 191

（二）半月线内侧切口（腹前壁切口） 192

十二、脐部 193

（一）脐的位置 193

（二）脐的结构 193

（三）脐的形成 193

（四）脐的类型 194

（五）脐的先天异常 194

十三、腹部的美学观察 194

（一）腹部的分型 194

（二）腹围 195

（三）健美腹部的条件 195

第三节 腹部的皮瓣和肌皮瓣的应用解剖 196

一、腹部皮瓣 196

（一）应用解剖学要点 196

（二）皮瓣的特点 196

（三）手术主要步骤及注意事项 196

二、胸腹联合皮瓣 197

（一）应用解剖学要点 197

（二）皮瓣的特点 197

（三）手术主要步骤及注意事项 197

三、腹直肌肌（皮）瓣 197

（一）应用解剖学要点 197

（二）特点 198

第四节 腹壁脂肪切除的应用解剖 198

一、腹壁的解剖要点 198

（一）腹壁的层次 198

（二）腹壁的血管与神经 199

二、腹部的美容手术 199

（一）横切法 199

（二）纵切法 200

（三）混合切法 200

（四）局部切除法 200

第六章 会阴部 201

一、会阴的概念 201

二、肛区 201

（一）肛区的皮肤和筋膜 201

（二）坐骨肛门窝 202

（三）肛区的血管、神经和淋巴管 202

三、尿生殖区 203

（一）男性尿生殖区的结构 203

（二）女性尿生殖区的结构 204

四、男性外生殖器 205

（一）阴茎 205

（二）阴囊 211

五、女性生殖器 213

（一）外生殖器 213

（二）内生殖器 214

（三）女性阴道和外生殖器的异常 218

六、两性畸形 219

（一）假两性畸形 219

（二）真两性畸形 220

（三）性别转换症变性手术的解剖及临床简介 220

第七章 上肢 222

第一节 概述 222

一、境界和分区 222

二、表面解剖 222

第二节 上肢浅层结构 224

一、皮肤 224

二、浅筋膜 224

（一）浅静脉 225

（二）皮神经 225

（三）浅淋巴管和浅淋巴结 227

第三节 腋区 227

一、浅层结构 227

二、深筋膜 228

三、腋窝 228

第四节 项背部 231

一、表面解剖 231

二、皮肤和浅筋膜 232

三、深筋膜 232

四、肌层 233

五、深部血管和神经 235

六、斜方肌皮瓣 237

第五节 三角肌区和肩胛区 238

一、皮肤与浅筋膜 239

二、深筋膜（肩带筋膜） 239

三、肌层 239

（一）浅层肌 239

（二）深层肌 240

四、血管与神经 241

第六节 臂部 242

一、臂前区 242

（一）深筋膜 242

（二）臂肌 242

（三）神经 243

（四）血管 244

二、臂后区 245

（一）深筋膜 245

（二）肌层 245

（三）神经 245

三、臂部的横断面 246

第七节 肘窝 246

一、深筋膜 246

二、肘窝的境界 247

三、肘窝的内容 247

第八节 前臂前区深层结构 248

一、深筋膜 248

二、前臂前区肌肉 248

（一）浅层肌 248

（二）深层肌 249

三、前臂前区的血管 249

（一）前臂前区的动脉 249

（二）前臂前区的静脉 250

四、前臂前区的神经 250

第九节 手掌及手指掌面 250

一、深筋膜及筋膜鞘 250

（一）屈肌支持带和腕管 250

（二）手掌深筋膜 251

（三）手掌骨筋膜鞘及其内容 251

二、手肌 251

（一）外侧群 251

（二）内侧群 252

（三）中间群 252

三、手掌的神经 254

（一）正中神经 254

（二）尺神经 254

四、手掌的动脉 254

五、手掌的筋膜间隙 255

（一）掌中间隙 255

（二）鱼际间隙 256

六、手指的血管、神经分布 256

七、屈指肌腱腱鞘和腱滑液鞘 256

（一）屈指肌腱腱鞘 256

（二）腱滑液鞘 256

第十节 前臂后区深层和手背 257

一、前臂后区深筋膜 257

二、前臂后肌群 257

（一）浅层肌 257

（二）深层肌 258

三、前臂后区的血管神经束 259

四、手背的深层结构 259

（一）伸肌支持带 259

（二）手背筋膜间隙 259

第十一节 上肢皮瓣 260

一、上臂的皮瓣 260

（一）上臂内侧皮瓣 260

（二）上臂外侧皮瓣 261

（三）上臂后侧皮瓣 262

二、肘前部皮瓣 262

三、前臂皮瓣 263

四、手部的皮瓣 265

（一）第二掌指背皮瓣 265

（二）指背的皮瓣 266

第八章 下肢 267

第一节 概述 267

一、境界与分区 267

二、表面标志 267

第二节 下肢前部的浅层结构 268

一、皮肤 268

二、浅筋膜 269

第三节 股前内侧区深层结构 276

一、深筋膜 276

（一）髂胫束 276

（二）隐静脉裂孔 276

（三）肌间隔 276

二、股前区和股内侧区的肌肉 276

（一）股前区的肌肉 276

（二）股内侧区的肌肉 277

三、肌腔隙及血管腔隙 278

（一）肌腔隙 278

（二）血管腔隙 278

四、股三角 278

（一）境界 278

（二）内容 279

（三）股鞘和股管 279

五、收肌管及内容 280

六、股前内侧区的血管、神经和淋巴 280

（一）股动脉 280

（二）闭孔动脉 281

（三）股静脉 281

（四）股神经 282

（五）闭孔神经 282

（六）深淋巴结和深淋巴管 282

第四节 小腿前外侧区深层结构 283

一、小腿深筋膜及伸肌上、下支持带，腓骨肌上、下支持带 283

（一）小腿深筋膜 283

（二）伸肌上、下支持带 283

（三）腓骨肌上、下支持带 283

二、小腿前肌群及腱滑膜鞘 284

（一）胫骨前肌 284

（二）趾长伸肌 284

（三）？长伸肌 284

三、小腿外侧肌群及腱滑膜鞘 284

（一）腓骨长肌 284

（二）腓骨短肌 284

四、小腿前区和足背的血管及神经 285

（一）胫前血管 285

（二）腓深神经 285

（三）足背动脉 285

第五节 下肢后部深层结构 286

一、皮肤 286

二、浅筋膜 286

（一）皮神经 286

（二）小隐静脉 287

（三）浅淋巴结 288

第六节 臀区和股后区的深层结构 288

一、臀区的深筋膜 288

二、臀肌 288

三、臀区的血管和神经 289

（一）臀上动脉、静脉 289

（二）臀下动脉、静脉 290

（三）阴部内动、静脉 290

（四）坐骨神经 290

（五）臀上神经 291

（六）臀下神经 291

（七）阴部神经 291

（八）股后皮神经 291

四、股后区的深层结构 291

（一）股后肌群 291

（二）神经 292

（三）血管 292

第七节 腘窝和小腿后区的深层结构 293

一、深筋膜 293

二、腘窝的境界及内容 293

（一）腘窝的境界 293

（二）腘窝的内容 293

三、小腿后区的肌肉 294

（一）小腿后区浅层肌 294

（二）小腿后区深层肌 294

四、小腿后面的血管和神经 295

（一）胫后动、静脉 295

（二）腓动脉、静脉 295

（三）胫神经 297

（四）腓总神经 297

五、踝管及其内容 297

第八节 足底 298

一、皮肤和筋膜 298

二、深筋膜 298

三、足底肌 299

（一）内侧群 299

（二）中间群 299

（三）外侧群 300

四、足底的血管和神经 300

第九节 下肢常用的皮瓣与肌皮瓣 301

一、皮瓣 301

（一）臀下股后区的皮瓣 301

（二）股前外侧皮瓣 302

（三）股前内侧区皮瓣 303

（四）小腿内侧区上部皮瓣 303

（五）小腿内侧区中下部皮瓣 304

（六）小腿外侧皮瓣 304

（七）小腿前外侧皮瓣 304

（八）小腿后部皮瓣 305

（九）足背皮瓣 305

（十）第一趾蹼皮瓣 305

（十一）足底皮瓣 305

二、肌皮瓣 305

（一）阔筋膜张肌肌皮瓣 305

（二）股薄肌肌皮瓣 306

（三）股直肌肌皮瓣 307

（四）股外侧肌肌皮瓣 307

（五）腓肠肌肌皮瓣 307

（六）趾短伸肌肌皮瓣 308

三、常用的骨瓣及骨膜瓣 308

（一）髂骨瓣 308

（二）腓骨瓣 309