先天性心脏病超声精细讲解 切面解剖、血流动力学和诊断详要pdf电子书版本下载

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第1章 诊断基础 1

第一节 基本切面 1

一、胸骨旁途径 2

二、肋弓下途径或剑突下途径 7

三、心尖部途径 8

四、胸骨上窝途径 9

五、其他途径 10

第二节 切面解剖 10

一、右心房矢状切面的解剖 10

二、心尖部四腔切面的解剖 10

三、心室短轴切面的解剖 11

四、大动脉短轴切面的解剖 12

第三节 分段诊断法 13

一、心脏畸形的诊断方法 13

二、步骤1 心房位置 14

三、步骤2 心室位置 16

四、步骤3 大动脉结构 17

五、步骤4 心房心室关系 19

六、步骤5 心室大动脉关系 21

第四节 M型超声心动图测量 22

第五节 简化伯努利方程式 24

第六节 右心室压估测方法 25

一、室间隔曲率表示两心室间的压力平衡变化 26

二、肺动脉瓣收缩时间间期（STI） 28

三、肺动脉瓣的M型超声心动图波形 29

四、三尖瓣关闭不全的最大血流速度 29

五、右心室流出道的加速时间（AcT），或AcT/ET 31

六、动脉导管未闭时左向右分流的最大血流速度 33

七、室间隔缺损时左向右分流的最大血流速度 33

八、肺动脉瓣狭窄时的最大血流速度 33

第七节 下腔静脉-右心房连接 34

第八节 （半）奇静脉连接 38

第九节 巨大静脉瓣 41

第十节 永存左上腔静脉 42

第十一节 无名静脉走行异常 45

第十二节 肺动脉瓣震颤 45

第十三节 伪像 48

第2章 先天性心脏病病例精讲 52

第一节 房间隔缺损 52

一、血流动力学 53

二、缺损部位的显示 53

三、室间隔的矛盾运动 54

四、分流血流的检出 55

五、合并肺动脉瓣狭窄的检查 58

第二节 冠状静脉窦左心房交通（无顶冠状静脉窦综合征） 59

一、冠状静脉窦左心房交通合并永存左上腔静脉（unroofted coronary sinus associated with PLSVC） 60

二、孤立性冠状静脉窦左心房交通（isolated unroofted coronary sinus） 61

第三节 不完全型心内膜垫缺损（不完全型房室间隔缺损） 62

血流动力学 62

第四节 完全型心内膜垫缺损（完全型房室间隔缺损） 65

一、完全型心内膜垫缺损：A型 66

二、完全型心内膜垫缺损：C型 68

第五节 室间隔缺损 69

一、室间隔缺损病理分型的超声所见 70

二、主动脉瓣脱垂 76

三、合并二尖瓣关闭不全 79

四、复杂主动脉缩窄 80

第六节 动脉导管未闭 81

一、血流动力学 81

二、动脉导管的显示 82

三、分流血流的检测 82

四、降主动脉的血流波形 85

第七节 右肺动脉异常起源于升主动脉 87

血流动力学 87

第八节 左肺动脉异常起源于右肺动脉（肺动脉吊带） 89

第九节 矫正型大动脉转位 91

一、血流动力学 91

二、矫正型大动脉转位伴Ebstein's畸形 93

第十节 Ebstein's畸形（三尖瓣下移畸形） 93

一、三尖瓣附着位置 93

二、三尖瓣关闭不全 95

三、右向左分流 96

四、Ebstein's畸形伴室间隔缺损 96

五、Ebstein's畸形伴肺动脉瓣闭锁 97

第十一节 主-肺动脉窗、主-肺动脉间隔缺损 97

血流动力学 97

第十二节 永存动脉干 100

血流动力学 100

第十三节 完全性大动脉转位 104

一、血流动力学 104

二、主动脉短轴切面 104

三、主动脉长轴切面 105

四、主动脉弓长轴切面 105

五、大动脉转位的心房间交通 106

六、大动脉转位的血流动力学 109

七、左心室压和左心室形状 109

八、大动脉转位的冠状动脉模式 110

第十四节 右心室双出口 113

血流动力学 113

第十五节 完全性肺静脉异位连接 115

一、Darling分型 115

二、共同肺静脉腔（common PV chamber） 116

三、Ⅰa型：心上型（supracardiac type，左侧上腔静脉） 117

四、Ⅰb型：心上型（supracardiac type，右侧上腔静脉） 120

五、Ⅱa型：心内型（paracardiac type，冠状静脉窦） 121

六、Ⅱb型：心内型（paracardiac type，右心房） 122

七、Ⅲ型：心下型（infracardiac type） 123

八、肺静脉闭塞性病变的诊断 125

第十六节 部分性肺静脉异位连接 127

血流动力学 127

第十七节 法洛四联症 128

一、血流动力学 128

二、特殊的法洛四联症 130

第十八节 法洛四联症＋肺动脉瓣缺如 131

第十九节 肺动静脉瘘 134

血流动力学 134

第二十节 左心室性单心室 135

血流动力学 135

第二十一节 Holmes'heart 139

血流动力学 139

第二十二节 右心室性单心室 141

血流动力学 141

第二十三节 窦部室间隔完全缺损 144

第二十四节 十字交叉心 145

第二十五节 左心室双出口 147

血流动力学 147

第二十六节 解剖矫正型大动脉异位 148

血流动力学 148

第二十七节 无脾综合征 150

第二十八节 右心室双腔心 154

第二十九节 右心室流出道漏斗部狭窄 156

第三十节 肺动脉瓣狭窄 158

一、疾病 158

二、简化伯努利方程式估测压差 161

第三十一节 肺动脉瓣上狭窄 163

第三十二节 外周肺动脉狭窄 166

第三十三节 肺动脉狭窄伴右心发育不良 167

血流动力学 167

第三十四节 单纯肺动脉闭锁（室间隔完整的肺动脉闭锁） 170

血流动力学 170

第三十五节 主动脉瓣下狭窄 174

一、主动脉瓣下狭窄的压力曲线 174

二、M型超声心动图 175

第三十六节 主动脉瓣狭窄 177

一、简化伯努利方程式 178

二、Glanz公式 179

第三十七节 主动脉瓣二叶畸形 179

第三十八节 新生儿重症主动脉狭窄 180

第三十九节 主动脉瓣上狭窄 182

第四十节 主动脉缩窄 184

第四十一节 主动脉瓣闭锁 187

主动脉瓣闭锁＋二尖瓣闭锁的主动脉弓血流 187

第四十二节 主动脉弓离断 188

一、分型 188

二、血流动力学 188

第四十三节 川崎病（急性皮肤黏膜淋巴结综合征） 191

第四十四节 BWG综合征 197

一、左冠状动脉起源于肺动脉 197

二、BWG综合征的多普勒超声心动图 199

第四十五节 冠状动脉瘘 200

第四十六节 三尖瓣闭锁 202

血流动力学 203

第四十七节 先天性二尖瓣狭窄 207

压差半降时间（PHT：pressure half time）的测量 209

第四十八节 降落伞型二尖瓣 209

第四十九节 先天性二尖瓣关闭不全 210

腱索不发育（chordal agenesis） 210

第五十节 双孔二尖瓣 211

第五十一节 二尖瓣瓣上狭窄 212

第五十二节 三房心 214

第五十三节 永存左上腔静脉形成的三房心 220

第五十四节 副二尖瓣 222

第五十五节 原发性肺动脉高压 223

第五十六节 二尖瓣闭锁＋主动脉瓣闭锁 225

血流动力学 225

第五十七节 二尖瓣狭窄＋主动脉瓣狭窄伴左心发育不良 228

血流动力学 228

第五十八节 房室瓣跨位和骑跨 232

一、血流动力学 232

二、三尖瓣跨位和骑跨（straddling and overriding tricuspid valve） 233

三、三尖瓣跨位和骑跨（straddling and overriding tricuspid valve）的造影超声心动图（与图2-58-2、图2-58-3同一病例） 233

四、二尖瓣骑跨和跨位（straddling and overriding mitral valve） 234

第五十九节 心耳并列 235

第六十节 心包积液 239

第六十一节 左心室-右心房交通 241

血流动力学 241

第3章 胎儿篇 244

第一节 胎儿心脏超声检查 244

一、胎儿超声心动图检查指南 245

二、心轴cardiac axis 247

三、心胸面积比（cardiothoracic area ratio,CTAR） 249

第二节 级别Ⅱ胎儿心脏超声检查 251

一、三血管平面 254

二、三血管气管平面 256

三、从三血管平面到主动脉弓和动脉导管弓切面的显示方法 258

第三节 胎儿心脏测值 259

第四节 胎儿心律失常诊断方法 261

胎儿心律失常 262

第五节 单纯性肺动脉闭锁（室间隔完整的肺动脉闭锁） 265

第六节 三尖瓣发育不良 267

第七节 Ebstein's畸形 268

第八节 主肺动脉间隔缺损（主肺动脉窗） 269

第九节 完全性大动脉转位 270

第十节 左心发育不良综合征 272

第十一节 右心室双出口＋肺动脉闭锁 275

第十二节 重度主动脉瓣狭窄 276

第十三节 三尖瓣闭锁＋大动脉转位 277

第十四节 动脉导管早闭 278

第十五节 无脾综合征 282

第十六节 永存动脉干 284

第十七节 心脏肿瘤 285

第十八节 糖尿病性肥厚型心肌病 285

第十九节 Galen静脉瘤 286

第二十节 法洛四联症＋右位主动脉弓 287

第二十一节 完全性大动脉转位＋室间隔缺损 289

第二十二节 完全性心内膜垫缺损（房室间隔缺损）＋主动脉缩窄 290